Allergies graves: quels sont les types d'allergies et que faire?

L'allergie sévère est un nom plus familier pour les affections allergiques aiguës, c'est ainsi que sont désignées dans la pratique clinique les crises d'asthme bronchique causées par des allergies, le choc anaphylactique, la sténose - rétrécissement de la trachée et du larynx, l'urticaire, l'œdème de Quincke, la conjonctivite allergique aiguë et la rhinite.

Malgré la longue histoire de la maladie et les nombreuses années d'étude des facteurs qui la provoquent, les allergies n'ont pas encore rencontré de réelle réponse de la part de la médecine moderne. Les efforts des médecins portent sans aucun doute leurs fruits, mais le nombre de personnes allergiques augmente chaque année et les allergies graves, ou plus précisément les affections aiguës, continuent d'être enregistrées par des statistiques inexorables. Selon les statistiques, près d'un habitant sur dix souffre d'une forme d'allergie, et le nombre d'allergènes a doublé au cours des vingt dernières années. Les principaux facteurs provoquant des réactions allergiques aiguës sont les allergènes polliniques, épidermiques, alimentaires, inhalés, médicamenteux et parasitaires. Récemment, la liste des facteurs provoquant des allergies s'est enrichie d'une nouvelle substance: le latex.

Une allergie grave est une réaction immunitaire aiguë et rapide, un conflit. En pratique clinique, les réactions sont généralement divisées en quatre catégories, dont trois sont considérées comme les plus dangereuses. La gravité des symptômes dépend de l'état du système immunitaire; s'il est affaibli, une allergie grave est presque inévitable. Les allergies ne connaissent ni âge, ni milieu social, ni sexe, et peuvent se déclarer à tout âge, de la naissance à un âge avancé. Les personnes présentant un facteur héréditaire sont les plus sensibles aux allergies. Ainsi, si l'un des parents a présenté une allergie grave, une réaction aiguë à un allergène, l'enfant sera très probablement également allergique, mais il est fort possible que la maladie se manifeste sous une forme plus atténuée. La réaction allergique la plus dangereuse est dite immédiate, lorsque la réponse immunitaire se développe très intensément, en quelques minutes seulement.

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Types d'allergies graves

Toxicodermie d'étiologie allergique

Il s'agit d'un type d'allergie médicamenteuse qui se manifeste le plus souvent par voie cutanée, c'est-à-dire par des éruptions cutanées. L'éruption peut apparaître au niveau de la zone d'administration du médicament en cas d'injection. Sous forme de comprimés, l'éruption cutanée est généralement diffuse et étendue. La forme la plus dangereuse de toxicodermie est une dermatite exfoliative, caractérisée par une modification de l'équilibre eau-sel, une desquamation des couches supérieures de l'épiderme, une chute importante du taux de protéines dans le sang et une infection. L'une des complications les plus graves de la toxicodermie est le syndrome de nécrolyse, ou syndrome de Lyell. Il s'agit d'une maladie nécrotique aiguë provoquée à la fois par des allergies graves et par une intoxication générale.

Lors d'une nécrolyse, la peau se détache en gros morceaux et les couches inférieures meurent. Cette affection est généralement provoquée par les sulfamides, plus rarement par les pénicillines, les érythromycines et les tétracyclines. Une allergie grave de ce type peut se développer en quelques heures. Le syndrome de nécrolyse touche le plus souvent les personnes allergiques présentant une prédisposition génétique aux réactions allergiques aiguës.

Les premiers soins consistent en l'administration immédiate d'antihistaminiques tels que le gluconate de calcium et le chlorure de calcium par voie intraveineuse, ainsi qu'en l'administration de fortes doses d'agents hormonaux (prednisolone) obligatoire. L'intoxication peut être réduite par l'administration goutte-à-goutte de réosorbilact et d'hémodez. Un patient atteint du syndrome de Lyell ou d'autres formes de toxicodermie doit être hospitalisé.

Réaction anaphylactique aiguë

Une allergie grave peut également se manifester par un choc anaphylactique, une réaction systémique potentiellement mortelle. La tension artérielle chute rapidement, la conscience est altérée, des convulsions apparaissent et le cœur s'arrête de battre. L'anaphylaxie peut être provoquée par un allergène médicamenteux, une intoxication chimique, la morsure d'un animal ou d'un insecte venimeux, ou une transfusion sanguine. Au stade initial, une allergie grave se manifeste par une hyperémie cutanée, une sensation de chaleur aux extrémités, un gonflement du visage et des démangeaisons, de l'urticaire et une augmentation du larmoiement. Si des mesures ne sont pas prises à temps, la réaction évolue rapidement, pouvant aller jusqu'à l'œdème de Quincke, où le larynx gonfle fortement et la respiration devient difficile. La personne se sent malade et étourdie. La forme la plus grave de réaction anaphylactique est considérée comme le choc, qui survient soudainement, accompagné d'une cyanose de la peau, d'une chute brutale de la pression artérielle, d'un pouls filiforme, d'un gonflement de la gorge, des poumons, de la miction et souvent d'un arrêt cardiaque et d'un œdème cérébral.

Les premiers secours en cas de réaction anaphylactique suivent un algorithme clair. Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance et, en attendant son arrivée, de placer la personne allergique en position horizontale, les jambes légèrement surélevées. Si possible, enveloppez le patient dans des couvertures chaudes et tournez la tête pour éviter que le vomi ne pénètre dans le nez et la gorge et ne bloque la respiration. Il est également nécessaire d'aérer la pièce grâce à une ventilation. Si l'anaphylaxie est provoquée par une morsure et que le poison pénètre dans le sang, il faut appliquer du froid sur la plaie et bander ou faire un garrot au-dessus de la morsure. Cela permettra de ralentir la propagation des toxines dans l'organisme. Si le patient a été intoxiqué par des aliments ou des médicaments ayant provoqué une réaction allergique, avant l'arrivée des médecins, il faut laver l'estomac avec une solution diluée (rose pâle) de permanganate de potassium ou provoquer des vomissements. Toutes ces mesures ne sont possibles que si la personne est consciente.

En milieu hospitalier, l'activité cardiaque du patient allergique est généralement rétablie par l'administration de dopamine ou d'adrénaline, et la réaction allergique est atténuée par la prednisolone ou un autre médicament hormonal. L'euphylline est administrée pour normaliser l'activité respiratoire. Les affections sévères associées à un gonflement du système bronchopulmonaire nécessitent une intubation. Un traitement antihistaminique standard est ensuite administré en association avec un traitement visant à restaurer les fonctions des organes et systèmes affectés. Une allergie grave, sous forme de choc anaphylactique, est une manifestation potentiellement mortelle de la maladie, qui peut se développer en quelques minutes. Il est donc important de ne pas ignorer les premiers signes annonciateurs d'une réaction anaphylactique.

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Que faire en cas d’allergie grave?

Une allergie grave, ou une affection allergique aiguë, est une manifestation dangereuse d'une maladie qui, en règle générale, nécessite une intervention immédiate de la part de la personne allergique et de son entourage. Au moindre symptôme alarmant mentionné ci-dessus, il est nécessaire d'appeler une ambulance, surtout s'il s'agit de la santé d'un enfant. Une assistance rapide minimise le risque de conséquences mortelles. À l'avenir, une personne allergique doit éviter tout contact avec le facteur déclenchant, suivre un traitement antihistaminique et être attentive aux symptômes et manifestations du système immunitaire, car une allergie grave peut récidiver.