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Athérome sur la tête

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.11.2021
 
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La localisation de l'athérome sur la tête se produit le plus souvent, ce qui est dû à ses caractéristiques morphologiques - la prévalence et la connexion des glandes sébacées avec le cuir chevelu (follicules pileux).

L'athérome est un kyste bénin de la glande sébacée, qui est formé pour diverses raisons et est diagnostiqué chez les patients de tout âge et sexe. Le néoplasme a une structure typique pour le kyste - une capsule et un contenu spécifique, détritus. Les détritus comprennent à leur tour des cristaux de cholestérol, des cellules épithéliales, de la graisse et des particules kératinisées.

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Les causes de l'athérome sur la tête

L'étiologie d'athere n'est toujours pas précisée. Néanmoins, dans la pratique de la médecine, on trouve souvent les soi-disant "adipeux", parmi eux il peut y avoir des tumeurs bénignes de structure différente, l'histologie. Les athéromes sont divisés en types suivants: 

  1. Kystes secondaires des glandes sébacées, causés par l'obturation du canal de sortie. Ces néoplasmes sont appelés rétentifs, ils sont généralement formés sur les parties du corps où les cheveux poussent, principalement sur la tête.
  2. Kystes congénitaux épidermoïdes, en raison d'un facteur héréditaire et ayant une structure plus dense, à la fois des capsules et des détritus.

Les causes de kystes sébacées sur la tête sont reliés aux particularités du développement de kystes, il est formé dans les canaux des glandes sébacées, principalement près du bulbe pileux, follicule. En fait, c'est le canal d'écoulement obturé, bouché à la sortie. La couleur de l'athérome peut atteindre des tailles impressionnantes, jusqu'à 8,10 centimètres de diamètre, comme le cuir chevelu étroitement saturé glandulae sebaseae (glandes alvéolaires) à 900 par centimètre carré. Le mécanisme de la formation de kystes sous-cutanés est expliqué par divers facteurs, mais la cause la plus fréquente est les dommages, l'inflammation, la maladie folliculaire des cheveux, le plus souvent la séborrhée. En raison de l'effet du facteur provoquant, le canal de la glande se rétrécit et est incapable de retirer de manière adéquate le secret sébacé vers l'extérieur, sur la peau. Dans le procédé de l'augmentation des capsules de formation d'athérome, il commence à changer la structure de détritus, il devient plus épais, ce qui se traduit par un blocage complet de délivrer en sortie le trou.

Les causes les plus fréquentes d'athérome sur la tête sont: 

  • Dommages aux bulbes pileux dus à la séborrhée.
  • Dommages à la glande sébacée en raison de l'inflammation du cuir chevelu.
  • Prédisposition génétique à la formation de kystes de rétention bénins.
  • Violation du métabolisme (métabolisme).
  • Diabète sucré.
  • Traumatisme de la glande sébacée due à une blessure, une coupure, une blessure à la tête.
  • Le syndrome de Gardner (une maladie héréditaire rare).
  • Hormonal, troubles endocriniens.
  • Violation des règles d'hygiène, soin du cuir chevelu.
  • Utilisation de produits chimiques pour le soin des cheveux (teinture capillaire, produits coiffants chimiques, ondulation, etc.).
  • Hyperhidrose (augmentation de la transpiration, associée à un dysfonctionnement hormonal).
  • Le niveau augmenté de la testostérone en rapport avec l'âge, les changements physiologiques dans l'organisme - la période pubertaire, l'âge après 45-50 ans (chez les hommes).

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Les symptômes de l'athérome sur la tête

Cliniquement, l'athérome se manifeste seulement quand il devient assez grand, le stade précoce de son développement, en règle générale, est asymptomatique.

Les symptômes de l'athérome sur la tête sont les suivants: •

  • Joint arrondi sur le cuir chevelu dans n'importe quelle zone.
  • La surface de l'athérome est lisse, la peau ne change pas de couleur ou de texture.
  • Le kyste pendant la palpation est assez mobile, mais il ne bouge pas, il est partiellement soudé à la peau dans la zone de sa localisation.
  • Atheroma a toujours des contours clairement définis.
  • L'athérome sur la tête ne se manifeste pas par des sensations de douleur, si elles ne sont pas endommagées et ne sont pas enflammées.
  • Le kyste peut s'ouvrir spontanément même sans signes d'inflammation, le contenu fuit sous la forme d'un secret de sebace, de couleur blanche, d'une consistance pâteuse.
  • L'athérome est sujet à l'inflammation, c'est pourquoi il est souvent harcelé avec tous les signes caractéristiques d'un abcès sous-cutané.
  • L'athérome enflammé se manifeste par la douleur à la place de la localisation.
  • La peau au lieu de formation de l'abcès est hyperémique, œdémateuse.
  • Si le kyste est grand, le processus purulent se développe rapidement, non seulement la température de la peau locale, mais aussi l'ensemble du corps augmente.
  • L'athérome avec suppuration peut être ouvert indépendamment, avec l'expiration du pus.
  • Une affection plus grave est considérée comme une dissection sous-cutanée d'un athérome enflammé avec des signes d'intoxication générale du corps - maux de tête, une chute de la pression artérielle, une forte détérioration de l'état de santé.

Un simple kyste de rétention sur la tête est pas considérée comme une maladie grave, cependant, une grande, grande athérome ne peut pas offrir seulement un inconfort psychologique ou esthétique, mais aussi comprimer les vaisseaux sanguins environnants, causant des maux de tête sévères.

Athérome du cuir chevelu

Un theroma (kyste de rétention épithéliale) est le plus souvent formé dans les zones du corps où les follicules pileux sont situés. L'athérome du cuir chevelu est la localisation la plus commune de ces néoplasmes, qui sont considérés bénins et ne dégénèrent jamais en un processus malin.

Le kyste du cuir chevelu est formé en raison de la constriction lente et progressive du canal de la glande sébacée. Il convient de noter que sur la tête, selon les estimations des trichologues, une moyenne de 100 000 cheveux pousse en moyenne. Considérant que contrairement aux glandes sudoripares, glandulae sebaseae (glandes sébacées) sont presque toujours liés aux bulbes pileux, l'athérome sur le cuir chevelu a toutes les conditions pour son développement. Les raisons de la formation de tels kystes sont différentes, elles peuvent être associées à un trouble métabolique ou à des dysfonctionnements hormonaux, des traumatismes du cuir chevelu ou de la séborrhée. En dermatologie, les facteurs qui provoquent l'athérome ont été peu étudiés, apparemment en raison du fait que de tels kystes de rétention sont en tout cas sujets à l'ablation, au cours de laquelle le tissu est prélevé pour un examen histologique. En fait, l'histologie détermine le diagnostic différentiel et la nature du soi-disant "wen" sur la tête.

Au sens clinique, l'athérome sur le cuir chevelu est soit un néoplasme unique d'une structure dense et une taille assez grande, soit plusieurs petits kystes - l'athéromatose. L'athérome ne fait pas mal, s'il n'est pas enflammé, se développe sans signes cliniques évidents, très lentement. Les athéromes purulents sont douloureux, enclins à la dissection spontanée, se reproduisent souvent.

Le traitement du kyste sous-cutané de la glande sébacée sur la tête est déterminé par le médecin, mais il ne sera chirurgical que dans 100% des cas. La technologie médicale moderne vous permet de retirer l'athérome pendant 25 à 40 minutes en ambulatoire, pratiquement sans douleur. Le seul inconvénient est peut-être la nécessité d'une chirurgie ablation partielle (rasage) cheveux, mais en règle générale, cette méthode est uniquement applicable aux gros kyste énucléation, lorsqu'il n'y a pas possibilité d'utiliser la méthode des ondes radio. L'ablation de l'athérome au laser et aux ondes radio ne nécessite pas de tels "sacrifices" de la part du patient, mais ces méthodes ne peuvent être efficaces que dans le traitement de petits kystes qui ne présentent pas de signes d'inflammation. Par conséquent, avec les premiers symptômes atypiques, l'apparition de petits phoques dans le cuir chevelu, vous devriez consulter un médecin, sans attendre la croissance de l'athérome ou sa suppuration.

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Atheroma à l'arrière de la tête

Athérome, formé dans la zone occipitale peut être déclenchée non seulement par des raisons classiques - troubles métaboliques, un dysfonctionnement hormonal, mais surtout les ménages facteurs traumatiques, par exemple, la constante de porter un casque proche ou caractéristiques coiffures femelles (broches à l'arrière, les commutateurs et ainsi de suite ). En conséquence de l'action mécanique constante sur le dos de la peau de la tête il y a un changement de la fonction des glandes sébacées, ils sont rétrécies en raison de la mauvaise nutrition des tissus, bouchés, ce qui crée toutes les conditions pour la formation de la capsule interne avec un contenu graisseux. Très souvent, un athérome à la nuque se développe en raison d'une transpiration accrue ou d'une mauvaise hygiène du cuir chevelu. La cause de l'apparition d'un kyste est déterminée par un médecin, mais plus importante est la différenciation de l'athérome de signes d'apparence similaires.

Le diagnostic différentiel de l'athérome sur l'occiput suggère sa différence avec de telles maladies sous-cutanées des tissus mous:

  • Hémangiome de la partie occipitale de la tête.
  • Hernie hernie (rarement, car il a des symptômes spécifiques).
  • Lipome (vraie graisse, tumeur bénigne).
  • Lymphadénite de la partie inférieure de l'occiput.
  • Le kyste dermoïde.

Le traitement du kyste de la glande sébacée suggère son retrait. Aucune autre méthode ne donne de résultat, d'ailleurs, elle peut provoquer le processus inflammatoire et la suppuration de l'athérome. Un kyste enflammé est traité plus difficilement, car il est d'abord ouvert, drainé, et seulement après l'apaisement des signes cliniques du processus, une opération est effectuée. En conséquence, la procédure s'accompagne d'incisions répétées de la peau, ce qui entraîne inévitablement la formation de cicatrices. L'athérome à la nuque peut être enlevé à n'importe quel stade, mais sa neutralisation est plus efficace lorsque la tumeur est petite (jusqu'à 3 cm) et n'a aucun signe de suppuration.

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Diagnostic d'athérome sur la tête

Pour diagnostiquer le kyste de la glande sébacée dans la période initiale de son développement est pratiquement impossible, parce que le néoplasme est formé asymptomatiquement. Typiquement, le patient se tourne vers le médecin lorsque l'athérome est déjà palpable et visible.

Le diagnostic d'athérome sur la tête est réalisé selon l'algorithme suivant: 

  • Examen visuel primaire du cuir chevelu.
  • Palpation, y compris les ganglions lymphatiques voisins.
  • Différenciation visuelle de l'athérome d'autres néoplasmes. Le critère principal est la présence d'une sortie visible, éventuellement une ouverture scellée de la glande sébacée, qui n'est pas caractéristique d'un lipome ou d'un kyste dermoïde.
  • Pour clarifier la nature de la tumeur, une échographie Doppler, des kystes à ultrasons, CT ou des rayons X du crâne peuvent être prescrits.
  • Examen histologique du tissu d'athérome, le matériel est pris pendant l'opération.

Le diagnostic d'un athérome sur la tête devrait être différentiel, le kyste devrait être séparé de tels néoplasmes: 

  • Lipome (tumeur sous-cutanée) - est plus profond que l'athérome.
  • Fibrome - structure plus dense, soudée à la peau.
  • Papillome - a des critères visuels spécifiques.
  • Hemangioma - un néoplasme des vaisseaux sanguins, sans contours clairs, des formations lâches, déterminées par la palpation.
  • Le dermoïde est un kyste dense congénital.

Le critère différentiel principal est un examen histologique qui détermine à 100% l'athérome ou d'autres néoplasmes bénins de la peau et du tissu sous-cutané de la tête.

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Traitement de l'athérome sur la tête

L'athérome est traité chirurgicalement. Toute proposition d'une manière conservatrice ou non traditionnelle devrait être considérée comme incorrecte et même dangereuse. Le kyste de la glande sébacée n'est pas capable de se résoudre par définition, il est dû à sa morphologie. La capsule d'athérome est constituée de cellules épithéliales, du cholestérol, des lipides, des éléments kératinisés. Même la dissection spontanée du kyste suppuré et sa diminution temporaire n'indiquent pas une guérison complète. Avec le temps, les canaux des glandes sébacées commenceront à se boucher de nouveau, la capsule sera régénérée et remplie de détritus.

Le traitement de l'athérome sur la tête peut être effectué par de telles méthodes: 

  1. Dans un ordre de routine, enlever les petits kystes sans signes d'inflammation: 
    • Méthode chirurgicale utilisant un scalpel. 
    • Méthode laser de l'élimination de l'athérome.
    • Méthode d'onde radio du retrait de kyste sous-cutané.
  2. Traitement d'urgence de l'athérome sur la tête pendant l'inflammation: 
    • Autopsie de l'abcès
    • Exercice
    • Traitement symptomatique de l'inflammation locale.
    • Énucléation du kyste, le plus souvent à l'aide d'un scalpel.
  3. Période de réadaptation: 
    • Lors de la suppression d'un athérome simple de petite taille, les sutures se dissipent après 1-1,5 mois sans défaut esthétique visible.
    • La méthode laser et onde radio permet d'effectuer la procédure la plus épargnante, l'incision est minimale, la cicatrisation a lieu après 5-7 jours.
    • L'athérome purulent est le plus difficile en termes de guérison après la procédure. Cicatrice chéloïde possible, qui reste longtemps

Ainsi, plus tôt l'athérome est éliminé, moins le risque de manifestations de défauts purement cosmétiques sur le cuir chevelu est important.

Enlèvement de l'athérome sur la tête

Retrait de la tête du kyste glande sébacée n'est pas difficile, seule une nuance spécifique peut être un besoin d'une certaine partie de rasage des cheveux à énucléation grand athérome, surtout quand elle est enflammée ou purulente. Les opérations sont effectuées en ambulatoire sous anesthésie locale, l'anesthésie générale n'est indiquée que dans les cas extrêmes - enfants de moins de 5-7 ans ou patients présentant des complications d'autres maladies.

Méthodes qui peuvent être utilisées pour enlever l'athérome sur la tête: 

  1. Méthode chirurgicale utilisant un scalpel: 
    • L'incision est faite dans la partie la plus saillante du kyste, les détritus sont expulsés, la capsule est extraite avec une pince spéciale.
    • L'incision est réalisée de la même manière que décrit ci-dessus, mais la capsule est grattée par un outil spécial.
    • L'incision est faite sans endommager la capsule, la peau est décalée, le kyste est enlevé.
    • Il y a plusieurs incisions limitrophes autour de l'ouverture de sortie du kyste, les bords de la peau sont placés dans des pinces, le kyste est enlevé dans les limites des tissus sains et des sutures cosmétiques verticales superposées.
  2. L'ablation au laser de l'athérome sur la tête est une méthode absolument indolore, indiquée pour la neutralisation des petits kystes.
  3. La méthode d'élimination des ondes radio est bonne car elle ne nécessite pas l'élimination des poils à la place de la formation de l'athérome.

Il est à noter que de nombreux patients développent une fausse opinion sur une procédure complètement non traumatisante lors de l'utilisation d'un laser ou d'un couteau radio. Ce n'est pas vrai, en tout cas, la peau est disséquée, bien que dans un mode plus doux et sans danger. Le mérite des nouvelles méthodes est indéniable: 

  • Vitesse de fonctionnement (jusqu'à 30 minutes).
  • Perte de sang minimale, car la coagulation a lieu en parallèle.
  • Guérison rapide des tissus.
  • Les cicatrices minimes qui se dissolvent en quelques semaines.
  • Super effet cosmétique.
  • Absence de rechutes.

Toutes les autres étapes, qui impliquent l'élimination de l'athérome sur la tête - l'élimination des détritus avec la capsule, sont analogues à la méthode traditionnelle avec l'utilisation d'un scalpel. En outre, le laser n'est pas indiqué pour le traitement de grands athéromes, kystes enflammés et suppurées. La méthode des ondes radio a des contre-indications - la présence de stimulateurs cardiaques, d'implants métalliques, y compris les dentiers en métal. La méthode chirurgicale d'élimination du kyste de la glande sébacée sur la tête est utilisée pour les patients adultes, les enfants de moins de 5-7 ans doivent être surveillés. Chez les enfants, l'athérome est retiré seulement en cas d'inflammation ou d'autres indications médicales.

En général, un athérome sur la tête n'est dangereux ni pour la santé ni pour la vie du patient. Cependant, en plus d'un défaut esthétique, un tel kyste est un néoplasme capable de devenir enflammé ou suppuré, ce qui est lourd de complications sous la forme d'un abcès du cuir chevelu. Par conséquent, lorsqu'il y a des sceaux atypiques, zhirovikov doit rapidement contacter un dermatologue, un cosmétologue, un trichologue, effectuer un diagnostic primaire et retirer l'athérome dans le régime prévu.

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