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Albumine dans l'urine
Dernière revue: 23.04.2024
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Une étude sur la microalbuminurie (analyse d'albumine urinaire) est utilisée pour dépister des lésions rénales, en particulier la néphropathie diabétique, qui réduit considérablement les coûts et améliore le pronostic de l'insuffisance rénale chronique terminale.
La fréquence de la néphropathie diabétique est de 40-50% chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 et 15 à 30% des patients atteints de diabète sucré de type 2. Le risque de cette complication est le fait qu'elle se développe lentement et peu à peu, si longtemps inaperçu. Le signe le plus précoce de la néphropathie diabétique (avant l'apparition de la protéinurie) est la microalbuminurie. La microalbuminurie est l'excrétion de l'albumine dans l'urine, dépassant les valeurs normales permises, mais n'atteignant pas le degré de protéinurie. Normalement, pas plus de 30 mg d'albumine sont excrétés par jour, ce qui équivaut à une concentration d'albumine dans l'urine inférieure à 20 mg / l dans son analyse ponctuelle. Avec la protéinurie, l'excrétion d'albumine avec l'urine dépasse 300 mg / jour. Ainsi, la plage de fluctuations de la concentration d'albumine dans l'urine avec la microalbuminurie est de 30 à 300 mg / jour ou de 20 à 200 μg / min. L'apparition d'une microalbuminurie permanente chez un patient atteint de diabète sucré témoigne du développement probable (au cours des 5 à 7 prochaines années) d'un stade marqué de la néphropathie diabétique.
Un autre marqueur précoce de la néphropathie diabétique est une hémodynamique intracellulaire altérée (hyperfiltration, hyperperfusion rénale). L'hyperfiltration est caractérisée par une augmentation du débit de filtration glomérulaire (DFG) au-dessus de 140 ml / min. Pour déterminer GFR, un test de Reberg-Tareev est utilisé, basé sur une étude de la clairance de la créatinine endogène.
Classification de l'albuminurie
|
Excrétion d'albumine dans l'urine |
Concentration | ||
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Type d'albuminurie |
Avec une collecte ponctuelle d'urine, μg / min |
Par jour, mg |
Albumine dans l'urine, mg / l |
|
Normoalbuminurie Microalbuminurie Macroalbuminurie |
Moins de 20 20-200 Plus de 200 |
Moins de 30 30-300 Plus de 300 |
Moins de 20 20-200 Plus de 200 |
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