Budenofalk

Le budésonide, connu sous le nom commercial Budenofalk, est un corticostéroïde largement utilisé pour traiter diverses affections inflammatoires, notamment celles touchant les voies respiratoires et les intestins. Il contribue à réduire l'inflammation, ce qui soulage les symptômes.

Le budésonide exerce un effet anti-inflammatoire en inhibant la production de médiateurs inflammatoires dans l'organisme. Cet effet est obtenu grâce à sa capacité à pénétrer les cellules et à influencer diverses voies génétiques contrôlant les processus inflammatoires.

Les indications Budenofalka

Budenofalk (budésonide) est utilisé pour traiter diverses maladies inflammatoires, notamment la rectite ulcéreuse (chronique) et la rectosigmoïdite ulcéreuse (chronique). Dans ce cas, le budésonide vise à réduire l'inflammation et les symptômes de ces maladies, tels que la douleur, les démangeaisons, l'inconfort, les saignements et la diarrhée.

L'inflammation du rectum (rectite) et du rectum et du côlon sigmoïde (rectosigmoïdite) peut provoquer une gêne importante et altérer la qualité de vie du patient. Le Budenofalk, un glucocorticoïde, contribue à réduire l'inflammation et les symptômes de ces maladies.

Formulaire de décharge

1. Aérosol pour inhalation: Il s'agit d'un spray doseur inhalé à l'aide d'un inhalateur. L'aérosol permet au budésonide d'atteindre directement les poumons où il agit.
2. Poudre pour inhalation: Il s’agit également d’une forme d’inhalateur, mais au lieu d’un spray, il contient de la poudre de budésonide qui est inhalée à l’aide d’un dispositif d’inhalation.
3. Solution pour inhalation: Certains fabricants peuvent produire du budésonide sous forme de solution qui est ensuite inhalée à l’aide d’un dispositif spécial.

Pharmacodynamique

1. Action anti-inflammatoire: Le budésonide exerce un effet anti-inflammatoire sur les voies respiratoires en réduisant l'inflammation et le gonflement de la muqueuse. Il inhibe la production de médiateurs inflammatoires tels que les prostaglandines et les leucotriènes et réduit la pénétration des cellules inflammatoires dans les tissus.
2. Action antiallergique: La budésonide aide à réduire la sensibilité des voies respiratoires à divers allergènes, ce qui réduit le risque de réactions allergiques et de crises d'asthme.
3. Réduction de la sécrétion de mucus: la budésonide réduit la production de mucus dans les voies respiratoires, ce qui contribue à réduire les difficultés respiratoires et à améliorer la fonction pulmonaire.
4. Action locale: Le budésonide agit localement dans les voies respiratoires, ce qui réduit la probabilité d’effets secondaires systémiques typiques de l’utilisation systémique des glucocorticostéroïdes.

Pharmacocinétique

1. Absorption: Le budésonide peut être administré par diverses voies, comme l’inhalation, qui permet une libération directe du médicament dans les poumons, ou par ingestion pour une exposition systémique. Après inhalation, il est rapidement et efficacement absorbé des poumons vers la circulation systémique.
2. Distribution: Le budésonide présente une forte affinité pour les protéines plasmatiques (environ 85 à 90 %), ce qui signifie que la majeure partie du médicament se lie aux protéines sanguines. Il peut également être rapidement distribué dans les tissus de l'organisme, y compris les poumons.
3. Métabolisme: Le budésonide est principalement métabolisé dans le foie pour former des métabolites actifs, dont la 16α-hydroxyprednisolone. Ces métabolites ont une activité biologique moindre que celle du budésonide.
4. Excrétion: La majeure partie du budésonide et de ses métabolites sont excrétés par les reins sous forme de conjugués et également par la bile.
5. Demi-vie: La demi-vie du budésonide est d’environ 2 à 3 heures, ce qui signifie que le médicament est rapidement métabolisé et éliminé de l’organisme.

Dosage et administration

Pour le traitement des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin:

1. Capsules à libération contrôlée pour administration orale:
   • Adultes (y compris les personnes âgées): La dose initiale est généralement de 9 mg une fois par jour, le matin avant le petit-déjeuner. La durée du traitement peut varier en fonction de la réponse au traitement et des recommandations du médecin. La dose d'entretien peut être réduite en fonction du tableau clinique.
   • Enfants: La forme gélule de budésonide n'est généralement pas recommandée chez les enfants pour le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin en raison de données insuffisantes sur l'innocuité et l'efficacité.

Pour le traitement des maladies respiratoires:

1. Budésonide inhalé:
   • Adultes et enfants de plus de 12 ans: La dose initiale habituelle est de 200 à 400 mcg deux fois par jour. La dose maximale peut atteindre 1 600 mcg par jour, selon la gravité de l’affection.
   • Enfants de 6 à 12 ans: La dose initiale est généralement de 100 à 200 mcg deux fois par jour. La dose maximale ne dépasse généralement pas 400 mcg deux fois par jour.

Instructions spécifiques:

• Le médicament doit être pris régulièrement même en l'absence de symptômes, car son effet se manifeste principalement à long terme.
• Il n'est pas recommandé d'arrêter brusquement de prendre le médicament sans consulter un médecin, car cela peut entraîner une exacerbation des symptômes.
• Si vous utilisez un inhalateur, il est important d’utiliser l’inhalateur correctement et de l’entretenir régulièrement pour prévenir les infections et garantir que vous recevez le bon dosage de médicament.

Utiliser Budenofalka pendant la grossesse

1. Catégorie de risque de la FDA:

   • La budésonide est classée dans la catégorie de grossesse B, ce qui signifie que les études sur les animaux n'ont montré aucun risque pour le fœtus, mais aucune étude contrôlée n'a été menée chez les femmes enceintes.

2. Données de recherche:

   • Les données disponibles issues des essais cliniques et de la surveillance post-commercialisation indiquent que l'exposition systémique du fœtus au budésonide inhalé est généralement faible. Cela est dû à la faible biodisponibilité et à l'important métabolisme de premier passage hépatique du médicament.

3. Utilisation pendant la grossesse:

   • Si l'utilisation de Budenofalk est nécessaire pendant la grossesse, il est important de réduire la dose au minimum efficace et de surveiller attentivement l'état de la femme enceinte et du fœtus. Dans des maladies telles que l'asthme ou la rectocolite hémorragique, le contrôle de la maladie peut être plus important que les risques potentiels liés à l'utilisation du budésonide, car l'exacerbation de ces maladies peut constituer une menace plus importante pour la santé de la mère et du fœtus.

4. Alternatives et surveillance:

   • Des traitements alternatifs, potentiellement plus sûrs pendant la grossesse, doivent toujours être envisagés. Cependant, si le budésonide est choisi, un suivi médical régulier de la mère et du fœtus est nécessaire.

Contre-indications

1. Intolérance individuelle ou réaction allergique: Les personnes présentant une intolérance individuelle connue au budésonide ou à d’autres composants du médicament doivent éviter de l’utiliser.
2. Antécédents d’utilisation de protoxyde d’azote: Les patients ayant présenté des réactions à des médicaments contenant du protoxyde d’azote doivent utiliser le budésonide avec prudence.
3. Infections des voies respiratoires: Il n’est pas recommandé de commencer ou de poursuivre le traitement par budésonide lors d’une exacerbation d’infections des voies respiratoires, car cela peut compliquer le processus de traitement.
4. Chirurgie respiratoire récente: le budésonide peut être contre-indiqué chez les patients ayant subi une chirurgie respiratoire récente, car il peut retarder la cicatrisation des plaies et augmenter le risque d’infection.
5. Asthme bronchique aigu sévère: Dans les cas d'asthme bronchique aigu nécessitant une prise en charge médicale d'urgence ou une hospitalisation, l'utilisation du budésonide peut être insuffisante voire contre-indiquée.
6. Grossesse et allaitement: La sécurité d’utilisation du budésonide pendant la grossesse et l’allaitement doit être évaluée par un médecin et une décision doit être prise en tenant compte des bénéfices pour la mère et des risques potentiels pour le fœtus ou l’enfant.
7. Population pédiatrique: Le budésonide peut être utilisé chez les enfants, mais la posologie doit être déterminée par un médecin et l'utilisation doit être effectuée sous sa surveillance.

Effets secondaires Budenofalka

1. Troubles gastro-intestinaux:

   • Brûlures d'estomac
   • Nausée
   • Vomir
   • Douleurs abdominales
   • Diarrhée ou constipation

2. Affections cutanées:

   • Éruption cutanée
   • Démangeaison
   • Rougeur de la peau
   • Peau sèche

3. Troubles du système nerveux:

   • Mal de tête
   • Vertiges
   • Nervosité
   • Insomnie

4. Troubles musculo-squelettiques:

   • Faiblesse musculaire
   • Tremblement

5. Autre:

   • Augmentation de l'appétit
   • Œdème

Surdosage

1. Syndrome d'Itsenko-Cushing: Comprend l'hypercortisolisme, qui se manifeste par une augmentation de l'appétit, une prise de poids, une obésité, une ostéoporose, ainsi qu'une hypertension et une hyperglycémie.
2. Diminution de la fonction surrénalienne: En cas d'utilisation prolongée à fortes doses, un syndrome d'insuffisance surrénalienne peut se développer, surtout si le traitement est interrompu brutalement.
3. Hyperglycémie: augmentation de la gluconéogenèse et augmentation associée des taux de glucose dans le sang.
4. Hypertension: Augmentation de la pression artérielle.
5. Ostéoporose: Diminution de la densité minérale osseuse.
6. Immunosuppression: Risque accru d’infections en raison d’une diminution de la réponse immunitaire de l’organisme.
7. Insuffisance en glucocorticoïdes avec arrêt brutal du traitement: Des symptômes associés à l'insuffisance surrénalienne peuvent se développer, tels que faiblesse, apathie, anorexie, nausées, vomissements, hypotension et même choc.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Corticostéroïdes inhalés et autres médicaments contre l'asthme ou la BPCO: L'utilisation concomitante d'autres corticostéroïdes, notamment inhalés, peut entraîner une augmentation des effets systémiques des corticostéroïdes. Il est important d'éviter l'administration concomitante de fortes doses de corticostéroïdes inhalés sans consulter votre médecin.
2. Antifongiques: les antifongiques azolés tels que le kétoconazole, l'itraconazole et d'autres peuvent augmenter les taux sanguins de budésonide, ce qui peut entraîner une augmentation des effets secondaires systémiques des corticostéroïdes.
3. Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP): L’utilisation d’IPP tels que l’oméprazole, l’ésoméprazole, le lansoprazole, etc. peut diminuer le métabolisme du budésonide dans le foie, entraînant une augmentation de sa concentration dans le sang et éventuellement une augmentation des effets systémiques.
4. Médicaments anti-inflammatoires: Ne prenez pas de médicaments qui augmentent le risque d'ulcères ou de saignements, comme les AINS (par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac), en même temps sans consulter votre médecin, car les corticostéroïdes peuvent augmenter le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux.
5. Médicaments modifiant l'effet des corticostéroïdes: Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer l'effet des corticostéroïdes. Par exemple, les antidépresseurs ou les antiépileptiques peuvent diminuer l'efficacité des corticostéroïdes.

Conditions de stockage

Les conditions de conservation de Budenofalk (budésonide) peuvent varier selon sa forme posologique (par exemple, suspension pour inhalation, comprimés, gélules, etc.) et son fabricant. Cependant, il est généralement recommandé de le conserver dans un endroit sec, à une température comprise entre 15 °C et 30 °C, à l'abri de la lumière et de l'humidité.