Calle d'eau chez l'enfant et l'adulte

Une ampoule douloureuse est une zone cutanée limitée, contenant du liquide, qui se forme à la suite de pressions ou de frottements répétés. Le problème est superficiel, peut couvrir des zones cutanées de différentes tailles et provoque des douleurs et une gêne temporaire. Le diagnostic repose sur des signes externes. Le traitement consiste généralement à soigner l'ampoule avec des désinfectants et des agents cicatrisants. [ 1 ]

Causes callosité de l'eau

Une ampoule est une vésicule cutanée dont l'intérieur est aqueux. Elle peut être blanchâtre, jaunâtre, rougeâtre ou grise. Il s'agit non seulement d'un défaut esthétique, mais aussi d'une source de sensations douloureuses et désagréables.

En général, une ampoule est une réaction protectrice de la peau face à une irritation mécanique. Elle se développe au niveau de la zone de frottement ou de pression prolongée. Le plus souvent, le problème apparaît sur les membres inférieurs (pieds, doigts, tibias) et supérieurs (doigts, paumes et coudes). Les autres parties du corps sont beaucoup moins touchées.

Les raisons les plus courantes de ce problème sont considérées comme les suivantes:

• Des chaussures mal choisies ou de mauvaise qualité endommagent (frottent) constamment les pieds. Dans la plupart des cas, cela est dû à une taille ou une forme inappropriée, à des coutures grossières, à des semelles inconfortables, à des matériaux synthétiques ou mal traités. De plus, des ampoules aux orteils peuvent apparaître en raison de l'absence de semelles intérieures ou de chaussettes.
• Vêtements inconfortables, de taille inadaptée et contenant des matières synthétiques. Par exemple, les femmes se plaignent souvent de l'apparition d'ampoules dues au port de sous-vêtements inconfortables et de mauvaise qualité.
• Corps étrangers qui pénètrent à l’intérieur des vêtements ou des chaussures (sable, petites brindilles, débris, cailloux).
• Affections du pied (pied bot, pied plat), caractéristiques de la démarche dans lesquelles le pied subit une pression accrue à un certain endroit.
• Sensibilité excessive de la peau (par exemple, en raison d'une hypovitaminose ou de maladies dermatologiques).
• Échange d'air insuffisant à l'intérieur des chaussures (chaussures en similicuir, chaussettes synthétiques, etc.), transpiration accrue des pieds ou du corps dans son ensemble.
• Augmentation du stress sur certaines parties du corps (pendant les sports, les exercices de danse ou d’autres activités physiques).
• Non-respect des règles d’hygiène personnelle.
• Maladies fongiques ou autres maladies dermatologiques.

Des ampoules sur les doigts et les paumes peuvent apparaître après une longue balade à vélo, des exercices sur une barre horizontale, un travail avec un marteau ou une hache, une pelle ou d'autres outils de jardinage, et également lorsque vous jouez d'instruments de musique à cordes.

Facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer des ampoules, les suivants sont particulièrement fréquents:

• petite enfance et vieillesse (les jeunes enfants et les personnes âgées ont une peau plus vulnérable et sensible);
• la présence de pathologies associées à des déformations osseuses et cutanées (bursite, arthrite, goutte, épine calcanéenne, pieds plats, pied bot, etc.);
• maladies des organes internes, pathologies chroniques qui affectent négativement l'état de la peau et la qualité de la circulation sanguine;
• varices;
• surpoids, obésité;
• maladies dermatologiques (eczéma, psoriasis, etc.);
• diabète sucré;
• hyperhidrose.

Le plus souvent, les personnes qui, en raison de leur profession, passent la plupart de leur temps debout, ainsi que les femmes qui préfèrent porter des chaussures à talons hauts, les athlètes et les danseurs, connaissent l'apparition d'ampoules.

Pathogénèse

Suite à une compression ou une friction prolongée contre les tissus superficiels de la peau, un afflux sanguin vers la zone lésée se produit, ce qui augmente la perméabilité vasculaire, provoque un œdème tissulaire et un décollement de la couche épidermique. Une cavité se forme, rapidement remplie d'humidité – le liquide intercellulaire. Ce processus est une réaction naturelle de l'organisme face à une irritation externe et à sa protection contre la pénétration d'agents infectieux à travers la peau lésée.

Un processus inflammatoire se développe, accompagné d'une augmentation locale de la température et de douleurs. Si l'effet nocif externe persiste, la cloque se remplit et éclate spontanément, laissant apparaître à sa place une plaie humide et douloureuse.

Les étapes ultérieures peuvent être différentes: la plaie cicatrise ou s'infecte, ce qui se manifeste par les symptômes pathologiques suivants:

• les frontières de la rougeur s'élargissent;
• le contenu transparent évolue vers une sécrétion purulente;
• la douleur devient constante ou lancinante;
• des desquamations et des croûtes jaunâtres et sales peuvent apparaître.

Cette affection nécessite un traitement particulier (souvent une antibiothérapie) et nécessite donc une consultation médicale.

Quel liquide remplit une ampoule?

Le liquide interne d'une vésicule est généralement transparent, mais il peut aussi être jaunâtre ou rougeâtre (si les petits vaisseaux de la zone où se forme la vésicule sont endommagés). Si le liquide est rouge foncé, la vésicule est dite sanglante: son contenu est en fait représenté par du sang s'écoulant d'un vaisseau endommagé.

En général, une vésicule biliaire est remplie de lymphe, un liquide intercellulaire dont la composition chimique est similaire à celle du plasma sanguin. Il est composé de 95 % d'eau, d'environ 3 % de protéines, de moins de 1 % de sels minéraux et de glucose.

Symptômes callosité de l'eau

Dans la zone de frottement constant, la peau devient d'abord rouge et gonfle légèrement, et une douleur apparaît à la pression. Après un certain temps, si le frottement persiste, une cloque se forme sur la zone blessée, à l'intérieur de laquelle s'accumule un liquide clair: c'est une ampoule. La capsule de la cloque, lorsqu'elle est comprimée et tendue, provoque une vive douleur. La taille de la cloque peut varier et de multiples lésions peuvent apparaître. Si la capsule est endommagée, la paroi éclate, le contenu s'écoule, les bords s'affaissent et finissent par se dessécher. Si les parois se détachent complètement, la cloque se transforme en une plaie rouge, enflammée et humide, très douloureuse au toucher.

Les symptômes initiaux peuvent être divisés en stades:

1. Une petite zone cutanée au niveau du point de frottement prend une teinte rouge intense et un léger gonflement est observé. Le contact provoque des sensations désagréables.
2. Une ampoule se forme sur la peau au niveau de la rougeur, laissant apparaître un contenu transparent à l'intérieur. Le toucher provoque une douleur.
3. Le cal se dessèche et se décolle, ou s'ouvre avec l'écoulement d'un liquide intercellulaire transparent. Dans ce dernier cas, les parois de la capsule s'effondrent et se dessèchent. Si les parois de la cloque se détachent complètement, une plaie douloureuse et suintante apparaît.

Si la douleur survient non seulement lors de frottements et de pressions, mais également dans un état calme (constant ou pulsatoire), ou si le contenu interne devient trouble, cela indique le développement de complications infectieuses.

Ampoule chez un enfant

Les ampoules sont fréquentes chez l’enfant et sont associées à plusieurs causes:

• La peau des enfants est plus délicate et sensible;
• Un enfant ne peut pas toujours dire que certaines chaussures sont inconfortables pour lui, que quelque chose le frotte ou le dérange.

Des chaussures inconfortables, des baskets trop serrées ou au contraire trop lâches, des sandales à brides dures, des plis dans les semelles intérieures, des plis dans les chaussettes ou les collants - tout cela peut conduire à la formation d'ampoules.

Dans la plupart des cas, ce problème peut être résolu seul à la maison. Cependant, pour éviter de telles situations, il est conseillé de prendre des mesures préventives à l'avance afin de ne pas blesser la peau délicate de bébé. Dans ce cas, la meilleure prévention réside dans le choix de chaussures de qualité. Il est important que la pointure corresponde au pied de bébé, non seulement en longueur, mais aussi en largeur. L'arrière des chaussures doit être suffisamment rigide pour empêcher le talon de glisser. La partie orteil, quant à elle, ne doit pas être trop étroite afin d'éviter que les orteils ne soient comprimés.

Le cuir véritable est le matériau de la plus haute qualité pour les chaussures pour enfants. Il assure une bonne circulation de l'air et prévient l'humidité au niveau des pieds. En été, privilégiez les modèles en textile.

Il est tout aussi important de prêter attention à la qualité de la confection, au matériau et à la douceur de la semelle intérieure. Les fils saillants, les coutures rugueuses, les bosses et les plis sur les semelles intérieures ne sont pas la solution idéale pour un enfant.

De plus, évitez de mettre la même paire de chaussures à votre bébé tous les jours. Baskets et sandales nécessitent un séchage et une aération réguliers, et le pied de bébé doit « apprendre » à s'adapter à différents modèles et formes de chaussures. Si vous ne respectez pas ce principe, le risque d'ampoules augmente considérablement.

Complications et conséquences

Une ampoule se développe dans la couche cornée (superficielle) de la peau. Cependant, si la zone à traiter n'est pas correctement soignée, des complications peuvent survenir et affecter d'autres couches. Il est toutefois important de noter que de telles situations sont extrêmement rares. Parmi ces complications, on peut citer:

• formation d’une plaie non cicatrisante à long terme (typique des patients souffrant de diabète);
• suppuration avec développement ultérieur d'un processus purulent-inflammatoire.

Une ampoule, correctement soignée, ne présente aucun danger pour une personne en bonne santé. En revanche, chez les personnes diabétiques, toute blessure peut se transformer en complication et le risque d'infection est considérablement accru.

Le développement d'un processus purulent-inflammatoire est favorisé par une contamination excessive de la plaie, un manque de soins et une forte virulence de la microflore ayant pénétré les tissus. La situation est aggravée par la pénétration de corps étrangers ou d'éléments nécrotiques dans la plaie, une perturbation chronique de la circulation sanguine locale et un traitement tardif de la plaie. Les complications les plus graves sont dues au refus de désinfecter et de traiter rapidement la plaie en cas d'éclatement d'une vésicule.

Les premiers symptômes de suppuration sont une compaction, une rougeur accrue et une douleur. Comme le soulignent les experts, une douleur accrue est un signe précoce, mais malheureusement souvent ignoré, de développement d'une infection.

Diagnostics callosité de l'eau

Bien que, dans la plupart des cas, une ampoule ne représente pas un danger pour la santé ni pour la vie du patient, le problème ne peut être complètement ignoré. Il convient tout d'abord de s'assurer qu'il s'agit bien d'une ampoule calleuse et non d'une pathologie similaire. Pour confirmer le diagnostic, un spécialiste n'a besoin que d'un examen clinique externe: aucun examen de laboratoire n'est requis. Un examen approfondi peut être prescrit dans les cas douteux et complexes. Par exemple, un médecin peut insister sur:

• analyse sanguine clinique, tests rhumatismaux;
• tests pour exclure des pathologies infectieuses;
• tests pour évaluer le fonctionnement de la glande thyroïde et du pancréas;
• tests d'allergie.

Le diagnostic instrumental peut inclure une biopsie cutanée suivie d'un examen histologique (si une mastocytose, une vascularite urticarienne, etc. sont suspectées).

Diagnostic différentiel

Des diagnostics différentiels sont réalisés pour exclure des pathologies présentant des symptômes similaires. Par exemple, des bosses cutanées apparaissent souvent lors de diverses dermatoses, des dermatites de contact et de petites cloques prurigineuses accompagnent fréquemment les réactions allergiques.

Traitement callosité de l'eau

Si l'ampoule est de petite taille, ne fait pas mal au repos et ne suppure pas, il n'est pas nécessaire de la traiter de manière particulière: une telle ampoule est simplement recouverte d'un pansement bactéricide, empêchant ainsi ses éventuels dommages et infections. [ 2 ]

Est-il possible de percer une ampoule? Si elle provoque une gêne importante, il est possible de la percer pour éviter une ouverture spontanée. Cependant, cette opération doit être effectuée avec précaution et en respectant certaines règles:

• Avant le perçage, l'ampoule est traitée avec un liquide désinfectant (alcool, vodka, permanganate de potassium ou solution de furaciline);
• pour la procédure, utilisez uniquement une aiguille stérile (vous pouvez la maintenir dans de l'alcool ou la chauffer sur un feu);
• La ponction doit être effectuée non pas au milieu de l'ampoule, mais sur le côté, pour éviter de blesser la base du cal;
• après avoir ouvert le blister, vous devez en extraire le liquide, l'éponger avec un coton ou un pansement imbibé d'une solution désinfectante;
• vous pouvez (mais ce n'est pas nécessaire) appliquer la pommade Levomekol ou le gel Solcoseryl;
• Enfin, vous devez sceller la plaie avec un pansement bactéricide protecteur.

Après un certain temps, les parois de l'ampoule commenceront à sécher, mais parfois l'ampoule peut se remplir à nouveau de liquide: dans une telle situation, elle doit être à nouveau percée, en respectant les mêmes conditions et la même séquence d'actions.

Si une ampoule s'ouvre spontanément, les mesures suivantes doivent être prises:

• la plaie est nettoyée et désinfectée;
• lubrifier avec la pommade Levomekol ou le gel Solcoseryl (cette étape est souhaitable, mais pas obligatoire);
• Couvrez la zone endommagée avec un pansement bactéricide.

Parfois, une ampoule ne se rompt pas spontanément, mais son contenu devient trouble, dense, une douleur constante ou pulsatile apparaît, et la peau autour de l'ampoule prend une teinte rougeâtre, signe d'une infection microbienne. Dans ce cas, il convient d'ouvrir l'ampoule, d'installer un drainage et d'instaurer un traitement antibiotique. Il est recommandé de consulter un médecin.

Traitement des ampoules à domicile

Dans la plupart des cas, une ampoule disparaît d'elle-même si elle n'est pas traitée pendant quelques jours. Il est possible de la traiter avec du vert brillant, de l'iode ou de la fucorcine, puis de coller un pansement bactéricide par-dessus.

Vous pouvez éviter de percer une ampoule en y appliquant l’un des médicaments suivants:

• La pommade au zinc est un agent asséchant et cicatrisant qui est appliqué sur un cal non ouvert 3 à 4 fois par jour jusqu'à ce que l'exsudat soit complètement absorbé.
• La pommade salicylique est un agent antiseptique et asséchant qui s'applique sur l'ampoule 2 à 3 fois par jour. Vous pouvez appliquer des pansements stériles imbibés de pommade.
• L'alcool borique est un antiseptique abordable qui inhibe la croissance et le développement des bactéries. Il est utilisé pour traiter les zones affectées 2 à 3 fois par jour jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité.

Le produit s'applique trois fois par jour, puis la surface est recouverte d'un pansement bactéricide (si vous prévoyez de porter des chaussures). Il est déconseillé d'utiliser le pansement la nuit: cela accélérerait le dessèchement des callosités.

Si une personne décide de percer une ampoule, elle doit le faire avec la plus grande prudence et en respectant toutes les règles d'asepsie. On ne peut percer une ampoule sans l'avoir préalablement traitée, tout comme on ne doit jamais percer la paroi de la capsule avec une aiguille non traitée.

Parmi les remèdes populaires utilisés pour accélérer la restauration de la peau endommagée, les plus populaires sont les suivants:

• Prenez une feuille d'aloès, lavez-la soigneusement, retirez la peau d'un côté et appliquez-la sur l'ampoule, en la fixant avec un pansement ou un bandage. Il est préférable d'effectuer cette procédure tous les soirs jusqu'à guérison complète. Pendant la journée, couvrez la zone endommagée avec du ruban adhésif pour éviter toute contamination.
• Des bains d'écorce de chêne sont préparés pour le membre affecté. Pour ce faire, une décoction est préparée à partir d'une cuillère à soupe pleine d'écorce et de 600 ml d'eau bouillante (faire bouillir 5 minutes, retirer du feu et laisser sous couvercle pendant environ une demi-heure, puis filtrer et utiliser comme prévu). Les bains sont pris quotidiennement pendant 10 minutes. Après l'intervention, la peau doit être soigneusement séchée.
• Traitez l'ampoule avec de l'huile d'arbre à thé diluée à parts égales avec de l'huile d'olive. Répétez l'opération 4 fois par jour pour désinfecter et accélérer la régénération.

Si une ampoule est trouvée chez un patient souffrant d'ulcères trophiques ou de diabète, il est alors nécessaire de consulter un médecin: il n'est pas recommandé d'ouvrir une telle capsule par vous-même.

La prévention

Des soins cutanés réguliers et adaptés, une alimentation adaptée et des vêtements et des chaussures de qualité constituent la meilleure prévention contre l'apparition d'ampoules et de nombreux autres problèmes dermatologiques. Les recommandations suivantes des spécialistes sont à souligner:

• Choisissez toujours vos vêtements et chaussures en fonction de votre taille, de la saison, de la qualité et de votre confort. Évitez les modèles et styles serrés, bruts et inconfortables.
• Mettez des chaussettes et des chaussures uniquement sur des pieds secs, ne laissez pas transpirer excessivement.
• Soyez attentif à vos émotions. Au premier signe de douleur, agissez sans attendre que le problème s'aggrave.
• Lorsque vous travaillez dans le jardin, le verger ou lors d'activités sportives, portez des gants de protection et portez un équipement approprié conçu pour protéger la peau d'éventuels dommages.
• Gardez vos sous-vêtements et vos chaussettes propres, changez-les rapidement. Coupez-vous les ongles à temps.
• Traiter rapidement toute pathologie infectieuse, y compris celles d’étiologie fongique.

Prévoir

Une ampoule disparaît généralement d'elle-même en 3 à 7 jours. Les principales précautions à prendre sont les suivantes: ne pas blesser l'ampoule, la recouvrir d'un pansement propre et sec jusqu'à ce que le contenu soit complètement absorbé et que les parois soient sèches. Il est déconseillé d'ouvrir la capsule, car cela ralentirait la cicatrisation et augmenterait considérablement le risque d'infection de la plaie. Consultez un médecin si la douleur s'intensifie ou change de nature, si la rougeur s'aggrave ou si le problème réapparaît régulièrement au même endroit.

Si le patient souffre de diabète sucré non compensé ou d'insuffisance circulatoire, une infection de la plaie avec développement d'un processus inflammatoire, dangereux pour cette catégorie de patients, ne peut être exclue.

En général, le pronostic est favorable. La cloque disparaît rapidement et ne réapparaît pas si les causes de son apparition sont éliminées.