Allergie à l'aspirine
Dernière revue: 23.04.2024
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L'acide acétylsalicylique, également appelé aspirine, est appelé de tels médicaments, qui sont omniprésents et utilisés depuis longtemps dans les maladies caractérisées par des syndromes d'inflammation et de douleur.
A ce jour, il est connu que l'aspirine conduit à l'asthme bronchique (il en devient la cause dans 10% des cas); urticaire (probabilité de 0,3%), avec une urticaire chronique dans 23% des cas, une rechute survient.
L'allergie à l'aspirine se développe aussi chez les patients qui ont: atopie, femme, si un antigène HQA2 est observé dans le phénotype HLA et la fréquence de l'antigène HLA DPBI 0401 est réduite.
[Signes d'une allergie à l'aspirine
Les manifestations cliniques de l'allergie à l'aspirine sont considérées comme les symptômes suivants:
- la présence de réactions anaphylactoïdes, qui peuvent être causées par des médicaments tels que le zomépirac, la tolmétine, le diclofénac;
- la présence de rhinoconjonctivite et d'asthme bronchique - avec une rhinosinusite éosinophilique chronique, lorsque des polypes nasaux sont présents ou non, et s'il y a une infection purulente secondaire; avec de l'asthme, le plus souvent sévère et dépendant du cortex. Une triade classique est la présence de rhinites accompagnées de polypes nasaux, d'asthme bronchique et de sensibilité à l'aspirine;
- présence de manifestations cutanées - l'urticaire chronique, l'angio-œdème, œdème périorbitaire adulte, le syndrome de Lyell (à fenbrufene, l'indométhacine, le piroxicam); purpura (avec phénylbutazone, salicylates); photodermatite (avec naproxène, piroxicam, acide tiaprofénique, benoxaprofène);
- présence de manifestations hématologiques - éosinophilie, cytopénie;
- avec des manifestations respiratoires - la pneumonie (avec la fièvre, la toux, les infiltrats pulmonaires). Observé quand un patient souffre d'arthrite (ses différents types), et le plus souvent quand il utilise le naproxène, le sulindac, l'ibuprofène, azapropazone, indométacine, piroxicam, phénylbutazone, oksifenilbutazon, diclofénac.
Le plan clinique est décrit par une nouvelle triade: l'atopie, la sensibilité aux anti-inflammatoires de la classe non stéroïdienne, le développement de l'anfilaxie, si l'influence est exercée par la poussière de maison (l'effet des aéroallergènes).
Symptomatologie du système respiratoire avec allergie à l'aspirine:
- présence d'étouffement;
- présence d'attaques asthmatiques;
- présence d'essoufflement;
- respiration sifflante.
- picotements dans les poumons.
Symptomatique du système digestif avec allergie à l'aspirine:
- Le tractus gastro-intestinal fonctionne avec des dysfonctionnements;
- indigestion périodique ou persistante;
- les excréments deviennent de couleur claire;
- présence de coliques dans le nombril;
- le patient a des brûlures d'estomac;
- sécheresse et amertume dans la cavité buccale;
- éructations involontaires.
- augmentation du seuil du réflexe émétique;
Symptomatique du système nerveux avec une allergie à l'aspirine:
- le patient souffre de maux de tête, jusqu'aux migraines;
- la pression artérielle augmente;
- la partie occipitale de la tête est engourdie;
- le patient a le vertige;
- l'apparition d'un sifflement dans les oreilles;
- fatigue générale;
- apathie;
- la température du corps augmente;
- la couleur de la peau change;
- Sur le corps du patient apparaissent des taches rouges, sur la circonférence, ils sont légèrement feuilletés;
- le stade primaire des ruches.
Diagnostic d'allergie à l'aspirine
Lorsque les experts ont essayé d'identifier une allergie à l'aspirine, en utilisant un test cutané, cette méthode était inefficace (influencée par les anticorps IgE aux antigènes plaquettaires salicyloyl et O-méthyl-salicyloyl).
Afin de diagnostiquer qualitativement l'hypersensibilité à l'aspirine, ainsi que les préparations contre l'inflammation du groupe non stéroïdien, l'utilisation d'un test de provocation orale contrôlée est idéale. Pour cela, vous avez besoin de:
Si vous suspectez la présence de ruches d'aspirine:
Le premier jour est pris placebo; le deuxième jour - cent, deux cents milligrammes d'aspirine; le troisième jour - trois cent vingt-cinq milligrammes, puis six cent cinquante milligrammes d'aspirine. Dans ce cas, contrôler les éruptions urticaires (toutes les deux heures, vérifier combien d'entre eux en présence).
Si un patient est suspecté d'avoir une rhinosinusite à l'aspirine / asthme bronchique:
Le plan d'application: le premier jour à huit heures du matin, ils prennent un placebo, le même à onze heures du matin et deux heures de l'après-midi; le deuxième jour du matin à huit heures, trente milligrammes d'aspirine, soixante milligrammes à onze heures et cent milligrammes à deux heures de l'après-midi; le troisième jour, cent cinquante milligrammes d'acide acétylsalicylique à huit heures du matin, trois cent vingt-cinq milligrammes à onze heures et six cent cinquante milligrammes à deux heures de l'après-midi. Même lorsque les patients présentent une hypersensibilité, dans 86% d'entre eux, le VEMS diminue de plus de 20% (une bronchoconstriction est observée) et / ou des réactions naso-ventriculaires apparaissent.
Il est également efficace d'effectuer un test de provocation par inhalation lorsque de l'acide lysine-acétylsalicylique est utilisé. Les experts disent qu'il est facile à effectuer, et le bonus est qu'il n'y a pas de réactions bronchospastiques. La poudre de conjugué lysine-acétylsalicylique est dissoute dans de l'eau à 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.
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Traitement de l'allergie à l'aspirine
La principale méthode de traitement de l'hypersensibilité à l'aspirine et des réactions allergiques à l'acide acétylsalicylique est d'effectuer l'élimination complète de ce médicament.
Pratiquez parfois des mesures de désensibilisation:
- lorsque le processus inflammatoire dans les voies respiratoires est incontrôlé, bien qu'un traitement adéquat soit fourni (en utilisant des corticostéroïdes locaux et systémiques);
- quand le traitement chirurgical répété de la sinusite est nécessaire;
- quand le patient a de l'arthrite.
Avec une désensibilisation efficace à l'acide acétylsalicylique, les dérivés de leucotriènes sulfide-peptides (LTE4) diminuent.
Les patients qui ont une hypersensibilité à l'aspirine est observé, il est probable que bronchospasme peut se produire si vous utilisez des préparations ophtalmiques topiques (applications céto-ROLAC, flurbiprofène, siprofena, diclofénac).
Allergie à l'aspirine - l'un des types les plus courants d'allergies aux médicaments. Le diagnostic et le traitement de l'allergie à l'aspirine n'est pas particulièrement difficile.