Biopsie du ganglion lymphatique

Afin de comprendre les causes de l'hypertrophie ganglionnaire, il est nécessaire de réaliser une série d'examens diagnostiques. La méthode diagnostique la plus informative et la plus répandue est actuellement la biopsie ganglionnaire. Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle un fragment de biomatériau est prélevé pour un examen plus approfondi.

Dans le corps humain, les ganglions lymphatiques agissent comme une sorte de station de filtration, attirant et neutralisant les micro-organismes pathogènes. Lorsque des agents pathogènes pénètrent dans le ganglion, celui-ci augmente de taille, ce qui est également typique des réactions inflammatoires ou des processus malins. Pour comprendre la pathologie présente dans le canal lymphatique, une biopsie est réalisée. [ 1 ]

Quelle est la différence entre une ponction et une biopsie des ganglions lymphatiques?

L'analyse histologique est prescrite pour le diagnostic de nombreuses pathologies, car elle aide avec succès à déterminer le type de processus pathologique, à identifier sa phase, à différencier la tumeur, etc. Souvent, c'est cette étude qui permet d'établir avec précision un diagnostic et de prescrire le traitement approprié.

Les ganglions lymphatiques sont les principaux maillons du système immunitaire. Ce sont des « entrepôts » de tissus spécifiques qui assurent la maturation des lymphocytes T et B, forment les plasmocytes producteurs d'anticorps et purifient la lymphe. Les bactéries et les particules étrangères sont filtrées dans les ganglions lymphatiques par le flux lymphatique. En cas d'excès, le mécanisme de défense de l'organisme est activé, des immunoglobulines sont produites et une mémoire cellulaire se forme. Toutes ces réactions font partie intégrante de l'immunité, éliminant les agents infectieux et malins.

Cette protection est généralement efficace, et la personne elle-même peut ne pas soupçonner l'apparition de telles réactions. Seule une attaque massive ou une baisse de l'immunité peut entraîner une augmentation de la taille des ganglions et l'apparition de douleurs. Cependant, chez la plupart des patients, la situation revient à la normale en quelques jours.

Si plusieurs groupes de ganglions lymphatiques augmentent simultanément, si l'état de santé du patient se dégrade fortement, si la température augmente ou si d'autres symptômes douloureux apparaissent, un diagnostic, incluant une biopsie ou une ponction du ganglion, est alors nécessaire. Ces concepts sont souvent pris pour synonymes, mais ce n'est pas tout à fait vrai.

Lorsqu'il s'agit d'une ponction, qui consiste à recueillir une sécrétion liquide contenant des cellules en vue d'un examen cytologique plus approfondi, on parle généralement de « ponction ». On parle de biopsie lorsqu'il s'agit de prélever une grande quantité de biomatériau puis d'effectuer une analyse histologique.

La ponction est une intervention mini-invasive à l'aiguille fine, pratiquement indolore. La biopsie ganglionnaire nécessite une intervention plus traumatisante, souvent au scalpel. Il existe également la biopsie par ponction, qui consiste à perforer le ganglion à l'aide d'une aiguille plus épaisse, permettant ainsi de prélever la quantité de tissu nécessaire.

Indications pour la procédure

Lors du diagnostic des pathologies lymphoprolifératives et malignes, il est important non seulement de confirmer le diagnostic morphologiquement, mais aussi de le préciser par cytologie et histologie. Ces informations peuvent être obtenues par ponction et biopsie du ganglion lymphatique.

La ponction est utilisée comme méthode diagnostique indicative. Elle ne permet pas de déterminer une pathologie lymphoproliférative: une biopsie (excisionnelle ou ponction) est nécessaire, suivie d'un examen cytologique et histologique.

Les indications de ponction peuvent être:

• un ganglion lymphatique unique hypertrophié, sans conglomérats formés et sans signes de pathologie lymphoproliférative;
• Signes échographiques de formation de liquide;
• la nécessité de retirer du biomatériau pour un examen auxiliaire après avoir effectué une biopsie.

Une biopsie ganglionnaire est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie locale ou générale. Elle permet de prélever une partie ou la totalité du ganglion lymphatique pour un examen plus approfondi. L'analyse microscopique est essentielle pour un diagnostic précis et correct.

Les indications de base de la biopsie sont:

• risques élevés de développement tumoral selon les informations cliniques;
• lymphadénopathie d’origine inconnue (toutes les méthodes diagnostiques utilisées n’ont pas permis d’établir un diagnostic);
• manque d'efficacité de la thérapie.

Il est impossible de déterminer précisément la taille du ganglion lymphatique à partir de laquelle une biopsie est obligatoire. Cependant, la plupart des spécialistes estiment qu'un ganglion lymphatique de plus de 30 mm, non associé à un processus infectieux, nécessite une biopsie.

Parfois, une seule biopsie ne suffit pas: le patient doit alors subir plusieurs examens. Cela peut se produire si plusieurs modifications histologiques ont été détectées lors de la biopsie précédente:

• nécrose des ganglions lymphatiques;
• histiocytose sinusale;
• sclérose;
• réponse paracorticale avec présence d'un grand nombre de macrophages et de plasmocytes.

Préparation

La phase préparatoire à une biopsie ganglionnaire peut inclure une consultation avec un thérapeute, un chirurgien, un endocrinologue, un anesthésiste, un oncologue et un hématologue. Un bilan sanguin général et biochimique, ainsi qu'une étude de la coagulation sanguine sont obligatoires.

Un examen échographique est prescrit pour préciser la localisation du foyer pathologique.

Le médecin a un entretien préalable avec le patient:

• clarifie le statut allergique;
• reçoit des informations sur les médicaments pris;
• chez la femme, elle précise la phase du cycle menstruel et exclut la possibilité d'une grossesse.

Si le patient prend des médicaments anticoagulants, ils sont arrêtés 7 à 10 jours avant la biopsie.

Si l'intervention doit être réalisée sous anesthésie générale, la préparation est effectuée de manière plus approfondie:

• Il est interdit de manger ou de boire le jour de l'intervention;
• le dîner de la veille doit être le plus léger possible, avec une consommation principalement d’aliments végétaux facilement digestibles;
• 2 à 3 jours avant l'intervention, vous ne devez pas boire d'alcool, il est déconseillé de fumer;
• Le lendemain matin, avant de se rendre à l'intervention de biopsie, le patient doit prendre une douche sans utiliser de lotions ou de crèmes pour le corps.

Technique biopsie du ganglion lymphatique

Une biopsie des ganglions lymphatiques superficiels est généralement de courte durée: chez de nombreux patients, l'intervention dure environ 20 minutes. Une anesthésie locale est généralement pratiquée, bien que la ponction soit généralement considérée comme indolore. En cas de contrôle échographique, le médecin utilise un capteur ultrasonore pour localiser la structure douloureuse et y appose un repère spécial, affiché sur l'écran. La peau de la zone de ponction est traitée avec un antiseptique, puis anesthésiée, ou une injection d'anesthésique est administrée. Le patient est allongé horizontalement sur le divan ou en position assise. Si la biopsie est pratiquée au niveau du cou, celle-ci est fixée et il est expliqué au patient qu'il doit temporairement s'abstenir d'avaler. Pendant la biopsie, le patient doit rester parfaitement immobile.

Après avoir prélevé la quantité nécessaire de matériel biologique, la zone de ponction est traitée avec un antiseptique. Il peut être recommandé d'appliquer une compresse froide et sèche pendant une demi-heure.

Il n'est pas nécessaire de séjourner longtemps en clinique ni d'être hospitalisé: le patient peut rentrer chez lui par ses propres moyens, s'il n'y a pas d'autres raisons de le retenir. Il est important d'éviter toute activité physique pendant la période suivant l'intervention.

Si une biopsie d'un ganglion profond est nécessaire, une anesthésie générale peut être nécessaire. Dans ce cas, le patient ne rentre pas chez lui après le diagnostic, mais reste à la clinique – de quelques heures à un à deux jours.

Une biopsie ouverte nécessite un ensemble d'instruments spécifiques: outre un scalpel, des pinces, un appareil de coagulation et du matériel de suture. Cette intervention dure jusqu'à 60 minutes. Le médecin sélectionne le ganglion lymphatique à biopsier, le fixe avec ses doigts, puis pratique une incision cutanée de 4 à 6 cm de long. Il dissèque la couche graisseuse sous-cutanée, écarte les fibres musculaires, le réseau nerveux et vasculaire. Si l'ablation d'un ou plusieurs ganglions est nécessaire pendant la biopsie, le chirurgien ligature d'abord les vaisseaux afin de prévenir les saignements, les fuites lymphatiques et la propagation des cellules tumorales (en cas de tumeur maligne). Après l'ablation des ganglions, le médecin les soumet à un examen, réexamine la plaie et suture les incisions. Dans certains cas, un dispositif de drainage est laissé en place, qui est retiré après 24 à 48 heures. Les sutures sont retirées dans la semaine.

Comment se déroule une biopsie des ganglions lymphatiques?

Le prélèvement d'une biopsie d'un ganglion lymphatique particulier peut avoir ses propres caractéristiques, qui dépendent de la localisation, de la profondeur de la structure, ainsi que de la présence d'organes vitaux et de gros vaisseaux à proximité du lien endommagé.

• Une biopsie ganglionnaire cervicale peut être prescrite en cas de problèmes oto-rhino-laryngologiques et dentaires, causes les plus fréquentes d'adénopathies. Si l'origine de l'adénopathie est incertaine, une échographie est prescrite en premier lieu, puis, si nécessaire, une biopsie. Les ganglions lymphatiques augmentent de volume en cas de tumeur maligne, car les cellules cancéreuses pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques qui drainent une zone distincte. Ces cellules se fixent ensuite dans les ganglions filtrants sous forme de métastases et commencent à se développer. Souvent, en oncologie, les lésions ganglionnaires se forment « en chaîne », ce qui est facilement identifiable par palpation. Une biopsie cervicale peut être réalisée soit par ponction à l'aiguille avec retrait du matériel, soit par voie chirurgicale avec ablation complète du maillon pour analyse histologique.
• La biopsie du ganglion sentinelle pour le mélanome est réalisée de la même manière que celle du cancer du sein. En cas de métastase à des organes et ganglions lymphatiques distants, la biopsie est considérée comme inutile. En l'absence de métastases, la biopsie du ganglion sentinelle est tout à fait justifiée. Elle est généralement réalisée après l'ablation du mélanome lui-même. Le ganglion lymphatique peut être visualisé par diverses méthodes radiographiques.
• La biopsie des ganglions lymphatiques axillaires est réalisée en position assise, le bras levé et légèrement reculé. Le plus souvent, cette intervention est pratiquée en cas d'atteinte mammaire: la lymphe circule dans les vaisseaux jusqu'aux ganglions situés sous l'aisselle, du même côté. Ces ganglions forment une sorte de chaîne axillo-ganglionnaire. Leur atteinte joue un rôle important dans la planification du traitement des pathologies mammaires. L'examen est également indiqué en cas de mélanome ou de carcinome épidermoïde du membre supérieur, ainsi que de lymphogranulomatose.
• Une biopsie des ganglions inguinaux est réalisée en position allongée sur un divan, la jambe (droite ou gauche, selon le côté de la lésion) étant écartée. Cet examen est le plus souvent prescrit en cas de suspicion de tumeur (cancer des testicules, des organes génitaux externes, du col de l'utérus, de la prostate, de la vessie, du rectum) ou s'il est impossible de déterminer la cause de l'adénopathie par d'autres moyens (par exemple, en cas de lymphogranulomatose ou d'infection par le VIH).
• Une biopsie du ganglion lymphatique sus-claviculaire est toujours nécessaire en cas de suspicion de pathologies graves: dans de nombreux cas, il s'agit de tumeurs – métastases d'un cancer ou d'un lymphome – localisées au niveau du thorax ou de la cavité abdominale. Le ganglion lymphatique sus-claviculaire droit peut se manifester dans des processus tumoraux du médiastin, de l'œsophage ou du poumon. La lymphe provenant des organes intrathoraciques et de la cavité abdominale s'approche du ganglion lymphatique gauche. Des maladies inflammatoires peuvent également provoquer une adénopathie sus-claviculaire, mais cela est beaucoup plus rare.
• La biopsie du ganglion médiastinal est réalisée dans la zone de projection du tiers supérieur de la trachée intrathoracique, depuis le bord supérieur de l'artère sous-clavière ou de l'apex pulmonaire jusqu'à l'intersection du bord supérieur de la veine brachiocéphalique gauche et de la ligne médiotrachéale. Les indications les plus fréquentes de la biopsie des ganglions médiastinaux sont: les néoplasies lymphoprolifératives, la tuberculose et la sarcoïdose.
• La biopsie d'un ganglion lymphatique pulmonaire est une procédure courante en cas de cancer, de tuberculose et de sarcoïdose. L'adénopathie est souvent le seul signe pathologique, car de nombreuses maladies pulmonaires sont asymptomatiques. Dans tous les cas, avant de poser un diagnostic définitif, le médecin doit réaliser une biopsie et obtenir des informations histologiques.
• Une biopsie des ganglions lymphatiques abdominaux est prescrite en cas de suspicion de tumeurs du tube digestif, des organes reproducteurs féminins et masculins et du système urinaire. Une hypertrophie des ganglions lymphatiques abdominaux est souvent observée en cas d'hépatosplénomégalie. La biopsie est réalisée à des fins de diagnostic primaire et différentiel. De nombreux ganglions lymphatiques abdominaux sont situés en pariétal, le long du péritoine, le long des vaisseaux, dans le mésentère et le long de l'intestin, près de l'épiploon. Ils peuvent augmenter de volume en cas d'atteinte de l'estomac, du foie, des intestins, du pancréas, de l'utérus, des annexes génitales, de la prostate et de la vessie.
• Une biopsie des ganglions lymphatiques sous-mandibulaires peut être prescrite pour les pathologies des dents, des gencives, des joues, du larynx et du pharynx, si la cause de la lymphadénopathie ne peut être trouvée, ainsi que si des métastases d'un processus cancéreux ou d'un lymphome sont suspectées.
• Une biopsie pour cancer des ganglions lymphatiques est réalisée en l'absence de métastases aux organes et ganglions lymphatiques distants. Dans le cas contraire, la procédure est considérée comme inutile pour le patient. En l'absence de métastases à distance, on examine d'abord le premier ganglion de la chaîne, le ganglion sentinelle.
• La biopsie ganglionnaire rétropéritonéale est indiquée en cas de tumeur maligne de l'appareil reproducteur masculin et féminin. Environ 30 % des patients atteints d'un cancer au stade initial présentent des métastases ganglionnaires microscopiques, impossibles à identifier par tomodensitométrie ou par marqueurs. La biopsie est généralement réalisée du côté de la tumeur primitive. L'intervention est généralement réalisée dans le cadre d'une lymphadénectomie rétropéritonéale.
• La biopsie des ganglions lymphatiques intrathoraciques est un examen obligatoire en cas de suspicion de cancer du poumon, de l'œsophage, du thymus, du sein, de lymphome ou de lymphogranulomatose. Les métastases abdominales, pelviennes et rétropéritonéales (reins, glandes surrénales) à un stade avancé peuvent également se propager aux ganglions médiastinaux.
• La biopsie des ganglions paratrachéaux est souvent réalisée chez les patients présentant des lésions pulmonaires oncologiques. Les ganglions paratrachéaux sont situés entre les ganglions médiastinaux supérieurs et les ganglions trachéobronchiques. En cas de tumeur primitive du même côté, ils sont classés comme ipsilatéraux, et en l'absence de tumeur primitive, comme controlatéraux.

Le liquide lymphatique circule dans les vaisseaux appropriés. Si des cellules cancéreuses y pénètrent, elles se dirigent d'abord vers le premier ganglion lymphatique de la chaîne. Ce premier ganglion est appelé sentinelle. Si des cellules cancéreuses ne sont pas détectées dans le ganglion sentinelle, les ganglions suivants devraient, en théorie, être sains.

Types de biopsies

Il existe plusieurs types de biopsies ganglionnaires, selon la technique d'extraction du biomatériau. Certaines procédures sont réalisées en plusieurs étapes: une ponction à l'aiguille est d'abord réalisée, puis une intervention à ciel ouvert est réalisée si la ponction ne permet pas le diagnostic. Une biopsie à ciel ouvert est nécessaire si le résultat cytologique est incertain, douteux ou approximatif.

• La biopsie ganglionnaire ouverte est l'option la plus complexe et la plus invasive pour ce type de diagnostic. Au cours de l'intervention, un scalpel est utilisé et le ganglion est examiné dans son intégralité, et non pas seulement en partie. Cette intervention est souvent la seule appropriée en cas de suspicion de processus malins.
• La biopsie par ponction ganglionnaire est une intervention relativement douce et indolore, qui ne provoque pas d'inconfort particulier pour le patient. Lors du diagnostic, un mandrin, faisant office de stylet, est utilisé pour prélever et capturer la quantité nécessaire de biomatériau. La biopsie par ponction implique l'utilisation d'une anesthésie locale et ne nécessite pas d'hospitalisation.
• La biopsie excisionnelle des ganglions lymphatiques est un terme souvent utilisé pour désigner une biopsie ouverte, réalisée sous anesthésie générale, dans laquelle le ganglion affecté est retiré par une incision.
• Une biopsie au trépan d'un ganglion lymphatique implique l'utilisation d'une grande aiguille spéciale avec des encoches qui permettent le retrait d'une particule de tissu de la taille requise.
• La biopsie à l'aiguille fine d'un ganglion lymphatique est appelée ponction: elle implique l'utilisation d'une fine aiguille creuse. Le ganglion est généralement palpé et ponctionné; si cela n'est pas possible, une échographie est utilisée. En règle générale, la biopsie à l'aiguille fine est prescrite lorsqu'il est nécessaire d'examiner les ganglions sous-maxillaires ou supraclaviculaires, ou lorsque des métastases de structures lymphoïdes sont détectées.

Biopsie des ganglions lymphatiques guidée par échographie

Actuellement, les spécialistes considèrent que la technique la plus acceptable pour la biopsie des ganglions lymphatiques est une procédure de ponction ciblée, ou ce qu’on appelle la « biopsie sous contrôle échographique visuel ».

Il s'agit d'un prélèvement de biomatériau réalisé sous contrôle échographique: le placement et l'insertion de l'aiguille de ponction sont ainsi plus précis et plus sûrs. Ceci est extrêmement important pour le médecin, car le ganglion lymphatique suspect est souvent situé dans les tissus profonds, à proximité d'organes vitaux, ou est de petite taille, ce qui complique considérablement l'intervention.

La surveillance échographique permet d'insérer l'instrument précisément à l'endroit souhaité, sans risquer d'endommager les tissus et organes adjacents. Le risque de complications est ainsi minimisé.

Le médecin détermine la méthode exacte de visualisation de la zone souhaitée. L'avantage supplémentaire de cette technique réside non seulement dans sa sécurité, mais aussi dans son faible coût: aucun équipement ultramoderne et coûteux n'est nécessaire.

La biopsie par échographie est particulièrement recommandée pour examiner non seulement la structure affectée, mais aussi les particularités de la circulation sanguine à proximité. Cette approche permet d'éviter les lésions vasculaires et de prévenir les fuites de sang dans les tissus.

La procédure utilise des aiguilles spéciales munies de capteurs d'extrémité. Ce dispositif simple permet de surveiller clairement la position de l'aiguille et sa progression.

La période de récupération après une telle intervention est plus rapide et plus confortable pour le patient. [ 2 ]

Contre-indications à la procédure

Avant d'adresser un patient pour une biopsie ganglionnaire, le médecin prescrira un certain nombre d'examens et d'analyses nécessaires pour écarter toute contre-indication à cette intervention. Les diagnostics préliminaires de base sont une analyse sanguine générale et une évaluation de la qualité de la coagulation. La biopsie n'est pas pratiquée en cas de tendance hémorragique, par exemple chez les patients hémophiles, car l'intervention pourrait endommager les vaisseaux.

La biopsie ganglionnaire est contre-indiquée en cas de processus purulents au niveau de la zone de ponction. Elle est déconseillée aux femmes enceintes ou allaitantes, ainsi qu'en cas de saignements menstruels.

En général, les experts soulignent la liste suivante de contre-indications:

• troubles du système de coagulation sanguine (troubles congénitaux, acquis ou temporaires, c'est-à-dire liés à la prise de médicaments appropriés qui fluidifient le sang);
• taux de plaquettes inférieur à 60 000 par µl;
• taux d'hémoglobine inférieur à 90 g/litre;
• INR supérieur à 1,5;
• temps de prothrombine dépassant la norme de 5 secondes;
• processus infectieux et inflammatoires dans la zone de biopsie;
• saignements menstruels chez la femme le jour de l'intervention;
• pathologies chroniques décompensées;
• traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens au cours de la dernière semaine.

Performance normale

L'examen microscopique de la biopsie des ganglions lymphatiques d'un patient est considéré comme le plus important dans l'aspect diagnostique des pathologies oncologiques et aide à évaluer la qualité du traitement médicamenteux.

L'histologie ganglionnaire est une intervention chirurgicale mineure au cours de laquelle un petit fragment de tissu est prélevé pour un examen plus approfondi. Grâce à une biopsie ganglionnaire, les spécialistes peuvent étudier les caractéristiques de sa structure, détecter des anomalies douloureuses et déceler des signes de réaction inflammatoire.

Le ganglion lymphatique est le maillon essentiel du système de défense de l'organisme, reliant les vaisseaux lymphatiques. Il contribue à lutter contre les infections en produisant des leucocytes, des cellules sanguines spécifiques. Il capture les infections microbiennes et virales, ainsi que les cellules malignes.

La biopsie ganglionnaire permet d'identifier la présence de cellules atypiques, de préciser les spécificités du processus inflammatoire infectieux, des tumeurs bénignes et des pathologies purulentes. La biopsie est le plus souvent réalisée dans les régions inguinale, axillaire, mandibulaire et rétroauriculaire.

Une biopsie est prescrite aux patients qui doivent déterminer le type de processus tumoral, notamment en cas de suspicion de pathologie maligne. Des diagnostics sont souvent prescrits pour identifier des maladies infectieuses.

Résultats de la biopsie des ganglions lymphatiques

Après avoir examiné la biopsie (matériau obtenu par biopsie du ganglion lymphatique) et détecté des particules pathologiques, les spécialistes procèdent au comptage des structures cellulaires et établissent un lymphadénogramme. Pour ce faire, ils utilisent la méthode d'observation microscopique par immersion, qui permet de différencier au moins 5000 cellules et de calculer leur pourcentage de présence.

Les données d’imagerie des ganglions lymphatiques sont extrêmement nécessaires et précieuses pour diagnostiquer les formes non spécifiques de lymphadénite.

Résultats normaux du lymphadénogramme:

Contenu des types de cellules correspondants	Indicateur de pourcentage
Lymphoblastes	De 0,1 à 0,9
Prolymphocytes	De 5,3 à 16,4
Lymphocytes	De 67,8 à 90
Cellules réticulaires	De 0 à 2,6
Plasmocytes	De 0 à 5,3
Monocytes	De 0,2 à 5,8
Mastocytes	De 0 à 0,5
Granulocytes neutrophiles	De 0 à 0,5
Granulocytes éosinophiles	De 0 à 0,3
Granulocytes basophiles	De 0 à 0,2

Le matériel biologique prélevé lors d'une biopsie ganglionnaire contient principalement des lymphocytes matures et des prolymphocytes. Leur nombre total peut représenter de 95 à 98 % de l'ensemble des structures cellulaires.

La lymphadénite réactive se manifeste par une augmentation du nombre de cellules réticulaires, la détection de macrophages et d'immunoblastes.

Dans la lymphadénite aiguë, on observe une augmentation du nombre de macrophages et de neutrophiles.

Complications après la procédure

En général, la biopsie diagnostique des ganglions lymphatiques se déroule sans complications. Des complications surviennent seulement dans certains cas:

• saignement dû à une lésion vasculaire accidentelle lors d'une biopsie;
• écoulement lymphatique de la plaie;
• paresthésie, altération de la sensibilité dans la zone où l’intervention est réalisée;
• infection liée à l’entrée d’un agent infectieux, notamment au cours d’une intervention;
• troubles trophiques associés à des lésions mécaniques des structures nerveuses.

Certains patients peuvent ressentir des troubles de la conscience, des étourdissements et une faiblesse. L'état devrait se normaliser en 1 à 2 jours.

Symptômes dangereux nécessitant une attention médicale immédiate:

• augmentation de la température, fièvre;
• l'apparition d'une douleur intense, lancinante et croissante dans la zone de la biopsie du ganglion lymphatique;
• écoulement de sang ou de pus de la plaie;
• rougeur, gonflement au site de biopsie.

Conséquences après l'intervention

Une biopsie ganglionnaire n'est pas réalisée en cas de contre-indications. Dans le cas contraire, des effets indésirables peuvent survenir. Par exemple, si une personne souffre de troubles de la coagulation sanguine, même une biopsie par ponction classique peut entraîner un saignement.

Pour éviter l'apparition de problèmes post-opératoires, la biopsie des ganglions lymphatiques doit être réalisée par un spécialiste, dans le respect de toutes les conditions requises, des règles d'asepsie et d'antiseptique.

Dans certains cas, les problèmes suivants peuvent survenir:

• infection;
• saignement de la plaie;
• lésions nerveuses.

Cependant, le pourcentage de conséquences négatives est relativement faible. Cependant, les informations obtenues lors de la biopsie sont précieuses pour le médecin, lui permettant d'établir un diagnostic précis et de prescrire un traitement efficace et adapté.

Soins après la procédure

Habituellement, la biopsie ganglionnaire est simple et bien tolérée par les patients. Après le retrait du biomatériau par aspiration ou ponction, seul le site de ponction reste sur la peau, qui est traitée avec une solution antiseptique et scellée avec un pansement. En cas de biopsie ouverte, la plaie est suturée et bandée. Les sutures sont retirées dans la semaine.

La plaie après une biopsie ganglionnaire ne doit pas être mouillée. Il est nécessaire de la traiter avec des solutions antiseptiques pour prévenir toute infection. Si la température corporelle augmente soudainement, si la zone d'intervention gonfle, saigne ou présente une gêne, consultez un médecin en urgence.

L’apparition d’une douleur légère et de courte durée après l’intervention est acceptable.

Ce que vous ne devez pas faire après une biopsie des ganglions lymphatiques:

• prendre un bain;
• nager dans des piscines et des plans d’eau libres;
• visiter un bain public ou un sauna;
• pratiquer un exercice physique vigoureux.

Ces restrictions sont en vigueur pendant environ 2 semaines après l’intervention, en fonction du type et de l’étendue d’une intervention telle qu’une biopsie des ganglions lymphatiques.