Achillobursitis: qu'est-ce que c'est, comment la traiter?

L'apparition d'une bosse douloureuse ou d'un gonflement au niveau du talon, une gêne importante à la marche et le port de chaussures autres que des tongs, peuvent être le signe d'une inflammation de la bourse synoviale située au point d'attache du tendon d'Achille à l'os du talon (achillobursite). Il existe deux bourses séreuses à l'arrière de la cheville, qui protègent le tendon des deux côtés: côté osseux (sous-tendineux) et côté externe (sous-cutané). Elles amortissent la charge sur le tendon, le plus puissant et le plus résistant de notre corps, mais aussi le plus vulnérable. L'une ou les deux bourses peuvent s'enflammer simultanément. L'apparition d'une bosse douloureuse au talon est due à une surproduction et une accumulation de liquide synovial dans la bourse sous-cutanée.

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Épidémiologie

La bursite achilléenne est moins fréquente que l'inflammation des sacs synoviaux à d'autres endroits. En général, les hommes jeunes (moins de 40 ans) sont les plus sensibles à cette maladie, associée à la pratique d'activités sportives et professionnelles.

La bursite postérieure du talon, en tant que type de bursite d'Achille, est plus fréquente chez les femmes qui préfèrent les chaussures étroites à talons hauts.

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Causes bursite achilléenne

La bursite d'Achille peut survenir sous des formes aiguës et chroniques, et les processus sont divisés en aseptiques et purulents à la suite d'une infection primaire ou secondaire.

Le plus souvent, l'inflammation aiguë est causée par un traumatisme constant du calcanéum ou une surcharge du tendon d'Achille, lorsqu'une personne répète le même mouvement traumatique. Les personnes à risque sont celles qui pratiquent des sports où la charge principale repose sur les muscles du mollet (patinage, course, saut, football, etc.); les femmes qui préfèrent les chaussures étroites à talons hauts; et celles qui portent des chaussures serrées qui exercent une pression sur le talon.

Le développement d'une bursite achilléenne d'origine infectieuse est également principalement la conséquence d'une lésion de la bourse synoviale sous-cutanée (ponction, coupure) et d'une infection. Lorsque l'immunité est affaiblie, des micro-organismes pathogènes issus d'un foyer chronique peuvent infecter la bourse synoviale par voie sanguine ou lymphatique.

En présence de maladies chroniques des articulations ou du tissu conjonctif (arthrite ou arthrose de la cheville, goutte, éperons calcanéens, moins souvent - sclérodermie systémique), de propagation du processus inflammatoire ou de dépôt de sels dans la muqueuse de la bourse synoviale, une bursite chronique d'Achille se développe.

Les facteurs de risque de développement de la bursite d'Achille comprennent la préparation aux compétitions sportives, la surcharge pendant l'entraînement, le développement insuffisant des muscles et des ligaments qui les précèdent, un mode de vie sédentaire, un stress supplémentaire dû à l'excès de poids et la vieillesse.

Comme pour toute autre maladie, un facteur sérieux qui augmente la probabilité de son développement est un système immunitaire affaibli à la suite d'infections récurrentes aiguës ou chroniques, la présence de diathèse chez les enfants et d'allergies chez les adultes, les maladies auto-immunes, les processus malins et leur traitement, l'abus d'alcool et de drogues.

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Pathogénèse

La bursite achilléenne aseptique résulte d'une lésion fermée de la bourse synoviale, due à l'une des causes décrites. Les parois de la bourse (poche) s'enflamment, gonflent et subissent une infiltration cellulaire. Un épanchement séreux (accumulation de liquide clair), séreux-fibrineux (avec un mélange de protéines de fibrine), fibrineux ou hémorragique apparaît dans la cavité. Le type d'exsudat interne dépend de la gravité de l'inflammation et de la nature de la lésion.

La bourse enflammée augmente de volume et une grosseur se développe sur le talon, parfois assez importante (inflammation de la bourse sous-cutanée, bursite calcanéenne postérieure). Lorsque seule la bourse sous-tendineuse est enflammée, il n'y a pas de protrusion, seulement une douleur, un gonflement, parfois léger, et une mobilité limitée (bursite antérieure d'Achille ou maladie d'Albert). La membrane de la bourse élargie appuie sur les tissus et les terminaisons nerveuses environnants, et un épanchement transsudat se produit dans les espaces intercellulaires.

En cas d'infection primaire, consécutive à une blessure pénétrante ou à une infection secondaire de la cavité interne de la bourse par des micro-organismes pyogènes, une inflammation purulente se développe. Dans la plupart des cas, les agents infectieux sont des agents pathogènes non spécifiques (staphylocoques et streptocoques), beaucoup moins spécifiques (gonocoques, Mycobacterium tuberculosis, brucellose, etc.). L'infection secondaire de la bourse à partir de foyers infectieux se produit par voie lymphogène. La pathogénèse prend également en compte la propagation de l'infection par voie sanguine.

À l'avenir, sans traitement, le processus purulent peut se propager aux tissus adjacents sous forme d'inflammation purulente infiltrante, avec nécrose de la membrane de la bourse et formation de phlegmon sous la peau et entre les muscles. Une progression ultérieure peut entraîner la formation de fistules persistantes, et la pénétration de pus dans la poche articulaire peut provoquer le développement d'une arthrite purulente.

La bursite aiguë du tendon d'Achille d'origine traumatique se caractérise par l'accumulation de liquide hémorragique dans les bourses séreuses étirées. La régression s'accompagne alors de la formation de fibrine jusqu'à la fermeture complète de la lumière des vaisseaux de la paroi de la bourse. Des transformations structurelles stables se développent: épaississement des parois, formation de filaments de tissu conjonctif divisant la cavité de la bourse en sections plus petites et se développant ensuite dans les tissus voisins.

Pendant la période de latence, des zones encapsulées de tissu mort ou d'exsudat restent dans la membrane et la cavité de la bourse, servant de base à une autre attaque d'inflammation en cas de blessure ou d'infection répétée.

La bursite chronique récurrente du tendon d'Achille se développe à la suite d'une irritation mécanique prolongée et stable.

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Symptômes bursite achilléenne

Les premiers signes de troubles sont une gêne au port de chaussures fermées, une douleur lancinante ou aiguë au niveau du talon ou de la cheville, qui s'intensifie après une nuit de repos. Avec le temps, la situation s'améliore.

La cheville présente un léger gonflement et une bosse apparaît au talon. En sollicitant le talon, la douleur s'intensifie, le pied tourne difficilement au niveau de l'articulation de la cheville, ce qui provoque des douleurs.

Il n’est pas possible de se tenir sur la pointe des pieds en raison de fortes douleurs.

Si les premiers symptômes sont ignorés, le processus se développe: la douleur s'intensifie, la cheville devient rouge et gonfle. À mesure que le processus purulent se développe, la température augmente, accompagnée de symptômes de malaise aigu. La douleur est pulsatile et saccadée.

La poche articulaire postérieure, située entre la peau et une partie du tendon qui s'attache à l'os du talon, peut s'enflammer. La bursite d'Achille postérieure débute par une formation dense et sensible sur le talon, située sous la peau. À mesure qu'elle se développe, elle devient rouge et devient de plus en plus douloureuse. La douleur est localisée au talon et au-dessus, lors de la marche.

Un autre type de maladie est la bursite d'Achille (bursite antérieure d'Achille, maladie d'Albert), caractérisée par une inflammation de la bourse séreuse antérieure interne. Ce type d'inflammation survient le plus souvent à la suite de blessures (aiguës) ou d'une polyarthrite rhumatoïde (chronique) de la cheville. Les patients se plaignent de douleurs au port de chaussures à talons, simplement à la marche, ainsi que d'un gonflement et d'une augmentation de la température dans cette zone de la jambe. Au début, le gonflement est observé devant le tendon, mais sans traitement, il s'étend autour de celui-ci.

Psychosomatique

Notre humeur, notre comportement et la prévalence de certaines réactions et traits de caractère nous rendent plus ou moins vulnérables aux maladies articulaires, notamment la bursite achilléenne. Le contexte psychologique des maladies, leur psychosomatique, est étudié depuis longtemps et étudié par différents auteurs. De plus, des auteurs très différents ont tiré des conclusions similaires de leurs observations de patients. Selon Louise Hay, Liz Burbo et Torsunov OG, l'inflammation de la capsule articulaire se développe chez des personnes souvent contraintes de contenir leurs accès de colère et leur agressivité envers les autres et elles-mêmes. Ces personnes n'expriment généralement pas leurs émotions en raison de certains stéréotypes comportementaux qui les empêchent de se détendre, les forçant à se contenir, ce qui contribue à l'accumulation de ressentiments et de déceptions.

Un patient souffrant de bursite est généralement très exigeant, avant tout envers lui-même, aspirant à la perfection même dans les moindres détails. De ce fait, il accumule ressentiment et irritation envers ses proches « imparfaits », ses collègues qui ne répondent pas à ses exigences et, de plus, ne sont pas capables d'apprécier ses qualités et ses réalisations. Il accumule de la colère envers eux, qu'il ne s'autorise cependant pas à exprimer. Il accumule également de la colère envers lui-même, incapable de s'accepter et de s'aimer tel qu'il est. Ce sont des personnes qui se comportent en victimes ou, au contraire, qui sont enclines à la tyrannie. Dans tous les cas, il ressent un apitoiement sur lui-même dévorant, qui se développe sur fond de colère contenue, provoquée par une attitude (selon lui) injuste à son égard et par le désir de punir les coupables.

La colère s'accumule dans l'articulation associée à la situation (si vous voulez frapper avec votre main, dans l'articulation du bras, avec votre pied, dans les articulations du membre inférieur). La bursite d'Achille rappelle au patient qu'il ne faut ni aggraver ni retarder la situation. Cela ne signifie pas non plus qu'il faille la désamorcer en frappant quelqu'un. Il est nécessaire d'exprimer rapidement ses plaintes et ses souhaits, de discuter du problème et de trouver une solution acceptable. Se plaindre du sort et s'apitoyer sur son sort n'est pas une option. Il est peut-être utile de revoir ses priorités. Ces personnes doivent apprendre à communiquer efficacement avec les autres, à ne pas leur en demander trop, à s'aimer et à se détendre, à se pardonner certaines faiblesses et à percevoir leur environnement avec optimisme.

Complications et conséquences

Les inflammations aseptiques chroniques sont souvent compliquées par la prolifération des cellules de la couche cornée de l'épiderme de la bourse et son épaississement.

L’absence de traitement et les traumatismes persistants des capsules articulaires entraînent des complications: la croissance du tissu cicatriciel se poursuit, ce qui entraîne des limitations de la mobilité articulaire.

La calcification ou le développement de zones d'ossification dans la membrane fibrinisée modifiée de la capsule articulaire conduit à une ossification ou à une dystrophie calcaire (pétrification).

Une complication de la bursite rétrocalcanéenne peut être une déformation de Haglund (une excroissance osseuse à l'arrière de l'os du talon) ou une rupture du tendon d'Achille.

Des complications purulentes peuvent se développer: abcès, fistule, septicémie, nécrose des tissus de la bourse synoviale, arthrite purulente de l'articulation de la cheville, altération persistante de sa mobilité, ostéomyélite des tibias, lymphadénopathie.

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Diagnostics bursite achilléenne

Après avoir parlé et examiné le patient, le médecin prescrit des tests:

• un test sanguin clinique aidera à déterminer la présence d'un processus inflammatoire et son intensité en fonction du nombre de leucocytes et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
• Si des infections spécifiques sont suspectées, des tests sérologiques sont prescrits pour détecter les anticorps et les antigènes des agents infectieux;
• Des tests immunologiques sont effectués en cas de suspicion d’origine allergique de la maladie;
• tests rhumatismaux – pour la présence de rhumatismes;
• examen bactériologique du contenu de la bourse obtenu par ponction.

Les examens instrumentaux les plus fréquemment prescrits sont la radiographie de la cheville (généralement en deux projections) et l'échographie. L'échographie permet de visualiser la bourse enflammée, sa taille et son contenu (sang, pus, calcifications) sur un écran d'ordinateur.

Si nécessaire, une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie peuvent être prescrites, bien que leur utilisation soit rare en raison de leur coût élevé. En général, les deux examens précédents suffisent à établir un diagnostic.

Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel est réalisé entre inflammation aseptique et purulente, et l'agent infectieux est déterminé. La distinction est également effectuée en cas de rupture du tendon d'Achille, de déformation de Haglund, d'épine calcanéenne, d'enthésopathie et de xanthome du tendon d'Achille, de fracture du tubercule latéral du processus postérieur du calcanéum et de ses modifications érosives consécutives à une polyarthrite rhumatoïde.

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Traitement bursite achilléenne

Tout d'abord, ils veillent autant que possible à ce que le talon ne soit pas irrité par l'arrière de la chaussure (en utilisant des talonnettes, des coussinets, des orthèses et autres dispositifs orthopédiques). Les chaussures du patient doivent avoir un talon bas, être confortables et spacieuses (de préférence orthopédiques) et, si possible, sans talon.

Le traitement anti-inflammatoire est réalisé à l'aide de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques locaux, oraux et parentéraux.

Le traitement local se fait à l'aide d'une pommade. Parfois, ces mesures sont suffisantes.

Par exemple, pour le traitement d'une bursite d'Achille, des compresses contenant une solution de Dimexide ou l'application de ce médicament sur la zone douloureuse sous forme de gel peuvent être prescrites. Le principe actif de ce médicament est le diméthylsulfoxyde. Ce médicament soulage la douleur au point d'application et possède également des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes modérées. Le Dimexide est un bon conducteur et peut être utilisé en association avec d'autres solutions ou pommades, améliorant leur absorption et facilitant leur transport vers les tissus enflammés plus profonds (jusqu'à 5 cm). Associé à la novocaïne (lidocaïne), il renforce l'effet analgésique, à l'hydrocortisone (anti-inflammatoire) et aux antibiotiques (antibiotique) qui renforcent leur efficacité en réduisant la résistance des bactéries (il est donc également utilisé pour la bursite d'Achille purulente).

En cas de bursite aseptique du tendon d'Achille, la compresse suivante peut être utile: diluez 15 ml de diméthylsulfoxyde (30-50 %) dans 75 ml d'eau bouillante et ajoutez à la solution une ampoule d'hydrocortisone (prednisolone, dexaméthasone) et 20-30 ml de lidocaïne. Ne gardez pas cette compresse plus de 60 minutes.

Vous pouvez utiliser des pommades contenant des AINS (gels de nimésulide, Fastum, crème Dolgit, pommades au diclofénac et à l'indométacine). Pour renforcer leur effet, elles peuvent être associées au Dimexide: appliquez d'abord la pommade sur la zone affectée, puis appliquez une compresse de solution aqueuse de Dimexide.

Le dimexide est toxique; il ne peut donc être utilisé que localement, sous forme de solution aqueuse ou de gel (pommade). Appartenant à la classe des AINS, son utilisation en association avec d'autres médicaments de la même classe renforce son effet global. Il est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, les personnes souffrant de maladies cardiaques, hépatiques et rénales, de glaucome et les enfants de moins de quatre ans. Les personnes allergiques doivent effectuer un test de sensibilité avant utilisation.

La pommade à l'héparine et le Troxevasin peuvent stimuler la circulation sanguine, lymphatique et métabolique au niveau de la capsule articulaire, améliorant ainsi la microcirculation sanguine et la perfusion microvasculaire. Leur action vise à soulager les gonflements, à réduire la douleur et l'inflammation, et à renforcer les vaisseaux sanguins. Ces produits peuvent être utilisés chez les femmes enceintes et allaitantes.

L'héparine est compatible avec le Dimexide, cependant, ces compresses doivent être réalisées selon les prescriptions d'un médecin.

Les onguents à base de venin de serpent (Viprosal B) et d’abeille (Apizatron) améliorent également la circulation sanguine dans les tissus mous et réduisent la douleur et l’inflammation.

La pommade Viprosal B, en plus du venin de serpent, son principal ingrédient actif, contient du camphre, de l'essence de térébenthine et de l'acide salicylique. Ces ingrédients complètent l'action du composant principal par un effet antimicrobien. Pour soulager la douleur et faire disparaître la bosse, appliquez la pommade jusqu'à deux fois par jour. Son utilisation est déconseillée aux femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu'aux patients sujets aux convulsions et aux spasmes des voies respiratoires.

La pommade Apizatron possède de multiples propriétés médicinales grâce à la présence de venin d'abeille. D'autres composants agissent en synergie: le salicylate de méthyle, qui possède une bonne capacité de pénétration et complète l'effet anti-inflammatoire, et l'isothiocyanate d'allyle, qui améliore la microcirculation sanguine et, par conséquent, la respiration cellulaire et les processus métaboliques. L'utilisation de la pommade est également déconseillée aux femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu'aux personnes souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique sévère. Elle s'utilise deux ou trois fois par jour, en frictionnant les cônes.

Les deux pommades ne doivent pas être appliquées sur une peau abîmée et ne doivent pas entrer en contact avec les muqueuses. Après le traitement, lavez-vous soigneusement les mains au savon.

Les injections pour la bursite d'Achille peuvent être prescrites localement. L'injection est réalisée directement dans la bourse enflammée. C'est ainsi que sont administrés les analgésiques et les AINS. Cette méthode permet d'éviter les complications gastro-intestinales liées à l'administration orale d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (au moins en réduisant la dose). En cas d'inflammation aseptique, en l'absence d'effet, on utilise une méthode d'aspiration du contenu de la bourse suivie de l'administration d'un glucocorticoïde à action prolongée, associé à un anesthésique. En cas d'infection, un antibiotique approprié est administré en complément.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits sous forme de comprimés ou d'injections pour soulager la douleur et atténuer les symptômes inflammatoires. En cas de résistance, une corticothérapie systémique est administrée; si des infections spécifiques sont détectées (par exemple, la tuberculose), les patients suivent un traitement adapté.

Dans le traitement de la bursite achilléenne, des agents renforçant l'immunité du patient sont également utilisés. Il s'agit le plus souvent de complexes vitaminiques contenant des vitamines C, A et du groupe B. Des immunostimulants peuvent également être prescrits. La physiothérapie est largement utilisée. L'électrophorèse est utilisée dès la première semaine de traitement pour la bursite achilléenne. Elle permet d'administrer des analgésiques et des anti-inflammatoires, dont la biodisponibilité augmente et la dose diminue, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires.

L'effet thérapeutique de l'électrophorèse sur la bursite achilléenne comprend la normalisation des processus métaboliques de l'articulation de la cheville, une synthèse accrue de substances bioactives endogènes, une vasodilatation et une activation du flux sanguin, ainsi qu'une amélioration du flux lymphatique et un soulagement de la douleur et de l'inflammation. Un traitement comprend généralement dix à quinze séances quotidiennes.

La thérapie par ondes de choc est considérée comme tout aussi efficace contre la bursite d'Achille. Son effet est obtenu assez rapidement. L'objectif de la procédure est d'injecter des infrasons (ondes sonores basse fréquence) sur la zone affectée. Ces ondes pénètrent efficacement dans la bourse et favorisent les processus de réparation dans sa cavité. La circulation sanguine dans les vaisseaux de la paroi de la bourse s'améliore, la quantité de liquide synovial dans la cavité de la bourse diminue, et la qualité et les processus métaboliques de la membrane se normalisent. Des changements externes sont observés: réduction de la douleur, diminution du gonflement et restauration de la mobilité articulaire. La procédure est contre-indiquée chez les patients présentant des varices, une fragilisation et une perméabilité élevée des vaisseaux sanguins, ainsi que chez les patients présentant des pathologies cutanées, une insuffisance hépatique/rénale, des néoplasies et le diabète.

La thérapie au laser et aux ultraviolets, les champs électromagnétiques à haute fréquence, les ultrasons, le chauffage à la paraffine et à l'ozokérite, la cryothérapie, l'hirudothérapie et la fangothérapie sont utilisés pour traiter la bursite achilléenne. En cas d'inflammation chronique, une irradiation aux rayons X de l'articulation touchée est pratiquée.

L'acupuncture peut être prescrite et a un bon effet sur la bursite aseptique du tendon d'Achille.

Comment traiter la bursite d’Achille à la maison?

Les experts affirment qu'il est impossible de guérir une bursite d'Achille à domicile; une physiothérapie est au minimum nécessaire. Et dans la plupart des cas, un traitement complexe est nécessaire. Il est au minimum nécessaire de subir un examen pour déterminer la cause du problème. En cas de processus infectieux, il est indispensable de consulter un spécialiste et de prendre des médicaments nocifs pour l'agent infectieux. En cas d'arthrite, de surpoids ou d'autres causes, il faudra d'abord les éliminer. En cas de traumatisme, son élimination sera également bénéfique et, en quelques mois, l'inflammation pourrait disparaître.

Si la blessure a été causée par des chaussures neuves (très belles) mais inconfortables, il est fort possible de se débarrasser de la bosse. Tout d'abord, il faut arrêter de porter de belles chaussures inconfortables. Pour toujours! Si la bosse est apparue pendant la saison chaude, il faut choisir des chaussures sans talon et à talon bas et les porter jusqu'à l'arrivée du froid. Ensuite, selon la situation, vous n'aurez peut-être besoin de rien d'autre, ou vous devrez opter pour des chaussures chaudes et confortables. Si la beauté prime sur la santé, vous subirez des traitements longs et vains.

De nombreuses personnes s'intéressent à la manière d'arrêter la croissance des cônes en cas de bursite achilléenne. Commencer un traitement sans connaître la nature de la formation est lourd de conséquences. Par conséquent, nous partons du principe que le patient est certain d'être atteint d'une bursite achilléenne.

Les chaussures sont importantes pour toute forme d'inflammation de la bourse séreuse. Elles ne doivent pas blesser le talon, sinon aucune méthode ne permettra de guérir.

Vous pouvez faire des exercices pour la bursite du tendon d'Achille à la maison. Pour constater des résultats, il vous faudra les pratiquer quotidiennement pendant une longue période:

1. Position de départ: les paumes des mains doivent reposer contre le mur et les jambes alignées, les orteils derrière les talons, à une distance d'un pas (la jambe douloureuse est derrière; si vous avez des bosses sur les deux jambes, alternez les positions). Accroupissez-vous lentement jusqu'à ressentir une tension au niveau du bas du tibia. Maintenez cette position un quart de minute, puis revenez à la position de départ. Répétez l'exercice.
2. Placez un bloc ou deux livres épais de 5 cm de haut sur le sol. Position de départ: montez dessus, talons libres. Appuyez vos paumes contre le mur. Penchez-vous vers le mur jusqu'à ressentir une tension au niveau du bas du tibia. Maintenez cette position un quart de minute, puis revenez à la position de départ.
3. Relevez-vous sur la pointe des pieds quinze fois (si la douleur est présente, tenez-vous au mur). Si la douleur est supportable, répétez l'exercice quinze fois pour chaque jambe.
4. Prenez un objet cylindrique, comme un rouleau à pâtisserie ou une bouteille. Asseyez-vous sur une chaise et faites-le rouler avec votre pied nu le long de la voûte plantaire.
5. De plus, assis sur une chaise, utilisez vos orteils pour ramasser de petits objets de différentes formes et tailles éparpillés sur le sol dans une bassine (crayons, cuillères, clés, balles, allumettes, mouchoirs, etc.).
6. Assis, couché ou debout, pliez le pied vers vous autant que possible à l'aide de votre main ou d'une bande élastique, en étirant la surface dorsale. Maintenez la position pendant un quart de minute.

À la maison, en faisant des exercices et en changeant de chaussures, vous pouvez combiner le traitement traditionnel de la bursite d'Achille - enduire les bosses sur les talons avec une solution d'iode, bander une feuille de chou bien battue la nuit, faire des compresses avec de la bile ou de la Bischofite.

Compresse de feuilles de chou: lubrifiez la cheville avec de l'huile de tournesol et appliquez dessus une feuille de chou ou de bardane fraîche et bien battue pour en extraire le jus. Nouez une écharpe en laine par-dessus. Répétez cette opération pendant un mois, deux ou trois fois par jour, au moins le soir.

Bischofite – Contient des minéraux et des huiles essentielles de menthe et d'eucalyptus. Le remède s'applique simplement sur la zone douloureuse avec la paume de la main, puis enveloppe l'articulation dans une écharpe ou un châle en laine.

Vous pouvez préparer la composition suivante pour une compresse: un flacon de bile médicale standard, deux verres de fruits de marronnier d’Inde finement moulus, trois feuilles d’aloès écrasées, mélanger et verser dans deux flacons d’alcool à 70 % sans additifs (Septil). Laisser infuser pendant dix jours. Imbiber une serviette en tissu naturel (lin, coton) ou une gaze de l’infusion, la nouer autour de l’articulation, puis recouvrir de papier compressif, de film alimentaire et d’un sac, et maintenir le tout avec un bandage ou un foulard. Procéder ainsi pendant dix nuits. Répéter ensuite le traitement à intervalles de dix jours.

Le traitement à base de plantes pour la bursite d'Achille est également pertinent, à la fois des procédures locales - compresses et la prise d'infusions en interne.

Les feuilles de bardane sèches peuvent être utilisées pour faire des compresses - trempez une gaze ou une serviette dans une décoction concentrée et faites une compresse pendant la nuit.

La racine de bardane est utilisée en usage interne. Une cuillère à soupe de racine broyée est bouillie pendant cinq minutes dans 200 ml d'eau, puis filtrée après dix minutes. Il est nécessaire de boire un verre par jour en trois prises. À prendre jusqu'à guérison complète.

Les compresses de pommes de terre crues râpées peuvent guérir la bursite, comme le promettent les guérisseurs, en une seule journée. Il est conseillé de changer ces compresses toutes les heures et demie. Avant de râper, les pommes de terre doivent être refroidies au réfrigérateur. Le gruau obtenu est appliqué sur un pansement et fixé sur la bosse.

Vous pouvez également boire des infusions de millepertuis ou d'achillée millefeuille. Elles sont préparées dans les proportions suivantes: deux cuillères à soupe de plantes hachées sont infusées dans un verre d'eau bouillante. Laissez infuser une demi-heure, filtrez et ajoutez le même volume d'eau bouillante. Prenez un demi-verre trois fois par jour pendant dix à douze jours. Vous pouvez confectionner des compresses à partir de ces infusions.

Homéopathie

Étant donné que les médicaments anti-inflammatoires pour les articulations ont un large éventail d’effets secondaires, il est logique que tout le monde, et en particulier les personnes souffrant d’allergies et de problèmes digestifs, demande l’aide d’un médecin homéopathe.

Dans le traitement de la bursite d'Achille, qu'elle soit traumatique aiguë ou qu'elle soit une complication d'autres pathologies articulaires, un bon effet sans interférence grossière dans les processus physiologiques, typique des AINS et des glucocorticostéroïdes, peut être obtenu grâce au traitement homéopathique.

Le traitement individuel classique doit être prescrit par un homéopathe. Les remèdes symptomatiques prescrits pour l'inflammation de la capsule articulaire sont le Rhododendron (rhododendron doré), le Benzoicum acidum (acide benzoïque), le Sticta pulmonaria (mousse pulmonaire), le Kali muriaticum ou chloratum (chlorure de potassium) et le Silicea (silice). Un remède homéopathique bien connu pour le traitement des pathologies de l'appareil locomoteur est le Rhus toxicodendron (sumac à vernis). Cependant, pour prescrire le bon remède homéopathique, il est nécessaire de prendre en compte non seulement le diagnostic, mais aussi plusieurs autres facteurs.

Il existe actuellement sur le marché un certain nombre de préparations pharmaceutiques préparées selon le principe des petites doses (en dilutions homéopathiques). Elles peuvent être prescrites par des médecins de diverses spécialités dans le cadre d'un traitement complexe ou en monothérapie. Grâce à cette association, il est possible de réduire considérablement la dose d'anti-inflammatoires hormonaux ou non stéroïdiens, voire de s'en passer complètement.

Les remèdes homéopathiques sont disponibles sous différentes formes: pommades, gels, ampoules pour injections et voie orale (comprimés, gouttes).

Le remède complexe Ziel T vise à soulager les symptômes des maladies articulaires (douleurs, inflammations) et possède un effet régénérant prononcé. Sa formule contient 14 à 16 composants (selon la forme) d'origine végétale (arnica, rhus toxicodendron, solanum doux-amer), minérale (composés soufrés, sodium, acide silicique) et biologique (placentaire, embryonnaire). L'association de ces principes actifs normalise le métabolisme des tissus articulaires et cartilagineux, ainsi que du liquide intra-articulaire, et restaure leur structure et leur activité normales. La bursite achilléenne chronique disparaît avec la normalisation de la structure et de la fonction de l'articulation. Le médicament est également efficace contre les collagénoses (pathologies rhumatismales systémiques), qui peuvent parfois entraîner une bursite achilléenne.

Le médicament Ziel T est disponible sous forme de comprimés sublinguaux, de pommade et d'ampoules avec solution injectable. Chaque forme posologique est accompagnée d'une notice d'utilisation pour les cas aigus et le traitement d'entretien. Le médicament est contre-indiqué en cas d'allergie aux plantes de la famille des Astéracées ou à d'autres composants, bien que les cas d'hypersensibilité soient extrêmement rares. De plus, le médicament contient du lactose, ce qui doit être pris en compte en cas d'intolérance. La solution injectable et la pommade sont compatibles avec tous les médicaments, et la décision quant à l'opportunité de prendre des comprimés chez les patients prenant simultanément des médicaments à effet hépatotoxique prononcé est prise par le médecin traitant.

Le médicament Traumeel S n'est pas inférieur en efficacité aux AINS et est très populaire dans son pays d'origine auprès des sportifs, et se trouve facilement dans l'armoire à pharmacie en cas de blessure. Il peut être utilisé pour la bursite achilléenne aiguë et chronique. Les formes de libération sont variées (pommade, gel, gouttes, comprimés, solution injectable) et conviennent à tous les cas. Ce médicament est disponible gratuitement et peut être utilisé en premiers soins. Il est indiqué pour les processus inflammatoires, dégénératifs et infectieux aigus et chroniques. Dans ce dernier cas, il est recommandé de l'associer au médicament Ziel T. L'effet puissant de Traumeel S, qui vise à stopper le processus inflammatoire en renforçant le système immunitaire, est complété par l'activité réparatrice prononcée de Ziel T. Les deux médicaments soulagent les douleurs articulaires. Traumeel possède un effet antiexsudatif: l'application de pommade ou de gel sur les bosses du talon permet leur dissolution rapide.

L'effet thérapeutique de Traumeel C est assuré par des composés calciques, comme l'Hamamelis virginiana, le millepertuis, l'achillée millefeuille, l'aconit et l'arnica, capables de renforcer les parois des vaisseaux sanguins, de stopper les épanchements hémorragiques et de soulager les œdèmes. Des dilutions homéopathiques de composés mercuriels complètent les effets des substances végétales.

La camomille, l'échinacée, le calendula, la consoude et le soufre Hepar activent et normalisent les processus métaboliques sur le site de la blessure, favorisant le renouvellement cellulaire et la restauration de la structure tissulaire normale.

Les agents externes (pommade et gel) Traumeel sont utilisés à tout âge dès la naissance. Une fine couche de pommade peut être appliquée sur les cônes deux à trois fois par jour; en période aiguë, cinq à six applications sont autorisées.

Il est recommandé d'utiliser le gel une ou deux fois, mais en cas d'exacerbations, il est permis de l'utiliser plus souvent.

La pommade Ziel T est approuvée pour une utilisation à partir de six ans, à raison de deux à cinq traitements par jour, selon l'état du patient.

La posologie pour l'usage interne et injectable doit être prescrite par un médecin.

La pommade homéopathique « Arnica », une préparation mono-médicamenteuse, n'a certes pas un spectre d'action aussi large que les remèdes complexes précédents, mais peut également aider à soulager une bosse au talon, notamment en cas de traumatisme aigu. Une fine couche de pommade est appliquée sur les bosses deux à quatre fois par jour.

Après un traitement allopathique complexe à base de médicaments non stéroïdiens et d'hormones stéroïdiennes, pour éliminer les effets d'une intoxication médicamenteuse massive, purifier l'organisme des toxines et des agents pathogènes, renforcer le système immunitaire, restaurer les processus respiratoires, réparateurs et métaboliques et prévenir les rechutes, on prescrit Lymphomyosot et Psorinokhel N, des médicaments sous forme de gouttes pour administration orale. Des médicaments prévenant les processus hypoxiques tissulaires et les troubles métaboliques, comme l'ubiquinone et le coenzyme, peuvent être utilisés. Ces médicaments sont injectables, mais le contenu des ampoules peut être administré par voie orale. La dose et la fréquence d'administration sont prescrites par le médecin.

Traitement chirurgical

Dans la plupart des cas, la bursite achilléenne est opérée en cas de processus purulents. Si nécessaire, l'abcès est ouvert pour prévenir une septicémie.

Parfois, une ponction de la bourse est prescrite, suivie de l'aspiration de l'exsudat, puis de l'introduction d'antiseptiques, d'anesthésiques, d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires dans la cavité. Cette intervention chirurgicale a un effet désinfectant et prévient la récidive de l'inflammation.

Une intervention chirurgicale est également proposée en cas d'ossification de la bourse. Les calcifications, accumulations de sels dans la bourse qui perturbent le fonctionnement normal de l'articulation, sont éliminées à l'aide d'une aiguille spéciale ou par voie ouverte.

Dans les cas avancés qui ne se prêtent pas à un traitement conservateur, une intervention chirurgicale est réalisée pour retirer la bourse synoviale (bursectomie) ou l'os du talon.

La prévention

Parfois, les causes de l'inflammation de la bourse synoviale près du tendon d'Achille restent obscures (bursite achilléenne idiopathique). Cependant, plusieurs mesures peuvent réduire considérablement le risque de développer un processus inflammatoire.

Recommandé:

1. Prenez soin de vos pieds et choisissez des chaussures confortables; les femmes devraient choisir des chaussures à talons moyens pour un usage quotidien.
2. En cas de plaies pénétrantes, il est indispensable de traiter la plaie avec un antiseptique dans les plus brefs délais.
3. Ayez un mode de vie actif, pratiquez une activité physique modérée pour vos articulations (marche, exercice, yoga).
4. Évitez les charges inhabituellement lourdes. Échauffez vos muscles avant de vous lancer dans des charges plus importantes.
5. Adoptez une alimentation équilibrée et consommez toutes les substances nécessaires au fonctionnement normal de l’organisme.
6. Augmentez votre résistance au stress, développez une vision positive du monde, devenez moins irrité et en colère et soyez plus heureux.
7. Essayez de ne pas dépasser la limite de poids pour votre taille.
8. Ne négligez pas les maladies chroniques.

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Prévoir

La consultation d'un médecin au stade aigu de l'inflammation et un traitement rapide conduisent à une guérison complète - disparition progressive des symptômes inflammatoires, résorption de l'exsudat et normalisation de la bourse synoviale.

Le pronostic des maladies avancées et de la bursite chronique du tendon d'Achille est moins optimiste et dépend de nombreux facteurs. Cependant, en adoptant une attitude responsable envers votre santé, vous pouvez préserver le bon fonctionnement de vos articulations aussi longtemps que vous le souhaitez.