Budénofalk

Le budésonide, connu sous le nom commercial Budenofalk, est un corticostéroïde largement utilisé pour traiter diverses maladies inflammatoires, en particulier les maladies des voies respiratoires et des intestins. Le budésonide aide à réduire l'inflammation, ce qui entraîne un soulagement des symptômes.

Le budésonide a un effet anti-inflammatoire en supprimant la production de médiateurs inflammatoires dans le corps. Cette action est obtenue grâce à sa capacité à pénétrer dans les cellules et à influencer diverses voies génétiques qui contrôlent les processus inflammatoires.

Les indications Budénofalk

Budenofalk (budésonide) est utilisé pour traiter diverses maladies inflammatoires, notamment la proctite ulcéreuse (chronique) et la rectosigmoïdite ulcéreuse (chronique). Dans ce cas, l'utilisation du budésonide vise à réduire l'inflammation et à réduire les symptômes de ces maladies, tels que la douleur, les démangeaisons, l'inconfort, les saignements et la diarrhée.

L'inflammation du rectum (proctite) et du rectum ainsi que du côlon sigmoïde (rectosigmoïdite) peut provoquer un inconfort important et réduire la qualité de vie du patient. Budenofalk, étant un glucocorticostéroïde, aide à réduire l'inflammation et à réduire les symptômes de ces maladies.

Formulaire de décharge

1. Aérosol pour inhalation : il s'agit d'un spray dosé qui est inhalé à l'aide d'un inhalateur. Un aérosol par inhalation permet au budésonide d'atteindre directement les poumons, où il exerce son effet.
2. Poudre pour inhalation : il s'agit également d'une forme d'inhalateur, mais au lieu d'un spray, elle contient de la poudre de budésonide, qui est inhalée via un dispositif d'inhalation.
3. Solution pour inhalation : certains fabricants peuvent produire du budésonide sous forme de solution, qui est ensuite inhalée à l'aide d'un appareil spécial.

Pharmacodynamique

1. Effet anti-inflammatoire : le budésonide a un effet anti-inflammatoire sur les voies respiratoires en réduisant l'inflammation et le gonflement de la membrane muqueuse. Il supprime la production de médiateurs inflammatoires tels que les prostaglandines et les leucotriènes, et réduit également la pénétration des cellules inflammatoires dans les tissus.
2. Effet antiallergique : le budésonide aide à réduire la sensibilité des voies respiratoires à divers allergènes, ce qui réduit le risque de réactions allergiques et de crises d'asthme.
3. Réduire la sécrétion de mucus : le budésonide réduit la production de mucus dans les voies respiratoires, ce qui contribue à réduire les difficultés respiratoires et à améliorer la fonction pulmonaire.
4. Action locale : le budésonide agit localement dans les voies respiratoires, ce qui réduit le risque d'effets secondaires systémiques caractéristiques de l'utilisation systémique de glucocorticostéroïdes.

Pharmacocinétique

1. Absorption : le budésonide peut être administré de diverses manières, telles que l'inhalation, qui permet l'administration directe du médicament dans les poumons, ou l'administration orale pour une exposition systémique. Après inhalation, il est rapidement et efficacement absorbé des poumons dans la circulation systémique.
2. Distribution : le budésonide a une forte affinité pour les protéines plasmatiques (environ 85 à 90 %), ce qui signifie que la majeure partie du médicament est liée aux protéines sanguines. Il peut également être rapidement distribué dans les tissus corporels, y compris les poumons.
3. Métabolisme : le budésonide est principalement métabolisé dans le foie pour former des métabolites actifs, dont la 16α-hydroxyprednisolone. Ces métabolites ont moins d'activité biologique que le budésonide.
4. Excrétion : la majeure partie du budésonide et de ses métabolites sont excrétés par les reins sous forme de conjugués, ainsi que par la bile.
5. Demi-vie : la demi-vie du budésonide est d'environ 2 à 3 heures, ce qui signifie que le médicament est rapidement métabolisé et excrété par l'organisme.

Dosage et administration

Pour le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin :

1. Gélules à libération contrôlée pour administration orale :
   • Adultes (y compris les personnes âgées) : la dose initiale est généralement de 9 mg une fois par jour le matin avant le petit-déjeuner. La durée du traitement peut varier en fonction de la réponse au traitement et des recommandations de votre médecin. La dose d'entretien peut être réduite en fonction du tableau clinique.
   • Enfants : la forme en capsules de budésonide n'est généralement pas recommandée pour le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin chez les enfants en raison de données insuffisantes sur la sécurité et l'efficacité.

Pour le traitement des maladies des voies respiratoires :

1. Budésonide inhalé :
   • Adultes et enfants de plus de 12 ans : la dose initiale habituelle est de 200 mcg à 400 mcg deux fois par jour. La dose maximale peut atteindre 1 600 mcg par jour, selon la gravité de la maladie.
   • Enfants de 6 à 12 ans : la dose initiale est généralement de 100 mcg à 200 mcg deux fois par jour. La dose maximale ne dépasse généralement pas 400 mcg deux fois par jour.

Instructions spécifiques :

• Le médicament doit être pris régulièrement, même en l'absence de symptômes, car son effet se situe principalement à long terme.
• Il n'est pas recommandé d'arrêter brusquement de prendre le médicament sans consulter votre médecin, car cela pourrait aggraver les symptômes.
• Lors de l'utilisation de la forme pour inhalation, il est important d'utiliser l'inhalateur correctement et d'en prendre soin régulièrement afin de prévenir les infections et de garantir le dosage correct du médicament.

Utiliser Budénofalk pendant la grossesse

1. Catégorie de risque FDA :

   • Le budésonide est classé comme médicament de catégorie B à utiliser pendant la grossesse. Cela signifie que les études animales n'ont montré aucun risque pour le fœtus, mais aucune étude contrôlée n'a été menée chez les femmes enceintes.

2. Données de recherche :

   • Les données disponibles issues des études cliniques et de la surveillance post-commercialisation indiquent que l'exposition fœtale systémique au budésonide inhalé est généralement faible. Cela est dû à la faible biodisponibilité et au métabolisme intensif du médicament lors du premier passage dans le foie.

3. Utilisation pendant la grossesse :

   • S'il est nécessaire d'utiliser Budenofalk pendant la grossesse, il est important de minimiser la posologie au minimum efficace et de surveiller attentivement l'état de la femme enceinte et du fœtus. Pour des maladies telles que l'asthme ou la colite ulcéreuse, le maintien du contrôle de la maladie peut être plus important que les risques potentiels liés à l'utilisation du budésonide, car l'exacerbation de ces maladies peut constituer une plus grande menace pour la santé de la mère et du fœtus.

4. Alternatives et surveillance :

   • Il est toujours utile d'envisager des traitements alternatifs qui peuvent être plus sûrs pendant la grossesse. Toutefois, si le choix se porte sur le budésonide, une surveillance médicale régulière de l'état de la femme enceinte et du fœtus est nécessaire.

Contre-indications

1. Intolérance individuelle ou réaction allergique : les personnes présentant une intolérance individuelle connue au budésonide ou à d'autres composants du médicament doivent éviter de l'utiliser.
2. Après des antécédents d'utilisation de protoxyde d'azote : les patients ayant présenté une réaction à des médicaments contenant du protoxyde d'azote doivent utiliser le budésonide avec prudence.
3. Infections des voies respiratoires : il n'est pas recommandé de commencer ou de poursuivre un traitement par budésonide lors d'une exacerbation d'infections des voies respiratoires, car cela pourrait compliquer le processus de traitement.
4. Chirurgie respiratoire récente : le budésonide peut être contre-indiqué chez les patients ayant subi une chirurgie respiratoire récente, car il peut retarder la cicatrisation des plaies et augmenter le risque d'infection.
5. Forme sévère d'asthme bronchique aigu : en cas d'asthme bronchique aigu nécessitant des soins médicaux d'urgence ou une hospitalisation, l'utilisation du budésonide peut s'avérer insuffisante, voire contre-indiquée.
6. Grossesse et allaitement : la sécurité du budésonide pendant la grossesse et l'allaitement doit être évaluée par un médecin, et la décision de l'utiliser doit être prise en tenant compte des bénéfices pour la mère et des risques potentiels pour le fœtus. Ou un enfant.
7. Enfants : le budésonide peut être utilisé chez les enfants, mais la posologie doit être déterminée par un médecin et l'utilisation doit être effectuée sous sa surveillance.

Effets secondaires Budénofalk

1. Troubles gastro-intestinaux :

   • Brûlures d'estomac
   • Nausées
   • Vomissements
   • Maux d'estomac
   • Diarrhée ou constipation

2. Troubles cutanés :

   • Éruption cutanée
   • Démangeaisons
   • Rougeur de la peau
   • Peau sèche

3. Troubles du système nerveux :

   • Maux de tête
   • Étourdissements
   • Nervosité
   • Insomnie

4. Troubles musculo-squelettiques :

   • Faiblesse musculaire
   • Tremblements

5. Autres :

   • Augmentation de l'appétit
   • Gonflement

Surdosage

1. Syndrome de Cushing : comprend l'hypercortisolisme, qui se manifeste par une augmentation de l'appétit, une prise de poids, une masse grasse, une ostéoporose, ainsi que par une hypertension et une hyperglycémie.
2. Diminution de la fonction surrénalienne : en cas d'utilisation prolongée à fortes doses, un syndrome d'insuffisance surrénalienne peut se développer, en particulier si le traitement est arrêté brutalement.
3. Hyperglycémie : augmentation de la gluconéogenèse et augmentation concomitante de la glycémie.
4. Hypertension : augmentation de la pression artérielle.
5. Ostéoporose : détérioration de la densité minérale osseuse.
6. Immunosuppression : risque accru d'infections en raison d'une diminution de réponse immunitaire de l'organisme.
7. Insuffisance en glucocorticostéroïdes en cas d'arrêt brutal du traitement : des symptômes associés à une insuffisance surrénalienne, tels que faiblesse, apathie, anorexie, nausées, vomissements, hypotension et même choc peuvent se développer.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Corticostéroïdes inhalés et autres médicaments contre l'asthme ou la BPCO : une augmentation des effets systémiques des corticostéroïdes peut survenir en cas d'utilisation concomitante avec d'autres corticostéroïdes, en particulier les corticostéroïdes inhalés. Il est important d'éviter de prescrire de manière concomitante de fortes doses de corticostéroïdes inhalés sans consulter votre médecin.
2. Antifongiques : les antifongiques azolés tels que le kétoconazole, l'itraconazole et d'autres peuvent augmenter les concentrations sanguines de budésonide, ce qui peut entraîner une augmentation des effets secondaires systémiques des corticostéroïdes.
3. Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : l'utilisation d'IPP tels que l'oméprazole, l'ésoméprazole, le lansoprazole, etc. Peut réduire le métabolisme du budésonide dans le foie, entraînant une augmentation de sa concentration dans le sang et éventuellement une augmentation des effets systémiques.
4. Anti-inflammatoires : ne prenez pas de médicaments qui augmentent le risque d'ulcères ou de saignements, tels que les AINS (par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac), sans consulter un médecin, car les corticostéroïdes peuvent augmenter le risque d'effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal..
5. Médicaments qui affectent l'effet des corticostéroïdes : certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer les effets des corticostéroïdes. Par exemple, les antidépresseurs ou les antiépileptiques peuvent réduire l'efficacité des corticostéroïdes.

Conditions de stockage

Les conditions de stockage du Budenofalk (budésonide) peuvent varier en fonction de sa forme posologique (par exemple, suspension pour inhalation, comprimés, gélules, etc.) et du fabricant. Cependant, il est généralement recommandé de le conserver dans un endroit sec à une température de 15°C à 30°C, à l'abri de la lumière et de l'humidité.