Agonie
Dernière revue: 23.04.2024
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Agonie - la dernière étape de la vie avant de mourir irréversible (presque transition mort dans une respiration biologique arrêt brusque et l'activité cardiaque ou un stade naturel de mourir de vieillesse), caractérisé par la montée de l'activité des mécanismes compensatoires visant à lutter contre l'extinction des forces vitales du corps. Ne pas confondre avec l'état terminal, quand la réanimation peut réussir, si son inefficacité vient aussi à l'agonie.
Pathogénèse
L'agonie est traitée avec un nom différent - dans la mort, au cours de laquelle l'hémodynamique et les troubles respiratoires prédominent, provoquant le développement de l'hypoxie et de l'hypovolémie, qui détermine le tableau clinique. La durée de l'agonie dépend de la pathologie sous-jacente qui a causé le processus. Les blessures incompatibles avec la vie, en particulier avec une lésion primaire du cerveau et d'autres organes vitaux, ou une maladie aiguë (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et d'autres.) Ont une très courte période de quelques secondes lorsque la clinique n'a pas le temps de se développer. Dans d'autres cas, la période agonale peut durer jusqu'à plusieurs jours.
[Symptômes histoire
Agonie est symptômes polymorphes, mais se compose essentiellement des symptômes d'oppression des fonctions vitales du corps en raison de l'hypoxie forte. Ceux-ci comprennent la disparition de la sensibilité de la douleur, la perte de conscience, mydriase, pupillaire la décoloration, la cornée, des tendons et des réflexes peau. Une caractéristique importante du syndrome agonistique, arythmie respiratoire est la formation: le type de Cheyne-Stokes - intermittent, souvent, superficielle ou à l'inverse, le type Kussmaul - rare, bruyant et très profonde, longue apnée durable. Dans le souffle impliqué musculature auxiliaire du cou, ceinture scapulaire, tronc. Tête à chaque inspiration bascule, la bouche ouverte, le patient à avaler l'air, mais la respiration des quantités d'efficacité à 15% de la normale en raison œdème pulmonaire terminal (destruction des alvéoles de tensioactif, elles sont tombées, empêché de respiration, les capillaires zapustevayut du poumon, hors de la circulation sanguine, shunts alvéolocapillaires ouverts). Muscles expiratoires et le diaphragme hors d'haleine, ou leur réduction a lieu en même temps que la réduction des muscles inspiratoires.
L'oppression de l'activité cardiaque est la «dernière corde de la vie». Après une fréquence cardiaque efficacité pause terminale augmente légèrement, il y a une tachycardie, une légère augmentation de pression artérielle pendant une courte période, juste pour dire un dernier « Je suis désolé » peut même récupérer la conscience, mais il est un mauvais signe pronostique, en disant que la réanimation serait inefficace.
La troisième caractéristique principale est la désactivation des fonctions du cortex cérébral (néocortex) et simultanément la stimulation des structures de sous-cortex et de tige, c.-à-d. La régulation des fonctions des autres systèmes va à un type végétatif primitif, non coordonné, qui détermine l'état de la respiration et de l'activité cardiaque pendant la période d'agonie.
Les manifestations supplémentaires dépendent de la cause qui a provoqué l'agonie. Lors de la mort d'un choc traumatique et la perte de sang: la peau et les muqueuses ceraceous-pâle, le nez est pointu, la membrane de la cornée de l'œil perd sa transparence, les élèves élargissent fortement, hypotension sévère avec tachycardie évanouissement lent du cœur.
Lorsque la pression mécanique de l'asphyxie première sanguine augmente considérablement avec bradycardie simultanée et de l'arythmie, le corps de peau supérieure fortement cyanose, des convulsions, des mouvements involontaires, perte de la langue, de la paralysie des sphincters de l'urètre et du rectum.
En mourant d'insuffisance cardiaque: la tension artérielle diminue progressivement et la tachycardie augmente avec un pouls affaibli, une cyanose aigüe de tout le corps, le visage devient bouffi, des convulsions sont possibles.
Dans les situations extrêmes, l'agonie est une indication de la cessation des avantages de réanimation, avec la réanimation naturelle mourante n'est pas indiquée du tout.