Allergie aux plantes

Les réactions allergiques aux plantes ne sont plus un phénomène saisonnier typique de l'homme moderne. Ce qu'on appelait autrefois la pollinose automnale-printanière peut désormais se déclarer en hiver et à tout autre moment. L'allergie aux plantes regroupe un large éventail de réactions inflammatoires allergiques, se développant le plus souvent sur les muqueuses et la peau. La maladie se caractérise par des rechutes correspondant au moment du contact avec un allergène provoquant particulier. L'intensité des symptômes est liée à un facteur génétique, à la sensibilité individuelle de l'organisme et à la présence de pathologies concomitantes.

L'histoire de l'allergie aux plantes a officiellement débuté au début du siècle dernier en France, lorsqu'en 1914, dans une ville du sud du pays, la quasi-totalité de la population a commencé à souffrir simultanément d'œdèmes et de dermatites cutanées. Plus tard, dans les années 60 du XXe siècle, un phénomène similaire a été observé en Russie, au Kouban, après la première floraison de l'ambroisie, importée des États américains et plantée partout dans les villages et les villes.

Actuellement, un habitant sur cinq de la planète peut présenter une réaction allergique au pollen de l’herbe, des arbres et même des plantes d’intérieur, bien que des statistiques inexorables montrent qu’il y a beaucoup plus de personnes dans ce cas.

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Causes des allergies aux plantes

Si l’on pensait auparavant que les causes des allergies aux plantes et autres agents provoquant des réactions appartenaient à la catégorie des causes congénitales, c’est-à-dire génétiques, d’autres facteurs ont désormais été identifiés:

• Facteur héréditaire. Si l'un des parents, ou les deux, souffre d'allergies, le risque de réaction allergique chez l'enfant augmente de 40 à 50 %.
• Un facteur héréditaire acquis, qui peut inclure des anomalies constitutionnelles (constitution atopique comme risque de développer une sensibilisation aux IgE).
• Tendance à la réaction de type immédiat. ITS - hypersensibilité de type immédiat ou facteur exsudatif-catarrhal.
• Prédisposition congénitale ou acquise à l'autoallergie (facteur lymphatique-hypoplasique).
• Dysfonctionnement du système immunitaire – diminution des niveaux de T-suppresseurs.
• Processus inflammatoires dans le corps, accompagnés de modifications de la perméabilité des barrières hématologiques.
• Pathologies, dysfonctionnements endocriniens.

En général, les allergies aux plantes sont dues au développement d'une sensibilisation aux allergènes végétaux, dont on compte actuellement plus de 700 types. Ces dernières décennies, une réaction allergique croisée est devenue un phénomène caractéristique, déclenché non seulement par les arbres, l'herbe et les fleurs, mais aussi par des produits alimentaires obligatoires, comme les fruits et les légumes.

Le principal facteur déclenchant, considéré comme la cause principale du rhume des foins, est le pollen. Le pollen, quant à lui, est constitué de cellules spécifiques qui favorisent la reproduction des plantes. Ces cellules contiennent des protéines végétales à la structure complexe, et ce sont les composés protéiques du pollen qui déclenchent une réaction du système immunitaire. Les immunoglobulines IgE et IgG ne détectent agressivement que les structures protéiques, déclenchant ainsi le mécanisme de libération de bradykinine, d'histamine, de sérotonine et d'autres éléments biologiquement actifs. Les allergies ne peuvent être provoquées que par les cellules polliniques mâles; les principales plantes déclenchantes sont les arbres à fleurs, les graminées des prés et les céréales cultivées. Les composées, les chénopodes et les mauvaises herbes, dont la célèbre ambroisie, sont également des allergènes agressifs.

Les causes des allergies aux composants végétaux peuvent être internes, c'est-à-dire liées aux caractéristiques et à l'état du corps, mais elles sont également causées par des facteurs externes.

Facteurs influençant l’intensité d’une réaction allergique au rhume des foins:

• Température ambiante.
• Taux d'humidité de l'air.
• Vitesse et direction du vent.
• La quantité de pollen libérée par une plante.
• Propriétés volatiles du pollen, capacité à se propager rapidement.
• La composition du pollen et la quantité d’éléments protéiques – polypeptides, glycoprotéines.
• La taille de la surface ensemencée en graminées allergènes, l'aire de répartition des plantes à fleurs et des arbres.

Les causes des allergies aux fleurs d'intérieur peuvent être identiques aux facteurs étiologiques qui provoquent une réaction aux plantes à pollen, mais ces manifestations sont souvent associées à un autre type de maladie: la pseudo-allergie. Si une plante d'intérieur ne sécrète que des composés essentiels, mais pas de pollen, elle ne possède pas de véritable antigène protéique et ne peut donc pas provoquer d'agression par les IgE et les IgG.

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Plantes allergènes

Aujourd'hui, le nombre de plantes allergènes approche le millier, sans compter un autre millier de graminées céréalières. On trouve des allergènes végétaux aux quatre coins du monde. La réaction au pollen est plus prononcée pendant la floraison, c'est-à-dire au printemps et en été, mais les allergies aux plantes peuvent également se manifester en automne, notamment le matin, par temps ensoleillé et faiblement humide. Pour ceux qui ont déjà souffert du rhume des foins, il est essentiel de savoir quand et quelles plantes peuvent être « polluées ». Pour les personnes allergiques, de nombreux pays disposent de calendriers spécifiques qui définissent clairement les plantes allergènes, leur date de floraison et leur zone de distribution prévue du pollen.

Comme il n'est pas possible de fournir une carte florale détaillée dans le cadre de cet article, nous allons lister les plantes, arbres et graminées les plus agressifs au sens allergène:

• Conifères: sapin, épicéa, cyprès, pin. On pensait auparavant que les conifères n'étaient pas allergènes, mais des études récentes prouvent le contraire: même en hiver, une personne peut développer une réaction allergique à l'épicéa du Nouvel An, dont les cônes et les aiguilles retiennent une faible quantité de pollen.
• Tous les arbres fruitiers et à baies qui fleurissent au printemps – pommier, poirier, cerisier, cerisier doux, abricotier, cognassier, prunier.
• Bouleau.
• Érable.
• Chêne.
• Tilleul.
• Aulne.
• Cendre.
• Saule.
• Hêtre.
• Acacia.
• Sycomore.
• Noisette.
• Plantes fourragères, herbes.
• Graminées des prés en fleurs – trèfle, luzerne.
• Mauvaises herbes à fleurs – ambroisie, quinoa, plantain, ortie, absinthe.
• Céréales – riz, seigle, blé.

Il convient de noter que le peuplier, souvent accusé de provoquer des allergies, est en réalité incapable d'activer la production d'anticorps dans l'organisme. Le mécanisme de réaction aux peluches de peuplier est totalement différent. Ces peluches transportent le pollen des plantes à fleurs voisines et, grâce à leur légèreté et leur grande volatilité, transportent les allergènes partout. De plus, de nombreuses fleurs, dont le pollen est collecté par les insectes, ne sont pas dangereuses; il n'a donc pas le temps de se propager suffisamment pour provoquer une réaction immunitaire agressive. Les céréales et les plantes des prairies représentent une menace plus sérieuse, car elles provoquent, selon les statistiques, plus de 45 types de réactions croisées.

Plantes qui provoquent des allergies croisées:

Pollen d'une plante, d'un arbre	Produits présentant une réaction croisée	Allergènes potentiels	Ce qu'il n'est pas recommandé d'utiliser
Noisetier, bouleau, aulne	Sève de bouleau, pommes, noix, cerises, prunes, tous les arbres fruitiers à noyau	Tomates, pommes de terre, oignons, concombres	Bourgeons et feuilles de bouleau comme phytothérapie, cônes d'aulne, écorce de nerprun
Graminées des prés	Boissons à base de levure (kvas et bière), céréales, produits de panification	Agrumes, fraises	Bouillies de céréales
Mauvaises herbes de la famille des Astéracées – ambroisie et armoise	Huiles et graines végétales, vins aux herbes (vermouths, apéritifs), épices – coriandre, muscade, curry, anis, gingembre, cannelle	Ail, agrumes, carottes	Plantes pour la phytothérapie – absinthe, calendula, camomille, tussilage, tanaisie, succession, pissenlit

Plantes d'intérieur qui provoquent des allergies

Outre leur aspect esthétique, les plantes d'intérieur contribuent à améliorer la qualité de l'air intérieur, car elles absorbent les substances nocives et libèrent des phytoncides, de l'oxygène et des huiles essentielles dans l'atmosphère. Cependant, l'homme moderne est tellement affecté par les processus auto-immuns que même les violettes préférées de tous peuvent provoquer des allergies et des intolérances.

Le plus souvent, cela touche les personnes ayant déjà souffert de rhume des foins, car les fleurs d'intérieur ne peuvent pas sécréter de polypeptides, ni de pollen en principe. Ces plantes n'ont pas la capacité de se polliniser par le vent ou les insectes; elles se reproduisent initialement différemment. Les symptômes pouvant indiquer une intolérance aux plantes décoratives préférées sont les suivants:

• Toux sèche persistante.
• Rhinite allergique avec écoulement fin et clair.
• Rougeur et brûlure dans les yeux.
• Larmoiement.
• Démangeaisons cutanées.
• Gonflement.
• Éruption cutanée.
• Essoufflement ou suffocation – extrêmement rare.

Il convient de noter que l'œdème de Quincke et l'anaphylaxie ne se produisent pas comme des manifestations cliniques d'une réaction aux plantes d'intérieur; si de tels symptômes sont observés, ils indiquent très probablement une véritable allergie causée par un facteur provoquant complètement différent.

Plantes d’intérieur allergènes:

• Les plantes ornementales de la famille des Apocynacées (laurier-rose, alamandre, tevetia) provoquent des allergies pendant la floraison. De plus, la réaction peut être provoquée par le suc laiteux contenu dans certaines espèces d'Apocynacées.
• La famille des plantes euphorbes - croton, acalypha, euphobie, poinsettia, la réaction est provoquée par le jus laiteux.
• La famille des Aristolochia – Aristolochia, Sarum, Asarum – contient une grande quantité de composés terpénoïdes essentiels (camphre), qui provoquent des allergies.
• La famille des Crassula – Crassula, Kalanchoe, Echeveria, Rochea sedum (sedum).
• Dieffenbachia.
• Hortensia.
• Philodendron.
• Monstre.
• Famille des Amaryllis.
• Philodendron.
• Ficus.
• Pélargonium (géranium).

Les causes des réactions allergiques aux plantes d'intérieur résident dans les composés essentiels volatils (aéroallergènes) ou dans les substances toxiques des feuilles et des tiges, responsables d'allergies de contact. Près de 90 % des réactions atopiques humaines sont liées au contact respiratoire ou cutané avec les saponines ou les alcaloïdes contenus dans les fleurs d'intérieur et les plantes ornementales.

Plantes d'intérieur qui provoquent des allergies

Parfois, les plantes d'intérieur peuvent non seulement plaire au propriétaire avec leur apparence fleurie, mais également créer de nombreux problèmes en raison d'une réaction allergique à une odeur spécifique.

Quelles plantes d’intérieur sont connues aujourd’hui comme provoquant des allergies?

1. Le géranium, l'hôte le plus courant des maisons, trônait autrefois sur chaque rebord de fenêtre. Le pélargonium odorant mérite d'être salué, car il purifie l'air grâce à ses propriétés bactéricides, ses feuilles et son parfum soulagent les maux de tête, et une décoction de tiges et de fleurs a un effet diurétique et anti-œdémateux. Cependant, comme de nombreuses plantes d'intérieur allergènes, le géranium non seulement soulage les maux de tête, mais en provoque parfois, parfois même en association avec des éruptions cutanées et des suffocations.
2. Famille de fougères décoratives. Presque toutes les espèces de cette catégorie présentent un risque potentiel d'allergies. Les fougères sont peut-être l'une des rares plantes d'intérieur capables de produire du pollen, ou plus précisément des spores. Ce sont les spores qui se propagent dans la pièce et qui sont des allergènes agressifs contribuant au développement d'allergies telles que la rhinosinusite et la trachéobronchite.
3. Plantes de la famille des apocyn, qui ne s'installent pas partout en raison de leur caractère capricieux et qui ne suscitent pas toujours la même réaction de la part de leurs propriétaires. La floraison du laurier-rose ou de l'alamanda est marquée par une importante libération d'éthers. Cet arôme suffocant peut provoquer, entre autres, maux de tête et allergies.
4. Toutes les plantes d'asclépiade, endommagées lors de la reproduction et de la transplantation, sécrètent une sève toxique. Au contact de cette plante, une personne développe une réaction allergique locale.
5. Malgré sa popularité, le « crassula » (grosse femme), universellement vénéré, peut entraîner de graves réactions allergiques des voies respiratoires. Ces allergies sont généralement provoquées par diverses méthodes traditionnelles, comme le traitement des plaies avec du jus de Kalanchoe ou son application nasale pour soulager l'écoulement nasal.

Lors de la replantation et de l'entretien de plantes d'intérieur, il est conseillé de bien se renseigner sur leur fonctionnement et de se protéger avec des gants ou des bandages de gaze. Après avoir manipulé des fleurs et des plantes potentiellement dangereuses, il est nécessaire de se laver soigneusement les mains à l'eau courante. En cas d'antécédents allergiques, il peut être nécessaire d'abandonner complètement ces plantes pour éviter des crises graves et un œdème de Quincke.

Symptômes des allergies aux plantes

L'allergie aux plantes est communément appelée pollinose, bien que l'allergie saisonnière ait récemment évolué vers un concept plus large de réaction aux plantes, incluant l'interaction du système immunitaire non seulement avec les arbres et les graminées producteurs de pollen, mais aussi avec les représentants décoratifs de la flore. Les symptômes classiques du rhume des foins ont toujours été caractérisés par leur saisonnalité et l'alternance d'exacerbations et de périodes de rémission. La polysymptomatologie des réactions allergiques existantes n'est pas aussi spécifique, la liste des manifestations cliniques s'est allongée et les symptômes de l'allergie aux plantes peuvent désormais se manifester sous une forme très variée, souvent similaire au tableau clinique des maladies purement respiratoires ou dermatologiques.

Liste des principaux signes d’allergies aux plantes:

• Rhinite allergique, rhinosinusite.
• Augmentation du larmoiement et hyperémie des paupières.
• Essoufflement et symptômes de bronchospasme, voire d'étouffement.
• Gonflement du visage.
• Toux sèche superficielle, éternuements paroxystiques.
• Éruption cutanée, dermatite.
• Manifestations classiques de l'urticaire.

Les symptômes les plus courants de l'allergie aux plantes se manifestent chez les personnes allergiques ayant déjà connu une exacerbation et un traitement du rhume des foins. Souvent, les patients eux-mêmes remarquent les premiers signes, qui peuvent être les suivants:

1. Syndrome rhinoconjonctival: larmoiement, irritation oculaire et rhinite allergique typique apparaissent presque simultanément. Rougeur et gonflement des paupières, démangeaisons nasales, crises d'éternuements et sensibilité à la lumière et aux odeurs irritantes. Les symptômes s'aggravent la nuit et peuvent persister longtemps, même avec un traitement adapté.
2. Symptômes respiratoires conduisant souvent à l'asthme bronchique. L'allergie débute par un mal de gorge, puis une toux sèche et superficielle se développe, souvent très douloureuse et persistante. La respiration devient sensiblement difficile, et des crises d'étouffement apparaissent, empêchant le patient d'expirer.
3. Les réactions cutanées sont fréquentes chez 10 à 15 % des personnes allergiques souffrant de rhume des foins. Il peut s'agir de simples éruptions cutanées, mais des exacerbations telles que l'urticaire, la dermatite atopique ou de contact, voire l'eczéma, sont également fréquentes. Chaque type de symptôme cutané est potentiellement dangereux. L'urticaire, par exemple, entraîne souvent un œdème de Quincke, et l'eczéma est considéré comme une maladie récurrente difficile à traiter. La dermatite de contact, qui se développe sur les zones cutanées en contact avec une plante irritante, est relativement sûre en termes d'efficacité thérapeutique. Dès que le facteur déclenchant est éliminé, la peau est traitée et les symptômes de l'allergie de contact disparaissent rapidement.

Allergie aux plantes à fleurs

Heureusement, les allergies aux plantes à fleurs sont aujourd'hui bien étudiées; presque tous les allergènes polliniques ont été classés et décrits. Cette avancée est essentielle pour la lutte contre les allergies en général, car, selon les statistiques, l'organisme des personnes allergiques devient tôt ou tard sensibilisé aux arbres et aux graminées à fleurs dans 60 % des cas, même si la réaction était auparavant liée à un aliment ou à un autre facteur provoquant. On pense que presque toutes les plantes pollinisantes sont capables de déclencher une réponse immunitaire agressive, mais seules 50 espèces végétales sont particulièrement actives. Cette catégorie comprend tous les représentants de la flore pollinisés par le vent; leur pollen peut parcourir de longues distances et s'accumuler dans l'environnement en fortes concentrations. La taille de la molécule de pollen est également importante: par exemple, les conifères produisent beaucoup plus de pollen, mais leur structure moléculaire ne leur permet pas d'interagir activement avec le corps humain. Un grand diamètre de la molécule (jusqu'à 100 microns) est retenu par la muqueuse des voies respiratoires, ne provoquant qu'une réaction locale. Dans le même temps, le pollen de bouleau, moins abondant que celui de l'épicéa ou du pin, est considéré comme le plus agressif et le plus provocateur au sens allergique; il est capable de vaincre les cellules du tissu muqueux, de pénétrer la muqueuse bronchique, d'activer la réponse de la globuline IgE et le processus de sensibilisation.

Le plus souvent, les allergies aux plantes à fleurs surviennent pendant la période de production de pollen, c'est-à-dire au printemps et en été. Les arbustes, les mauvaises herbes et les graminées des prés sont particulièrement dangereux, car leur nombre dépasse largement celui des arbres pollinisés par le vent. Parmi les graminées, l'ambroisie, l'absinthe et la fléole des prés sont en tête, en particulier celles qui poussent dans les régions sèches et chaudes à faible humidité. Parmi les arbres, la famille des bouleaux domine – le bouleau lui-même et son parent – l'aulne, suivis du noisetier (noisetier), de l'érable, du frêne et du tilleul.

Les plantes à fleurs, ou plutôt leur pollen, sont une source de protéines de type albumine, des composés complexes uniques d'éléments protéiques et de glucides. Le pollen de chaque espèce végétale contient son propre ensemble d'allergènes protéiques, et c'est leur variabilité qui influence la diversité des symptômes du rhume des foins. Par exemple, le pollen de bouleau contient plus de 40 composés protéiques, dont 6 sont les plus agressifs. Les allergologues ont identifié trois périodes particulièrement dangereuses où les allergies aux plantes à fleurs se manifestent sous forme d'épidémies massives:

• La floraison printanière des plantes s'étend d'avril à fin mai.
• Période printemps-été – mai – fin août.
• Floraison estivale-automnale, principalement aromatique. De mi-août à fin octobre.

Il convient de noter que non seulement le pollen, mais également d’autres parties des plantes – fruits, feuilles, racines, graines – peuvent provoquer une réaction allergique.

Allergie au pollen des plantes

Le pollen des arbres, des plantes et des graminées en fleurs est un allergène puissant, car il possède les propriétés suivantes:

• Le pollen contient des composés protéiques qui peuvent déclencher une réponse agressive du système immunitaire et activer le processus de sensibilisation.
• Chaque plante contient plusieurs complexes polypeptidiques, ce qui signifie que la variabilité de la réaction allergique et de ses manifestations est acceptable.
• Le pollen peut être stocké longtemps, même après la floraison. Les éléments polliniques peuvent se déposer sur les vêtements et les objets, mais le plus souvent, ils sont stockés sur les fruits, les graines et les feuilles.
• Si la plante appartient à la catégorie des plantes pollinisées par le vent, elle produit une très grande quantité de pollen, capable de se propager sur de longues distances.
• Le pollen a des propriétés volatiles élevées, cela est dû à un facteur naturel visant la reproduction et la propagation des plantes.
• Seuls les éléments mâles du pollen provoquent des allergies.
• Le pollen le plus agressif au sens allergène est le pollen jeune et frais, qui a de petites tailles moléculaires (jusqu'à 35 microns).
• Dans un climat sec et chaud, le pollen se propage beaucoup plus rapidement que dans une atmosphère à forte humidité.

L'allergie aux pollens de plantes est apparue relativement récemment; sa première description scientifique remonte au début du siècle dernier. Néanmoins, le rhume des foins est considéré comme une pathologie bien étudiée, actuellement traitée avec succès par les allergologues, à condition bien sûr d'avoir rapidement accès à une aide médicale qualifiée.

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Allergie aux plantes d'intérieur

Les plantes d'intérieur ne sont pas seulement des décorations d'intérieur et des purificateurs d'air naturels, mais aussi des voisines parfois dangereuses pouvant provoquer des réactions allergiques. L'allergie aux plantes d'intérieur n'est pas aussi fréquente que le rhume des foins, mais elle représente néanmoins un danger sérieux pour les personnes ayant au moins un cas de symptômes liés au système immunitaire dans leurs antécédents médicaux. De plus, les personnes ayant une prédisposition aux allergies, y compris héréditaire, doivent être prudentes avec les plantes d'intérieur. On estime que si la mère d'un enfant souffre d'allergies, le risque de symptômes chez ses enfants est proche de 25 à 30 %; si le père est allergique, la probabilité de développer une allergie chez ses héritiers approche les 50 %.

C'est pourquoi certaines personnes devraient adopter une approche responsable dans le choix de leurs plantes d'intérieur. Les plus sûres et les plus neutres au niveau des allergies sont la bruyère, le baumier, le bégonia, la moustache dorée et toutes les plantes grimpantes, y compris le tradescantia.

Les fleurs et plantes ornementales les plus fréquemment allergènes sont:

• Géranium.
• Eucharius.
• Ficus.
• Toute la famille des euphorbiacées en raison du suc laiteux qu'elles contiennent.
• Dieffenbachia.
• Laurier rose.
• Crassule (Kalanchoé).
• Aristoloche.
• Catharanthus.
• Fougères.
• Philodendron.
• Orchidées.
• Adénium.
• Palmier de Madagascar (lamera).
• Monstre.
• Spathiphyllum.
• Amaryllis (Hémanthe).
• Poinsettia.
• Rhododendron.
• Lierre décoratif.
• Poivron ornemental (browallia).
• Cyclamen.
• Magnolia ornemental.

Une allergie aux plantes d'intérieur est certes désagréable, mais le rapport bénéfices/risques dictera probablement la nécessité de se débarrasser des fleurs dangereuses pour éviter tout risque. Arrêter une exacerbation et traiter la sensibilisation développée pendant des années est bien plus problématique que d'administrer un « miracle » d'intérieur à une personne ne présentant aucun signe de réaction allergique.

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Allergie aux plantes d'intérieur

Une plante est un organisme vivant, au même titre que toute autre créature créée par la nature. La fonction respiratoire du monde végétal est le processus d'absorption et de libération de substances spécifiques. C'est cette propriété de la flore qui contribue au développement d'allergies aux plantes d'intérieur.

Une réaction allergique aux plantes d'intérieur n'est pas une véritable allergie, à l'exception de la dermatite de contact. Cela est dû à l'absence de capacité de pollinisation, inhérente aux plantes sauvages. L'allergie aux plantes d'intérieur est plutôt une maladie secondaire qui se développe dans le contexte d'une sensibilisation déjà existante de l'organisme. C'est la capacité des plantes à libérer des composés essentiels lors de la respiration qui provoque une réaction agressive du système respiratoire et de la peau.

Tout comme de nombreuses huiles essentielles peuvent provoquer des symptômes allergiques, les fleurs d'intérieur contenant des éthers, surtout pendant la floraison, provoquent des symptômes désagréables chez l'homme. Outre les éthers, les plantes sécrètent des alcaloïdes et des enzymes, et leurs feuilles et tiges peuvent contenir des substances toxiques et irritantes pour la peau. La seule plante capable de produire du pollen chez soi est la fougère. Ses pores matures, ainsi que la poussière, volent dans la pièce et provoquent toux, essoufflement et parfois suffocation grave.

De plus, la cause des allergies aux plantes d'intérieur n'est souvent pas du tout liée à elles; la poussière banale se déposant sur les larges feuilles, les composants toxiques des engrais ajoutés au sol, tout cela peut être les principaux provocateurs d'une réaction allergique.

Comment se manifestent les symptômes des allergies aux fleurs et plantes d’intérieur?

• Signes d'allergie respiratoires: écoulement nasal, toux sèche superficielle, éternuements.
• Gonflement des paupières, larmoiement, rougeur des yeux.
• Sensation de brûlure et de picotement dans les yeux, sensation de corps étranger, envie de se frotter constamment les yeux.
• Mal de tête.
• Difficulté à respirer, essoufflement, suffocation.
• Rarement – douleur et mal de gorge.

Il est à noter que les personnes souffrant de rhume des foins présentent des symptômes de réaction à la flore d'intérieur identiques à ceux de la réaction au pollen des plantes d'extérieur. Chez les personnes « débutantes », novices en allergies, les symptômes peuvent être non spécifiques. Par exemple, un mal de tête n'est pas longtemps associé à la floraison d'une orchidée; on pense qu'il est dû au surmenage, aux intempéries, etc. À ce stade, l'organisme se sensibilise, le système immunitaire s'habitue au facteur déclenchant et y réagit de plus en plus fortement jusqu'à ce que le responsable du mal de tête soit finalement identifié. Par conséquent, en cas de signes récurrents dans des conditions normales, la récidive des symptômes dans certaines circonstances doit inciter à consulter un médecin pour un diagnostic rapide.

Allergie aux plantes à fleurs

Chaque année, le nombre de plantes et d'arbres souffrant de problèmes de floraison augmente à un rythme alarmant. Cette dynamique rapide s'explique par la dégradation de la situation environnementale et la diminution de la protection immunitaire de la population dans son ensemble.

Une autre raison est le manque de sensibilisation du public aux allergies en tant que maladie, notamment la pollinose (allergie aux plantes à fleurs). Les allergies aux arbres, arbustes et graminées à fleurs touchent hommes et femmes, personnes âgées et enfants, quels que soient leur statut social et leur lieu de résidence. Auparavant, la plupart des personnes allergiques vivaient en ville; en zone rurale, les réactions allergiques étaient extrêmement rares. Aujourd'hui, ce chiffre s'est stabilisé; les villageois consultent un médecin pour des symptômes d'allergie aussi souvent que les habitants des mégalopoles.

L'allergie aux plantes à fleurs se caractérise par des rechutes et des périodes saisonnières marquées. Rhinopathie pollinique, catarrhe allergique, asthme bronchique pollinique, rhume des foins: telles sont les définitions d'une unité nosologique: la pollinose. Ce terme est largement utilisé dans le monde médical et regroupe les symptômes spécifiques et les signes atypiques d'une réaction allergique à la flore carminative.

Quelles sont les causes des allergies aux plantes? La réaction est provoquée par le pollen et est particulièrement aiguë pendant la période de pollinisation, au printemps et en été, lorsque la nature se renouvelle et que les représentants de la flore s'efforcent de se reproduire et de se propager.

Les périodes les plus dangereuses et les plantes qui produisent du pollen à cette période:

• Début avril – mi-mai. Floraison de l'aulne, du bouleau, de l'érable, du chêne, du noisetier et du frêne.
• Chevaux de mai, juin et début juillet. Les céréales et les graminées fourragères fleurissent, les mauvaises herbes commencent à fleurir. Le pissenlit, le seigle, le maïs et le chiendent fleurissent.
• Juillet, août et septembre. Floraison de l'ambroisie (surtout à partir de la mi-août), de l'absinthe, du quinoa et de la tanaisie.

La concentration maximale de divers pollens dans l'atmosphère est observée de mai à la mi-juillet; ces phénomènes naturels sont plus dangereux dans les zones sèches, chaudes et à faible humidité.

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Diagnostic des allergies aux plantes

Le diagnostic permettant d'identifier le facteur déclenchant doit être réalisé par un allergologue. En règle générale, la première étape, qui consiste à diagnostiquer une allergie aux plantes, comprend un entretien assez long. Le recueil des antécédents médicaux, y compris héréditaires, est une étape importante qui permet de clarifier la conduite à tenir par le médecin. Des analyses de laboratoire sont ensuite nécessaires pour préciser l'étiologie de la réaction allergique et identifier l'allergène exact.

L'allergologie moderne dispose de nombreuses technologies pour identifier les agents provoquants, mais la plus courante est la méthode des tests cutanés et de provocation. Ils sont réalisés de différentes manières: scarification, application, voie nasale, etc. Un allergène suspecté peut être appliqué sur une zone cutanée ciblée (le plus souvent sur l'avant-bras). La réaction de l'organisme à cet antigène est un indicateur de sensibilisation à ce type d'antigène. La méthode nasale consiste à introduire l'antigène dans la muqueuse nasale et à évaluer la réaction du système immunitaire. Le seul inconvénient de ces méthodes est qu'elles ne sont pas utilisées en cas d'exacerbation. Si la période aiguë est soulagée par des antihistaminiques, les résultats de ces tests peuvent également être erronés. De ce fait, un tel diagnostic n'est indiqué que quelques semaines après l'exacerbation d'une réaction allergique ou en période de rémission. En cas de symptômes aigus, une méthode de dosage des IgE (immunoglobulines spécifiques) dans le sang du patient peut être utilisée.

En général, le diagnostic des allergies aux plantes comprend les étapes suivantes:

• Recueil d'antécédents d'allergies, y compris héréditaires.
• En dehors de la période d'exacerbation, des tests cutanés et des tests de provocation sont effectués.
• Le statut immunologique est déterminé par une analyse en laboratoire du sérum sanguin.

Examinons chaque étape plus en détail.

1. Anamnèse. Le patient est interrogé selon un protocole standard, afin de déterminer l'état de santé de ses proches et du patient lui-même. Il est important de clarifier la présence ou l'absence de pathologies concomitantes, de réactions à certains médicaments ou vaccins. Les informations recueillies auprès de la personne allergique sont également pertinentes. Elle notera certainement des schémas dans les manifestations allergiques et pourra souvent identifier une source provocatrice spécifique.
2. Si l'allergie se manifeste par des symptômes initiaux et ne menace pas de s'aggraver cliniquement, des tests cutanés sont réalisés à l'aide de variants d'antigènes polliniques. Les tests cutanés peuvent être par scarification, intradermique ou par application. Le médecin détermine la nécessité de l'une ou l'autre méthode en fonction de l'état de la personne allergique et de son âge. Le plus souvent, les tests par application sont indiqués chez les patients présentant des manifestations cutanées, notamment en cas d'allergie aux plantes d'intérieur et aux fleurs sauvages. Des tests pour 10 à 15 allergènes peuvent être réalisés simultanément. La méthode intradermique n'est utilisée qu'en cas de résultats incertains obtenus par scarification ou par application. Les tests nasaux ou conjonctivaux ne sont effectués qu'en période de rémission, en dehors de la période de floraison des plantes et des arbres.
3. L'analyse du sérum sanguin pour déterminer le niveau de sensibilisation de l'organisme peut être réalisée à tout moment, aussi bien en période d'exacerbation qu'en rémission. Contrairement aux tests cutanés et aux tests de provocation, elle est sûre et permet de déterminer la réponse immunitaire agressive à un allergène dès le début du processus. Les anticorps détectés, selon leur classe, aident le médecin à diagnostiquer la forme d'allergie et à choisir la stratégie diagnostique et thérapeutique adaptée.

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Traitement des allergies aux plantes

Les méthodes utilisées dans le traitement des allergies aux plantes sont bien étudiées et constituent un ensemble standard d'actions. Ceci est évidemment dû à une connaissance approfondie des mécanismes de défense immunitaire et à des recherches et développements scientifiques constants menés par des allergologues du monde entier. Aujourd'hui, la première étape du traitement des allergies aux plantes est l'élimination. De plus, la neutralisation du facteur déclenchant est indiquée pour tout type d'allergie, quelles que soient les variantes et la classification de l'antigène. Des médicaments efficaces et efficients soulagent les symptômes. Les antihistaminiques de nouvelle génération (III, IV) ont un effet durable et n'entraînent pas de complications telles que somnolence ou dépendance. Ces médicaments sont développés sous des formes pratiques – spray, gouttes nasales, aérosols, sirops – ce qui permet de les utiliser dans le traitement des allergies chez l'enfant. Les glucocorticoïdes sont extrêmement rarement prescrits de nos jours; ils ne sont possibles qu'en cas d'exacerbations sévères, d'œdème de Quincke ou de choc anaphylactique, lorsqu'il s'agit de sauver la vie du patient.

L'alimentation est également importante pour les personnes allergiques, car de nombreux types de pollen peuvent provoquer des allergies croisées. Un menu hypoallergénique peut devenir une habitude pour les personnes ayant déjà présenté au moins un cas de symptômes alarmants, ainsi que pour celles présentant une prédisposition génétique aux allergies. La prise de divers absorbants, à titre préventif, en fournissant un apport suffisant de produits alimentaires essentiels, peut donner de bons résultats.

Ces dernières décennies ont été marquées par l'émergence d'une nouvelle technologie d'hyposensibilisation: l'ASIT (immunothérapie spécifique). Si le traitement antihistaminique est inefficace, une cure d'ASIT peut assurer une longue période de rémission, souvent de plusieurs années.

Traitement de l'allergie au pollen

La première étape du traitement de la pollinose – une allergie au pollen des plantes – consiste à neutraliser le contact avec le facteur déclenchant. Cependant, la réaction qui se développe nécessite également un traitement médicamenteux. Actuellement, la pharmacologie propose une large gamme d'agonistes du récepteur TLR (Toll-like receptor) qui aident à réduire l'agressivité du système immunitaire. Les allergologues peuvent prescrire des inhibiteurs de cytokines sûrs, et des méthodes d'immunothérapie plus avancées sont constamment développées et mises en œuvre.

Le traitement de l’allergie au pollen comprend les étapes de base suivantes:

• Élimination du facteur provoquant.
• Pharmacothérapie.
• ASIT - immunothérapie allergénique spécifique.
• Apprendre aux personnes allergiques à prévenir d’éventuelles réactions et à soulager les symptômes déjà apparus d’eux-mêmes.

La première étape du traitement consiste à éviter au maximum les plantes et les arbres pollinisants. Cette mesure est fondamentale, non seulement en période aiguë, mais aussi en période de rémission. Il est parfois nécessaire d'éviter toute « rencontre » avec l'agent provoquant tout au long de la vie afin d'éviter des exacerbations et des conséquences graves. Il arrive que l'élimination ne donne pas de résultat visible quant à la réduction de la gravité des symptômes. Pourtant, elle est nécessaire, car elle permet de réduire de près de moitié le nombre de médicaments et d'interventions.

Les médicaments constituent la deuxième option: ils contribuent à réduire les manifestations d'une réaction allergique, à soulager l'état du patient, à prolonger la période de rémission et, éventuellement, à assurer la guérison. Les médicaments contre le rhume des foins sont prescrits en fonction des manifestations cliniques de l'allergie et peuvent être les suivants:

• Les antihistaminiques de quatrième génération, dont l'action est plus longue que celle de leurs prédécesseurs, sont sans danger pour les systèmes nerveux central et cardiovasculaire. Ils soulagent rapidement les gonflements, les éruptions cutanées et les démangeaisons, sans provoquer de somnolence ni de dépendance.
• Des glucocorticostéroïdes peuvent être prescrits selon les indications.
• Médicaments vasoconstricteurs, généralement sous forme nasale (gouttes, solutions).
• Les cromolynes sont des médicaments qui stabilisent le système immunitaire.
• ACP - anticholinergiques.

L'immunothérapie allergénique spécifique est généralement utilisée dès les premiers stades de l'allergie, car elle réduit le risque d'exacerbation et la progression du processus. Ce traitement est particulièrement efficace si le diagnostic permet d'identifier précisément l'allergène. Aujourd'hui, l'immunothérapie allergénique spécifique (IAS) est considérée comme l'une des méthodes les plus universelles et les plus efficaces pour un traitement étiopathogénique, c'est-à-dire s'attaquant à la cause profonde de l'allergie et ne se limitant pas à l'atténuation des symptômes. L'IAS est utilisée de différentes manières selon l'âge du patient et la gravité de sa maladie: l'administration sous-cutanée de minidoses contenant des allergènes, la voie sublinguale, l'inhalation, etc.

En général, le traitement de l'allergie au pollen doit inclure une surveillance dynamique des symptômes, un contrôle du système immunitaire et une prévention obligatoire, qui joue un rôle important dans la vie des personnes allergiques.

Prévention des allergies aux plantes

Les mesures préventives pour prévenir l'apparition d'allergies et leurs rechutes consistent principalement à limiter tout contact avec le facteur déclenchant. L'élimination est le seul moyen fiable, sinon d'éviter complètement la réaction, du moins d'en réduire la gravité des symptômes. Des méthodes simples et efficaces pour prévenir les allergies aux plantes sont le nettoyage humide, l'aération de la pièce par temps calme et l'arrosage régulier après chaque sortie.

De plus, limitez le temps consacré aux promenades, surtout pendant la floraison des plantes et des arbres. Promenez-vous le soir, lorsque l'humidité de l'air augmente naturellement et que le risque de contact avec le pollen est minimisé. Les promenades après la pluie, par temps calme, sont également recommandées. L'air sec et chaud, le soleil et le vent sont tabous pour les personnes allergiques; c'est lors de ces journées que la fréquence des poussées de rhume des foins augmente. Si une personne sujette aux allergies est sujette, elle devrait toujours avoir une mini-trousse de premiers secours contenant les médicaments antiallergiques nécessaires. Parfois, des gestes simples suffisent à stopper une crise, mais l'absence de médicament peut entraîner des complications. Il est préférable d'acheter des antihistaminiques sous forme soluble et digeste: spray nasal, inhalateur, plus rarement, en injection. Par ailleurs, la prévention des allergies aux plantes passe par la sensibilisation. Il est important de savoir quels arbres, herbes, plantes et arbustes poussent dans votre région, et il est conseillé de consulter le calendrier de pollinisation, qui indique les périodes de pollinisation. Si une personne a déjà dû se familiariser avec les allergies, la méthode ASIT (immunothérapie allergologique spécifique) est un moyen fiable de prévenir les prochaines crises. Cette méthode est considérée comme l'une des plus efficaces et des plus modernes. Le traitement est effectué avant la floraison, généralement à partir de la fin de l'automne et tout au long de l'hiver.

L'allergie aux plantes est une maladie de civilisation, du moins c'est ce que pensent les médecins et les biologistes qui étudient l'allergie en tant que maladie de masse. Il y a un siècle et demi, peu de gens connaissaient cette pathologie; les manifestations d'une réaction allergique étaient plutôt exceptionnelles, rares. Il est évident qu'avec les progrès de la science et de la technologie, le système immunitaire perd ses fonctions adaptatives et protectrices, ce qui le rend incapable de fonctionner pleinement. À cet égard, le renforcement du système immunitaire et le respect des normes et règles d'un mode de vie sain deviennent d'autant plus importants, car ces mesures permettent non seulement de prévenir les réactions allergiques et autres affections, mais aussi d'améliorer la qualité de vie.