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Biopsie des ganglions lymphatiques
Dernière revue: 07.06.2024

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Afin de comprendre les causes des ganglions lymphatiques élargis, il est nécessaire de réaliser un certain nombre de tests de diagnostic. La méthode de diagnostic la plus informative et la plus répandue est actuellement considérée comme une biopsie des ganglions lymphatiques. Il s'agit d'une procédure dans laquelle un morceau de biomatériau est supprimé pour une étude plus approfondie.
Dans le corps humain, les ganglions lymphatiques jouent le rôle d'une sorte de stations de filtrage qui attirent et neutralisent les agents pathogènes. Lorsque les agents pathogènes pénètrent dans le nœud, son augmentation se produit, ce qui est également caractéristique des réactions inflammatoires ou des processus malins. Pour comprendre exactement quelle pathologie se produit dans le lien lymphatique et effectuer une telle procédure comme une biopsie. [ 1]
Quelle est la différence entre un LP et une biopsie des ganglions lymphatiques?
L'analyse histologique est prescrite pour le diagnostic de nombreuses pathologies, car elle aide à déterminer le type de processus pathologique, à identifier sa phase, à différencier la tumeur, etc. C'est souvent cette étude qui permet d'établir avec précision le diagnostic et de prescrire le traitement correct.
Les ganglions lymphatiques représentent les principaux liens du système immunitaire du corps. Ce sont des «entrepôts» de tissus spécifiques qui assurent la maturation des lymphocytes T et B, forment des plasmocytes qui produisent des anticorps et nettoient la lymphe. Les bactéries et les particules étrangères avec l'écoulement de lymphe sont filtrées dans les ganglions lymphatiques. Dans leur excès, le mécanisme de défense du corps est activé, les immunoglobulines sont produites et la mémoire cellulaire est formée. Toutes ces réactions font partie intégrante de l'immunité, de l'élimination des agents infectieux et malins.
Une telle défense dans la norme fonctionne toujours, et la personne lui-même peut même ne pas soupçonner qu'il y a de telles réactions dans son corps. Ce n'est qu'avec une attaque massive ou une goutte d'immunité, les nœuds peuvent augmenter et la douleur peut apparaître. Cependant, chez la plupart des patients, tout remonte à la normale après quelques jours.
Si plusieurs groupes de ganglions lymphatiques sont élargis en même temps, le bien-être du patient se détériore fortement, la fièvre augmente, d'autres signes douloureux apparaissent, alors dans une telle situation, un diagnostic est nécessaire, y compris la biopsie ou la ponction du ganglion lymphatique. Souvent, ces concepts sont considérés comme des synonymes, mais ce n'est pas tout à fait le cas.
Le terme «perforation» est généralement utilisé lorsque vous faites référence à une ponction qui implique la collecte d'une sécrétion de liquide avec des cellules pour un examen cytologique supplémentaire. Une biopsie est mentionnée lorsqu'une grande partie du biomatériau est supprimée pour l'analyse histologique ultérieure.
Une ponction est une procédure à aiguilles fines peu invasive qui est pratiquement indolore. Une biopsie des ganglions lymphatiques nécessite une intervention plus traumatisante, à l'aide d'un scalpel. Cependant, il y a aussi le concept de «biopsie de ponction», dans lequel le nœud est percé d'un dispositif de type aiguille plus épais qui permet d'échantillonner la quantité nécessaire de tissu.
Indications pour la procédure
Lors du diagnostic des pathologies lymphoprolifératives et malignes, il est important non seulement de confirmer le diagnostic morphologique, mais aussi de le détailler par cytologie et histologie. Ces informations peuvent être obtenues par ponction et biopsie du ganglion lymphatique.
La ponction est utilisée comme manipulation diagnostique indicative. Pour déterminer la pathologie lymphoproliférative, la ponction n'est pas appropriée: une biopsie (excision ou ponction) avec un examen cytologique et histologique supplémentaire de l'échantillon de biopsie est nécessaire.
Les indications de perforation peuvent inclure:
- Ganglion lymphatique élargi, sans conglomérats formés et sans signes de pathologie lymphoproliférative;
- Signes échographiques d'une masse fluide;
- La nécessité de retirer les biomatériaux de l'examen auxiliaires après une biopsie a été effectuée.
Une biopsie des ganglions lymphatiques est une procédure chirurgicale effectuée en utilisant une anesthésie locale ou générale. À la suite de la procédure, une particule du ganglion lymphatique ou du nœud entier est obtenue pour un examen plus approfondi. L'analyse microscopique est la clé d'un diagnostic précis et correct.
Les indications de base de la biopsie sont:
- Risques élevés de la tumorigenèse selon les informations cliniques;
- Lymphadénopathie d'origine peu claire (toutes les méthodes de diagnostic impliquées n'ont pas aidé à faire le diagnostic);
- Manque d'efficacité de la thérapie effectuée.
Il est impossible de dire exactement à quelle taille une biopsie des ganglions lymphatiques est obligatoire. Cependant, la plupart des spécialistes pensent qu'un ganglion lymphatique supérieur à 30 mm et qui n'est pas associé à un processus infectieux nécessite une biopsie.
Parfois, une seule biopsie ne suffit pas: le patient est prévu pour des procédures répétées. Cela est possible si plusieurs changements histologiques étaient trouvés dans une biopsie précédente:
- Nécrose des ganglions lymphatiques;
- Histiocytose des sinus;
- Sclérose;
- Réponse paracorticale avec la présence d'un grand nombre de macrophages et de plasmocytes.
Préparation
Le stade préparatoire avant la biopsie des ganglions lymphatiques peut inclure une consultation avec un médecin généraliste, chirurgien, endocrinologue, anesthésiste, oncologue et hématologue. Il est obligatoire d'effectuer un test sanguin général et biochimique, une étude du système de coagulation sanguine.
L'examen échographique est prescrit afin de clarifier l'emplacement de l'orientation pathologique.
Le médecin a une discussion avec le patient à l'avance:
- Clarifie le statut d'allergie;
- Obtient des informations sur les médicaments que vous prenez;
- Chez les femmes, il clarifie la phase du cycle menstruel et exclut la possibilité de grossesse.
Si le patient prend des anticoagulants, ils sont interrompus 7 à 10 jours avant la biopsie.
Si la procédure sera effectuée en utilisant une anesthésie générale, la préparation est plus approfondie:
- La consommation de nourriture et d'eau est interdite le jour de l'intervention;
- Le dîner la veille devrait être aussi léger que possible, avec une alimentation principalement à base de plantes et facilement digestible;
- 2-3 jours avant que l'intervention ne prenne pas d'alcool, il n'est pas souhaitable de fumer;
- Le matin avant d'aller pour la procédure de biopsie, le patient doit prendre une douche sans utiliser de lotions ou de crèmes corporelles.
Technique biopsie des ganglions lymphatiques
Les biopsies des ganglions lymphatiques peu profondes sont généralement courtes de durée - pour de nombreux patients, la procédure est terminée en environ 20 minutes. L'anesthésie locale est généralement utilisée, bien que la ponction soit généralement considérée comme indolore. Si le contrôle des échographies est utilisé, le médecin à l'aide d'un capteur à ultrasons spécifie l'emplacement de la structure douloureuse, met une marque spéciale, qui se reflète sur le moniteur. La peau dans la zone de ponction est traitée avec un antiseptique puis un anesthésique, ou faire une injection d'un médicament anesthésique. Le patient se trouve sur le canapé horizontalement ou est en position assise. Si la biopsie est effectuée dans la zone du cou, elle est fixée de manière spéciale et le patient s'explique sur la nécessité de ne pas faire de mouvements de déglutition. Le patient doit rester complètement immobile pendant la biopsie.
Après avoir pris la quantité requise de matériel biologique, la zone de ponction est traitée avec un antiseptique. Il peut être recommandé d'appliquer une compresse sèche froide pendant une demi-heure.
Il n'y a pas besoin d'un séjour prolongé à la clinique ou pour que la patiente soit hospitalisée: il ou elle peut rentrer chez lui seul s'il n'y a aucune autre raison de le garder là-bas. Il est important d'éviter l'activité physique pour la première fois après la procédure.
S'il est nécessaire de prendre une biopsie d'un nœud profond, une anesthésie générale peut être nécessaire. Dans une telle situation, le patient ne rentre pas chez lui après le diagnostic, mais reste dans la clinique - de plusieurs heures à 1 à 2 jours.
La biopsie ouverte nécessite un ensemble spécial d'outils: en plus d'un scalpel, ce sont des pinces, un dispositif de coagulation et des matériaux de suture. Une telle intervention dure jusqu'à 60 minutes. Le médecin choisit le ganglion lymphatique nécessaire pour la biopsie, le répare avec ses doigts, puis effectue une incision cutanée de 4 à 6 cm. Dissecte la couche de graisse sous-cutanée, sépare les fibres musculaires, le réseau de nerfs et de vaisseaux. S'il est nécessaire de retirer un ou plusieurs nœuds au cours de la biopsie, le chirurgien ligate préliminairement les vaisseaux, afin d'exclure le saignement, le flux lymphatique, ainsi que la propagation des cellules tumorales (s'il s'agit d'un processus maligne). Après avoir retiré les ganglions lymphatiques, le médecin les envoie pour examen, mène une fois de plus une révision de la plaie, suture les incisions. Dans certains cas, un dispositif de drainage est laissé, qui est retiré après 24 à 48 heures. Les sutures sont supprimées dans une semaine.
Comment une biopsie des ganglions lymphatiques est-elle effectuée?
Prendre une biopsie dans l'un ou l'autre ganglion lymphatique peut avoir ses propres particularités, qui dépend de la localisation, de la profondeur de la structure, ainsi que de la présence d'organes vitaux et de grands vaisseaux près du lien endommagé.
- La biopsie des ganglions lymphatiques du cou peut être commandée pour les problèmes dentaires oto-rhino-laryngologiques - les causes les plus courantes de la lymphadénopathie. Si la lymphadénopathie est d'origine peu claire, une échographie est d'abord commandée, et seulement alors, si nécessaire, une biopsie. Les ganglions lymphatiques sont élargis dans des tumeurs malignes, car les cellules cancéreuses pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques qui drainent la zone individuelle. Par la suite, ces cellules se déposent dans les nœuds de filtrage sous forme de métastases et commencent à se développer. Souvent avec l'oncologie, la lésion des ganglions lymphatiques se produit "dans une chaîne", qui est parfaitement déterminée par la palpation. La biopsie du cou peut être effectuée sous forme de perforation de l'aiguille avec élimination des matériaux et un accès chirurgical avec une élimination complète du lien pour l'analyse histologique.
- Une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles pour le mélanome est effectuée de manière similaire à une biopsie pour le cancer du sein. S'il y a des informations sur les métastases des organes éloignés et des ganglions lymphatiques, la biopsie est considérée comme inutile. En l'absence de métastases, la biopsie des nœuds sentinelles est justifiée. Il est généralement effectué après le retrait du mélanome lui-même. Il est possible de visualiser le ganglion lymphatique en utilisant diverses méthodes radiologiques.
- La biopsie des ganglions lymphatiques axillaires est réalisée avec le patient assis en position assise, levant le bras vers le haut et le retirant légèrement vers l'arrière. Le plus souvent, une telle procédure est effectuée lorsque le sein est affecté: la lymphe s'écoule à travers les vaisseaux vers les nœuds situés dans l'aisselle du même côté. Ces ganglions lymphatiques forment une sorte de chaîne à nœuds axillaire. Sa lésion joue un rôle important dans la planification du régime de traitement pour la pathologie mammaire. L'étude est également appropriée dans le mélanome ou le cancer épidermoïde de l'extrémité supérieure, dans la lymphogranulomatose.
- La biopsie des ganglions lymphatiques inguinales est effectuée à partir de la position du patient allongé sur le canapé, avec la jambe (à droite ou à gauche, selon le côté de la lésion) s'est détournée. Une telle étude est le plus souvent prescrite lorsque les processus tumoraux sont suspectés (testiculaire, génital externe, cervical, prostate, vessie, rectum) ou si la cause de la lymphadénopathie ne peut pas être déterminée par d'autres méthodes (par exemple, dans la lymphogranulomatose ou l'infection par le VIH).
- La biopsie du ganglion lymphatique supraclaviculaire est toujours causée par la suspicion de pathologies assez graves: dans de nombreux cas, ce sont des tumeurs - métastases du cancer ou du lymphome situées dans la poitrine ou la cavité abdominale. Le ganglion lymphatique supraclaviculaire sur le côté droit peut se faire connaître avec les processus tumoraux du médiastin, de l'œsophage, du poumon. Au ganglion lymphatique sur le côté gauche s'approche de la lymphe des organes intrathoraciques et de la cavité abdominale. Les maladies inflammatoires peuvent également provoquer une lymphadénopathie supraclaviculaire, mais cela se produit beaucoup moins souvent.
- La biopsie des ganglions lymphatiques médiastinaux est réalisée dans la zone de projection du tiers supérieur de la section trachéale intrathoracique, du bord supérieur de l'artère sous-clavière ou de l'apex pulmonaire au point d'intersection de la bordure supérieure de la veine brachiale gauche et de la ligne trachéale moyenne. Les indications les plus fréquentes pour la biopsie des ganglions lymphatiques médiastinaux sont les néoplasmes lymphoprolifératifs, la tuberculose, la sarcoïdose.
- La biopsie des ganglions lymphatiques dans le poumon est une procédure courante dans le cancer, la tuberculose, la sarcoïdose. Souvent, la lymphadénopathie devient le seul signe de pathologie, car de nombreuses maladies pulmonaires sont asymptomatiques. Dans tous les cas, avant d'établir un diagnostic définitif, le médecin doit effectuer une biopsie et obtenir des informations histologiques.
- La biopsie des ganglions lymphatiques abdominaux est prescrite en cas de procédés tumoraux suspectés dans le tractus gastro-intestinal, les organes reproducteurs féminins et masculins, système urinaire. Les ganglions lymphatiques abdominaux souvent élargis sont notés dans l'hépatosplénomégalie. La biopsie est effectuée pour le diagnostic de base et différentiel. Un grand nombre de ganglions lymphatiques de la cavité abdominale sont situés par mur à mur le long du péritoine, le long des vaisseaux, dans le mésentère et le long de l'intestin, à l'omentum. Leur élargissement est possible lorsque l'estomac, le foie, les intestins, le pancréas, l'utérus, les appendices, la glande de la prostate, la vessie sont affectés.
- Une biopsie des ganglions lymphatiques sous-mandibulaires peut être commandée dans les pathologies des dents, des gencives, des joues, de la région laryngée et du pharynx, si la cause de la lymphadénopathie ne peut pas être détectée, ainsi que dans les métastases suspectées d'un processus ou d'un lymphome cancéreux.
- La biopsie du cancer des ganglions lymphatiques est effectuée en l'absence de métastases vers des organes éloignés et des ganglions lymphatiques. Sinon, la procédure est considérée comme inutile pour le patient. S'il n'y a pas de métastase distante, le premier ganglion lymphatique de la chaîne, le ganglion lymphatique "Sentinel", est d'abord examiné.
- Une biopsie des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux est approprié dans les processus malins des organes génitaux masculins et féminins. Environ 30% des patients déjà dans la première étape du cancer ont des métastases microscopiques dans les ganglions lymphatiques qui ne peuvent pas être détectés par CT ou des marqueurs. Les biopsies sont généralement prises du côté où se trouvait le site tumoral primaire. La procédure est généralement effectuée dans le cadre d'une lymphadénectomie rétropéritonéale.
- La biopsie des ganglions lymphatiques intrathoraciques est un examen obligatoire lorsque le poumon, l'œsophage, le thymus, le sein, le lymphome et le cancer du lymphogranulomatose sont suspectés. Les métastases de l'abdomen, du bassin, du rétropéritoine (reins, des glandes surrénales) peuvent également se propager aux nœuds médiastinaux à des stades avancés.
- La biopsie des ganglions lymphatiques paratrachéaux est souvent réalisée chez les patients atteints de lésions cancéreuses dans le poumon. Les ganglions lymphatiques paratrachéaux sont situés entre les nœuds médiastinaux supérieurs et trachéobronchiques. En l'absence d'une tumeur primaire du même côté, ils sont définis comme ipsilatéraux et en l'absence d'une tumeur primaire, comme controlatérale.
Le fluide lymphatique circule à travers les vaisseaux correspondants. Si les cellules cancéreuses s'y trouvent, elles se retrouvent d'abord dans le premier ganglion lymphatique de la chaîne. Ce premier nœud est appelé le nœud Sentinel ou Signalisation. Si aucune cellule cancéreuse n'est trouvée dans le ganglion lymphatique sentinelle, les nœuds suivants devraient, en théorie, être sains.
Types de biopsies
Il existe plusieurs types de biopsie des ganglions lymphatiques, selon la technique de l'extraction des biomatériaux. Certains types de procédures sont effectués par étapes: Premièrement, une ponction d'aiguille est effectuée, puis une intervention ouverte est effectuée si la perforation était insuffisante pour le diagnostic. Une biopsie ouverte est obligatoire si le résultat de la cytologie est incertain, douteux ou approximatif.
- Une biopsie des ganglions lymphatiques ouverts est l'option la plus complexe et la plus invasive pour ce type de diagnostic. Pendant la procédure, un scalpel est utilisé et le nœud entier est pris pour l'examen, pas seulement une partie de celui-ci. Une telle intervention est souvent la seule correcte lorsque des processus malins sont suspectés.
- La biopsie percutanée des ganglions lymphatiques est une procédure relativement douce et indolore qui ne provoque aucun inconfort aux patients. Au cours des diagnostics, un mandrin, qui joue le rôle d'un stylet, est utilisé. Avec l'aide d'un mandrin, la quantité nécessaire de biomatériau est coupée et capturée. La biopsie de ponction implique l'utilisation d'anesthésie locale, ne nécessite pas que le patient soit hospitalisé.
- La biopsie des ganglions lymphatiques excisionnels est un terme qui est souvent appliqué à une biopsie ouverte en utilisant une anesthésie générale. Il s'agit de retirer le nœud affecté par une incision.
- La biopsie des ganglions lymphatiques de Trepan implique l'utilisation d'une grande aiguille spéciale avec des encoches qui vous permettent d'éliminer un morceau de tissu de la taille requise.
- La biopsie à l'aiguille fine d'un ganglion lymphatique est appelée biopsie d'aspiration: elle implique l'utilisation d'un dispositif à aiguille mince et creux. Le nœud est généralement palpé et perforé: si cela n'est pas possible, l'échographie est utilisée. En règle générale, une biopsie à l'aiguille fine est prescrite lorsqu'il est nécessaire d'examiner les ganglions lymphatiques sous-mandibulaires ou supraclaviculaires, lorsque des métastases des structures lymphoïdes sont détectées.
Biopsie des ganglions lymphatiques sous contrôle échographique
La technique la plus acceptable pour la biopsie des ganglions lymphatiques est actuellement considérée par les experts comme la procédure de ponction ciblée, ou la soi-disant "biopsie sous contrôle d'échographie visuelle".
Il s'agit du processus d'extraction des échantillons de biomatériaux, qui est effectué sous supervision échographique: par conséquent, le positionnement et l'insertion de l'aiguille de ponction sont plus précis et plus sûrs. Ceci est extrêmement important pour le médecin, car souvent un ganglion lymphatique suspect est situé dans des tissus profonds près des organes vitaux ou de petite taille, ce qui rend la procédure beaucoup plus difficile.
La surveillance échographique aide à insérer clairement l'instrument au bon endroit, sans risque d'endommager les tissus et les organes à proximité. En conséquence, le risque de complications est minimisé.
Le médecin détermine quelle méthode est utilisée pour visualiser la zone souhaitée. Un avantage supplémentaire de la technique n'est pas seulement la sécurité, mais aussi son faible coût: aucun équipement ultramoderne et coûteux n'est nécessaire.
La biopsie avec échographie est particulièrement recommandée s'il est nécessaire d'examiner non seulement la structure affectée, mais aussi de découvrir les particularités de la circulation sanguine à proximité. Cette approche évitera la traumatisation des vaisseaux, exclura la fuite du sang dans les tissus.
Des aiguilles spéciales avec des capteurs d'extrémité sont utilisées pour la procédure. Cet appareil simple aide à surveiller clairement la position de l'aiguille et ses progrès.
La période de récupération après une telle intervention est plus rapide et plus confortable pour le patient. [ 2]
Contre-indications à la procédure
Avant de référer un patient pour une biopsie des ganglions lymphatiques, le médecin prescrira un certain nombre d'études et de tests nécessaires pour exclure les contre-indications de cette procédure. Le diagnostic préliminaire de base est un test sanguin général et une évaluation de la qualité de la coagulation. La biopsie n'est pas réalisée en cas de tendance à saigner - par exemple, les patients souffrant d'hémophilie, car les vaisseaux peuvent être traumatisés pendant l'intervention.
La biopsie des ganglions lymphatiques est contre-indiquée en cas de processus purulents dans le domaine de la perforation. Il n'est pas souhaitable d'effectuer la procédure chez les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que lors des saignements menstruels.
En général, les experts distinguent une telle liste de contre-indications:
- Troubles du système de coagulation sanguine (troubles congénitaux, acquis ou temporaires - c'est-à-dire associés à la prise de médicaments contre le sang appropriés);
- Le nombre de plaquettes inférieur à 60 000 par μl;
- Le niveau d'hémoglobine est inférieur à 90 g / litre;
- INR supérieur à 1,5;
- Temps de prothrombine, qui est de 5 secondes au-dessus de la normale;
- Processus infectieux et inflammatoires dans le domaine de la biopsie;
- Saignement menstruel chez les femmes le jour de la procédure;
- Pathologies chroniques décompensées;
- Traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens au cours de la dernière semaine.
Performance normale
L'examen microscopique de la biopsie des ganglions lymphatiques du patient est considéré comme le plus important dans l'aspect diagnostique des pathologies oncologiques, aide à évaluer la qualité du médicament.
L'histologie des ganglions lymphatiques est une intervention chirurgicale mineure, au cours de laquelle une petite particule de tissu est enlevée pour une étude plus approfondie. À l'aide de la biopsie des ganglions lymphatiques, les spécialistes peuvent étudier les particularités de sa structure, détecter des anomalies douloureuses et remarquer des signes de réaction inflammatoire.
Le ganglion lymphatique est le lien de base du système de défense dans le corps, qui est l'élément de connexion entre les vaisseaux lymphatiques. Les ganglions lymphatiques aident à vaincre l'invasion infectieuse en produisant des globules blancs, qui sont des cellules sanguines spécifiques. Le nœud attrape l'infection microbienne et virale et les cellules malignes.
La biopsie des ganglions lymphatiques aide à détecter la présence de cellules atypiques, à déterminer la spécificité du processus inflammatoire infectieux, des tumeurs bénignes, des pathologies purulentes. La biopsie est le plus souvent réalisée dans la région inguinale, axillaire, mandibulaire et derrière l'oreille.
La biopsie est prescrite pour les patients qui ont besoin de découvrir le type de processus tumoral - surtout si une pathologie maligne est suspectée. Souvent, le diagnostic est prescrit pour déterminer les maladies infectieuses.
Les résultats de la biopsie des ganglions lymphatiques
Après avoir examiné la biopsie (matériau obtenu par biopsie du ganglion lymphatique) et détecté des particules de pathologie, les spécialistes commencent à compter les structures cellulaires et à dériver un lymphadénogramme. À cette fin, une méthode d'immersion d'observation microscopique est utilisée, ce qui permet de différencier au moins un demi-mille cellules et de calculer leur pourcentage de présence.
Les données de lymphadénogramme sont essentielles et précieuses pour diagnostiquer la forme non spécifique de la lymphadénite.
La norme des résultats du lymphadénogramme:
Contenu des types de cellules pertinentes |
Pourcentage |
Lymphoblastes |
0,1 à 0,9 |
Promphocytes |
5.3 à 16.4 |
Lymphocytes |
67,8 à 90 |
Cellules réticulaires |
0 à 2.6 |
Plasmocytes |
0 à 5.3 |
Monocytes |
0,2 à 5,8 |
Mât |
0 à 0,5 |
Granulocytes neutrophiles |
0 à 0,5 |
Granulocytes éosinophiles. |
0 à 0.3 |
Granulocytes basophiles |
0 à 0,2 |
Le matériau biologique pris lors d'une biopsie ganglionnaire lymphatique contient des lymphocytes principalement matures avec des promphocytes. Leur nombre total peut être de 95 à 98% de toutes les structures cellulaires.
La lymphadénite réactive se manifeste par une augmentation du nombre de cellules réticulaires, la détection des macrophages et des immunoblastes.
Dans la lymphadénite aiguë, il y a une augmentation du nombre de macrophages et de neutrophiles.
Complications après la procédure
La biopsie des ganglions lymphatiques diagnostiques se passe généralement sans difficultés. Seulement dans certains cas des complications se développent:
- Saignement sur le fond d'un traumatisme accidentel aux vaisseaux lors de la biopsie;
- Drainage lymphatique de la plaie;
- Paresthésies, perturbation sensorielle de la zone d'intervention;
- Infection due à l'entrée d'un agent infectieux - en particulier pendant la procédure;
- Troubles trophiques associés à des traumatismes mécaniques aux structures nerveuses.
Certains patients peuvent éprouver une conscience altérée, des étourdissements, une faiblesse. La condition doit normaliser dans les 1 à 2 jours.
Symptômes dangereux qui nécessitent une intervention médicale urgente:
- Température élevée, fièvre;
- L'apparition d'une douleur grave, lancinante et croissante dans la zone de la biopsie des ganglions lymphatiques;
- La décharge de sang ou de pus de la blessure;
- Rougeur, gonflement du site de biopsie.
Conséquences après la procédure
La biopsie des ganglions lymphatiques n'est pas réalisée si le patient a des contre-indications. Sinon, il est possible de développer des effets négatifs. Par exemple, si une personne souffre de troubles du système de coagulation sanguine, même une biopsie conventionnelle de ponction peut se retrouver avec des saignements.
Pour éviter les problèmes post-procéduraux, la biopsie des ganglions lymphatiques doit être effectuée par un spécialiste, conformément à toutes les conditions requises, aux règles de l'asepsie et de l'antisepsie.
Dans certains cas, il est possible que ces nuisances se produisent:
- Infection;
- Blessures saignantes;
- Dommages causés par le nerf.
Néanmoins, le pourcentage d'effets indésirables est relativement faible. Cependant, les informations obtenues pendant la biopsie sont d'une grande valeur pour le médecin, lui permettant de faire un diagnostic correct et de prescrire un traitement approprié et efficace.
Soins après la procédure
Habituellement, la procédure de biopsie des ganglions lymphatiques n'est pas compliquée et est assez bien tolérée par les patients. Après retrait du biomatériau par aspiration ou ponction, seul le site de ponction reste sur la peau, qui est traité avec une solution antiseptique et scellé avec un plâtre. Si une biopsie ouverte a été réalisée, la blessure est suturée et bandée. Les points sont supprimés dans une semaine.
La plaie après une biopsie des ganglions lymphatiques ne doit pas être mouillée. Il est nécessaire de traiter avec des solutions antiseptiques pour prévenir l'infection. Si tout à coup la température corporelle augmente, le site d'intervention gonfle, saigne ou dérange d'une autre manière, il est nécessaire de visiter d'urgence le médecin.
Occurrence d'une douleur brève et légère après la procédure autorisée.
Ce que vous ne devez pas faire après une biopsie des ganglions lymphatiques:
- Prendre un bain;
- Natation dans les piscines, corps en eau libre;
- Aller à un sauna ou à un bain;
- Pratiquer une activité physique vigoureuse.
Ces restrictions s'appliquent environ 2 semaines après la procédure, qui dépend du type et de l'étendue de l'intervention telle qu'une biopsie des ganglions lymphatiques.