Calendrier des vaccinations préventives

Le calendrier national des vaccinations préventives, adopté en Russie en 2002, prévoyait une protection contre 9 infections contrôlées. Il contenait une disposition sur l'introduction simultanée de tous les vaccins posés par l'enfant dans différentes parties du corps, sur la base de données immunologiques et sur les données relatives à l'absence d'augmentation de l'incidence des effets indésirables et des complications. Cependant, afin d'éviter la contamination accidentelle des seringues et des aiguilles, le BCG est administré avant ou après d'autres vaccins dans une pièce séparée.

Ce document ne précisait pas les vaccins introduits à un moment donné, mais les infections contre lesquelles la vaccination est pratiquée. Cela a ouvert la possibilité d'utiliser dans le calendrier national des vaccinations préventives de l'ensemble des vaccins de production nationale et étrangère enregistrés et approuvés pour une utilisation en Russie conformément à la procédure établie conformément aux instructions pour leur utilisation. Tous les vaccins du calendrier sont interchangeables, incl. DTC et AaDS, mais lors de l'utilisation de vaccins anticoquelucheux acellulaires (AaDS), il est souhaitable d'utiliser des médicaments avec les mêmes composants.

Au cours de la période 2006-2007, Dans le cadre du projet national, des vaccinations supplémentaires ont été lancées contre la grippe, l'hépatite B et la rubéole, ce qui a permis de réduire l'incidence de ces infections.

Par l'ordonnance n ° 673 du 30 octobre 2007, le calendrier national d'immunoprophylaxie, adopté en Russie en 2002, a été modifié et modifié en vigueur depuis 2008.

L'inclusion dans les vaccins nationaux civils russes contre la rougeole, la rubéole et l'hépatite B - en fait « » de rattrapage (catch-up) - une mesure extrêmement importante contribue à l'élimination de la première 2 infection et une diminution de la transmission de l'hépatite B. Forte L'efficacité de ces mesures est donnée dans les sections pertinentes, mais ils sont, en outre, ils rassemblent la structure de notre calendrier avec les calendriers de vaccination des pays développés, où les "effacements" sont indiqués. Afin de prévenir la poliomyélite associée au vaccin (PVA), les nourrissons de Russie ne sont vaccinés qu'avec le VPI, comme l'ont fait beaucoup de pays développés. Cette mesure est importante pour l'avenir - après l'éradication mondiale de la cessation du vaccin contre la poliomyélite plus facile à mettre en œuvre lors de l'utilisation IPV, qui ne menace pas les épidémies de poliomyélite causés par révertants vaccin-virus.

Dans de nombreux (mais pas tous) les pays développés, la vaccination contre la coqueluche, la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite commencent dès l'âge de 2, au lieu de 3 mois en vue de la série primaire précoce complète de vaccins (y compris une incidence plus élevée d'enfants de six mois).

Calendrier des vaccinations préventives en Russie, 2008.

Âge	Nom de la vaccination
Nouveau-nés (dans les premières 24 heures)	1re vaccination contre l'hépatite B
Nouveau-nés (3-7 jours)	Vaccination contre la tuberculose (BCG-M ou BCG)
Enfants: 1 mois	2e vaccination contre l'hépatite B (enfants à risque)
2 mois	La troisième vaccination contre l'hépatite B (enfants à risque)
3 mois	2e vaccination contre l'hépatite virale B, première vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite
4,5 mois	2e vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite
6 mois	3ème vaccination de l'hépatite B virale contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite
12 mois	4ème vaccination contre le virus de l'hépatite B (enfants à risque), vaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons
18 mois	5ème revaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, 1ère revaccination contre la poliomyélite
20 mois	2ème revaccination contre la poliomyélite
6 ans	Revaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons
6-7 ans	2ème revaccination contre la diphtérie, le tétanos
7 ans	Revaccination contre la tuberculose (BCG)
14 ans	3ème revaccination contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la revaccination contre la tuberculose (BCG)
Adultes	Revaccination contre la diphtérie, le tétanos - tous les 10 ans

Enfants de 1 à 17 ans, adultes de 18 à 55 ans, non vaccinés plus tôt	Contre l'hépatite B
Enfants de 1 à 17 ans, filles de 18 à 25 ans, non malades, non vaccinés, vaccinés une fois contre la rubéole	Contre la rubéole
Les enfants fréquentant les établissements préscolaires; les élèves de la première à la onzième année; les étudiants des écoles professionnelles supérieures et secondaires; les adultes travaillant pour certaines professions et certains postes (institutions médicales et éducatives, transports, sphères communales, etc.); adultes de plus de 60 ans	Contre la grippe
Les adolescents et les adultes de moins de 35 ans qui ne sont pas malades ne sont pas vaccinés et n'ont pas d'informations sur la vaccination antirougeoleuse; contacter des personnes issues de foyers de la maladie, qui n'ont pas été malades, qui n'ont pas été vaccinées et qui n'ont aucune information sur la vaccination antirougeoleuse - pas de limite d'âge	Contre la rougeole

La vaccination contre l'hépatite B est réalisée par tous les nouveau-nés dans les 24 premières heures de vie, incl. Enfants à risque: nouveau-nés de mères porteuses de l'AgHBs qui sont malades ou qui ont eu l'hépatite B au cours du troisième trimestre de la grossesse et qui ne présentent pas de résultats de l'AgHBs du groupe à risque; des familles où il y a un porteur de HBsAg, un patient avec l'hépatite B aiguë ou l'hépatite virale chronique (ci-après - les groupes à risque).

Vaccination contre le VHB pour les nouveau-nés et tous les enfants, sans rapport avec les groupes à risque, réalisée dans le cadre du système 0-3-6 (1 dose - au début de la dose de vaccination 2 - 3 mois, 3 dose - 6 mois après la 1ère vaccination ).

La revaccination contre l'hépatite B chez les nouveau-nés et les enfants des groupes à risque est réalisée selon le schéma 0-1-2-12 (1ère dose - dans les 24 premières heures de vie, 2-ya à 1 mois, 3-ya à 2 mois, 4 e dose - à l'âge de 12 mois)

La revaccination contre la tuberculose est pratiquée par des enfants atteints de tuberculose mycobactérienne tuberculeuse non infectée à l'âge de 7 et 14 ans.

Chez les sujets de la Fédération de Russie dont les taux d'incidence de la tuberculose sont inférieurs à 40 pour 100 000 habitants, la revaccination contre la tuberculose à 14 ans est effectuée par des enfants tuberculinégatifs qui n'ont pas été vaccinés à l'âge de 7 ans.

Notes:

1. Les vaccins de vaccination préventive (sauf BCG, BCG-M) utilisés pendant le calendrier national peuvent être administrés à des intervalles de 1 mois ou simultanément avec différentes seringues dans différentes parties du corps.
2. En cas de violation de la date de début de la vaccination, ils sont effectués selon les modalités prévues par le calendrier national des vaccinations préventives, et conformément aux instructions pour l'utilisation de médicaments. Passer une inoculation d'une série (hépatite B, DTC ou polio) n'entraîne pas la répétition de toute la série, elle se poursuit comme si l'intervalle nécessaire avait été maintenu. La vaccination des enfants nés de mères infectées par le VIH est effectuée dans le cadre du calendrier national de vaccination préventive (selon le calendrier de vaccination individuel) et conformément aux instructions d'utilisation des vaccins et des anatoxines.
3. La vaccination des enfants nés de mères infectées par le VIH est réalisée en tenant compte des facteurs suivants: type de vaccin (vivant, inactivé), présence d'immunodéficience, en tenant compte de l'âge de l'enfant, maladies concomitantes.
4. Tous les vaccins inactivés (y compris les anatoxines), les vaccins recombinants sont administrés aux enfants nés de mères infectées par le VIH, y compris les enfants infectés par le VIH, quel que soit le stade de la maladie et le nombre de lymphocytes CD4 +.
5. Les vaccins vivants sont administrés aux enfants présentant un diagnostic établi d '«infection par le VIH» après un examen immunologique visant à exclure l'immunodéficience. En l'absence d'immunodéficience, les vaccins vivants sont administrés conformément au calendrier national des vaccinations préventives. En présence d'immunodéficience, l'introduction de vaccins vivants est contre-indiquée. 6. Au bout de 6 mois après l'administration initiale de vaccins vivants de la rougeole, les oreillons, la rubéole, infectés par le VIH, estimer le taux d'anticorps spécifiques et, dans leur absence de retransmission dose de vaccin administré avec un contrôle préalable en laboratoire état immunitaire.

[1], [2], [3]

Vaccination en cas de violation du calendrier

Indépendamment du début de la vaccination, il est effectué aux intervalles indiqués dans le calendrier. Comme indiqué ci-dessus, sauter un vaccin d'une série n'implique pas de répéter la série entière. Les retards de la série primaire augmentent non seulement le risque d'infection de l'enfant à l'âge le plus dangereux, mais aussi le développement d'événements indésirables, car au second semestre, l'incidence globale augmente.

Ordres du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie indiquent directement que si le calendrier est violé, la réalisation simultanée de toutes les vaccinations nécessaires est autorisée. Pour les vaccinations ultérieures, l'intervalle minimum est de 1 mois (au lieu de 1,5 mois, indiqué pour les vaccinations, effectué en temps opportun).

Pour les enfants (y compris les réfugiés) dont le statut vaccinal n'est pas connu, la vaccination contre toutes les infections est réalisée selon le plan ci-dessous:

1. Les enfants de la première année de vie sont vaccinés selon le calendrier de vaccination.
2. Les enfants âgés de 1 à 6 ans trisubstitué obtenus à des intervalles de 30 jours VPO (ou VPI) + DTC (jusqu'à 3 ans) ou DSA (4-6 ans - disubstitué) + vaccins à virus vivants (par exemple, divaktsinu rougeole-oreillons avec d'abord, la rubéole - avec la deuxième greffe). La revaccination est effectuée 1 an après la première dose. Le vaccin contre l'hépatite B peut être administré avec les 1ère et 2ème doses de DTC (meilleur Bubo-Kok) et la 3ème dose à 6 mois. Après le premier.
3. Les enfants de 7-14 ans sont vaccinés une fois avec le VPO (ou VPI), le VHC + VPH et l' ADS-M (une fois) et après 30 jours - le vaccin contre la rubéole et l' ADS-M. Les vaccins contre l'hépatite B dans les délais prévus au paragraphe précédent doivent être vaccinés avec le vaccin Bu-bo-M.
4. Les adultes sont inoculés une fois avec ADS-M.
5. Le besoin de BCG est déterminé par la présence d'une gale vaccinale et r. Mantoux. Lorsque l'administration parentérale de vaccins en une journée, ils sont injectés avec des seringues séparées dans différentes parties du corps. Pour éviter la contamination, un jour la combinaison de BCG avec d'autres manipulations parentérales n'est pas permise; Le BCG doit être administré la veille ou le lendemain de l'introduction d'autres vaccins.

Calendrier des vaccinations préventives selon les indications épidémiques

Ce calendrier n'a pas changé depuis 2002, dans le tableau. 1.2 il est présenté avec des amendements, car un certain nombre de ses positions sont reflétées dans le nouveau calendrier national.

Calendrier des vaccinations préventives selon les indications épidémiologiques (avec correction)
 

Les contingents de population soumis à la vaccination	Vaccinations contre:	Vaccination	Revaccination
"La population dans les territoires enzootiques, ainsi que ceux qui arrivent sur ces territoires qui effectuent les travaux suivants: - l'agriculture, l'irrigation et la remise en état, la construction, les autres travaux d'excavation et de terrassement, les travaux de récolte, de pêche, de géologie, de prospection, d'expédition, de dératisation et de désinsectisation; - l'exploitation forestière, le défrichage et l'amélioration des zones forestières, récréatives et récréatives de la population. Les personnes travaillant avec des cultures vivantes de l'agent pathogène de la tularémie.	Tularémie	Dès l'âge de 7 ans (à partir de 14 ans dans les foyers de type champ)	Tous les 5 ans
La population résidant dans les territoires enzootiques de la peste. Personnes travaillant avec des cultures vivantes de l'agent causal de la peste.	La peste	à partir de 2 ans	Dans 1 année
Les personnes effectuant les travaux suivants: - les fermes enzootiques pour la brucellose - les éleveurs, les vétérinaires, les zootechniciens; - abattage de bétail, brucellose, récolte et transformation de viande et de produits carnés obtenus Éleveurs de bétail, vétérinaires, zootechniciens dans les fermes, Enzootique dans la brucellose. Les personnes travaillant avec des cultures vivantes de l'agent causal de la brucellose.	Brucellose (type chèvre-mouton)	De 18 ans	En 1 année
Personnes effectuant les travaux suivants sur les territoires enzootiques: - agriculture, irrigation et drainage, construction, excavation et transfert de sol, récolte, pêche, géologique, prospection, expéditionnaire; - pour la récolte, le stockage et la transformation des produits agricoles; - l'abattage du bétail, le traitement du charbon, la récolte et le traitement de la viande et des produits à base de viande obtenus à partir de ce produit; Personnes travaillant avec des cultures de l'agent causal de l'anthrax	Anthrax	À partir de 14 ans	En 1 année
Personnes effectuant des travaux de capture et de maintien non accompagnés Les animaux. Vétérinaires, chasseurs, forestiers, ouvriers d'abattage, taxidermistes. Personnes travaillant avec un virus de la rage «de rue».	Rage	Dès l'âge de 16 ans	Après 1 g tous les 3 ans
Les personnes effectuant les travaux suivants: - pour l'achat, le stockage, la transformation de matières premières et de produits d'élevage provenant de fermes situées sur des sites enzootiques sur la leptospirose; - l'abattage du bétail, un patient atteint de leptospirose, la récolte et la transformation des produits carnés obtenus à partir de celui-ci; - en attrapant et en gardant les animaux négligés. Personnes travaillant avec des cultures vivantes de l'agent causal de la leptospirose.	Leptospirose	Dès l'âge de 7 ans	En 1 année
Les personnes effectuant des travaux sur l'achat, le stockage, le traitement des matières premières et des produits animaux provenant de fermes où les maladies du bétail sont enregistrées avec la fièvre Ku; Les personnes effectuant des travaux sur la récolte et la transformation des produits agricoles dans les territoires enzootiques pour la fièvre de Ku; Les personnes travaillant avec des cultures vivantes d'agents causatifs de la fièvre Ku	Fièvre K	À partir de 14 ans	En 1 année

Population à vacciner	Vaccinations contre:	Vaccination	Revaccination
La population vivant dans les territoires enzootiques pour l'encéphalite à tiques, ainsi que les personnes arrivant sur ce territoire qui effectuent les travaux suivants: - agriculture, irrigation et drainage, construction, terrain, récolte, pêche, géologie, prospection, dératisation et désinsectisation; - l'exploitation forestière, le défrichage et l'amélioration des zones forestières, récréatives et récréatives de la population. Personnes travaillant avec le virus vivant de l'encéphalite à tiques	Encéphalite à tiques	Dès l'âge de 4 ans	Après 1 an, puis tous les 3 ans
Personnes se rendant dans des zones d'endémie pour la fièvre jaune Personnes travaillant avec des cultures vivantes de fièvre jaune	Fièvre jaune	À partir de 9 mois	Après 10 ans
Population vivant dans des zones à forte incidence de fièvre typhoïde; Population vivant dans des territoires souffrant d'épidémies aquatiques chroniques de fièvre typhoïde; Personnes engagées dans l'entretien des installations d'assainissement, de l'équipement et des réseaux. Départ vers des régions et des pays hyperendémiques, ainsi que des contingents dans les foyers selon les indications épidémiologiques; Personnes travaillant avec des cultures vivantes de pathogènes de S. Typhi	Fièvre typhoïde	À partir de l'âge de 3 ans, selon le type de vaccin	Dans 3 ans
Les enfants âgés de 2 ans de la vie, les adolescents, les adultes dans les foyers de la maladie méningococcique causée par le sérogroupe A méningocoques ou C. Les risques d'infection (les enfants des établissements préscolaires, des élèves de 1-2 classes, groupes organisés de jeunes, hébergement en auberge de jeunesse combinée, les enfants de la résidence familiale dans des conditions sanitaires et hygiéniques dysfonctionnelles) avec une augmentation de l'incidence de 2 fois par rapport à l'année précédente	Infection méningococcique	À partir de 1 année	Dans 3 ans
Les enfants dans les zones avec une incidence élevée de l'hépatite A. Les travailleurs médicaux, les éducateurs et le personnel de la DDU. Les employés du secteur des services, principalement employés dans les organisations de restauration. Les travailleurs sur l'entretien des installations d'égouts, de l'équipement et des réseaux. Départ vers les régions et pays hyperendémiques, ainsi que le contact par les épidémies.	Hépatite virale A	Dès l'âge de 3 ans
Personnes souffrant de maladies physiques chroniques, souvent malades d'IRA, enfants d'âge préscolaire	Grippe	À partir de 6 mois	Annuellement
Contact dans les foyers d'oreillons, non vacciné et non affecté	Epidaparotite	À partir de 1 année
Contact dans les foyers de diphtérie, précédemment non greffés	Diphtérie	À partir de 3 mois
Les personnes qui voyagent dans le pays du choléra défavorable (en coordination avec le Département du Ministère de la Santé Inspection sanitaire de la Russie) La population russe dans les zones frontalières en cas de choléra défavorable epidobstanovki territoire contigu (par la décision de la Russie Rospotrebnadzor)	Choléra	À partir de 2 ans	Dans 6 mois

Notes:

1. Vaccinations dans le calendrier des vaccinations préventives pour les indications épidémiques sont menées par des vaccins de production nationale et étrangère, enregistrés et déconnectés à l'application conformément à la procédure établie conformément aux instructions pour leur utilisation.
2. Les vaccins inactivés (sauf la rage) appliqués dans le cadre du calendrier de vaccination préventive des indications épidémiques et les vaccins inactivés le calendrier national d'immunisation, peuvent être administrés simultanément dans différentes seringues à différents sites.

Vaccination supplémentaire

L'amélioration de la vaccination devrait inclure d'élargir la gamme de vaccination de masse de tous les vaccins autorisés en Russie, ce qui nécessite la publication de l'ensemble consolidé des recommandations concernant les vaccinations (en plus de l'inclusion dans le calendrier national de vaccination Calendrier des epidpokazaniyam) offerte à tous les enfants sur la base des mécanismes de financement alternatifs. De tels vaccins sont introduits chaque année à des dizaines de milliers d'enfants, bien que les instructions officielles sur leur utilisation (faisabilité, âge, modes d'administration) soient souvent absentes. Bien sûr, certaines informations sont dans les instructions pour l'utilisation des vaccins, il y a des recommandations de chercheurs individuels et de leurs groupes, que nous donnons ci-dessous, mais cela ne suffit pas dans un domaine aussi sensible que la vaccination.