Biopsie des ganglions lymphatiques

Afin de comprendre les causes de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de tests de diagnostic. La méthode de diagnostic la plus informative et la plus répandue est actuellement considérée comme la biopsie des ganglions lymphatiques. Il s'agit d'une procédure dans laquelle un morceau de biomatériau est retiré pour une étude plus approfondie.

Dans le corps humain, les ganglions lymphatiques jouent le rôle d'une sorte de station de filtrage qui attire et neutralise les agents pathogènes. Lorsque des agents pathogènes pénètrent dans le nœud, son augmentation se produit, ce qui est également caractéristique des réactions inflammatoires ou des processus malins. Comprendre exactement quelle pathologie se produit dans le lien lymphatique et effectuer une procédure telle qu'une biopsie. [1]

Quelle est la différence entre une LP et une biopsie des ganglions lymphatiques ?

L'analyse histologique est prescrite pour le diagnostic de nombreuses pathologies, car elle permet de déterminer avec succès le type de processus pathologique, d'identifier sa phase, de différencier la tumeur, etc. C'est souvent cette étude qui permet d'établir avec précision le diagnostic et de prescrire le traitement correct. .

Les ganglions lymphatiques représentent les principaux maillons du système immunitaire de l'organisme. Ce sont des « entrepôts » de tissus spécifiques qui assurent la maturation des lymphocytes T et B, forment les plasmocytes qui produisent des anticorps et nettoient la lymphe. Les bactéries et les particules étrangères circulant dans la lymphe sont filtrées dans les ganglions lymphatiques. En excès, les mécanismes de défense de l'organisme sont activés, des immunoglobulines sont produites et la mémoire cellulaire se forme. Toutes ces réactions font partie intégrante de l'immunité, de l'élimination des agents infectieux et malins.

Normalement, une telle défense fonctionne toujours et la personne elle-même peut même ne pas soupçonner qu'il y a de telles réactions dans son corps. Ce n'est qu'en cas d'attaque massive ou de baisse de l'immunité que les ganglions peuvent augmenter et que des douleurs peuvent apparaître. Cependant, chez la plupart des patients, tout redevient normal après quelques jours.

Si plusieurs groupes de ganglions lymphatiques sont hypertrophiés à la fois, le bien-être du patient se détériore fortement, la fièvre augmente, d'autres signes douloureux apparaissent, alors dans une telle situation, un diagnostic est nécessaire, comprenant une biopsie ou une ponction du ganglion lymphatique. Ces concepts sont souvent considérés comme des synonymes, mais ce n'est pas tout à fait vrai.

Le terme « ponction » est généralement utilisé pour désigner une ponction qui implique la collecte d'une sécrétion liquide avec des cellules pour un examen cytologique plus approfondi. On parle de biopsie lorsqu'une grande partie du biomatériau est retirée pour une analyse histologique ultérieure.

Une ponction est une procédure peu invasive à l’aiguille fine et pratiquement indolore. Une biopsie des ganglions lymphatiques nécessite une intervention plus traumatisante, souvent à l'aide d'un scalpel. Cependant, il existe également le concept de « biopsie par ponction », dans laquelle le nœud est percé avec un dispositif en forme d'aiguille plus épais qui permet de prélever la quantité nécessaire de tissu.

Indications pour la procédure

Lors du diagnostic de pathologies lymphoprolifératives et malignes, il est important non seulement de confirmer le diagnostic morphologiquement, mais également de le détailler par cytologie et histologie. Ces informations peuvent être obtenues par ponction et biopsie du ganglion lymphatique.

La ponction est utilisée comme manipulation diagnostique indicative. Pour déterminer une pathologie lymphoproliférative, la ponction n'est pas appropriée : une biopsie (excisionnelle ou ponction) avec un examen cytologique et histologique plus approfondi de l'échantillon de biopsie est nécessaire.

Les indications de ponction peuvent inclure :

• ganglion lymphatique unique hypertrophié, sans conglomérats formés et sans signes de pathologie lymphoproliférative ;
• Signes échographiques d'une masse fluide ;
• La nécessité de retirer le biomatériau pour un examen auxiliaire après la réalisation d'une biopsie.

Une biopsie des ganglions lymphatiques est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie locale ou générale. À la suite de la procédure, une particule du ganglion lymphatique, ou le ganglion entier, est obtenue pour un examen plus approfondi. L'analyse microscopique est la clé d'un diagnostic précis et correct.

Les indications de base de la biopsie sont :

• risques élevés de tumorigenèse selon les informations cliniques ;
• lymphadénopathie d'origine incertaine (toutes les méthodes de diagnostic impliquées n'ont pas aidé à poser le diagnostic) ;
• manque d'efficacité de la thérapie effectuée.

Il est impossible de dire exactement à quelle taille une biopsie des ganglions lymphatiques est obligatoire. Cependant, la plupart des spécialistes estiment qu'un ganglion lymphatique de plus de 30 mm et qui n'est pas associé à un processus infectieux nécessite une biopsie.

Parfois, une seule biopsie ne suffit pas : le patient doit subir des procédures répétées. Ceci est possible si plusieurs changements histologiques ont été détectés lors d’une biopsie précédente :

• nécrose des ganglions lymphatiques;
• histiocytose sinusale;
• sclérose;
• réponse paracorticale avec présence d'un grand nombre de macrophages et de plasmocytes.

Préparation

L'étape préparatoire avant la biopsie des ganglions lymphatiques peut inclure la consultation d'un médecin généraliste, d'un chirurgien, d'un endocrinologue, d'un anesthésiste, d'un oncologue et d'un hématologue. Il est obligatoire d'effectuer un test sanguin général et biochimique, une étude du système de coagulation sanguine.

Un examen échographique est prescrit afin de clarifier la localisation du foyer pathologique.

Le médecin discute au préalable avec le patient :

• clarifie le statut d'allergie;
• obtient des informations sur les médicaments que vous prenez ;
• Chez la femme, il clarifie la phase du cycle menstruel et exclut la possibilité d'une grossesse.

Si le patient prend des anticoagulants, ils sont arrêtés 7 à 10 jours avant la biopsie.

Si l'intervention est réalisée sous anesthésie générale, la préparation est plus approfondie :

• la prise de nourriture et d'eau est interdite le jour de l'intervention ;
• Le dîner de la veille doit être le plus léger possible, avec une alimentation majoritairement végétale et digeste ;
• 2-3 jours avant l'intervention, vous ne devez pas prendre d'alcool, il n'est pas souhaitable de fumer ;
• Le matin avant de procéder à la biopsie, le patient doit prendre une douche sans utiliser de lotions ni de crèmes pour le corps.

Technique biopsie des ganglions lymphatiques

Les biopsies des ganglions lymphatiques peu profonds sont généralement de courte durée : pour de nombreux patients, la procédure est terminée en 20 minutes environ. Une anesthésie locale est généralement utilisée, bien que la ponction soit généralement considérée comme indolore. Si un contrôle par ultrasons est utilisé, le médecin, à l'aide d'un capteur à ultrasons, précise l'emplacement de la structure douloureuse et appose une marque spéciale qui se reflète sur le moniteur. La peau dans la zone de ponction est traitée avec un antiseptique puis un anesthésique, ou une injection d'un médicament anesthésique est réalisée. Le patient est allongé sur le canapé horizontalement ou en position assise. Si la biopsie est réalisée dans la région du cou, elle est fixée d'une manière spéciale et le patient est informé de la nécessité de ne pas temporairement effectuer de mouvements de déglutition. Le patient doit rester complètement immobile pendant la biopsie.

Après avoir prélevé la quantité requise de matériel biologique, la zone de ponction est traitée avec un antiseptique. Il peut être recommandé d'appliquer une compresse froide et sèche pendant une demi-heure.

Il n'est pas nécessaire de prolonger le séjour à la clinique ni d'hospitaliser le patient : il peut rentrer seul chez lui s'il n'y a pas d'autre raison de le y garder. Il est important d’éviter toute activité physique la première fois après l’intervention.

S'il est nécessaire de réaliser une biopsie d'un ganglion profond, une anesthésie générale peut être nécessaire. Dans une telle situation, le patient ne rentre pas chez lui après le diagnostic, mais reste à la clinique - de plusieurs heures à 1 à 2 jours.

La biopsie ouverte nécessite un ensemble d'outils spéciaux : en plus d'un scalpel, il s'agit de pinces, d'un appareil de coagulation et de matériel de suture. Une telle intervention dure jusqu'à 60 minutes. Le médecin choisit le ganglion lymphatique nécessaire à la biopsie, le fixe avec ses doigts, puis pratique une incision cutanée de 4 à 6 cm. Disséque la couche adipeuse sous-cutanée, sépare les fibres musculaires, le réseau de nerfs et de vaisseaux. S'il est nécessaire de retirer un ou plusieurs ganglions au cours de la biopsie, le chirurgien ligature au préalable les vaisseaux afin d'exclure les saignements, le flux lymphatique ainsi que la propagation des cellules tumorales (s'il s'agit d'un processus malin). Après avoir retiré les ganglions lymphatiques, le médecin les envoie pour examen, procède à nouveau à une révision de la plaie, suture les incisions. Dans certains cas, il reste un dispositif de drainage qui est retiré après 24 à 48 heures. Les sutures sont retirées en une semaine.

Comment se déroule une biopsie des ganglions lymphatiques ?

Faire une biopsie dans l'un ou l'autre ganglion lymphatique peut avoir ses propres particularités, qui dépendent de la localisation, de la profondeur de la structure, ainsi que de la présence d'organes vitaux et de gros vaisseaux à proximité du lien endommagé.

• Une biopsie des ganglions lymphatiques du cou peut être demandée en cas de problèmes oto-rhino-laryngologiques et dentaires - les causes les plus courantes de lymphadénopathie. Si l'origine de la lymphadénopathie est incertaine, une échographie est prescrite en premier, puis, si nécessaire, une biopsie. Les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés dans les tumeurs malignes, car les cellules cancéreuses pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques qui drainent la zone concernée. Par la suite, ces cellules s’installent dans les nœuds filtrants sous forme de métastases et commencent à se développer. Souvent en oncologie, la lésion des ganglions lymphatiques se produit "en chaîne", parfaitement déterminée par la palpation. La biopsie du cou peut être réalisée sous forme de ponction à l'aiguille avec retrait de matière, et d'accès chirurgical avec retrait complet du lien pour analyse histologique.
• Une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle pour le mélanome est réalisée de la même manière qu'une biopsie pour le cancer du sein. S'il existe des informations sur des métastases dans des organes et des ganglions lymphatiques distants, la biopsie est considérée comme inutile. En l’absence de métastases, une biopsie du ganglion sentinelle est justifiée. Elle est généralement réalisée après ablation du mélanome lui-même. Il est possible de visualiser le ganglion lymphatique à l'aide de diverses méthodes radiologiques.
• La biopsie des ganglions lymphatiques axillaires est réalisée avec le patient assis en position assise, levant le bras vers le haut et le retirant légèrement vers l'arrière. Le plus souvent, une telle procédure est réalisée lorsque le sein est touché : la lymphe circule à travers les vaisseaux jusqu'aux ganglions situés dans l'aisselle du même côté. Ces ganglions lymphatiques forment une sorte de chaîne de nœuds axillaires. Sa lésion joue un rôle important dans la planification du schéma thérapeutique de la pathologie mammaire. L'étude est également pertinente dans le mélanome ou le cancer épidermoïde du membre supérieur, dans la lymphogranulomatose.
• La biopsie des ganglions lymphatiques inguinaux est réalisée à partir de la position du patient allongé sur le canapé, la jambe (droite ou gauche, selon le côté de la lésion) tournée de côté. Une telle étude est le plus souvent prescrite lorsque des processus tumoraux sont suspectés (testiculaires, génitaux externes, cervicales, prostate, vessie, rectum) ou si la cause de la lymphadénopathie ne peut être déterminée par d'autres méthodes (par exemple, en cas de lymphogranulomatose ou d'infection par le VIH).
• La biopsie du ganglion lymphatique supraclaviculaire est toujours provoquée par la suspicion de pathologies assez graves : dans de nombreux cas, il s'agit de tumeurs - métastases de cancer ou de lymphome situées dans la poitrine ou la cavité abdominale. Le ganglion lymphatique supraclaviculaire du côté droit peut se manifester par des processus tumoraux du médiastin, de l'œsophage et du poumon. Le ganglion lymphatique du côté gauche s'approche de la lymphe des organes intrathoraciques et de la cavité abdominale. Les maladies inflammatoires peuvent également provoquer une lymphadénopathie supraclaviculaire, mais cela arrive beaucoup moins souvent.
• La biopsie des ganglions lymphatiques médiastinaux est réalisée dans la zone de projection du tiers supérieur de la section trachéale intrathoracique, depuis le bord supérieur de l'artère sous-clavière ou de l'apex pulmonaire jusqu'au point d'intersection du bord supérieur de la veine brachiale gauche et de la trachée moyenne. doubler. Les indications les plus fréquentes de la biopsie des ganglions lymphatiques médiastinaux sont les néoplasmes lymphoprolifératifs, la tuberculose et la sarcoïdose.
• La biopsie des ganglions lymphatiques du poumon est une procédure courante dans le cancer, la tuberculose et la sarcoïdose. Souvent, la lymphadénopathie devient le seul signe de pathologie, car de nombreuses maladies pulmonaires sont asymptomatiques. Dans tous les cas, avant d'établir un diagnostic définitif, le médecin doit réaliser une biopsie et obtenir des informations histologiques.
• La biopsie des ganglions lymphatiques abdominaux est prescrite en cas de suspicion de processus tumoraux dans le tractus gastro-intestinal, les organes reproducteurs féminins et masculins et le système urinaire. Une hypertrophie des ganglions lymphatiques abdominaux est souvent observée dans l'hépatosplénomégalie. La biopsie est effectuée à la fois pour le diagnostic de base et différentiel. Un grand nombre de ganglions lymphatiques de la cavité abdominale sont situés mur à mur le long du péritoine, le long des vaisseaux, dans le mésentère et le long de l'intestin, au niveau de l'omentum. Leur hypertrophie est possible lorsque l'estomac, le foie, les intestins, le pancréas, l'utérus, les appendices, la prostate, la vessie sont touchés.
• Une biopsie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires peut être ordonnée en cas de pathologies des dents, des gencives, des joues, de la région laryngée et du pharynx, si la cause de l'adénopathie ne peut être détectée, ainsi qu'en cas de suspicion de métastases d'un processus cancéreux ou d'un lymphome.
• La biopsie du cancer des ganglions lymphatiques est réalisée en l'absence de métastases dans des organes et ganglions lymphatiques distants. Dans le cas contraire, la procédure est considérée comme inutile pour le patient. S'il n'y a pas de métastase à distance, le premier ganglion lymphatique de la chaîne, le ganglion lymphatique « sentinelle », est examiné en premier.
• Une biopsie des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux est appropriée dans les processus malins des organes génitaux masculins et féminins. Environ 30 % des patients déjà au premier stade du cancer présentent des métastases microscopiques dans les ganglions lymphatiques qui ne peuvent être détectées par la tomodensitométrie ou les marqueurs. Les biopsies sont généralement effectuées du côté où se trouvait le site de la tumeur primaire. La procédure est généralement réalisée dans le cadre d’une lymphadénectomie rétropéritonéale.
• La biopsie des ganglions lymphatiques intrathoraciques est un examen obligatoire lorsqu'un cancer du poumon, de l'œsophage, du thymus, du sein, un lymphome ou une lymphogranulomatose est suspecté. Les métastases de l'abdomen, du bassin, du rétropéritoine (reins, glandes surrénales) peuvent également se propager aux ganglions médiastinaux à un stade avancé.
• La biopsie des ganglions lymphatiques paratrachéaux est souvent réalisée chez les patients présentant des lésions cancéreuses au poumon. Les ganglions lymphatiques paratrachéaux sont situés entre les ganglions médiastinaux supérieurs et trachéobronchiques. En l’absence de tumeur primitive du même côté, elles sont définies comme ipsilatérales, et en l’absence de tumeur primitive, comme controlatérales.

Le liquide lymphatique circule dans les vaisseaux correspondants. Si des cellules cancéreuses y pénètrent, elles se retrouvent d’abord dans le premier ganglion lymphatique de la chaîne. Ce premier nœud est appelé nœud sentinelle ou de signalisation. Si aucune cellule cancéreuse n’est détectée dans le ganglion lymphatique sentinelle, les ganglions suivants devraient, en théorie, être sains.

Types de biopsies

Il existe plusieurs types de biopsie des ganglions lymphatiques, selon la technique d'extraction des biomatériaux. Certains types d'interventions sont réalisés par étapes : d'abord, une ponction à l'aiguille est réalisée, puis une intervention ouverte est réalisée si la ponction s'est avérée insuffisante pour le diagnostic. Une biopsie ouverte est obligatoire si le résultat cytologique est incertain, douteux ou approximatif.

• Une biopsie ouverte des ganglions lymphatiques est l’option la plus complexe et la plus invasive pour ce type de diagnostic. Au cours de la procédure, un scalpel est utilisé et le nœud entier est prélevé pour examen, pas seulement une partie. Une telle intervention est souvent la seule correcte lorsque des processus malins sont suspectés.
• La biopsie percutanée des ganglions lymphatiques est une procédure relativement douce et indolore qui ne provoque aucune gêne chez les patients. Au cours du diagnostic, un mandrin est utilisé, qui joue le rôle de stylet. À l’aide d’un mandrin, la quantité nécessaire de biomatériau est coupée et capturée. La biopsie par ponction implique l'utilisation d'une anesthésie locale et ne nécessite pas d'hospitalisation du patient.
• La biopsie excisionnelle des ganglions lymphatiques est un terme souvent appliqué à une biopsie ouverte sous anesthésie générale. Il s’agit de retirer le nœud affecté par une incision.
• La biopsie des ganglions lymphatiques trépanaires implique l'utilisation d'une grande aiguille spéciale avec des encoches qui vous permettent de retirer un morceau de tissu de la taille requise.
• La biopsie à l'aiguille fine d'un ganglion lymphatique est appelée biopsie par aspiration : elle implique l'utilisation d'un dispositif à aiguille fine et creuse. Le ganglion est généralement palpé et ponctué : si cela n'est pas possible, une échographie est utilisée. En règle générale, la biopsie à l'aiguille fine est prescrite lorsqu'il est nécessaire d'examiner les ganglions lymphatiques sous-maxillaires ou supraclaviculaires, lorsque des métastases de structures lymphoïdes sont détectées.

Biopsie des ganglions lymphatiques sous contrôle échographique

La technique la plus acceptable pour la biopsie des ganglions lymphatiques est actuellement considérée par les experts comme la procédure de ponction ciblée, ou ce qu'on appelle la « biopsie sous contrôle visuel par échographie ».

Il s’agit du processus d’extraction d’échantillons de biomatériaux, réalisé sous contrôle échographique : le positionnement et l’insertion de l’aiguille de ponction sont ainsi plus précis et plus sûrs. Ceci est extrêmement important pour le médecin, car souvent un ganglion lymphatique suspect est situé dans les tissus profonds à proximité des organes vitaux ou est de petite taille, ce qui rend la procédure beaucoup plus difficile.

La surveillance échographique permet d'insérer clairement l'instrument au bon endroit, sans risque d'endommager les tissus et organes voisins. Le risque de complications est ainsi minimisé.

Le médecin détermine quelle méthode est utilisée pour visualiser la zone souhaitée. Un avantage supplémentaire de cette technique n'est pas seulement la sécurité, mais aussi son faible coût : aucun équipement ultramoderne et coûteux n'est nécessaire.

La biopsie par échographie est particulièrement recommandée s'il est nécessaire d'examiner non seulement la structure affectée, mais également de connaître les particularités de la circulation sanguine à proximité. Cette approche évitera la traumatisation des vaisseaux et exclura la fuite de sang dans les tissus.

Des aiguilles spéciales avec des capteurs d'extrémité sont utilisées pour la procédure. Ce dispositif simple permet de surveiller clairement la position de l'aiguille et sa progression.

La période de récupération après une telle intervention est plus rapide et plus confortable pour le patient. [2]

Contre-indications à la procédure

Avant de référer un patient pour une biopsie des ganglions lymphatiques, le médecin prescrira un certain nombre d'études et de tests nécessaires pour exclure les contre-indications à cette procédure. Le diagnostic préliminaire de base est une prise de sang générale et une évaluation de la qualité de la coagulation. La biopsie n'est pas réalisée s'il existe une tendance au saignement - par exemple chez les patients hémophiles, car les vaisseaux peuvent être traumatisés lors de l'intervention.

La biopsie des ganglions lymphatiques est contre-indiquée en cas de processus purulents dans la zone de ponction. Il n'est pas souhaitable d'effectuer la procédure chez les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que pendant les saignements menstruels.

En général, les experts distinguent la liste suivante de contre-indications :

• troubles du système de coagulation sanguine (troubles congénitaux, acquis ou temporaires, c'est-à-dire associés à la prise de médicaments anticoagulants appropriés) ;
• nombre de plaquettes inférieur à 60 000 par μL ;
• le taux d'hémoglobine est inférieur à 90 g/litre ;
• INR supérieur à 1,5 ;
• le temps de prothrombine, qui est 5 secondes au-dessus de la normale ;
• processus infectieux et inflammatoires dans le domaine de la biopsie ;
• saignements menstruels chez les femmes le jour de l'intervention ;
• pathologies chroniques décompensées ;
• traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens au cours de la dernière semaine.

Performance normale

L'examen microscopique de la biopsie des ganglions lymphatiques du patient est considéré comme le plus important dans l'aspect diagnostique des pathologies oncologiques et permet d'évaluer la qualité du traitement médicamenteux.

L'histologie des ganglions lymphatiques est une intervention chirurgicale mineure au cours de laquelle une petite particule de tissu est prélevée pour une étude plus approfondie. À l'aide de la biopsie des ganglions lymphatiques, les spécialistes peuvent étudier les particularités de sa structure, détecter des anomalies douloureuses et remarquer des signes de réaction inflammatoire.

Le ganglion lymphatique est le maillon fondamental du système de défense de l’organisme, qui est l’élément de liaison entre les vaisseaux lymphatiques. Les ganglions lymphatiques aident à vaincre l’invasion infectieuse en produisant des globules blancs, qui sont des cellules sanguines spécifiques. Le nœud attrape les infections microbiennes et virales et les cellules malignes.

La biopsie des ganglions lymphatiques permet de détecter la présence de cellules atypiques, de déterminer la spécificité des processus inflammatoires infectieux, des tumeurs bénignes, des pathologies purulentes. La biopsie est le plus souvent réalisée dans la région inguinale, axillaire, mandibulaire et derrière l'oreille.

La biopsie est prescrite aux patients qui ont besoin de connaître le type de processus tumoral, en particulier si une pathologie maligne est suspectée. Le diagnostic est souvent prescrit pour déterminer les maladies infectieuses.

Les résultats de la biopsie des ganglions lymphatiques

Après avoir examiné la biopsie (matériel obtenu par biopsie du ganglion lymphatique) et détecté des particules pathologiques, les spécialistes commencent à compter les structures cellulaires et réalisent un lymphadénogramme. A cet effet, une méthode d'observation microscopique par immersion est utilisée, qui permet de différencier au moins un demi-millier de cellules et de calculer leur pourcentage de présence.

Les données du lymphadénogramme sont essentielles et précieuses pour diagnostiquer la forme non spécifique de lymphadénite.

La norme des résultats du lymphadénogramme :

Contenu des types de cellules pertinents	Pourcentage
Lymphoblastes	0,1 à 0,9
Prolymphocytes	5,3 à 16,4
Lymphocytes	67,8 à 90
Cellules réticulaires	0 à 2,6
Plasmocytes	0 à 5,3
Monocytes	0,2 à 5,8
Mastocytes	0 à 0,5
Granulocytes neutrophiles	0 à 0,5
Granulocytes éosinophiles.	0 à 0,3
Granulocytes basophiles	0 à 0,2

Le matériel biologique prélevé lors d'une biopsie ganglionnaire contient majoritairement des lymphocytes matures avec des prolymphocytes. Leur nombre total peut représenter de 95 à 98 % de toutes les structures cellulaires.

La lymphadénite réactive se manifeste par une augmentation du nombre de cellules réticulaires, la détection de macrophages et d'immunoblastes.

Dans la lymphadénite aiguë, on observe une augmentation du nombre de macrophages et de neutrophiles.

Complications après la procédure

La biopsie diagnostique des ganglions lymphatiques se déroule généralement sans aucune difficulté. Seulement dans certains cas, des complications se développent :

• saignement sur fond de traumatisme accidentel des vaisseaux lors de la biopsie;
• drainage lymphatique de la plaie;
• paresthésies, troubles sensoriels de la zone d'intervention ;
• infection due à l'entrée d'un agent infectieux - notamment lors de l'intervention ;
• troubles trophiques associés à un traumatisme mécanique des structures nerveuses.

Certains patients peuvent ressentir des troubles de la conscience, des étourdissements et une faiblesse. La condition devrait se normaliser en 1 à 2 jours.

Symptômes dangereux nécessitant une intervention médicale urgente :

• température élevée, fièvre;
• l'apparition d'une douleur intense, lancinante et croissante dans la zone de biopsie du ganglion lymphatique ;
• l'écoulement de sang ou de pus de la plaie ;
• rougeur, gonflement du site de biopsie.

Conséquences après la procédure

La biopsie des ganglions lymphatiques n'est pas réalisée si le patient présente des contre-indications. Sinon, il est possible de développer des effets indésirables. Par exemple, si une personne souffre de troubles du système de coagulation sanguine, même une biopsie par ponction conventionnelle peut entraîner un saignement.

Pour éviter des problèmes post-opératoires, la biopsie des ganglions lymphatiques doit être réalisée par un spécialiste, dans le respect de toutes les conditions requises, règles d'asepsie et d'antisepsie.

Dans certains cas, ces nuisances peuvent survenir :

• infection;
• plaies saignantes;
• dégâts nerveux.

Néanmoins, le pourcentage d’effets indésirables est relativement faible. Cependant, les informations obtenues lors de la biopsie sont d'une grande valeur pour le médecin, lui permettant de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement adapté et efficace.

Soins après la procédure

Habituellement, la procédure de biopsie des ganglions lymphatiques n’est pas compliquée et est assez bien tolérée par les patients. Après élimination du biomatériau par aspiration ou ponction, seul le site de ponction reste sur la peau, qui est traitée avec une solution antiseptique et scellée avec un pansement. Si une biopsie ouverte a été réalisée, la plaie est suturée et bandée. Les points de suture sont retirés en une semaine.

La plaie après une biopsie des ganglions lymphatiques ne doit pas être mouillée. Il est nécessaire de traiter avec des solutions antiseptiques pour prévenir l'infection. Si soudainement la température corporelle augmente, si le site d'intervention gonfle, saigne ou dérange de toute autre manière, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin.

L'apparition d'une douleur brève et légère après la procédure est autorisée.

Ce qu’il ne faut pas faire après une biopsie des ganglions lymphatiques :

• prendre un bain;
• nager dans les piscines, les plans d'eau libres;
• aller dans un sauna ou un bain public ;
• pratiquer une activité physique vigoureuse.

Ces restrictions s'appliquent pendant environ 2 semaines après l'intervention, ce qui dépend du type et de l'étendue de l'intervention, telle qu'une biopsie des ganglions lymphatiques.