Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Atonie de la vessie
Dernière revue: 07.06.2024

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.

L'atonie de la vessie est une condition qui peut avoir de graves implications médicales et mérite l'attention. Bien que la condition puisse être moins courante et moins connue que les autres maladies du système urinaire, elle reste pertinente dans le contexte de la pratique médicale et des soins aux patients pour les raisons suivantes:
- Complications médicales: atonie de la vessie peut entraîner des complications médicales telles que la stase urinaire, les infections des voies urinaires, le reflux rénal et même les dommages à la vessie. Ces complications peuvent être dangereuses pour la santé d'un patient.
- Qualité de vie: Les personnes souffrant d'atonie de la vessie peuvent ressentir une diminution significative de la qualité de vie due à la miction fréquente, à l'incapacité de contrôler la miction et à d'autres symptômes.
- Diagnostic et traitement: Pour les patients soupçonnés d'atonie de la vessie, un diagnostic et un traitement appropriés sont importants. Les professionnels de la santé doivent être en mesure de reconnaître ce diagnostic et de fournir un traitement et des soins appropriés.
- AVERTISSEMENT: Dans certains cas, l'atonie de la vessie peut être empêchée ou gérée, en particulier chez les patients souffrant de troubles neurologiques. La détection et la prise en charge précoce de cette condition peuvent améliorer le pronostic des patients.
Ainsi, l'atonie de la vessie reste pertinente et nécessite l'attention des prestataires de soins de santé et des patients, en particulier chez ceux qui risquent de développer cette condition. [ 1]
Causes atonie de la vessie
La vessie atony peut avoir une variété de causes, notamment:
- Vieillissement: les personnes âgées sont à risque d'atonie de la vessie en raison du processus de vieillissement naturel. L'âge augmentant peut entraîner une diminution de la masse musculaire et une altération du contrôle musculaire de la vessie.
- Troubles nerveux: dommages ou maladies qui affectent les nerfs qui contrôlent la vessie peuvent provoquer une atonie de la vessie. Des exemples de tels troubles comprennent un accident vasculaire cérébral, une lésion de la colonne vertébrale, une sclérose en plaques et un diabète.
- Infections et inflammation: les infections des voies urinaires ou les conditions inflammatoires de la vessie peuvent entraîner une atonie car elles peuvent endommager les muscles ou les nerfs impliqués dans le contrôle de la miction.
- Conséquences des procédures chirurgicales: certaines procédures chirurgicales, telles que l'élimination de la prostate (prostatectomie) ou la chirurgie de la vessie, peuvent affecter la fonction de la vessie et provoquer une atonie.
- Utilisation de certains médicaments: Certains médicaments, tels que les médicaments anticholinergiques, peuvent diminuer l'activité de la vessie et provoquer une atonie de la vessie.
- Obstructions des voies urinaires: La présence d'obstructions ou d'obstructions dans les voies urinaires, comme les pierres de la vessie ou de l'urètre, peut conduire à une atonie parce que la vessie ne peut pas retirer de manière fiable l'urine.
- Autres conditions médicales: Certaines conditions médicales, telles que la paralysie ou les maladies neurodégénératives, peuvent augmenter le risque d'atonie de la vessie.
Pathogénèse
La pathogenèse de l'atonie de la vessie peut être multifactorielle et inclure les aspects suivants:
- Troubles neurologiques: l'atonie de la vessie peut être associée à des troubles du système nerveux tels que les lésions de la moelle épinière, les maladies neurodégénératives (par exemple, la maladie de Parkinson) ou la sclérose en plaques. Les nerfs qui contrôlent la vessie peuvent être endommagés, entraînant une perte de régulation urinaire normale.
- Muscleaty de la vessie: le vieillissement et l'inactivité prolongée peuvent entraîner un tonus musculaire de vessie affaibli. Cela peut se produire en raison du manque d'exercice, de l'utilisation du cathéter à long terme ou d'autres procédures médicales qui peuvent affecter les muscles de la vessie.
- Obstruction des voies urinaires: des obstructions telles que l'urolithiase, les tumeurs ou le rétrécissement des voies urinaires (uretra ou uretra) peuvent rendre difficile la sortie de l'urine de la vessie. L'obstruction à long terme peut provoquer une atonie de la vessie.
- Médicaments et chirurgie: Certains médicaments, tels que l'antipasmodique ou les anticholinergiques, peuvent affecter le tonus musculaire de la vessie. De plus, certaines procédures chirurgicales, telles que l'élimination de la prostate pour le cancer, peuvent affecter la fonction de la vessie.
- Autres facteurs: Le diabète, les troubles neurogènes, les infections chroniques des voies urinaires et d'autres conditions médicales peuvent affecter la fonction de la vessie et contribuer à l'atonie.
Symptômes atonie de la vessie
Les symptômes de l'atonie de la vessie peuvent se manifester de diverses manières et inclure les signes suivants:
- Urination fréquente (Pollyakie): Les patients atteints d'atonie de la vessie peuvent subir une miction fréquente et involontaire. Cela peut inclure une envie constante d'uriner et une petite quantité d'urine à chaque urination.
- Ne pas vider complètement la vessie: les patients peuvent penser qu'ils ne peuvent pas retirer complètement l'urine de la vessie lors de l'uriner. Cela peut provoquer un sentiment de vidange incomplète et d'insatisfaction après la miction.
- Symptômes dysuriques: la miction peut s'accompagner de douleur ou d'inconfort dans le bas de l'abdomen, la zone de la vessie. Il peut également y avoir une douleur lors du remplissage de la vessie.
- Incontinence (incontinence urinaire): En raison de la perte de contrôle de la vessie, les patients atteints d'atonie peuvent subir une incontinence urinaire, ce qui signifie une libération involontaire de l'urine.
- La miction nocturne (érutéis): les enfants et les adultes atteints d'atonie de la vessie peuvent avoir une miction nocturne, où le contrôle de la miction est perdu même dans le sommeil.
- Faible flux d'urine: la miction peut être accompagnée d'un flux d'urine faible en raison de la perte de tonus musculaire de la vessie.
- Sentiment de la plénitude de la vessie: les patients peuvent penser que leur vessie est pleine et incapable de gérer le volume normal de l'urine.
Les symptômes de l'atonie de la vessie peuvent être non spécifiques et peuvent converger avec les symptômes d'autres conditions du système urinaire. [ 2]
Étapes
L'atonie de la vessie peut se développer progressivement et ses étapes peuvent varier en fonction de la gravité et de la durée des symptômes. Les étapes courantes sont résumées ci-dessous:
-
ÉTAPE DE PROBLÈME (INITIAL):
- Dans les premiers stades de l'atonie de la vessie, des symptômes primaires tels que la miction rapide ou la difficulté initiation de miction peuvent survenir.
- La fonction contractile de la vessie peut encore être maintenue, mais les signes de détérioration commencent.
-
Étape progressive:
- À ce stade, les symptômes augmentent et la miction devient plus difficile et insatisfaisante.
- Le patient peut connaître une miction accrue et / ou des difficultés à retenir l'urine.
-
Étape avancée (Arony complète):
- Au stade avancé de l'atonie de la vessie, la fonction de la vessie peut être gravement altérée.
- Le patient peut subir une perte complète de contrôle urinaire et une décharge d'urine non contrôlée (décharge urétrale).
- La vessie peut déborder et augmenter en taille.
-
Complications:
- L'atonie de la vessie à long terme peut entraîner des complications telles que les infections des voies urinaires, les pierres de la vessie, la distension de la vessie (étirement) et d'autres problèmes urinaires et génito-urinaires.
Le traitement de l'atonie de la vessie dépend de la scène et de la cause de la condition. Il peut inclure la physiothérapie, les médicaments, les changements de style de vie et, dans certains cas, la chirurgie. [ 3]
Formes
L'atonie de la vessie peut prendre différentes formes en fonction de la nature et du degré de dysfonctionnement de la vessie. Voici quelques-unes des formulaires:
- Axonalatonie: Cette forme est associée à des troubles neurologiques qui affectent les nerfs qui contrôlent la contraction musculaire de la vessie. Par exemple, la maladie de Parkinson, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions vertébrales et la sclérose en plaques peuvent provoquer une atonie axonale.
- Myogénique Arony: Cette forme d'atonie est associée à un affaiblissement des muscles de la vessie, ce qui le rend moins capable de se contracter. Cela peut être causé par le vieillissement, les blessures ou d'autres facteurs physiques.
- Aronon fonctionnel: Dans certains cas, l'atonie de la vessie peut être fonctionnelle, ce qui signifie qu'il n'y a pas d'anomalie structurelle ou neurologique, mais le patient a toujours du mal à uriner. Cela peut être causé par des facteurs psychologiques, un stress ou une diminution du tonus musculaire.
- Aronon partiel: Dans certains cas, l'atonie de la vessie peut être partielle, où la vessie ne perd pas complètement sa capacité à se contracter, mais sa fonction est altérée. Cela peut entraîner une vidange partielle de la vessie et un sentiment de miction incomplète.
- Arony complet: Dans une atonie de la vessie complète, le patient est incapable de contrôler la miction et ne peut pas extraire l'urine par lui-même. Cette condition nécessite des soins médicaux urgents.
La forme d'atonie de la vessie peut varier d'un patient à l'autre, et il est important de diagnostiquer et de traiter avec la nature et les causes de cette dysfonctionnement de la vessie à l'esprit. [ 4]
Complications et conséquences
L'atonie de la vessie, si elle n'est pas traitée ou gérée correctement, peut entraîner diverses complications et problèmes. Voici des complications potentielles de l'atonie de la vessie:
- Infections des voies urinaires: La rétention constante de l'urine dans la vessie peut favoriser la croissance bactérienne et augmenter le risque d'infections des voies urinaires, y compris la cystite et la pyélonéphrite.
- Pierres de la vessie: Garder l'urine dans la vessie pendant longtemps peut contribuer à la formation de pierres (calculs urinaires) à l'intérieur de la vessie.
- Distension de la vessie: Cette condition est caractérisée par l'étirement des parois de la vessie en raison d'un débordement constant de l'urine. La distension peut faire perdre à la vessie sa capacité à se contracter et à extraire l'urine.
- Expulsion spontanée ou urétrale de l'urine: dans l'atonie de la vessie, l'urine peut être excrétée spontanément malgré le désir du patient, ce qui peut causer de l'inconfort et des problèmes sociaux.
- Strictures urétrales: un étirement constant de la vessie et de l'urètre peut entraîner des sténois urétrales (restreintes), ce qui peut le rendre difficile à uriner.
- Symptômes du débordement urinaire: les patients atteints d'atonie de la vessie peuvent ressentir des symptômes de débordement urinaire, comme une miction fréquente et douloureuse, une incontinence urinaire nocturne et des douleurs abdominales inférieures.
- Risque accru de rupture de la vessie: Dans de rares cas, l'atonie de la vessie peut entraîner une rupture de la paroi de la vessie, ce qui peut nécessiter des soins médicaux et une chirurgie urgents.
- Problèmes psychologiques et sociaux: Les problèmes de miction et de contrôle de la vessie peuvent provoquer un stress et une dépression chez le patient et affecter leur qualité de vie.
Diagnostics atonie de la vessie
Le diagnostic de l'atonie de la vessie comprend un certain nombre de méthodes et de procédures qui aident à déterminer son état fonctionnel, ainsi qu'à identifier la présence de toute pathologie. Voici les principales méthodes de diagnostic de la vessie:
- Échographie (échographie): L'échographie de la vessie peut être utilisée pour déterminer sa taille, sa forme, sa présence de pierres, les tumeurs et d'autres anomalies. Cette méthode est sûre et ne nécessite pas l'administration d'agents de contraste.
- Uroflowmetry: Il s'agit d'un test qui est utilisé pour évaluer le taux et le volume de la miction. Le patient urine dans un récipient spécial qui mesure la quantité et la vitesse de l'urine.
- Examen urodynamique: l'urodynamique comprend une série de tests qui évaluent la vessie et la fonction urétrale (sphincter). Ces tests peuvent inclure la cystométrie (mesurer le volume et la pression de la vessie), la manométrie urétrale (mesurer la pression urétrale), les études de remplissage physiologique de la vessie et autres.
- Cystoscopie: Il s'agit d'une procédure dans laquelle un endoscope flexible ou rigide avec une caméra à la fin (cystoscope) est inséré dans la vessie pour inspecter visuellement l'intérieur de la vessie. La cystoscopie peut être utilisée pour détecter les tumeurs, les ulcères, les infections et d'autres anomalies.
- Analyse d'urine: l'analyse d'urine peut fournir des informations sur la présence d'infections des voies urinaires, la présence de sang ou de produits chimiques anormaux qui peuvent être associés à des anomalies de la vessie.
- Tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM): Ces techniques peuvent être utilisées pour examiner plus en détail la vessie et les tissus environnants, en particulier lorsque des tumeurs ou d'autres conditions complexes sont suspectées.
Le diagnostic de la vessie est généralement effectué par un urologue ou un spécialiste urologique et dépend des symptômes spécifiques et des anomalies suspectées. Le choix de la méthode diagnostique dépend de la situation clinique et peut être adapté par le médecin aux besoins spécifiques du patient.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de l'atonie de la vessie consiste à identifier et à distinguer cette condition des autres causes possibles de symptômes similaires. Certains d'entre eux incluent:
- Les infections des voies urinaires (cystite, urétrite): Ur infections des voies inartiques peuvent provoquer des douleurs lors de l'uriner, de la miction fréquente et d'autres symptômes qui peuvent ressembler à une atonie de la vessie.
- Polypes ou tumeurs dans la vessie: la présence de polypes ou de tumeurs dans la vessie peut provoquer des symptômes similaires à ceux de l'atonie de la vessie, comme une urilation fréquente et des douleurs abdominales inférieures.
- Blocage de l'urètre (constriction urétrale): le rétrécissement urétral peut causer des difficultés à uriner et une miction rapide, qui peut être similaire à l'atonie de la vessie.
- Symptômes associés aux troubles neurologiques (par exemple la myélopathie, la maladie de Parkinson): certains troubles neurologiques peuvent provoquer des symptômes similaires à l'atonie de la vessie, comme l'incontinence urinaire et le contrôle urinaire altéré.
- Néphropathie diabétique: Les patients atteints de diabète peuvent développer des symptômes associés aux lésions rénales, y compris des problèmes de vessie.
Les tests et examens suivants peuvent être nécessaires pour diagnostiquer avec précision l'atonie de la vessie:
- Échographie de la vessie.
- Urographie (rayons X avec contraste intraveineux).
- Étude urodynamique (évaluation de la fonction de la vessie).
- Analyser les cultures d'urine et d'urine pour les infections.
Le diagnostic différentiel est posé par un urologue ou un spécialiste urologique, et cela dépend des symptômes et de la présentation clinique de chaque cas.
Qui contacter?
Traitement atonie de la vessie
Le traitement de l'atonie de la vessie dépend des causes spécifiques et de la gravité des symptômes. Dans la plupart des cas, cela implique des méthodes conservatrices, mais dans certaines situations, une chirurgie peut être nécessaire. Voici quelques-uns des traitements pour la vessie Atony: [ 5]
Physiothérapie et exercices de kegel
La physiothérapie peut être utile dans le traitement de l'atonie de la vessie, en particulier lorsqu'elle est combinée avec d'autres traitements. La physiothérapie peut aider à renforcer les muscles de la vessie, à améliorer le tonus de la vessie et à restaurer la fonction normale. Voici quelques techniques de physiothérapie qui peuvent être utilisées pour l'atonie de la vessie:
- Électrostimulation de la vessie: l'électrostimulation peut être effectuée à l'aide de dispositifs spéciaux qui envoient des impulsions électriques aux muscles de la vessie. Cela peut aider à renforcer les muscles et à améliorer la contractilité de la vessie.
- Biofeedback: le biofeedback est une technique dans laquelle le patient reçoit un rétroaction sur son activité musculaire. Le patient apprend à contrôler et à renforcer les muscles de la vessie en utilisant cette rétroaction.
- La physiothérapie: Des exercices spécialement conçus peuvent aider à renforcer les muscles du plancher pelvien qui contrôlent la vessie. Ces exercices peuvent inclure des contractions musculaires et des relaxations appelées exercices de Kegel.
- Électronérostimulateur transcutané (TENS): La thérapie TENS implique l'utilisation de petites électrodes qui sont appliquées sur la peau près de la zone pelvienne et envoient des impulsions électriques pour stimuler les muscles et les nerfs.
- Acupuncture: Certains patients peuvent obtenir un soulagement de l'atonie de la vessie avec l'acupuncture, bien que l'efficacité de cette méthode puisse varier.
La physiothérapie doit être effectuée sous la direction d'un physiothérapeute qualifié ou d'un urologue. L'efficacité de la physiothérapie peut dépendre du degré d'atonie de la vessie et des caractéristiques individuelles du patient. En règle générale, la physiothérapie est utilisée en combinaison avec d'autres traitements tels que la médicament ou la chirurgie, selon la gravité de la maladie.
Les exercices de Kegel pour l'atonie de la vessie visent à renforcer les muscles du plancher pelvien et à reprendre le contrôle de la miction. Voici cinq exercices de Kegel, leur méthodologie et leurs étapes pour les effectuer:
1. Contraction et relaxation des muscles du plancher pelvien:
- Méthode: Asseyez-vous ou allongez-vous dans une position confortable. Tout d'abord, pressez vos muscles du plancher pelvien comme si vous essayiez d'arrêter le flux de l'urine. Puis détendez-vous lentement.
- Étapes de mise en œuvre:
- Contractez vos muscles pendant 5 secondes, puis détendez-vous pendant 5 secondes. Répétez 10 à 15 fois.
2. Contracture du fléchisseur long:
- TECHNIQUE: Pressez les muscles du plancher pelvien le plus fort possible et maintenez cette contraction pendant longtemps.
- Étapes de mise en œuvre:
- Contractez le muscle et maintenez la contraction pendant 10 à 15 secondes, puis détendez-vous lentement. Répétez 5 à 10 fois.
3. Repétition de la contraction et de la relaxation:
- TECHNIQUE: Pressez d'abord les muscles du plancher pelvien et maintenez la contraction pendant quelques secondes, puis détendez-vous lentement.
- Étapes de mise en œuvre:
- Contractez vos muscles pendant 5 secondes, puis détendez-vous pendant 5 secondes. Répétez ce cycle 10-15 fois.
4. Escenseur du vagin:
- Technique: presser et soulever vos muscles du plancher pelvien comme si vous essayiez de soulever votre vagin.
- Étapes de mise en œuvre:
- Contractez et soulevez vos muscles du vagin et du plancher pelvien, en tenant la contraction pendant 5 à 10 secondes, puis détendez-vous lentement. Répétez 5 à 10 fois.
5. Réduction et rétention:
- Technique: contractez les muscles du plancher pelvien le plus fort possible et maintenez la contraction pendant un certain temps.
- Étapes de mise en œuvre:
- Contractez vos muscles et maintenez la contraction pendant 5 à 10 secondes, puis détendez-vous lentement. Répétez 5 à 10 fois.
Effectuez régulièrement ces exercices de Kegel et maintenez la régularité. Commencez avec des intervalles de temps plus courts et augmentez progressivement la durée de la contraction à mesure que vos muscles se renforcent. Consultez votre médecin ou votre physiothérapeute pour des recommandations plus précises et pour personnaliser un programme d'exercice pour votre situation.
Médicaments
Votre médecin peut prescrire des médicaments pour améliorer la fonction de la vessie et réduire la fréquence de la miction. Les exemples incluent les antipasmodiques, les anticholinergiques et les médicaments qui augmentent le tonus musculaire de la vessie.
Le traitement de l'atonie de la vessie peut inclure l'utilisation de divers médicaments qui peuvent aider à stimuler la vessie et à améliorer sa fonction. Mais il est important de se rappeler que le traitement doit être prescrit par un médecin, et la dose, la durée d'utilisation et le choix des médicaments dépendent de la situation spécifique et de l'évaluation médicale.
Voici quelques-uns des médicaments qui peuvent être utilisés dans le traitement de l'atonie de la vessie:
- Médicaments cholinergiques: ces médicaments stimulent les récepteurs de l'acétylcholine dans les muscles de la vessie et aident à augmenter la contraction de la vessie. Les exemples incluent Betanechol et Carbachol.
- Prostaglandines: Les médicaments basés sur les prostaglandines peuvent aider à détendre les muscles du cou de la vessie et à améliorer la miction. Un exemple serait Alprostadil.
- Thérapie botulique: les injections de toxine botulique peuvent être utilisées pour détendre les muscles de la vessie et réduire les spasmes.
- Myorelaxants: Ces médicaments peuvent aider à détendre les muscles de la vessie et à réduire l'irritabilité de la vessie. Les exemples incluent le baclofène.
- Médicaments anticholinergiques: ceux-ci peuvent être utilisés pour réduire les spasmes et diminuer la fréquence des contractions de la vessie. Les exemples sont l'oxybutynine et la toltérodine.
- Antagonistes de l'alpha-adrénécepteur: Certains médicaments dans cette classe peuvent aider à détendre les muscles de la vessie et de l'urètre. Les exemples sont la tamsulosine et la térazosine.
Le choix des médicaments et sa posologie dépendent du diagnostic et des caractéristiques spécifiques du patient. Il est important de consulter un médecin pour déterminer le meilleur plan de traitement et les meilleurs médicaments pour la vessie aténée. De plus, le médecin peut évaluer les avantages et les risques de chaque médicament, en tenant compte des antécédents médicaux et des comorbidités du patient.
Procédures urodynamiques
Les procédures urodynamiques sont utilisées pour diagnostiquer et évaluer la fonction de la vessie et des voies urinaires. Ils peuvent être utiles dans l'atonie de la vessie pour déterminer l'étendue du trouble et choisir le meilleur plan de traitement. Voici quelques procédures urodynamiques qui peuvent être utilisées dans la vessie Arony:
- Cystométrie: Il s'agit d'un test de fonction de la vessie qui implique de mesurer la capacité de la vessie et la pression à l'intérieur de la vessie pendant qu'il remplit. Le patient peut être invité à boire un liquide ou à injecter du liquide dans la vessie à travers un cathéter, puis la pression à l'intérieur de la vessie est mesurée à différents niveaux de remplissage. Cela peut aider à déterminer dans quelle mesure la vessie réagit au remplissage et à sa capacité à tenir l'urine.
- Prodilométrie urétrale: Cette procédure mesure la pression à l'intérieur de l'urètre et évalue comment l'urètre se serre ou tient l'urine. Il peut être utile pour identifier les problèmes urétraux qui peuvent accompagner l'atonie de la vessie.
- Electromyographie de la vessie et du plancher pelvien: ce test peut aider à déterminer quels muscles sont impliqués dans le contrôle de la vessie et quelle est leur condition. Les électrodes peuvent être placées dans la vessie et la zone de plancher pelvien pour enregistrer l'activité électrique.
- Utral Urodynynamics: Cette procédure évalue la pression dans l'urètre et sa réponse lorsque la vessie est remplie. Il peut aider à déterminer s'il y a une compression urétrale et d'autres problèmes urinaires.
Les procédures urodynamiques peuvent fournir à votre médecin des informations précieuses sur la vessie et la fonction urétrale pour aider à élaborer le meilleur plan de traitement pour un patient atteint d'atonie de la vessie. Vous devez discuter de la possibilité de ces procédures avec votre médecin et clarifier leur objectif et leur processus.
Changements de style de vie
Les changements de style de vie pour l'atonie de la vessie peuvent être un élément important du traitement et peuvent aider à gérer les symptômes. Voici quelques recommandations pour les changements de style de vie pour les patients atteints d'atonie de la vessie:
- Mangez une alimentation saine et évitez un apport en liquide excessif avant le coucher pour réduire la fréquence de la miction nocturne. Regardez également le contenu nutritionnel de vos aliments et considérez les besoins en vitamines et minéraux de votre corps.
- Réduire la caféine et l'alcool: la caféine et l'alcool peuvent augmenter l'irritation de la vessie et contribuer à une augmentation de la miction. Si possible, limitez leur consommation.
- Urilation régulière: essayez d'uriner sur un horaire, même si vous n'avez pas une envie forte. Cela peut aider à empêcher le débordement de la vessie et à améliorer le contrôle urinaire.
- Activité physique: un exercice modéré peut aider à renforcer le plancher pelvien et les muscles de la vessie. Les exercices de Kegel sont particulièrement utiles pour améliorer le tonus musculaire.
- Évitez le stress: le stress peut aggraver les symptômes de l'atonie de la vessie. Essayez des techniques de relaxation telles que le yoga ou la méditation pour réduire le stress.
- Soins médicaux: utilisez un traitement et suivez les commandes de votre médecin. Cela comprend la prise de médicaments recommandés et la suite d'autres recommandations spécialisées.
- Soins de la vessie: Si vous avez des problèmes de symptômes, prenez soin de votre vessie en essayant d'éviter de le remplir et de prévenir les infections des voies urinaires.
- Communication avec votre médecin: Consultez régulièrement votre médecin et signalez tout changement dans les symptômes. Votre médecin pourra adapter le traitement et les recommandations en fonction de votre état.
Les changements de style de vie peuvent aider à gérer l'atonie de la vessie et à améliorer la qualité de vie. Il est important de se rappeler que les effets peuvent différer pour chaque individu, il est donc important de individualiser l'approche des changements de traitement et de style de vie sous les conseils d'un médecin.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical de l'atonie de la vessie peut être pris en compte lorsque les méthodes conservatrices et les changements de style de vie n'apportent pas une amélioration suffisante des symptômes ou en cas d'anomalies structurelles ou fonctionnelles qui nécessitent une correction. Les options de traitement chirurgical peuvent inclure les procédures suivantes:
- Implantation du sphincter artificiel en suburéréthral: cette procédure chirurgicale implique d'implanter un dispositif qui aide à contrôler la miction, empêchant l'incontinence urinaire. Cela peut être utile pour les patients atteints d'incontinence urinaire sévère.
- Implantation de stimulateurs du nerf interstitiels: les stimulateurs nerveux inter stitiel peuvent être utilisés pour stimuler les nerfs qui contrôlent la fonction de la vessie. Cela peut aider à restaurer la tonalité et le contrôle normaux de la miction.
- Procédures de restauration de la tonalité de la vessie: Dans certains cas, des procédures chirurgicales peuvent être effectuées pour renforcer ou restaurer le tonus musculaire de la vessie.
- Reconstruction interventionnelle des voies urinaires: si l'atonie de la vessie est associée à des obstructions ou à d'autres anomalies dans les voies urinaires, une chirurgie interventionnelle peut être nécessaire pour les corriger.
- Thérapie botulique: Dans certains cas, une thérapie botulique peut être utilisée pour affaiblir temporairement les muscles de la vessie, ce qui peut améliorer les symptômes.
- CATHETTER URINAL OU SPOME: Dans de rares cas, si d'autres méthodes sont inefficaces, le patient peut se voir offrir un cathéter urinaire ou une stomie pour la gestion urinaire.
Le choix de la méthode chirurgicale dépend des caractéristiques individuelles du patient, de la cause de l'atonie de la vessie et de la gravité des symptômes. La décision de subir une intervention chirurgicale doit être prise conjointement avec un urologue ou un autre spécialiste qui examinera tous les facteurs et recommandations pour le cas individuel. Le traitement chirurgical de l'atonie de la vessie peut être un moyen efficace d'améliorer la qualité de vie d'un patient et de gérer les symptômes de cette condition.
Le traitement de l'atonie de la vessie doit être individualisé et développé par un médecin, en tenant compte des facteurs et des causes spécifiques. Il est important de discuter de tous les traitements disponibles avec votre médecin et de déterminer la meilleure approche pour votre cas.
La prévention
La prévention de l'atonie de la vessie se concentre sur le maintien d'une fonction de vessie saine et la prévention des problèmes potentiels. Voici quelques recommandations pour prévenir la vessie Atony:
- Maintenez le mode de vie Ahealthy: Maintenez un mode de vie actif, participez à l'activité physique et surveillez votre poids. L'obésité peut augmenter le risque d'atonie de la vessie et d'autres problèmes médicaux.
- Bonne nutrition: mangez une alimentation équilibrée, en tenant compte du besoin du corps de vitamines et de minéraux. Suivez le régime alimentaire, en évitant une consommation de liquide excessive avant le coucher.
- Éviter une consommation excessive d'alcool et de caféine: ces substances peuvent avoir un effet irritant sur la vessie et augmenter la fréquence de la miction.
- Renforcement des muscles du plancher pelvien: faites régulièrement des exercices de plancher pelvien, tels que les exercices de Kegel. Ces exercices aideront à renforcer les muscles qui contrôlent la miction.
- Éviter le tabagisme: le tabagisme peut aggraver la santé de la vessie et contribuer aux problèmes.
- Traitement en temps opportun d'autres conditions médicales: traiter et gérer d'autres conditions médicales telles que le diabète, les troubles neurologiques et les infections des voies urinaires qui peuvent affecter la fonction de la vessie.
- Examinations médicales régulières: présentez des examens réguliers avec votre médecin, surtout si vous avez des facteurs de risque ou des symptômes qui indiquent des problèmes de vessie.
- Adhésion à la miction: essayez de ne pas retarder la miction si vous avez l'envie. Une miction régulière et opportune peut aider à maintenir le ton normal de la vessie.
La prévention de l'atonie de la vessie consiste à prendre soin de votre santé globale et à suivre une vie saine.
Prévoir
Le pronostic de l'atonie de la vessie dépend de nombreux facteurs, notamment les causes de la maladie, la gravité des symptômes, la rapidité de la recherche de soins médicaux et l'efficacité du traitement. Dans la plupart des cas, avec un traitement en temps opportun et approprié, l'atonie de la vessie peut être un problème contrôlé et gérable.
Il est important de noter que l'atonie de la vessie peut être une conséquence d'autres conditions telles que les troubles neurologiques, les infections des voies urinaires, le diabète et autres. Par conséquent, le pronostic dépend également de la façon dont la maladie sous-jacente est contrôlée et traitée.
Si l'atonie de la vessie n'a pas d'attention et de traitement appropriées, cela peut entraîner une aggravation des symptômes, notamment une fréquence accrue d'incontinence urinaire et une aggravation du contrôle urinaire.
Les patients atteints d'atonie de la vessie doivent être régulièrement évalués par un médecin et suivre les recommandations de traitement et de soins. À mesure que la condition de la vessie s'améliore sous la supervision médicale, des améliorations significatives de la qualité de vie et de la gestion des symptômes peuvent être obtenues.
Dans tous les cas, le pronostic du traitement de l'atonie de la vessie sera individualisé et dépendra de la situation spécifique de chaque patient. Le respect des recommandations du médecin et des contrôles réguliers permettra de gérer cette condition plus efficacement et de minimiser son impact sur la qualité de vie.
Littérature utilisée
- Lopatkin, N. A. Urologie: Guide national. Brève édition / édité par N. A. Lopatkin - Moscou: Geotar-Media, 2013.
- Les troubles de la vessie fonctionnent chez les femmes après la tvt uréthropexie au début de la période postopératoire. Auteurs: Nechiporenko A.N. Gazette russe d'obstétricien-gynécologue. 2015; 15 (1): 60-63
- Mikhail Kogan: Urologie. Manuel. Éditeur: Practical Medicine, 2022.