Callosités aqueuses chez les enfants et les adultes

Un callus d'eau douloureux est une zone limitée sur la peau sous la forme d'une bulle de liquide qui se forme dans une zone de pression ou de friction répétée. Le problème est de nature superficielle, peut couvrir des zones de peau de tailles différentes, provoquer des douleurs et un inconfort temporaire. Le diagnostic est établi par des signes extérieurs. Le traitement consiste dans la plupart des cas à prodiguer les soins nécessaires aux callosités, à l'aide de désinfectants et d'agents cicatrisants. [1]

Causes ampoule d'eau

Une ampoule aqueuse est l’apparence d’une ampoule cutanée avec un intérieur aqueux. Une telle bulle peut avoir une couleur blanchâtre, jaunâtre, rougeâtre ou grisâtre. Ce n’est pas seulement un défaut esthétique, mais aussi une source de sensations douloureuses et assez désagréables.

En général, les callosités aqueuses agissent comme une sorte de réaction protectrice de la peau contre les irritations mécaniques. Il se développe dans la zone de frottement, de pression prolongée. Le plus souvent, le problème apparaît au niveau des membres inférieurs (au niveau des pieds, des doigts, des tibias) et des membres supérieurs (au niveau des doigts, des paumes et des coudes). D’autres parties du corps souffrent beaucoup moins souvent de cloques d’eau.

Les causes les plus courantes de ce problème sont les suivantes :

• Des chaussures mal ajustées ou de mauvaise qualité qui endommagent (frottent) constamment vos pieds. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une mauvaise taille, d'une mauvaise forme, d'une couture grossière des chaussures, de semelles inconfortables, de matériaux synthétiques et mal traités. De plus, des cors d'eau sur les orteils peuvent apparaître en raison du manque de semelles intérieures ou de chaussettes.
• Vêtements inconfortables, mal ajustés, contenant des matières synthétiques. Par exemple, les femmes se plaignent souvent de l’apparition de cloques d’eau dues à l’utilisation de sous-vêtements inconfortables et de mauvaise qualité.
• Objets étrangers qui pénètrent dans vos vêtements ou vos chaussures (sable, petites brindilles, peluches, cailloux).
• Troubles du pied (pied bot, pied plat), modèle de démarche dans lequel le pied ressent une pression accrue à un endroit particulier.
• Sensibilité excessive de la peau (par exemple, dans le contexte d'une hypovitaminose ou de maladies dermatologiques).
• Échange d'air insuffisant à l'intérieur des chaussures (chaussures en similicuir, chaussettes synthétiques, etc.), transpiration excessive des pieds ou du corps en général.
• Pression accrue sur certaines parties du corps (lors du sport, de la danse ou d'autres activités physiques).
• Défaut de maintenir l’hygiène corporelle.
• Maladies fongiques ou autres maladies dermatologiques.

Des callosités aqueuses sur les doigts et les paumes des mains et des paumes peuvent survenir après une longue balade à vélo, des exercices dans les escaliers, un travail avec un marteau ou une hache, une pelle ou d'autres outils de jardinage, ainsi que lorsque vous jouez d'instruments de musique à cordes.

Facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque qui augmentent le risque de formation de cloques aqueuses, ceux-ci sont particulièrement courants :

• Petite enfance et vieillesse (les jeunes enfants et les personnes âgées ont une peau plus vulnérable et sensible) ;
• présence de pathologies associées à des déformations osseuses et cutanées (bursite, arthrite, goutte, épine calcanéenne, pieds plats, pied bot, etc.) ;
• maladies des organes internes, pathologies chroniques qui affectent négativement l'état de la peau et la qualité de la circulation sanguine ;
• varices;
• surpoids, obésité;
• maladies dermatologiques (eczéma, psoriasis, etc.) ;
• diabète;
• hyperhidrose.

Le plus souvent, les personnes qui, par profession, passent la plupart de leur temps debout, ainsi que les femmes qui préfèrent porter des chaussures à talons hauts, les athlètes et les danseuses, sont confrontées aux callosités aqueuses.

Pathogénèse

À la suite d'une compression ou d'un frottement prolongé contre les tissus superficiels de la peau, il se produit un afflux de sang vers la zone endommagée, une augmentation de la perméabilité vasculaire, un œdème des tissus et un décollement de la couche épidermique. Une cavité se forme, qui se remplit rapidement d'humidité - liquide intercellulaire. Un tel processus est une réaction naturelle du corps en réponse à une irritation externe et une protection contre la pénétration d'agents infectieux à travers la peau traumatisée.

Un processus inflammatoire se développe, accompagné de fièvre et de douleurs locales. Si l'effet dommageable externe persiste, la vessie se remplit et s'ouvre spontanément (éclate), et à sa place une plaie humide extrêmement douloureuse est exposée.

Les étapes suivantes peuvent être différentes : la plaie guérit ou s'infecte, ce qui se manifeste par les symptômes pathologiques suivants :

• les limites de la rougeur s'élargissent ;
• le contenu clair se transforme en sécrétion purulente ;
• la douleur devient constante ou lancinante ;
• il peut y avoir des écailles et des croûtes jaunâtres et sales.

Une telle condition nécessite un traitement spécial (souvent une antibiothérapie), elle nécessite donc une consultation médicale.

Quel liquide remplit une ampoule à eau ?

Le liquide interne d'un cal aqueux est souvent transparent, mais peut aussi être jaunâtre ou rougeâtre (si les petits vaisseaux de la zone où se forme le cal sont blessés). Si le liquide est rouge foncé, le cal est appelé cal sanglant : son contenu est en réalité du sang qui a jailli d'un vaisseau endommagé.

Le cal aqueux standard est rempli de lymphe, un liquide intercellulaire dont la composition chimique est similaire à celle du plasma sanguin. Sa composition est de 95 % d'eau, environ 3 % de protéines, moins de 1 % de sels minéraux et de glucose.

Symptômes ampoule d'eau

Dans la zone de friction constante, la peau est rouge et légèrement enflée au début, et il y a une douleur lorsque la pression est appliquée. Au bout d'un certain temps, si le frottement ne s'est pas arrêté, une bulle se forme sur la zone lésée, à l'intérieur de laquelle s'accumule un liquide clair : c'est un callus d'eau. La capsule de la bulle, lorsqu'elle est pressée et tendue, provoque une douleur aiguë. La taille de l’ampoule peut varier et les lésions sont multiples. Si la capsule est endommagée, la paroi éclate, le contenu s'échappe, les bords s'effondrent et finissent par sécher. Si la paroi se brise complètement, le cal aqueux se transforme en une plaie rouge, enflammée et humide, très douloureuse au toucher.

La symptomatologie initiale peut être divisée en étapes :

1. Une petite zone cutanée à l'endroit du frottement acquiert une couleur rouge intense, un léger gonflement est noté. Le toucher provoque des sensations désagréables.
2. Une bulle se forme sur la peau au niveau de la zone de rougeur, à l'intérieur de laquelle un contenu transparent est visible. Le toucher provoque des sensations douloureuses.
3. Le cal sèche et se décolle, ou s'ouvre avec un liquide intercellulaire clair. Dans ce dernier cas, les parois de la capsule s’effondrent et se rétractent. Si les parois des callosités aqueuses se décollent complètement, une plaie douloureuse et humide est exposée.

Si la douleur survient non seulement lors de frictions et de pressions, mais également au repos (constante ou lancinante), ou si le contenu interne devient trouble, cela indique le développement de complications infectieuses.

Ampoule d'eau chez un bébé

Les callosités aqueuses sont courantes pendant l'enfance, pour plusieurs raisons :

• La peau des enfants est plus délicate et sensible ;
• un enfant ne peut pas toujours dire qu'une chaussure particulière lui est inconfortable, que quelque chose le frotte ou le dérange.

Des chaussures inconfortables, des baskets trop serrées ou au contraire lâches, des sandales avec des casques rigides, des plis dans les semelles intérieures, des plis dans les chaussettes ou les collants, tout cela peut conduire à la formation de callosités aqueuses.

Dans la plupart des cas, un tel problème est résolu indépendamment à la maison. Cependant, à l'avenir, afin d'éviter de telles situations, vous devez réfléchir à l'avance aux mesures préventives, afin de ne pas traumatiser la peau délicate du bébé. Dans ce cas, la prévention optimale consiste à choisir des chaussures correctement sélectionnées et de haute qualité. Il est important que la taille corresponde au pied du bébé non seulement en longueur, mais aussi en plénitude du pied. L'arrière de la chaussure doit avoir une certaine rigidité qui ne permet pas au talon de glisser. Et la partie des orteils, quant à elle, ne doit pas être trop étroite, afin que les orteils ne soient pas comprimés ni pressés.

Le matériau de la meilleure qualité pour les chaussures pour enfants est le cuir naturel, qui assure une circulation normale de l'air et empêche l'humidité de monter au niveau des pieds. A la saison chaude, les modèles textiles sont privilégiés.

Il est également important de prêter attention à la qualité de la couture, du matériau et de la douceur de la semelle intérieure. Les fils saillants, les coutures rugueuses, les renflements et les plis de la semelle intérieure ne sont pas une bonne option pour un enfant.

De plus, il ne faut pas mettre chaque jour la même paire de chaussures à bébé. Les baskets comme les sandales nécessitent un séchage et une aération réguliers, et les pieds de l'enfant doivent « apprendre » à s'adapter aux différents modèles et formes de chaussures. Si vous ne respectez pas ce principe, la probabilité d'apparition de cloques d'eau augmente plusieurs fois.

Complications et conséquences

Un cal aqueux se développe dans la couche cornée (couche superficielle) de la peau. Cependant, si vous ne prenez pas correctement soin de la zone à problèmes, il est possible de développer des complications qui affecteront d’autres couches. Il convient toutefois de noter que de telles situations sont extrêmement rares. Ces complications comprennent :

• formation d'une longue plaie non cicatrisante (caractéristique des patients souffrant de diabète sucré) ;
• suppuration avec développement ultérieur d'un processus purulent-inflammatoire.

Les callosités aqueuses, si elles sont correctement soignées, ne sont pas dangereuses pour une personne en bonne santé. Mais pour les patients diabétiques, toute plaie peut devenir une complication et le risque d'infection augmente plusieurs fois.

Le développement d'un processus purulent-inflammatoire est favorisé par une contamination excessive de la plaie, le manque de soins nécessaires, ainsi que la forte virulence de la microflore pénétrée dans les tissus. Aggraver la situation en pénétrant dans la plaie des corps étrangers ou des éléments nécrotiques, en perturbant chroniquement la circulation sanguine locale et en retardant le traitement de la plaie. Les complications les plus défavorables sont notées en raison du refus d'une personne de bénéficier d'une désinfection et d'un traitement en temps opportun en cas d'éclatement de callosités aqueuses.

Les premiers symptômes de la suppuration sont une induration, une augmentation des rougeurs et des douleurs. Selon les experts, une douleur accrue est un signe précoce d’infection, mais malheureusement souvent ignoré.

Diagnostics ampoule d'eau

Malgré le fait que dans la plupart des cas, les ampoules d'eau ne constituent pas une menace pour la santé et la vie du patient, le problème ne doit pas être complètement ignoré. Tout d’abord, il faut s’assurer qu’il s’agit bien d’une ampoule de cal, et non d’autres pathologies similaires. Un spécialiste pour confirmer le diagnostic suffit pour voir le tableau clinique externe : des tests de laboratoire ne sont pas nécessaires. Un examen approfondi peut être prescrit dans les cas douteux et compliqués. Par exemple, le médecin peut insister pour réaliser :

• analyses de sang cliniques, tests rhumatismaux;
• des tests pour exclure les pathologies infectieuses ;
• tests pour évaluer la fonction thyroïdienne, pancréatique ;
• tests d'allergie.

Le diagnostic instrumental peut être représenté par une biopsie cutanée accompagnée d'un examen histologique complémentaire (en cas de suspicion de mastocytose, de vascularite urticarienne, etc.).

Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel est réalisé pour exclure les pathologies présentant des symptômes similaires. Par exemple, des renflements sur la peau surviennent souvent dans diverses dermatoses, des dermatites de contact et de petites cloques qui démangent sont des compagnons fréquents de réactions allergiques.

Traitement ampoule d'eau

Si les callosités aqueuses sont de petite taille, ne font pas mal au repos, ne s'infectent pas, il n'est pas nécessaire de les traiter d'une manière particulière: une telle bulle est simplement recouverte d'un pansement bactéricide, empêchant ainsi ses éventuels dommages et infections. [2]

Un callus d’eau peut-il être percé ? S'il provoque une gêne marquée, il peut être percé pour éviter une ouverture spontanée spontanée. Cependant, cela doit être fait avec précaution et dans le respect de certaines règles :

• avant de percer, les callosités aqueuses sont traitées avec un liquide désinfectant (solution d'alcool, de vodka, de manganèse ou de furaciline);
• utilisez uniquement une aiguille stérile pour la procédure (vous pouvez la tenir dans de l'alcool ou la brûler sur un feu) ;
• La ponction ne doit pas être réalisée dans la partie médiale du cal aqueux, mais latéralement pour éviter de traumatiser la base du cal ;
• Après ouverture, un cal aqueux doit être libéré de son liquide, épongez-le avec un coton ou un pansement imbibé d'une solution désinfectante ;
• Vous pouvez (mais pas nécessairement) appliquer la pommade Levomekol ou le gel Solcoseryl ;
• Enfin, scellez la plaie avec un pansement bactéricide.

Après un certain temps, les parois des callosités aqueuses commenceront à se dessécher, mais parfois la bulle peut à nouveau se remplir de liquide : dans cette situation, vous devez la percer à nouveau, en respectant toutes les mêmes conditions et séquences d'actions.

En cas d'ouverture spontanée des callosités aqueuses, les actions doivent être les suivantes :

• la plaie est nettoyée, désinfectée ;
• lubrifier avec la pommade Levomekol ou le gel Solcoseryl (souhaitable mais pas nécessaire) ;
• scellez la zone endommagée avec un pansement bactéricide.

Parfois, une ampoule d'eau ne s'ouvre pas d'elle-même, mais son contenu devient trouble, dense, il y a une douleur constante ou lancinante, la peau près de l'ampoule acquiert une teinte rougeâtre - cela indique l'attachement d'une infection microbienne. Dans une telle situation, l'ampoule doit être ouverte, un drainage doit être installé, un traitement antibiotique doit être effectué : il est recommandé de demander l'aide d'un médecin.

Traitement des callosités d'eau à la maison

Dans la plupart des cas, une ampoule aqueuse disparaîtra d’elle-même si elle n’est pas touchée pendant quelques jours. Il est permis de traiter l'ampoule avec du zelenka, de l'iode ou de la fucorcine, puis de coller un pansement bactéricide dessus.

Sans percer les callosités aqueuses, on peut y appliquer l'une des préparations suivantes :

• Pommade au zinc - agent desséchant et cicatrisant, qui s'applique sur les callosités non ouvertes 3 à 4 fois par jour, jusqu'à résorption complète de l'exsudat.
• La pommade salicylique est un agent antiseptique et desséchant qui est appliqué sur la plaquette d'eau 2 à 3 fois par jour. Des bandages stériles imbibés de pommade peuvent être appliqués.
• L'alcool borique est un antiseptique disponible qui inhibe la croissance et le développement des bactéries. Il est utilisé pour le traitement des zones touchées 2 à 3 fois par jour, jusqu'à ce que l'effet souhaité soit obtenu.

Les moyens sont appliqués trois fois par jour, puis recouvrent la surface d'un pansement bactéricide (si vous avez l'intention de porter des chaussures). Le pansement ne doit pas être utilisé pendant la nuit : les callosités sécheront plus rapidement.

Si une personne décide de percer un callus d'eau, cela doit être fait avec le plus grand soin possible, en appliquant toutes les règles d'asepsie. Il est impossible de faire une ponction sans prétraitement du cal, tout comme il ne faut en aucun cas percer la paroi de la capsule avec une aiguille non traitée.

Parmi les remèdes populaires utilisés pour accélérer la récupération de la peau endommagée, les plus populaires sont les suivants :

• Prenez une feuille d'aloès, rincez bien, retirez la peau d'un côté et appliquez sur les callosités d'eau en fixant le pansement ou le bandage. Il est optimal d'effectuer une telle procédure tous les jours la nuit, jusqu'à la récupération complète de la peau. Pendant la journée, l'endroit endommagé est scellé par une leucoplastie pour éviter toute contamination.
• Préparez des bains pour le membre atteint, en utilisant de l'écorce de chêne. Pour la procédure, préparez une décoction à base de 1 cuillère à soupe pleine d'écorce et de 600 ml d'eau bouillante (bouillie pendant 5 minutes, retirée du feu et conservée sous couvercle pendant environ une demi-heure, puis filtrée et utilisée comme indiqué). Les bains sont pris quotidiennement, pendant 10 minutes. Après la procédure, la peau doit être soigneusement séchée.
• Traitez les callosités aqueuses avec de l'huile d'arbre à thé diluée en deux avec de l'huile d'olive. Répéter 4 fois par jour pour désinfecter et accélérer la régénération.

Si une ampoule aqueuse est détectée chez un patient présentant des ulcères trophiques ou un diabète sucré, il est alors nécessaire d'obtenir l'avis du médecin traitant : l'ouverture indépendante d'une telle capsule n'est pas recommandée.

La prévention

Soins de la peau réguliers et suffisants, nutrition, choix de vêtements et de chaussures de qualité - c'est la meilleure prévention de l'apparition des ampoules d'eau et de nombreux autres problèmes dermatologiques. Séparément, nous pouvons souligner les recommandations suivantes des experts :

• Choisissez toujours des vêtements et des chaussures en fonction de la taille, de la saison, de la qualité et du confort. Évitez de porter des modèles et des styles serrés, rugueux et inconfortables.
• Portez des chaussettes et des chaussures uniquement sur des pieds secs et évitez la transpiration excessive.
• Faites attention à ce que vous ressentez. Agissez dès les premiers signes de douleur, sans attendre que le problème s’aggrave.
• Lors de travaux au potager, au jardin et lors d'activités sportives, portez des gants de protection et un équipement approprié conçu pour protéger la peau d'éventuels dommages.
• Gardez vos sous-vêtements et chaussettes propres et changez-les à temps. Coupez vos ongles à temps.
• Traitez en temps opportun toute pathologie infectieuse, y compris l'étiologie fongique.

Prévoir

Les ampoules d’eau disparaissent généralement d’elles-mêmes en 3 à 7 jours. Les principales conditions : ne pas traumatiser la bulle, la recouvrir d'un pansement propre et sec jusqu'à ce que le contenu soit complètement résorbé et que les parois sèchent. Il n'est pas souhaitable d'ouvrir la capsule, car cela ralentirait le processus de guérison et augmenterait considérablement le risque d'infection de la plaie. Il faut consulter un médecin si la douleur augmente ou change de caractère, si la rougeur s'aggrave ou si le problème réapparaît régulièrement au même endroit.

Si le patient souffre d'un diabète sucré non compensé ou d'une insuffisance circulatoire, une infection de la plaie avec développement d'un processus inflammatoire n'est pas exclue, ce qui est dangereux pour cette catégorie de patients.

En général, le pronostic peut être considéré comme favorable. Les callosités aqueuses disparaissent rapidement et ne réapparaissent pas si les causes de leur apparition sont éliminées.