Adénophlegmon: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Avant de comprendre ce qu’est l’adénophlegmon, il convient d’abord de considérer ce que les médecins appellent phlegmon (sans le préfixe adéno-).

Le phlegmon est un processus inflammatoire aigu et purulent qui touche la graisse sous-cutanée. Ses limites sont floues. Contrairement au phlegmon simple, l'adénophlegmon est localisé au niveau des ganglions lymphatiques, les affectant par une inflammation abcédée. Les zones les plus fréquemment atteintes sont les régions sus- et sous-mandibulaires, le menton et la région auriculaire.

Causes de l'adénophlegmon

L'étiologie de cette maladie est simple. Suite à une maladie antérieure ou pour toute autre raison, l'organisme réduit ses capacités protectrices. Dans ce contexte, le système lymphatique, composé de ganglions lymphatiques, perd ses fonctions de barrière protectrice, où la lymphe est traitée (les cellules réticulo-endothéliales capturent et décomposent (absorbent) la flore pathogène et les cellules défectueuses non reconnues). Lorsque les ganglions s'enflamment, l'écoulement est bloqué. Les micro-organismes pathogènes et les produits antigéniques qu'ils sécrètent peuvent s'infiltrer à travers les parois des ganglions lymphatiques et atteindre les cellules voisines, provoquant ainsi le développement d'une inflammation. Autrement dit, les causes de l'adénophlegmon sont différentes, mais le résultat est le même: la formation, due à l'infection, d'une capsule purulente et inflammatoire au niveau du ganglion lymphatique.

Le catalyseur de cette maladie peut être:

• Lésion des tissus mous.
• Maladie infectieuse passée.
• Processus inflammatoires de nature dermatologique.
• Problèmes dentaires non résolus.
• Inflammation de l'appareil lymphoïde de l'anneau pharyngé.
• Maladies de l'appareil génito-urinaire.

[ 1 ]

Symptômes de l'adénophlegmon

Après avoir examiné les symptômes de l'adénophlegmon, n'oubliez pas que seul un spécialiste peut établir un diagnostic définitif et établir un protocole de traitement. Il suffit de détecter l'apparition de la maladie à temps et de consulter un médecin.

• Les signes d'intoxication du corps augmentent rapidement.
• L'apparition d'une tumeur initialement légèrement visible, mais qui, au fil du temps, se développe et augmente de taille, dans les zones où sont localisés les ganglions lymphatiques.
• Douleur à la palpation du gonflement.
• Hyperémie clairement exprimée au centre de la tumeur.
• Le gonflement est dense, avec des signes indiquant la présence de liquide dans les cavités pathologiques (fluctuation).
• De multiples petites hémorragies sur la peau et les muqueuses sont partiellement visibles.
• Les enfants deviennent léthargiques, inhibés. Leur transpiration augmente fortement.
• Souvent, les enfants souffrent également de maladies concomitantes (diathèse, pneumonie, otite, etc.).
• Si les règles d’hygiène ne sont pas respectées, il existe un risque d’infection lors de l’injection.
• Aux stades avancés de la maladie, un abcès « mûr » peut percer la peau.
• Une réaction thermique est possible.

Avec la progression de la maladie, des complications peuvent survenir, car le processus inflammatoire commence progressivement à envahir de nouvelles zones anatomiques, affectant des organes vitaux. Dans ce cas, des pathologies telles qu'une septicémie, une inflammation du cortex cérébral, ainsi que le développement d'une insuffisance rénale, hépatique, cardiaque, pulmonaire, etc. potentiellement mortelle, peuvent survenir.

Adénophlegmon chez les enfants

Le plus souvent, l'adénophlegmon survient chez l'enfant entre trois et sept ans. L'ostéomyélite aiguë de la mâchoire est une complication secondaire, due à un adénophlegmon non traité ou non traité. Les enfants plus âgés (12-14 ans) souffrent souvent de la forme primaire du phlegmon, généralement associée à des lésions des tissus mous ou à une infection des voies respiratoires.

Les agents responsables de la maladie, en particulier chez les enfants, sont le plus souvent des bactéries pathogènes: streptocoque, staphylocoque blanc et doré, diplocoque et autres.

Si l'enfant devient capricieux, dort mal et refuse de manger, tout en se plaignant de douleurs, les parents doivent immédiatement consulter un pédiatre, qui l'orientera vers un spécialiste. L'évolution de la maladie s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, pouvant atteindre des valeurs critiques – 40 °C.

Le diagnostic d'adénophlegmon est posé par un médecin sur la base d'un examen visuel, d'études cliniques et de l'anamnèse. L'enfant suit un traitement chirurgical en milieu hospitalier, sous la surveillance d'un médecin.

[ 2 ], [ 3 ]

Adénophlegmon de la région sous-mandibulaire

L'adénophlegmon de la région sous-maxillaire est la variante la plus fréquente de la maladie. Le patient se plaint d'un malaise général et d'un gonflement douloureux de la région sous-maxillaire. Par la suite, les médecins découvrent que des signes d'adénite bénigne (une boule dense et douloureuse apparaissant au niveau du ganglion lymphatique, grossissant progressivement) avaient déjà été observés.

Le tableau clinique de l'adénophlegmon est similaire à celui du phlegmon commun. Le médecin note un œdème hyperémique important, des infiltrats et d'autres symptômes de la maladie. Lorsque le triangle sous-mandibulaire inférieur est touché, des troubles évidents de l'appareil locomoteur et des fonctions physiologiques sont observés: douleurs à la déglutition, à l'ouverture et à la fermeture de la bouche.

Les études en laboratoire montrent une augmentation significative de la VS dans le sang (parfois la valeur atteint 50 mm/h), une augmentation du nombre de leucocytes et de neutrophiles, ce qui indique un processus inflammatoire aigu dans le corps.

Il arrive souvent qu'un patient suive un traitement pour une affection dentaire depuis plusieurs semaines. À la fin du traitement, le dentiste ne constate aucune anomalie de ses dents et de ses gencives. Cependant, dans ce contexte, un nodule dense et mobile commence à se former dans la région sous-maxillaire, grossissant progressivement et devenant douloureux. Parallèlement, la consultation chez un oto-rhino-laryngologiste (ORL) reste infructueuse. Le patient ne se plaint pas de troubles ORL et le médecin ne constate aucune altération pathologique des organes bucco-dentaires. La cause de tout cela est la formation et le développement d'un adénophlegmon dans la région sous-maxillaire.

Une dent de sagesse peut être l'une des causes de l'inflammation. Si l'on compte le nombre total de dents chez un adulte, on en compte huit de chaque côté de l'espace interdentaire central, tant sur la mâchoire supérieure que sur la mâchoire inférieure. S'il y a sept dents, il est fort probable que la dent de sagesse (la huitième manquante) ait poussé et soit mal située dans l'épaisseur du périoste, source d'inflammation et de risque d'infection. Une radiographie permet de confirmer ou d'infirmer ce fait.

[ 4 ]

Adénophlegmon du cou

La pollution environnementale et la baisse de l'immunité générale de la population dans ce contexte entraînent une exacerbation et une augmentation du nombre de maladies, notamment l'adénophlegmon du cou. Cela s'explique par la multiplication des souches et des modifications de la flore pathogène qui infecte le cuir chevelu et la cavité buccale, notamment en cas de non-respect des règles d'hygiène.

Cela provoque une impulsion au développement d'une inflammation des ganglions lymphatiques importants pour une personne dans la région du cou, de grandes connexions des systèmes nerveux et vasculaire, une diminution des fonctions protectrices du corps et la présence de bactéries pathogènes.

Les ganglions lymphatiques situés au niveau du menton jouent un rôle crucial dans le développement de cette maladie. Ils sont étroitement liés aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux profonds. De nombreux espaces restreints se forment à cet endroit, propices à l'accumulation et à la localisation de masses purulentes (région cervicale latérale et antérieure). Les agents responsables de la maladie, comme chez l'enfant, sont les mêmes bactéries.

[ 5 ]

Adénophlegmon de la région inguinale

Il est essentiel de prendre soin de sa santé dès le plus jeune âge. Ce sage proverbe est bien connu, mais tout le monde ne le suit pas. Ce n'est un secret pour personne: même un rhume, même léger, peut provoquer le développement d'une inflammation purulente des ganglions lymphatiques. Une exposition prolongée au froid peut entraîner de graves maladies chroniques. Par exemple, une hypothermie sévère et prolongée des membres inférieurs peut favoriser le développement d'un adénophlegmon inguinal.

Dans cette maladie, un processus inflammatoire purulent se développe dans les ganglions lymphatiques de la région inguinale, où les micro-organismes pathogènes sont activés, provoquant les symptômes de la forme aiguë de la maladie. Généralement, un large foyer se forme progressivement, qui s'étend également aux tissus mous profonds de la zone inguinale. Bien souvent, la maladie ne peut être complètement stoppée, même avec l'utilisation d'antibiotiques, et le processus inflammatoire évolue vers une maladie chronique lente. Par conséquent, afin d'éviter ce scénario, les médecins ont recours à la chirurgie dans ce cas.

Afin d'éviter que la maladie ne progresse vers une phase aiguë, il est essentiel de connaître les symptômes qui doivent alerter et inciter à consulter immédiatement un médecin. Les symptômes de l'adénophlegmon inguinal sont identiques à ceux observés dans d'autres zones ganglionnaires.

En règle générale, les femmes sont moins sujettes à cette affection. Cependant, si cela se produit et que la maladie est déjà présente, il est conseillé de consulter un gynécologue afin d'exclure une infection ultérieure du fond de l'utérus, du vagin, puis des ovaires. Sans mesures urgentes et sans traitement, le risque d'infertilité féminine augmente considérablement. Cette même maladie infectieuse peut provoquer l'apparition d'un cancer de l'utérus.

Les ganglions lymphatiques inguinaux sont faciles à repérer, même en bonne santé. Ils sont situés dans la région latérale et au-dessus de l'os pubien, ainsi qu'au niveau du pli de l'aine et de la jambe; ce sont de petits sillons de la taille d'un pois. L'adénophlegmon est provoqué par une infection qui peut atteindre ces ganglions lymphatiques par les grosses artères situées à proximité.

[ 6 ]

Adénophlegmon de la région axillaire

Un facteur déclenchant dans l'apparition d'un phlegmon axillaire primaire peut être un processus purulent résultant de l'infection d'une plaie ou d'une abrasion au niveau des membres supérieurs. Il en résulte la formation d'un adénophlegmon axillaire (le type d'abcès le plus fréquent dans cette région). Le développement de cette maladie est provoqué par des amas de ganglions lymphatiques situés dans la région axillaire et aux jonctions nodales des grosses artères, par lesquels l'infection pénètre dans le système lymphatique depuis le site de l'infection primaire.

Il n'est pas difficile de reconnaître cette maladie. L'aisselle est accessible à l'examen et au dépulpage, ce qui facilite le diagnostic. Souvent, une lymphadénite apparaît initialement: un gonflement douloureux au toucher. Si le patient consulte un médecin à ce stade, l'adénophlegmon, une inflammation se manifestant par un écoulement purulent, peut être évité. Dans le cas contraire, l'état du patient s'aggrave, le nombre de leucocytes dans le sang augmente et la température continue de grimper. De ce fait, les contours de la tumeur commencent à s'estomper, perdant de leur netteté. Les ganglions lymphatiques qui composent le groupe grossissent et se regroupent en conglomérats denses et douloureux. Dans ce cas, la chirurgie est probablement inévitable.

Diagnostic de l'adénophlegmon

Il ne sera pas difficile pour un spécialiste de diagnostiquer l’adénophlegmon:

• Réalisation d’un examen clinique en fonction des symptômes de la maladie.
• Identification de l'anamnèse du patient.
• Si nécessaire, un examen échographique (échographie) est prescrit.
• La radiographie est réalisée sur prescription médicale. L'inflammation peut être due non seulement à un adénophlegmon, mais aussi à un kyste maxillaire, à des tumeurs malignes, etc.
• Tests de laboratoire.

Il est également nécessaire de distinguer l'adénophlegmon du phlegmon, de la tuberculose et de l'actinomycose. La principale caractéristique de la maladie en question est la forme aiguë du processus inflammatoire, avec des symptômes prononcés. Alors que dans le cas de la tuberculose, le processus est lent, les douleurs intenses ne gênent pas, et l'état du patient est souvent satisfaisant.

Traitement de l'adénophlegmon

Si le médecin pose un diagnostic, le traitement de l'adénophlegmon se déroule uniquement à l'hôpital et comprend plusieurs étapes:

• Intervention chirurgicale. Les enfants la subissent sous anesthésie générale, tandis que les adultes la subissent sous anesthésie locale. Si la source de l'infection est une dent, celle-ci est soit extraite, soit dépulpée, le canal dentaire étant nettoyé et obturé, ainsi que la dent elle-même, par une obturation. Ce n'est qu'ensuite que l'on passe à l'étape suivante. Une incision est pratiquée dans la peau et la couche graisseuse (si nécessaire). Dans la plupart des cas, le pus s'écoule spontanément de la capsule sous l'effet de la pression interne. Un nettoyage supplémentaire de la zone purulente n'est pas nécessaire. Un pansement est ensuite appliqué, changé quotidiennement.
• Traitement médicamenteux. Le patient reçoit ensuite un traitement complexe: antibiotiques, anti-inflammatoires et antibactériens, toniques généraux.
• Parallèlement aux médicaments, la plaie postopératoire est traitée avec des solutions antiseptiques spéciales.

Prévention de l'adénophlegmon

• La règle principale qui est supposée pour la prévention de l'adénophlegmon est le traitement rapide de toute maladie inflammatoire et infectieuse jusqu'à ce que le patient soit complètement rétabli.
• Et nous ne devons pas oublier de renforcer le système immunitaire, tant chez les enfants que chez les adultes.
• Examens préventifs à la clinique.

Pronostic de l'adénophlegmon

Le pronostic de l'adénophlegmon est favorable en cas de consultation rapide d'un spécialiste et de mise en œuvre de l'ensemble des mesures thérapeutiques. L'essentiel est de ne pas avoir peur et de consulter un spécialiste à temps. L'utilisation d'antibiotiques dès le début de la maladie préviendra la forme aiguë de l'abcès et protégera contre d'autres complications.

La vie est merveilleuse. Et je ne voudrais pas la gâcher en hôpitaux et en lutte contre les maladies. Il est bien plus facile d'éviter ces complications grâce à un mode de vie sain, sans mauvaises habitudes, une alimentation équilibrée et un bien-être psychologique. Cependant, vous ne pourrez pas vous enfermer complètement dans une capsule stérile, et si vous identifiez les symptômes douloureux apparus, il est conseillé de consulter immédiatement un spécialiste. L'adénophlegmon n'est pas une condamnation à mort. Il répond bien au traitement; l'essentiel est de ne pas laisser passer cette opportunité. Sinon, l'issue pourrait être imprévisible.