Anorexie neuropsychique et boulimie

3 716 pour 1 million de population par an. Les femmes souffrent d'anorexie 20 fois plus souvent que les hommes. Parmi les filles d'âge scolaire est de 1-2% (dans les couches supérieures de la population ci-dessus).

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Les causes de l'anorexie

Jusqu'à 10% des filles qui ont des soeurs sont touchées. Cependant, il est nécessaire de souligner l'importance du statut comportemental familial, et non l'influence génétique directe. Il est extrêmement rare dans cette situation qu'une tumeur hypothalamique soit diagnostiquée, même si l'on pense d'abord qu'il s'agit d'anorexie neuro-psychique (de ce point de vue, les cas suspects où l'aménorrhée précède la perte de poids). Certains chercheurs voient un désir impitoyable de perdre du poids lutte pour la maîtrise de soi dans le but de devenir une personne dans la société. Les problèmes alimentaires de la petite enfance sont d'une grande importance dans l'émergence de la maladie, l'attention des parents à l'égard des problèmes de nutrition et des relations familiales qui laisse cette personne sans signification sociale adéquate, sans sentiment d'identité. Pour l'hypothèse que le principal problème avec cette maladie est l'immaturité psychosexuelle, il y a peu de raisons.

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Les symptômes de l'anorexie

Les symptômes de l'anorexie apparaissent généralement à l'âge de 16-17 ans (12 ans chez les garçons), souvent à la suite d'un régime strict. Le patient commence à attacher une très grande importance à la réduction du poids corporel (cela devient une idée surévaluée), et elle commence à sentir qu'elle est complètement répulsive, alors qu'en fait il y a émaciation. Les patients dans ces cas ont souvent recours à une activité physique accrue, prenant des laxatifs et provoquant des vomissements. Le patient voit sa vertu principale incarnée précisément dans la forme du corps et de sa masse. Chez ces patients, des épisodes de «frénésie alimentaire» peuvent survenir, suivis par l'auto-récurrence, le rappel de vomissements répétés et l'isolement - les patients cachent aux autres leur idée douloureuse de perdre du poids. (Remarque: si la frénésie alimentaire n'est pas accompagnée d'une perte de poids corporel, la boulimie est diagnostiquée.)

Complications somatiques de la «hyperphagie boulimique»

Le plus souvent, il s'agit d'une rupture gastrique, des complications métaboliques associées à des vomissements excessifs (auto-induits).

Diagnostic de l'anorexie

Voici les critères de diagnostic pour l'anorexie neuro-psychiatrique selon DSM-III-R.

1. Le poids corporel est inférieur de plus de 15% à l'idéal.
2. Peur de l'obésité, même avec une grande maigreur.
3. La perception correcte de la masse de son propre corps est brisée (c'est-à-dire qu'une personne se sent pleine même quand elle est mince).
4. Aménorrhée: la menstruation était absente pendant plus de trois cycles, à condition que le patient ne prenne pas de comprimés appropriés.

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Traitement de l'anorexie

Il peut être nécessaire d'hospitaliser un patient pour rétablir son poids normal. À mesure que le poids corporel se rétablit, les patients doivent être renvoyés chez eux. La thérapie familiale semble plus efficace que le traitement par la méthode de la psychanalyse. Si le problème est «hyperphagie», alors cette condition peut être corrigée en utilisant la méthode comportementale de la psychothérapie. Par exemple, le patient peut accepter de ne manger que dans une des pièces de la maison et est seulement à l'heure du déjeuner, ou accepter de ne pas prendre la maison de nourriture et lors de l'achat, ou accepter d'acheter uniquement les produits qu'elle avait l'habitude d'acheter quand il y a plein. Vous pouvez également aider à acheter des produits accompagnés d'un ami. Il est également conseillé de ne prendre que le montant d'argent qui peut être suffisant uniquement pour les produits indiqués dans la liste à la disposition du patient.

Pronostic de l'anorexie

Environ 2% des patients souffrant d'anorexie meurent (d'épuisement), dans 16%, le poids corporel reste bien en dessous de la normale pendant encore 4-8 ans.