Arthrose déformante de l'articulation de l'épaule

La déformation de l'arthrose de l'articulation de l'épaule est souvent diagnostiquée chez les patients présentant des troubles métaboliques-dystrophiques accompagnés d'une destruction du cartilage, d'une prolifération osseuse et d'une courbure de l'épaule. Des dommages mécaniques réguliers aux tissus de l'articulation provoquent le développement d'un processus inflammatoire récurrent - synovite, qui aggrave le cours clinique de la maladie.

Cette pathologie est parfois appelée arthrose, ou simplement déformer l'arthrose. Auparavant, la maladie était considérée comme liée à l'âge, mais aujourd'hui il y a des cas de développement chez les enfants. [ 1], [ 2]

Épidémiologie

Des problèmes de cartilage articulaire se produisent chez de nombreuses personnes. En général, l'incidence de la déformation de l'arthrose est d'environ 7%, mais est en corrélation avec l'âge, atteignant des taux extrêmement élevés chez les patients de plus de 45 à 50 ans (environ 14% ou plus).

La prévalence de la maladie, selon la région de résidence, varie de 700 à 6500 cas pour cent mille habitants. Selon d'autres données, environ 30% des personnes âgées de 25 à 70 ans ont des signes d'arthrose à rayons X dans au moins un endroit. Les articulations les plus fréquemment diagnostiquées sont les mains et les pieds, moins fréquemment la gonarthrose et la coxarthrose, et encore plus rarement l'arthrose déformant de l'articulation de l'épaule.

Il est remarqué que la maladie affecte plus souvent les femmes, qui est associée à des changements hormonaux fréquents dans le corps féminin.

Dans l'enfance, le problème est plus susceptible d'être de nature héréditaire.

La déformation de l'arthrose de l'articulation de l'épaule est principalement une pathologie secondaire qui commence après des blessures graves, des fractures articulaires, des maladies chroniques, y compris des maladies systémiques (polyarthrite rhumatoïde, diabète, ostéoporose, etc.).

Les risques d'arthrose sont particulièrement élevés chez les athlètes et certaines professions, telles que:

• Haltérophile;
• Joueurs de tennis;
• Boxeurs;
• Joueurs de handball;
• Nageurs;
• Mineurs;
• Constructeurs;
• Movers, etc.

Causes arthrose de l'articulation de l'épaule

La déformation de l'arthrose de l'articulation de l'épaule peut être primaire, dans laquelle il n'est pas toujours possible de découvrir la cause exacte de la pathologie. Dans de nombreux cas, il existe une relation avec les changements liés à l'âge, une prédisposition héréditaire, une charge physique en surpoids, insuffisante ou excessive sur l'articulation de l'épaule. Une telle pathologie primaire est sujette à une progression progressive mais régulière. [ 3]

L'arthrose secondaire se produit à la suite d'autres maladies ou de blessures traumatiques, qui peuvent survenir à presque n'importe quel âge, voire l'enfance. Les principales causes de l'arthrose déformant secondaire sont considérées comme:

• Blessures traumatiques aiguës (fractures articulaires, contusions, subluxations ou dislocations;
• Traumatisme régulier, y compris les micro-blessures sportives répétitives;
• Dysplasie congénitale;
• Destruction précédemment post-trophique de l'articulation de l'épaule (maladie de Perthes), ostéochondropathie;
• Troubles métaboliques, hypodynamia, obésité, pathologies de purine (goutte, etc.);
• Pathologies endocrines (diabète, troubles hormonaux);
• Maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, psoriasis articulaire, etc.);
• Immatifié de la circulation sanguine dans l'articulation de l'épaule et les membres supérieurs.

Facteurs de risque

• Travail lourd associé au transport et à la levée d'objets lourds, charges.
• Sports professionnels, en particulier ceux impliquant un stress excessif ou régulier sur l'articulation de l'épaule.
• Excès de poids corporel.
• Blessures, microtraumas de l'articulation de l'épaule.
• Courbures de la colonne vertébrale, ostéochondrose vertébrale de la colonne cervicale ou thoracique.
• Tendance aux réactions allergiques.
• La présence de foyers d'infection chronique.
• Genre féminine (facteur endocrinien).
• Prédisposition héréditaire. [ 4]

Pathogénèse

L'articulation de l'épaule est une articulation mobile dont les surfaces sont recouvertes de tissu de cartilage lisse. À l'extérieur, l'articulation est enfermée dans une capsule maintenue ensemble par un appareil ligamentaire. À l'intérieur, la bourse capsulaire est remplie de liquide synovial. La complexité de la conception est due à la nécessité d'un fonctionnement à long terme et stable de l'épaule même en arrière-plan de la charge significative reglulaire sur le membre supérieur.

Le mécanisme pathologique des troubles intra-articulaires chez les patients atteints d'arthrose déformant de l'articulation de l'épaule commence par des dommages aux structures du cartilage - chondrocytes. Normalement, ils produisent du collagène et des protéoglycanes. À la suite de tout processus pathologique ou blessure traumatique, cette production est perturbée: le collagène défectueux et les protéoglycanes incomplets sont produits, qui ne peuvent pas être conservés dans la couche matricielle et passer dans le liquide articulaire.

Les protéoglycanes "incorrects" ne peuvent pas conserver l'humidité et le collagène commence à gonfler en raison de l'excès de cette humidité et, sur saturation, se désintégre en fibres séparées. Le liquide intra-articulaire devient nuageux et le cartilage lui-même devient terne et rugueux. À la suite d'un frottement constant, il s'amincissait rapidement, la charge sur l'articulation augmente et les surfaces osseuses s'épaississent. Des excroissances marginales osseuses se produisent, ce qui contribue à une douleur accrue et à une mobilité limitée.

La fonction de l'articulation de l'épaule se détériore progressivement, qui est aggravée par l'adhésion du processus inflammatoire et auto-immune. La bourse s'épaissit, la musculature correspondante atrophie. En l'absence de thérapie adéquate, le patient peut devenir handicapé et l'épaule perd complètement la mobilité - l'écart articulaire fusible. [ 5]

Symptômes arthrose de l'articulation de l'épaule

Les manifestations de base de l'arthrose déformante de l'articulation de l'épaule sont la douleur, la courbure et le trouble fonctionnel de l'articulation. L'arthrose primaire se caractérise par une évolution plus lente, et la dynamique de la pathologie secondaire dépend de la cause sous-jacente - traumatisme ou autre blessure.

Les premiers signes d'un problème naissant ne sont pas détectés immédiatement: le stade pathologique initial ne se manifeste pas, ni la distorsion articulaire, ni la fonction altérée. Le syndrome de la douleur est mécanique, avec l'attachement à une activité intense de l'articulation de l'épaule. Au repos, l'inconfort passe rapidement. Le matin ou après un repos prolongé, il peut y avoir une douleur de départ, qui disparaît également rapidement.

Une symptomatologie claire apparaît un peu plus tard - après plusieurs mois, voire des années. Le patient commence à ressentir une douleur prolongée après l'effort, parfois même la nuit (au repos). Dans les moments de mouvement, des «clics» typiques sont souvent entendus, indiquant l'apparition d'irrégularités sur les surfaces articulaires.

Au fil du temps, la douleur devient constante, avec de rares périodes de soulagement. L'articulation de l'épaule change sa forme, la fonction souffre: le patient commence à «prendre soin» du bras, à éviter les charges dessus, ce qui affecte considérablement la capacité de travailler.

Il est optimal si le patient consulte les médecins dès que les premiers symptômes suspects apparaissent. De telles manifestations nécessitent une visite immédiate et obligatoire chez un spécialiste:

• Douleur persistante, douleur nocturne dans l'articulation de l'épaule ou implication d'autres articulations;
• L'apparition de l'enflure et des rougeurs dans la zone de l'épaule, augmentant son volume;
• L'apparition de "cliquer", une douleur aiguë, des difficultés avec extension et flexion, soulever le membre et la tirer sur le côté.

La déformation de l'arthrose de l'articulation de l'épaule est une pathologie avec une forte probabilité de développer de graves conséquences, il est donc important de demander une aide médicale en temps opportun. [ 6]

Étapes

Trois degrés de pathologie se distinguent:

• La déformation de l'arthrose de l'articulation de l'épaule du 1er degré est souvent asymptomatique ou se révèle avec une petite douleur. Les radiographies ne montrent aucun changement ou un léger rétrécissement de l'écart articulaire dans le contexte des signes initiaux d'ostéosclérose. Les patients se plaignent d'une légère limitation de l'amplitude motrice.
• La déformation de l'arthrose de l'articulation de l'épaule du 2e degré a un cours progressif, accompagné de l'apparition d'une douleur douloureuse fréquente, de "clic". Les images aux rayons X montrent une réduction de 2 à 3 fois de l'écart articulaire, la présence de croissances osseuses marginales, des signes clairs d'ostéosclérose.
• L'arthrose déformant de grade 3 est caractérisée par une douleur constante (même au repos), l'apparition de segments osseux séparés ("souris articulaires"). Radiographiquement, il y a un fort rétrécissement de l'écart articulaire jusqu'à son absence complète, une croissance prononcée des ostéophytes, une courbure de l'articulation de l'épaule. Il y a des signes clairs d'ostéosclérose, de cavités kystiques et de séquestrations. Lors de l'examen du patient, la position forcée du membre, l'ankylose attire l'attention.

Complications et conséquences

Si vous ne consultez pas un médecin pendant longtemps, vous autodication et ignorez le problème, les risques de complications augmentent:

• Augmentation du syndrome de la douleur non seulement dans les moments de chargement articulaire de l'épaule, mais aussi au repos;
• D'une courbure soutenue de l'épaule;
• Perte de fonction du bras affecté, problèmes d'extension, flexion, extension, élévation du bras, jusqu'à terminer l'ankylose;
• Altération de la capacité de travailler.

L'aggravation de la douleur est le plus souvent causée par une récidive de la réaction inflammatoire - synovite. La membrane synoviale est affectée, l'épanchement s'accumule dans la cavité articulaire, la capsule gonfle. La symptomatologie aggrave fortement. Pour confirmer la synovite intra-articulaire, le médecin effectue une ponction avec un examen plus approfondi de l'épanchement.

Si l'ankylose se développe - l'immobilité de l'articulation de l'épaule en raison de la fusion des surfaces articulaires des os - l'invalidité se produit.

Diagnostics arthrose de l'articulation de l'épaule

Le processus de diagnostic commence par une enquête et un examen du patient: le médecin écoute les plaintes, les descriptions des principaux symptômes, obtient des informations sur la période du début des premiers signes du trouble.

Pendant l'examen visuel, le médecin peut détecter un gonflement, un gonflement, une rougeur de l'articulation de l'épaule, sa courbure. Ensuite, il évalue les capacités motrices: par exemple, il demande au patient d'emmener le bras affecté sur le côté, de le soulever, de se joindre aux deux mains derrière le dos. Il y a une forte probabilité que c'est à ce stade que le médecin puisse soupçonner l'arthrose déformant de l'articulation de l'épaule.

Les tests sanguins n'ont souvent pas d'écarts dans les indicateurs, parfois des signes d'inflammation sont détectés: augmentation du nombre de leucocytes, COE accéléré. [ 7]

Le diagnostic instrumental comprend trois principaux types d'investigations:

• Radiographies;
• Tomodensitométrie;
• IRM.

Souvent, une seule des méthodes suggérées suffira.

L'arthroscopie - diagnostic endoscopique utilisant une sonde flexible - est prescrite à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Le médecin peut examiner la cavité articulaire de l'épaule, prendre des biomatériaux (liquide synovial) pour analyse, effectuer une chirurgie mini-invasive (par exemple, retirer une "souris articulaire"). [ 8]

Diagnostic différentiel

Dans l'arthrose déformante provoquée par l'occupation, la collection d'anamnèse révèle la présence d'une expérience de travail importante dans les conditions de surcharge articulaire de l'épaule. La maladie se développe principalement progressivement, caractérisée par un cours chronique et en constante augmentation.

La déformation de l'arthrose, qui n'est pas liée à un professionnel, est le plus souvent associée à une pathologie systémique générale - par exemple, les troubles métaboliques, endocriniens, congénitaux ou acquis du système musculo-squelettique.

Dans tous les cas de diagnostic, il est nécessaire d'exclure les lésions articulaires secondaires, c'est-à-dire pour découvrir la véritable cause sous-jacente de la pathologie, qui n'est pas liée aux conditions professionnelles. Des maladies telles que la maladie de Perthes, l'hypermobilité articulaire, l'ochronose, l'hémochromatose, la maladie de Wilson, etc. doivent être différenciées. Il est important d'effectuer des mesures de diagnostic visant à exclure les endocrinopathies: hyperparathyroïdie, hypothyroïdie, diabète, acromégalie.

Traitement arthrose de l'articulation de l'épaule

Le régime de traitement pour la déformation de l'arthrose de l'articulation de l'épaule se compose généralement d'un ensemble de mesures:

• Non-médance (normalisation du poids, déchargement physique de l'épaule, physiothérapie, physiothérapie, traitement du spa, correction orthopédique);
• Médicaments (analgésiques et myorelaxants, glucocorticostéroïdes, modificateurs structurels, etc.);
• Prothèses chirurgicales.

Les médicaments les plus courants prescrits aux patients atteints d'arthrose déformante de l'articulation de l'épaule:

• Acétaminophène (paracétamol);
• Analgésiques opioïdes;
• Des anti-inflammatoires topiques et systémiques non stéroïdiens;
• Coxibs;
• Glucosamine, chondroïtine;
• Diacrerein;
• Injection intra-articulaire de corticostéroïdes, acide hyaluronique;
• Préparations multivitamines, vitamines et complexes minéraux;
• Remèdes à base de plantes.

Les analgésiques sont les principaux médicaments symptomatiques, car le syndrome de la douleur est la principale image clinique de l'arthrose déformante de l'articulation de l'épaule. Les analgésiques de choix sont le plus souvent des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments paracétamols ou stupéfiants (tramadol). La dose de paracétamol doit être relativement élevée pour atteindre l'effet nécessaire, de nombreux spécialistes font davantage davantage de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ainsi, les médecins accordent une préférence à de faibles doses d'acide acétylsalicylique, d'ibuprofène ou de kétoprofène, de nimesulide ou de méloxicam, ainsi que du célécoxib et de la lyphélone. [ 9] Les médicaments chondroblastiques qui sont utilisés dans des doses faibles sont particulièrement recommandés:

• Préparation d'acide propionique (ibuprofène 1200-1800 mg par jour, kétoprofène 100 mg par jour, dexketoprofène 75 mg par jour);
• Préparations de l'acide arylacétique (diclofénac 50-100 mg par jour, acceclofénac 100-200 mg par jour, kétorolac 30-60 mg par jour);
• Inhibiteurs sélectifs de COX-2 (célécoxib 100-200 mg par jour, nimesulide 200 mg par jour, méloxicam 7,5 à 15 mg par jour).

Les médicaments tels que l'indométhacine et la méthindol ne sont pas recommandés en raison de leurs effets indésirables sur le tissu du cartilage.

Les effets secondaires les plus courants des médicaments ci-dessus (AINS):

Organes digestifs: gastéropathies, entéropathies, hépatopathies, dyspepsie fonctionnelle.

Système cardiovasculaire: hypertension, aggravation de l'insuffisance cardiaque chronique, œdème périphérique.

Les reins: développement d'une néphrite interstitielle, diminution de la filtration glomérulaire.

Picture sanguine: trouble de l'agrégation plaquettaire, risque de saignement.

Système respiratoire: Développement de l'asthme bronchique induit par l'aspirine.

Système osseux et conjoint: aggravation de l'ostéoporose.

Système nerveux: trouble de la fonctionnalité du système nerveux central, troubles de la mémoire et de la concentration, insomnie, états dépressifs.

Pour la douleur aiguë à l'épaule, des agents à action rapide tels que le dexketoprofène (dexalgin), le kétorolac, le diclofénac, le méloxicam (movalis) sont utilisés.

En tant que supplément, des formes posologiques externes sont utilisées - en particulier, des onguents ou des gels pour frotter, applications d'applicateurs, phonophorèse. Les produits avec du diclofénac (1% de diclovit), du kétoprofène (Gel Fastum 2,5%), Brufen (1% de Dolgit Cream, 10% d'ibuprofène). L'une des préparations externes sélectionnées est appliquée à l'épaule affectée de 4 à 6 fois par jour, une bande d'environ 5 à 6 cm, après quoi elle est bien frottée, en utilisant des mouvements de massage.

La présence de synovite est une indication de l'administration intra-articulaire de glucocorticoïdes tels que l'acétate de méthylprednisolone, l'hydrocortisone, l'acétonide de triamcinolone, le dipropionate, le phosphate de bétaméthasone. Les agents hormonaux sont administrés après aspiration du liquide articulaire, qui vous permet de supprimer la réponse inflammatoire et de prévenir la récidive de la synovite. Le corticostéroïde est combiné avec une solution anesthésique locale (novocaïne, lidocaïne) ou un chlorure de sodium isotonique. Le cours d'injection comprend une à trois injections avec un intervalle entre eux de 4 à 5 jours. Un cours répété n'est pas autorisé plus tôt que dans 3 mois. [ 10]

Traitement de la physiothérapie

Dans la déformation de l'arthrose de l'articulation de l'épaule, utilisez activement des méthodes de physiothérapie - en particulier, la magnétothérapie, la thérapie des ondes de choc, l'ultraphonophorèse avec des médicaments, le traitement de la boue, le massage et d'autres procédures manuelles.

La magnétothérapie est populaire en raison de son effet anti-inflammatoire et analgésique, qui se manifeste après les premières procédures. À la fin de l'évolution du traitement, il y a une amélioration significative de la circulation sanguine, une réduction du syndrome de la douleur, une inhibition des processus de destruction du cartilage, une amélioration du trophisme de l'articulation de l'épaule.

L'ultraphonophorèse implique l'introduction de certains médicaments en utilisant des vibrations à ultrasons. Après la session, la perméabilité de la peau et des vaisseaux sanguins augmente, ce qui favorise la pénétration du médicament dans les tissus.

Le traitement des ondes de choc se compose d'un impact acoustique, offrant une amélioration de la circulation sanguine dans la zone de l'épaule, réduisant la douleur, augmentant l'amplitude de mouvement dans l'articulation de l'épaule.

Les boues et bains thérapeutiques sont utilisés principalement dans le cadre du traitement SPA, en combinaison avec d'autres procédures telles que Massage, LFK, kinésiothérapie. [ 11]

Traitement à base de plantes

Grâce aux remèdes à base de plantes naturels de la médecine populaire, il est souvent possible de compléter avec succès le traitement principal et d'obtenir une amélioration constante de la maladie. L'utilisation des herbes dans les premiers stades du développement de l'arthrose déformante de l'articulation de l'épaule.

Vous pouvez utiliser l'une des recettes suggérées:

• Prenez des parties à parts égales, de la molleme, du mimacelent, du sureau, des genévriers, de l'ortie, de la cabine, des feuilles de bouleau et de saule. Les matières premières sont bien séchées et écrasées, mélangées. Versez 2 cuillères à soupe. De la collection de 1 litre d'eau bouillante, cuite à la vapeur dans un thermos, conservé pendant 8 à 9 heures. Ensuite, passez la perfusion et buvez 100 ml jusqu'à cinq fois par jour pendant 8 à 12 semaines.
• Collectez des quantités égales de feuilles de lingonberry, de bogulnik, de melon, de bourgeons de peuplier, de graines de lin, de millepertuis, de feuille d'ortie et de menthe, succession. Les plantes sont écrasées et soigneusement mélangées. Versez 1 litre d'eau bouillante dans un thermos 2 cuillères à soupe. Les litres du mélange, maintenus la nuit, le matin filtré et prennent 100-150 ml jusqu'à cinq fois par jour. Durée du cours de traitement - jusqu'à trois mois.
• Préparez un mélange équivalent basé sur le rhizome d'Aira et de Calganum, des fruits de l'aubépine, ainsi que du thym, du millepertuis, de la menthe, du violet, des pin-tas, de l'eucalyptus. Les plantes sont écrasées, mélangées, en quantité de 2 cuillères à soupe. Versez de l'eau bouillante et insistez pendant 10 heures. Filtre, buvez 150 ml quatre fois par jour pendant au moins 2 mois.
• Préparez une pommade basée sur la couleur du moût de Saint-Jean et du millepertuis, des cônes de houblon. Prenez 2 cuillères à soupe. De chaque plante écrasée (broyée en poudre), mélangée avec 50 g de beurre mou ou de graisse, bien pétri. La masse résultante est appliquée à un morceau de gaze, s'applique à l'articulation de l'épaule affectée, couvrait avec du cellophane et répare une écharpe chaude ou une écharpe. Tenez environ une heure et demie. Les procédures sont répétées quotidiennement jusqu'à une amélioration constante de la condition.
• Prenez 2 cuillères à soupe. Les aiguilles de pin, verser 150 ml d'eau, porter à ébullition et bouillir à feu doux pendant environ une demi-heure. Filtrez, mouiller un morceau de gaze ou de coton dans la décoction, appliquez sur l'épaule douloureuse. Fix Fix Cellophane et une écharpe chaude. Retirer après 1-1,5 heures. Répéter quotidiennement.

Si un tel traitement ne conduit pas à l'amélioration du bien-être, ou au contraire, le patient empire, il est nécessaire d'arrêter d'urgence utiliser des herbes et de consulter les médecins. Ne vous auto-mécanique pas l'arthrose déformant.

Traitement chirurgical

Si un traitement conservateur est inefficace, des techniques chirurgicales sont utilisées - cette approche est la plus pertinente pour les patients de moins de 45 ans ou chez les patients présentant des changements dégénératifs initiaux de l'articulation de l'épaule.

L'étendue de la chirurgie doit être appropriée aux manifestations cliniques ou au degré de limitation de la fonction articulaire. L'arthroscopie, la libération capsulaire, l'ostéotomie corrective ou l'arthroplastie d'interposition peuvent être effectuées, selon l'indication.

L'arthroscopie avec libération capsulaire est utilisée le plus souvent et démontre un effet chez les patients de moins de 55 ans, avec un syndrome de douleur modérée et une motricité passive limitée. Pendant l'intervention, le chirurgien élimine les ostéophytes et les "souris articulaires", ainsi que les segments de cartilage instables. En cas d'inflammation dans la membrane synoviale, une syvectomie est effectuée et en cas d'épaississement de la bourse articulaire, une libération capsulaire est effectuée.

Arthrodèse La fixation brachiale est réalisée chez des patients de moins de 45 ans, ou dans les cas où il y a des contre-indications à une prothèse complète. Cette opération contribue à l'élimination de la douleur, car la tête de l'humérus est fixée à la glénoïde, désarmant l'interface motrice douloureuse.

L'arthroplastie de l'épaule est indiquée pour les patients atteints d'arthrose sévère:

• En cas de douleur intense, la perte de la fonction des membres et l'inefficacité des méthodes conservatrices;
• Au stade terminal des lésions de la coiffe des rotateurs de l'articulation de l'épaule;
• Avec nécrose;
• Pour une chirurgie qui a échoué auparavant.

Les principales contre-indications de l'endoprothétique:

• Un processus infectieux dans la phase active, ou une maladie infectieuse aiguë récente;
• Neuropathie brachiale;
• Paralysie absolue des muscles deltoïde ou de la coiffe des rotateurs;
• Maladies somatiques graves;
• Instabilité de l'articulation qui ne peut pas être corrigée.

La récupération du patient après la chirurgie commence par le développement moteur. Au cours du premier mois et demi, des exercices d'étirement sont effectués pour améliorer la flexibilité des articulations. Ensuite, la gymnastique est incluse pour renforcer la musculature de l'épaule. La pratique quotidienne habituelle devient possible après environ 3 à 4 mois. La récupération complète prend 1 à 2 ans. [ 12]

La prévention

Vous pouvez empêcher le développement d'une arthrose déformante de l'articulation de l'épaule si vous suivez fidèlement les recommandations suivantes:

• Faire des exercices réguliers, éviter les blessures et la surcharge;
• Contrôler le poids corporel en le gardant dans des limites normales;
• Évitez les "secousses" soudaines et les mouvements de la main, ne commencez pas l'activité physique sans préparation préalable ("réchauffement");
• Répartir uniformément la charge sur les membres supérieurs et la ceinture d'épaule (en particulier lors de la levée et du transport d'objets lourds;
• Évitez l'hypothermie.

Pour améliorer la circulation sanguine dans la zone d'articulation, il est recommandé de renforcer les muscles et de développer la ceinture d'épaule. Le massage des épaules est également utile et doit être confié à un professionnel. Le massage commence par des cadres, puis utilisez le pétrin, le tapotement, les vibrations. La procédure est également achevée en caressant. Les mouvements doivent être aussi doux que possible, afin de ne pas nuire à l'articulation de l'épaule.

Prévoir

La déformation de l'arthrose de l'articulation de l'épaule est une pathologie complexe, mais avec des soins médicaux en temps opportun, le pronostic peut être considéré comme favorable.

Les spécialistes recommandent fortement de contacter les médecins lors de la première détection de symptômes pathologiques. Le traitement du report jusqu'à ce que cela signifie plus tard le processus de traitement et l'aggravation du pronostic.

Il est optimal de contacter des thérapeutes qualifiés et des orthopédistes qui ont de l'expérience dans le traitement de ces maladies. Le médecin déterminera le schéma thérapeutique individuel le plus efficace, qui aidera à surmonter l'ostéoatrose déformant de l'articulation de l'épaule et à prévenir de nouvelles récidives.