Analyse fécale pour Helicobacter pylori

À l'heure actuelle, Helicobacter pylori est reconnu comme l'une des infections les plus couramment diagnostiquées chez l'homme. Le nom de ce microbe pathogène se traduit littéralement par "une bactérie en forme de spirale vivant dans le segment pylorique (inférieur) de l'estomac". Le micro-organisme appartient à des bactéries mobiles anaérobies à Gram négatif qui se déposent dans les plis de la muqueuse gastrique. Parmi les nombreuses façons de diagnostiquer leur présence dans le tube digestif, il y a l'analyse des matières fécales pour Helicobacter pylori. Cette procédure de recherche est simple, par conséquent, elle est souvent prescrite aux enfants, aux personnes âgées et aux patients gravement malades.

Fiabilité des résultats de l'analyse des matières fécales pour Helicobacter pylori

Pour déterminer la présence d'Helicobacter pylori, plusieurs types de tests sont impliqués - en particulier, un test de selles ou un test sanguin.

L'analyse fécale pour Helicobacter pylori fait référence à des études qualitatives, c'est-à-dire indique la présence ou l'absence d'un agent bactérien dans le tube digestif, sans dénombrement exact. Le diagnostic est effectué dans des conditions de laboratoire et cliniques, en utilisant la technique de réaction en chaîne par polymérase. La fiabilité des résultats est considérée comme assez élevée - environ 95%. Compte tenu de cela, ainsi que de la facilité d'exécution, l'étude est souvent recommandée pour la plupart des patients suspects de gastrite, d'ulcères d'estomac, etc. [1]

Indications pour la procédure test de selles pour Helicobacter pylori

L'analyse fécale pour Helicobacter pylori peut être prescrite à tout patient qui se plaint de douleurs et d'inconfort dans la zone épigastrique. Plus précisément, la raison de la nomination de l'étude est le plus souvent:

• inconfort dans le haut de l'abdomen après avoir mangé;
• éructations régulières et désagréables;
• brûlures d'estomac périodiquement dérangeantes;
• difficulté à avaler de la nourriture;
• augmentation de la formation de gaz, altération de la digestion des aliments;
• accès réguliers de nausées, vomissements;
• changement fréquent des périodes de diarrhée et de constipation;
• perte d'appétit, aversion alimentaire, cachexie;
• sang dans les selles ou les vomissements.

Ces signes n'indiquent pas toujours la présence d'Helicobacter pylori dans les selles. Cependant, l'analyse est un moyen d'aider à confirmer ou à réfuter la présence d'une infection, ce qui affectera fondamentalement le traitement de la maladie. 

Préparation

La précision du résultat de l'analyse des matières fécales pour Helicobacter pylori dépend non seulement de la qualité des diagnostics de laboratoire, mais également de la clarté avec laquelle le patient suit les étapes de préparation au diagnostic.

Voici comment évacuer les matières fécales pour Helicobacter :

• quatre semaines avant l'analyse proposée, vous devez arrêter de prendre tout antimicrobien ;
• en trois jours, vous devez supprimer de l'alimentation les aliments dits «teintants», qui comprennent les betteraves, les raisins noirs, l'aronia, etc.;
• 3-4 jours avant l'étude, vous devez arrêter de prendre des laxatifs, du charbon actif.

Comment collecter les matières fécales pour Helicobacter?

• Les matières fécales à analyser sont séparées dans un récipient spécial, que l'on peut trouver dans une pharmacie ou demander directement au laboratoire;
• pour un diagnostic adéquat, il suffira que le récipient soit rempli à 1/3 ou 1/2 du volume;
• ne retirez pas les matières fécales des toilettes, car elles peuvent contenir des traces de produits de nettoyage et de détergents.

Comment conserver les matières fécales pour Helicobacter?

Les matières fécales à analyser doivent de préférence être apportées au laboratoire immédiatement après le prélèvement. Si nécessaire, il peut être conservé pendant 10 à 12 heures maximum au réfrigérateur, dans un récipient hermétiquement fermé, à une température comprise entre +2 et +8°C. [2]

Technique test de selles pour Helicobacter pylori

Il existe plusieurs méthodes pour déterminer la présence d'Helicobacter pylori dans le tube digestif.

Une analyse de nature qualitative aide à savoir s'il existe une telle bactérie dans le corps. La méthode de réaction en chaîne par polymérase - fèces PCR pour Helicobacter - est réalisée en laboratoire. Les experts soulignent la grande précision du diagnostic : plus de 90 %.

Les matières fécales pour l'antigène d'Helicobacter sont données pour analyse par méthode immunochromatographique avec des anticorps monoclonaux. Les antigènes bactériens présents dans l'organisme du patient provoquent le développement d'une réponse immunitaire : on parle de production d'anticorps (on les appelle aussi immunoglobulines). Une telle étude est également qualitative : elle peut être prescrite notamment aux personnes ayant été en contact étroit avec des patients souffrant de pathologies gastro-intestinales.

Lorsqu'un patient est contacté, le médecin peut prescrire plusieurs tests différents en même temps - par exemple, les matières fécales pour Helicobacter pylori, l'hémotest, l'examen du contenu de l'estomac, etc. Ceci est nécessaire pour déterminer clairement le diagnostic et prescrire les bonnes mesures thérapeutiques.

L'ELISA des matières fécales pour Helicobacter est réalisée en un jour ouvrable, mais de toute urgence, le résultat peut être obtenu en deux heures. La méthode est basée sur le principe de la chromatographie sur couche mince et consiste en la réaction antigène-anticorps dans le biomatériau correspondant. Le diagnostic est effectué à l'aide de bandelettes, de cassettes ou de panneaux de test spécifiques. [3]

Performance normale

Helicobacter pylori fait référence aux microbes qui se déposent sur les muqueuses des tissus gastriques : les micro-organismes s'accrochent à l'épithélium villeux et deviennent un facteur provoquant dans le développement de 85 % des lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum. Il est souhaitable d'examiner des échantillons de selles en cas de récidive de la maladie, cependant, il n'y a pas d'exigences particulières pour le moment de l'analyse. Pour l'étude, les matières fécales de toute consistance conviennent.

Les indicateurs d'analyse peuvent être reflétés dans seulement deux options : bactérie (+) ou (-). Un appareil d'analyse fécale pour Helicobacter pylori n'est pas nécessaire. [4]

Élever et abaisser les valeurs

Il n'y a rien de difficile à interpréter les valeurs résultantes de l'analyse fécale pour Helicobacter pylori, car le plus souvent, seules deux options finales sont indiquées sur le formulaire de laboratoire :

• le résultat est négatif - la bactérie Helicobacter pylori n'a pas été détectée;
• le résultat est positif - la bactérie Helicobacter pylori est présente.

Une augmentation et une diminution des valeurs ont lieu si le sang veineux du patient est prélevé pour l'étude. L'analyse fécale n'est qu'un diagnostic qualitatif, sans compter le nombre probable de micro-organismes pathogènes.

Test de selles positif pour Helicobacter pylori

Il ne faut pas supposer qu'un test de selles positif pour Helicobacter indique directement la présence de pathologies de l'estomac et du duodénum 12. Il arrive souvent que le porteur de l'infection soit en parfaite santé, car il possède une immunité génétique contre la bactérie : cela signifie que les micro-organismes ne peuvent tout simplement pas s'attarder sur la muqueuse gastrique.

Les situations sont considérées comme cliniquement significatives lorsque la présence d'Helicobacter est associée à des symptômes caractéristiques d'une inflammation chronique du duodénum ou d'ulcères de l'estomac.

Cependant, quelle que soit la gravité du tableau clinique, un test de selles positif pour Helicobacter pylori doit être le motif de prescription d'un traitement d'éradication (anti-Helicobacter pylori).