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Combinaison d'analgésiques et douleur chronique
Dernière revue: 08.07.2025
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Pour le traitement du syndrome douloureux chronique (SDC) de diverses myologies, les associations médicamenteuses à base de paracétamol, associées à de faibles doses d'analgésiques opioïdes faibles et sans danger pour les patients (codéine ou tramadol), présentent un intérêt particulier. Ces associations médicamenteuses sont plus efficaces que le paracétamol pur et ne sont pas classées comme stupéfiants.
L'association de paracétamol (500 mg), de codéine (8 mg) et de caféine (30 mg) améliore la qualité de l'analgésie obtenue par l'utilisation isolée de la même dose de paracétamol. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de comprimés solubles. Une dose unique est de 1 à 2 comprimés (0,5 à 1,0 g basé sur le paracétamol), jusqu'à 6 à 8 comprimés par jour (maximum 4 g de paracétamol, 64 mg de codéine et 240 mg de caféine).
Une association efficace est le paracétamol (325 mg), un analgésique non opioïde, et le tramadol (37,5 mg), un opioïde. Le premier assure un effet analgésique rapide, tandis que le second le renforce et le prolonge. Une dose unique est de 1 à 2 comprimés, maximum (650 mg de paracétamol et 75 mg de tramadol), et un maximum de 8 comprimés par jour (2,6 g de paracétamol et 300 mg de tramadol). Chez les patients de plus de 75 ans, l'intervalle entre les prises de l'analgésique doit être d'au moins 6 heures. Ce médicament est efficace dans le traitement des syndromes douloureux aigus et chroniques d'intensité modérée et d'origines diverses. Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont l'insuffisance hépatique et respiratoire, l'épilepsie, la grossesse, l'allaitement, la consommation concomitante d'alcool (augmente l'effet toxique sur le foie), les sédatifs, les médicaments contenant du paracétamol et du tramadol. Tous les médicaments mentionnés dans cette section sont classés comme « non narcotiques ». Il convient de souligner que les différents médicaments de cette série, utilisés pour soulager la douleur, ont un spectre différent d'effets secondaires, ce qui permet au médecin, dans une situation clinique spécifique, de sélectionner et de prescrire le plus sûr d'entre eux au patient, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps et des maladies concomitantes.
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