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Caféine. Dépendance à la caféine
Dernière revue: 23.04.2024
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La caféine, qui a un effet psycho-stimulant léger, est une substance psychoactive la plus largement utilisée dans le monde. Il est présent dans les boissons gazeuses, le café, le thé, le cacao, le chocolat et un certain nombre de médicaments délivrés sur ordonnance ou en vente libre. La caféine est absorbée par le tractus gastro-intestinal et se propage rapidement dans tous les tissus, pénétrant facilement la barrière placentaire. De nombreux effets de la caféine peuvent s'expliquer par un antagonisme compétitif avec les récepteurs de l'adénosine. L'adénosine, qui fait partie de l'adénosine triphosphate (ATP) et des acides nucléiques, agit comme un neuromodulateur, affectant un certain nombre de fonctions métaboliques dans le système nerveux central. Puisque l'adénosine réduit habituellement l'activité du SNC, les antagonistes des récepteurs de l'adénosine (tels que la caféine) ont un effet stimulant.
La tolérance à l'effet stimulant de la caféine se développe rapidement. Dans les études en double aveugle, il est montré qu'un syndrome d'abstinence légère peut provoquer un arrêt soudain de la consommation de 1-2 tasses de café par jour. L'abstinence lorsque la caféine est arrêtée se manifeste par une sensation de fatigue et de somnolence. À la fin de l'utilisation de fortes doses, des maux de tête, des nausées et rarement des vomissements sont possibles. La possibilité de développer un syndrome d'abstinence ne signifie pas la formation d'une dépendance. Peu de personnes ayant consommé de la caféine ont rapporté une perte de contrôle sur la consommation de caféine ou des difficultés à réduire la dose ou à l'arrêter par elles-mêmes. À cet égard, la caféine n'est pas incluse dans la liste des psychostimulants qui causent la dépendance (DSM-IV).
L'intoxication avec de fortes doses de caféine peut s'exprimer par l'irritabilité, l'agitation, l'insomnie, l'augmentation de la diurèse, la tachycardie, les contractions musculaires. Un niveau élevé de caféine peut améliorer les troubles anxieux signalés précédemment ou peut être la cause de l'insomnie. À cet égard, chaque patient présentant des symptômes d'anxiété devrait préciser la dose de caféine consommée par lui.
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