Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Anticorps antimitochondriaux dans le sérum
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Les anticorps antimitochondriaux (AMA) ne sont normalement pas détectés dans le sérum par la méthode d'immunofluorescence indirecte; lors de l'utilisation de la méthode ELISA, les valeurs normales sont inférieures à 20 UI/ml; 20 à 25 UI/ml sont des valeurs limites.
Les anticorps antimitochondriaux sont produits contre les antigènes de la membrane mitochondriale interne. L'antigène est une lipoprotéine qui participe aux fonctions de transport membranaire. Un titre élevé d'anticorps antimitochondriaux totaux (1:160 et plus) est caractéristique de la cirrhose biliaire primitive (chez plus de 90 % des patients). Une très faible proportion de patients atteints de cirrhose biliaire primitive sont AMA-négatifs. Dans la cirrhose biliaire secondaire, les anticorps antimitochondriaux sont détectés à des titres faibles, voire absents. De faibles titres d'anticorps antimitochondriaux peuvent également être observés dans les hépatites chroniques actives, les hépatites auto-immunes chroniques (jusqu'à 20 % des cas), les hépatites alcooliques ou virales.
Il existe actuellement quatre sous-types d'anticorps antimitochondriaux. Pour la cirrhose biliaire primitive, les anticorps dirigés contre l'antigène mitochondrial M-2 (un complexe d'enzymes présent sur la membrane interne des mitochondries) sont considérés comme spécifiques. La présence d'anticorps dirigés contre l'antigène M-2 peut être détectée par les tests ELISA. La sensibilité diagnostique des tests de détection de la cirrhose biliaire primitive est de 98 % et leur spécificité de 96 %. Une concentration d'anticorps antimitochondriaux M-2 supérieure à 25 UI/ml est considérée comme élevée.
Outre les anticorps anti-M2, les anticorps anti-M9, anti-M4 et anti-M8 sont détectés dans la cirrhose biliaire primitive, le plus souvent simultanément, et réagissent avec différents épiotypes de la membrane mitochondriale. Il existe une corrélation entre le profil des anticorps antimitochondriaux et le pronostic de la cirrhose biliaire primitive. La détection isolée d'anti-M9 et/ou d'anti-M2 dans le sérum sanguin est corrélée à un bon pronostic de cirrhose biliaire primitive. Une évolution progressive de la maladie est observée chez les patients présentant des anticorps anti-M2, anti-M4 et/ou anti-M8, associés à une augmentation de la concentration sérique de bilirubine.
[