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Anticorps anti-mitochondriaux dans le sérum
Dernière revue: 23.04.2024
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Les anticorps antimitochondriaux (AMA) par immunofluorescence indirecte dans le sérum ne sont normalement pas déterminés; en utilisant ELISA, les valeurs normales sont inférieures à 20 UI / ml; 20-25 UI / ml - valeurs limites.
Les anticorps anti-mitochondriaux sont produits aux antigènes de la membrane mitochondriale interne. L'antigène par structure est une lipoprotéine, qui participe aux fonctions de transport de la membrane. L'augmentation du titre des anticorps antimitochondriaux totaux (1: 160 et plus) est caractéristique de la cirrhose biliaire primitive (plus de 90% des patients). Une très faible proportion de patients atteints de cirrhose biliaire primitive est AMA négative. Dans la cirrhose biliaire secondaire, les anticorps anti-mitochondriaux sont détectés dans les titres bas, ou ils sont absents. De faibles titres d'anticorps antimitochondriaux peuvent également être observés dans l'hépatite active chronique, l'hépatite auto-immune chronique (jusqu'à 20% des cas), l'hépatite alcoolique ou virale.
Actuellement, 4 sous-types d'anticorps antimitochondriaux sont isolés. Les anticorps dirigés contre les antigènes mitochondriaux M-2 (un complexe d'enzymes sur la membrane interne des mitochondries) sont considérés comme spécifiques de la cirrhose biliaire primitive. La présence d'anticorps dirigés contre les antigènes M-2 peut être détectée par des systèmes de test ELISA. La sensibilité diagnostique des systèmes de test pour la détection de la cirrhose biliaire primitive est de 98%, la spécificité est de 96%. Elevé est la teneur en anticorps antimitochondriaux M-2 de plus de 25 UI / ml.
En plus des anticorps anti-M2 dans la cirrhose biliaire primitive détectée, dans la plupart des cas, à la fois, des anticorps anti-M9, M4 et anti-anti-M8, qui réagissent avec différents membrane mitochondriale epiotipami. Il existe une relation entre le profil des anticorps antimitochondriaux et le pronostic de la cirrhose biliaire primitive. La détection isolée dans le sérum anti-M9 et / ou anti-M2 est corrélée à un bon pronostic de la cirrhose biliaire primitive. L'évolution de la maladie est notée chez les patients avec anti-M2, anti-M4 et / ou anti-M8, en association avec une augmentation de la concentration sérique de bilirubine.
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