Bromhydrate de galantamine

Le bromhydrate de galantamine est un agent thérapeutique qui agit activement sur la transmission de l'influx nerveux, stimulant et maintenant la neurotransmission synaptique de l'acétylcholine dans le système nerveux périphérique. Les analogues de cet anticholinestérasique sont la nivaline, la galantamine et le bromhydrate de galantamine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Les indications bromhydrate de galantamine

La liste des pathologies pour lesquelles le bromhydrate de galantamine est utilisé pour le traitement comprend:

• myopathies (dystrophies musculaires héréditaires, syndromes neuromusculaires des maladies neurologiques);
• myasthénie grave (faiblesse musculaire);
• névrite, polynévrite, radiculite et radiculonévrite avec perte de sensibilité et troubles du mouvement;
• poliomyélite (effets résiduels);
• formes spastiques de paralysie cérébrale;
• paralysie cérébrale et parésie congénitale du nouveau-né;
• énurésie;
• parésie résiduelle après accident vasculaire cérébral, y compris accident vasculaire cérébral;
• impuissance psychogène et spinale;
• degrés légers et modérés de manifestation des conditions neuropsychopathologiques dans la démence sénile (démence sénile) de type maladie d'Alzheimer.

L'utilisation du bromhydrate de galantamine est entièrement justifiée en cas de survenue de syndromes neurologiques postopératoires tels que la paralysie périphérique et la parésie (y compris l'atonie de l'intestin et de la vessie).

De plus, le bromhydrate de galantamine est utilisé comme antidote en cas d'intoxication (ou de surdosage) par des médicaments parasympatholytiques contenant de l'atropine et des substances similaires.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulaire de décharge

Le bromhydrate de galantamine est disponible sous forme de solutions injectables à 0,25 %, 0,5 % et 1 % - en ampoules de 1 ml (en paquets de 10 ampoules).

[ 7 ]

Pharmacodynamique

La substance active de ce médicament est un composé naturel contenant de l'azote isolé des bulbes du perce-neige Galantus Woronowi A. Los. - l'alcaloïde galantamine (sous forme de bromhydrate).

Le bromhydrate de galantamine réduit l'activité de la cholinestérase, une enzyme participant à l'hydrolyse (dégradation) de l'acétylcholine, un dérivé de la choline nécessaire à la transmission de l'influx nerveux. En accélérant la dégradation de l'acétylcholine dans les synapses cholinergiques, l'effet de l'enzyme cholinestérase est temporairement bloqué. Par conséquent, la teneur en acétylcholine des synapses neuromusculaires augmente. Cela entraîne une augmentation de l'excitation des fibres nerveuses et une intensité accrue de la transmission de l'influx nerveux au tissu musculaire.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pharmacocinétique

Après administration parentérale sous-cutanée de bromhydrate de galantamine, celui-ci est rapidement absorbé dans la circulation sanguine, avec une liaison négligeable aux protéines plasmatiques. Le médicament traverse la barrière hémato-encéphalique.

La concentration thérapeutique du principe actif dans le plasma sanguin est observée environ 25 à 30 minutes après l'injection. Le métabolisme est progressif; la demi-vie des produits de transformation biologique est de près de cinq heures. Les métabolites du bromhydrate de galantamine sont excrétés par les reins dans les urines.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosage et administration

Mode d'administration du bromhydrate de galantamine: injections sous-cutanées. La posologie est déterminée individuellement par le médecin. La dose standard d'une solution à 1 % pour un adulte est de 0,25 à 1 ml une ou deux fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2 ml de solution à 1 %.

La dose pour les enfants dépend de leur âge: jusqu'à 2 ans: 0,1 à 0,2 ml (solution à 0,25 %); de 3 à 5 ans: 0,2 à 0,4 ml; de 7 à 8 ans: 0,3 à 0,8 ml; de 9 à 13 ans: 0,5 ml (solution à 0,25 %). À partir de 14 ans: 1 ml de solution à 0,5 %. La durée du traitement est de 10 à 30 jours.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Utiliser bromhydrate de galantamine pendant la grossesse

Pendant la grossesse, cela est possible si le bénéfice potentiel pour la mère l’emporte sur le risque éventuel pour le fœtus.

Contre-indications

L'utilisation du bromhydrate de galantamine est contre-indiquée en cas d'angine de poitrine et d'insuffisance cardiaque, de diminution du rythme cardiaque (bradycardie), d'asthme bronchique, d'épilepsie et chez les patients présentant des contractions involontaires des muscles des membres (hyperkinésie).

Effets secondaires bromhydrate de galantamine

Le traitement avec ce médicament n’entraîne généralement aucun effet secondaire indésirable.

Une hypersensibilité individuelle à la galantamine est possible, ainsi qu'un surdosage, qui se manifeste par des symptômes tels que des étourdissements, un ralentissement du pouls (bradycardie) et un dysfonctionnement des glandes salivaires (salivation et salivation accrues). Dans ce cas, l'administration sous-cutanée ou intraveineuse de sulfate d'atropine (1 ml de solution à 0,1 %) est recommandée.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Surdosage

Symptômes: faiblesse musculaire ou fasciculations, nausées sévères, vomissements, crampes abdominales, hypersalivation, larmoiement, incontinence urinaire et fécale, transpiration importante, baisse de la tension artérielle, bradycardie, collapsus et convulsions. Une faiblesse musculaire sévère associée à une hypersécrétion de la muqueuse trachéale et à un bronchospasme peut entraîner une obstruction fatale des voies respiratoires.

Expérience post-commercialisation (ingestion accidentelle de 32 mg du médicament): apparition de torsades de pointes, allongement de l’intervalle QT, tachycardie ventriculaire avec perte de connaissance de courte durée.

[ 23 ]

Conditions de stockage

Conditions de conservation: Le bromhydrate de galantamine est inclus dans la liste A, il doit être conservé dans un endroit sombre à température ambiante.

[ 24 ]

Durée de conservation

La date de péremption du médicament est indiquée sur son emballage.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]