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Test de dépistage de l'hépatite D: anticorps IgM contre le VHD dans le sang
Dernière revue: 05.07.2025
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Les anticorps IgM dirigés contre le VHD sont normalement absents du sérum sanguin.
L'hépatite virale D est une infection virale qui, en raison des caractéristiques biologiques du virus (HDV), survient exclusivement sous forme de co- ou de surinfection dans le contexte de l'hépatite virale B, caractérisée par une évolution sévère, souvent avec une issue défavorable.
L'agent causal est le VHD, dont les propriétés biologiques sont proches des viroïdes (molécules d'acide nucléique nues). Le foie humain est le seul site de réplication du VHD. Deux variantes d'infection sont connues: la co-infection (infection simultanée par le VHB et le VHD) et la surinfection (infection par le VHD de patients HBs Ag positifs). L'association des hépatites virales B et D s'accompagne du développement de formes plus graves du processus pathologique, principalement sous l'action du VHD. L'infection par le VHD peut provoquer une maladie aiguë se terminant par une guérison, ou former un porteur chronique du VHD.
Dans l'hépatite virale D, les marqueurs de l'hépatite virale B – antigènes anti-HBc et HBs – peuvent être absents dans le sang. On observe une suppression de l'activité de l'ADN polymérase, le VHD inhibant la réplication du virus VHB.
Les anticorps IgM anti-VHD (anti-VHD) apparaissent pendant la phase aiguë de l'infection (à partir de la deuxième semaine). À mesure que la guérison de l'hépatite D progresse, le virus est éliminé du foie et les IgM anti-VHD disparaissent (deux mois après le début de la phase aiguë). Lorsque le processus devient chronique, le VHD persiste dans le tissu hépatique et les IgM anti-VHD sont présentes en concentrations élevées dans le sang.
Les anticorps anti-HDV IgM indiquent une réplication virale active.
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