Benoxy

Benoxy est un médicament ophtalmologique. Il appartient à la catégorie des anesthésiques locaux.

Les indications Benoxine

Il est utilisé pour l'anesthésie locale à court terme de la zone conjonctivale avec la cornée:

• lors du processus d’élimination d’objets étrangers de la conjonctive ou de la cornée;
• lors de la réalisation de gonioscopies, de tonométries oculaires et d’autres procédures diagnostiques;
• en préparation à la réalisation d'une injection rétrobulbaire ou sous-conjonctivale.

Formulaire de décharge

Il est disponible sous forme de collyre en solution, en flacon compte-gouttes de 10 ml. Un flacon de solution est également inclus dans un emballage séparé.

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Pharmacodynamique

Le principe actif du médicament est le chlorhydrate d'oxybuprocaïne, un anesthésique local artificiel de la catégorie des esters du groupe PABA. Cette substance est un puissant anesthésique de surface dont l'effet augmente rapidement. Son effet analgésique est de courte durée (10 à 20 minutes) sur la zone à traiter.

Les doses thérapeutiques de la substance, qui atteignent les récepteurs nerveux, bloquent temporairement l'apparition de l'influx nerveux et sa transmission. Il en résulte une anesthésie transitoire au point d'instillation des gouttes. Benoxy n'affecte ni la fonction d'accommodation, ni la largeur de la pupille.

Une fois l'effet anesthésique local dissipé, la pupille retrouve sa sensibilité antérieure. Des études in vitro ont montré que l'oxybuprocaïne possède de faibles propriétés antibactériennes.

Pharmacocinétique

L'absorption de l'oxybuprocaïne après instillation de la solution dans le sac conjonctival est assez faible. La substance est absorbée dans la circulation systémique.

Dans la circulation sanguine, la substance est immédiatement métabolisée par l'estérase plasmatique (rupture de la liaison éther), ce qui entraîne la formation de produits de dégradation inactifs. Le principal est l'acide 3-butoxy-4-aminobenzoïque, excrété à 80 % par les reins et synthétisé avec l'acide glucuronique.

Dosage et administration

La solution doit être instillée dans le cul-de-sac conjonctival. Il est nécessaire de fermer les yeux après chaque application.

Lors de l'anesthésie d'une section de la conjonctive ou de la cornée:

• pour éliminer les corps étrangers situés à la surface de l'œil, il est nécessaire d'instiller le médicament trois fois (1 goutte) avec un intervalle de 5 minutes;
• pour éliminer les particules situées en profondeur, le médicament est instillé 5 à 10 fois (1 goutte) à des intervalles de 0,5 à 1 minute;
• Avant d’effectuer des injections rétrobulbaires ou sous-conjonctivales, instillez 1 goutte trois fois à 5 minutes d’intervalle;
• Avant la gonioscopie, la tonométrie oculaire et d’autres procédures, une seule administration de 1 à 2 gouttes est nécessaire.

Avant d'instiller le médicament, il est nécessaire d'appuyer légèrement sur le sac lacrymal de l'intérieur de l'œil, puis, 1 minute après la procédure, de le relâcher - cela est nécessaire pour réduire l'absorption systémique de la solution.

Avant l'administration des gouttes, les lentilles de contact doivent être retirées. Elles peuvent être remises une fois l'effet anesthésiant terminé.

Lors de l'utilisation d'autres médicaments ophtalmiques topiques en association avec Benoxi, il est nécessaire de respecter les intervalles entre leurs applications (ils doivent être d'au moins 5 minutes).

Utiliser Benoxine pendant la grossesse

Il n'existe aucune information sur la sécurité d'emploi du médicament pendant la grossesse. Durant cette période, son utilisation n'est autorisée qu'avec l'autorisation d'un médecin, dans les cas où le bénéfice attendu pour la femme est supérieur au risque d'effets indésirables chez le fœtus.

Il n'existe pas non plus de données sur le passage du principe actif dans le lait maternel. La solution ne doit être utilisée que si le médecin estime que le bénéfice du médicament pour la mère est supérieur au risque de complications pour le bébé.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d’intolérance au composant actif et à d’autres éléments du médicament;
• hypersensibilité à d’autres anesthésiques locaux de la catégorie des esters ou amides de PABA;
• infections oculaires;
• utilisation chez les enfants de moins de 2 ans.

Effets secondaires Benoxine

L’utilisation de gouttes peut entraîner le développement des effets secondaires suivants:

• Réactions des organes visuels: après l’instillation, une brève sensation de brûlure et de picotement, ou une rougeur, peuvent survenir. L’utilisation fréquente ou prolongée de gouttes peut entraîner les troubles suivants: infiltration stromale, œdème, kératite discoïde ou candidosique, ainsi que la formation d’anneaux périphériques dans la cornée, le développement d’une dépendance et des lésions des cellules épithéliales, ainsi que des lésions superficielles incurables des cellules endothéliales de la cornée. Des ulcères cornéens et des cataractes peuvent également survenir, et la stabilité du film lacrymal peut diminuer. Des épisodes d’iritis fibrineuse ont été rapportés.
• troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire: apparition de bradycardie;
• Manifestations du système nerveux: sensation d'excitation, de désorientation, d'euphorie, de confusion, ainsi que sédation, troubles visuels, auditifs ou de la parole, apparition de crampes musculaires ou de paresthésies et perte de connaissance. En cas d'intoxication grave, on observe un arrêt respiratoire, l'apparition de crampes et le développement d'un état comateux.
• manifestations du tractus gastro-intestinal: développement de vomissements, dysphagie et nausées;
• réactions immunitaires: réactions allergiques, notamment gonflement des paupières, hyperémie, démangeaisons, anaphylaxie, urticaire, allergies de contact et œdème de Quincke.

Surdosage

L'utilisation prolongée ou à fortes doses du médicament peut entraîner des effets secondaires généraux. La toxicité générale affecte le système cardiovasculaire et le système nerveux central. Les troubles suivants se développent: irritabilité, agitation, désorientation, confusion ou euphorie, auxquels s'ajoutent une sédation, des insomnies, des troubles de la parole, de l'audition ou de la vision, ainsi que des convulsions, des nausées, des paresthésies et des vomissements. Des troubles respiratoires, un choc, un coma, une baisse de la tension artérielle et un arrêt cardiaque peuvent également survenir.

Un traitement symptomatique est nécessaire pour traiter ces troubles. Il n'existe pas d'antidote spécifique à ce médicament.

Interactions avec d'autres médicaments

Le bénoxy potentialise les propriétés des sympathomimétiques et de la succinylcholine, et réduit l'efficacité des sulfamides et des bêtabloquants.

Le médicament contient un conservateur, le diacétate de chlorhexidine, incompatible avec la solution de fluorescéine. Une précipitation est observée en cas d'association. De plus, le médicament est incompatible avec les sels de mercure, le nitrate d'argent et les composants alcalins.

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Conditions de stockage

Benoxy doit être conservé hors de portée des jeunes enfants. Ne pas congeler les gouttes. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

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Durée de conservation

Benoxy peut être utilisé pendant deux ans à compter de la date de fabrication. Après ouverture du flacon, le médicament peut être utilisé pendant 28 jours maximum.