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Abcès chronique

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 07.06.2024
 
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Un abcès froid est une forme d’abcès caractérisé par l’absence de signes évidents d’inflammation et d’infection. Contrairement à un abcès chaud, qui s'accompagne généralement de signes d'inflammation tels qu'une rougeur, un gonflement, une douleur et une augmentation de la température cutanée, un abcès froid peut ne pas présenter ces signes.

Cela représente généralement une accumulation limitée de pus dans un tissu ou un organe qui ne s'accompagne pas d'une réaction inflammatoire aiguë. Elle peut être associée à un processus lent et chronique dans lequel l’infection se développe lentement et sans signes marqués d’inflammation.

Les abcès chroniques peuvent survenir dans différentes parties du corps, notamment dans les organes internes (par exemple le foie, les poumons) ou les tissus mous. Ils peuvent être découverts fortuitement lors d’un examen ou à cause de symptômes associés à une compression des tissus ou organes environnants.

Le traitement des abcès chroniques consiste généralement à drainer le pus et à prescrire des antibiotiques pour traiter l'infection, le cas échéant. L'approche thérapeutique exacte dépend de l'emplacement et de la nature de l'abcès, ainsi que de l'état général du patient.

Causes abcès chronique

Les raisons du développement d'un abcès chronique peuvent varier et dépendent de la situation spécifique et de la localisation de l'abcès. Voici quelques-unes des causes courantes pouvant conduire à un abcès chronique :

  1. Infection : La principale cause des abcès est une infection par des bactéries, des virus ou des champignons. L'infection peut survenir en raison de plaies, de blessures, d'interventions chirurgicales, d'un système immunitaire affaibli ou d'autres facteurs.
  2. Maladies des organes : Des abcès chroniques peuvent survenir dans des organes tels que le foie (abcès du foie), les poumons (abcès du poumon), les reins et autres à la suite de diverses maladies ou infections.
  3. Complications après la chirurgie : Après des interventions chirurgicales, une infection peut survenir, entraînant le développement d'un abcès. Cela peut être dû à une mauvaise hygiène, à des instruments chirurgicaux infectés ou à d’autres facteurs.
  4. Infections purulentes : Certaines infections purulentes, comme l’arthrite purulente (inflammation des articulations), peuvent progresser et devenir chroniques si elles ne sont pas correctement traitées.
  5. Système immunitaire affaibli : Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple en raison d’un déficit immunitaire ou d’une maladie chronique, sont plus susceptibles de développer des abcès chroniques.
  6. Corps étranger: Parfois, des corps étrangers, tels que des morceaux de bois ou de métal, peuvent rester dans le corps après une blessure ou une intervention chirurgicale, ce qui peut provoquer un abcès chronique.

Symptômes abcès chronique

Les symptômes d'un abcès chronique peuvent varier en fonction de sa localisation, de sa taille et de sa durée. Un abcès chronique présente souvent des symptômes moins vifs qu’un abcès aigu, mais peut néanmoins causer de l’inconfort et des problèmes. Voici quelques symptômes possibles d’un abcès chronique :

  1. Douleur localisée : La douleur peut être localisée dans la zone de l'abcès et peut s'aggraver au toucher ou au mouvement.
  2. Gonflement et gonflement : Un gonflement et un gonflement peuvent survenir autour du site d'un abcès, surtout si l'abcès est proche de la surface de la peau.
  3. Changements cutanés : La peau au-dessus de l'abcès peut être rouge, chaude et douloureuse.
  4. Écoulement de pus : Dans certains cas, un abcès peut donner lieu à un écoulement de pus par un trou dans la peau ou une muqueuse.
  5. Fièvre: Les abcès chroniques peuvent provoquer une température corporelle élevée (fièvre), bien qu'elle soit généralement inférieure à celle des abcès aigus.
  6. Malaise général : Les patients souffrant d'abcès chroniques peuvent ressentir un malaise général, une faiblesse et une fatigue.
  7. Symptômes liés aux organes : Si un abcès se trouve à l’intérieur du corps, il peut provoquer des symptômes liés à l’organe dans lequel il se trouve. Par exemple, un abcès pulmonaire peut provoquer de la toux, des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques.
  8. Symptômes d'infection : Selon l'infection à l'origine de l'abcès, des symptômes d'infection peuvent également apparaître tels que fièvre, faiblesse générale, maux de tête, etc.

Abcès pulmonaire chronique

Il s’agit d’une condition dans laquelle il y a une accumulation de pus dans les poumons pendant une longue période (généralement des semaines, des mois, voire des années). Ce processus se caractérise par une inflammation chronique et la formation de cavernes (cavités) dans les poumons remplies de pus.

Les symptômes d'un abcès pulmonaire chronique peuvent varier, mais sont souvent les suivants :

  1. Toux: Une toux persistante peut être l’un des symptômes les plus courants.
  2. Cavités simples ou multiples : Une ou plusieurs cavités remplies de matière purulente peuvent se former dans le poumon.
  3. Crachats purulents : Le patient peut produire des crachats contenant du pus.
  4. Douleur thoracique ou inconfort : Il y a une douleur ou un inconfort dans la poitrine, surtout d’un côté, au niveau de l’abcès.
  5. Fièvre: Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle (fièvre) à la suite d’une infection.
  6. Malaise général : Le patient peut ressentir un malaise général, de la fatigue et une perte d'appétit.
  7. Difficultés respiratoires: Dans certains cas, un abcès peut entraîner des difficultés respiratoires et un essoufflement.

Le diagnostic d'un abcès pulmonaire chronique fait appel à diverses méthodes d'examen telles que les radiographies pulmonaires, la tomodensitométrie (TDM) thoracique, la bronchoscopie et l'analyse des crachats. Ces méthodes permettent de visualiser l'abcès, de déterminer son emplacement et sa taille, ainsi que de déterminer la cause de l'abcès.

Le traitement d'un abcès pulmonaire chronique comprend une antibiothérapie pour traiter l'infection, ainsi qu'un drainage de l'abcès si nécessaire. La durée et la nature du traitement peuvent dépendre des caractéristiques spécifiques de l'abcès et de l'état du patient. Il est important de consulter un médecin pour un diagnostic précis et le meilleur traitement.

Abcès chronique du foie

Il s'agit d'une affection hépatique prolongée et inflammatoire caractérisée par la présence d'abcès (accumulations limitées de pus) dans le tissu hépatique. Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite une intervention et un traitement médicaux. Un abcès hépatique chronique peut survenir à la suite d'un abcès hépatique aigu qui n'a pas été complètement traité et qui a continué à se développer.

Les symptômes de l’abcès chronique du foie peuvent varier et peuvent inclure :

  1. Douleur dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen.
  2. Fièvre (augmentation de la température corporelle).
  3. Faiblesse générale et fatigue.
  4. Perte d'appétit et perte de poids.
  5. Nausée et vomissements.
  6. Jaunisse (jaunissement de la peau et de la sclère).
  7. Une sensation de pression ou de gonflement dans l'abdomen.

Le traitement de l'abcès chronique du foie comprend généralement les interventions suivantes :

  1. Drainage de l'abcès : Il s'agit d'une étape importante du traitement au cours de laquelle le médecin utilise des procédures telles que l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) ou le guidage par rayons X pour localiser et drainer l'abcès. Cela peut impliquer l'insertion d'un tube de drainage ou une intervention chirurgicale.
  2. Antibiotiques : les patients peuvent se voir prescrire des antibiotiques pour traiter l’infection et empêcher sa propagation.
  3. Traitement de la maladie sous-jacente : Si l'abcès chronique du foie est causé par d'autres maladies telles que la lithiase biliaire ou d'autres pathologies hépatiques, un traitement de la maladie sous-jacente peut également être nécessaire.
  4. Maintien de l'état général : les patients peuvent avoir besoin d'un traitement symptomatique pour soulager la douleur, la fièvre et d'autres symptômes.

Le traitement de l'abcès chronique du foie doit être supervisé par un médecin expérimenté et le plan de traitement dépendra des circonstances spécifiques et de l'état du patient.

Abcès cérébral chronique.

Il s'agit d'une maladie inflammatoire à long terme caractérisée par la formation d'un foyer purulent (abcès) dans le tissu cérébral. Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite une intervention et un traitement médicaux.

Un abcès cérébral chronique peut résulter de diverses causes, notamment :

  1. Transfert d'abcès cérébral aigu: Parfois un cerveau aigu l'abcès peut devenir chronique s'il n'est pas complètement guéri ou traité correctement.
  2. Infection chirurgicale: Après des interventions neurochirurgicales (par exemple après l'ablation d'une tumeur cérébrale), une infection peut survenir et conduire à un abcès chronique.
  3. Pneumonie et infections bactériennesections : Des infections bactériennes telles que la pneumonie du poumon peuvent parfois se propager dans le sang et atteindre le cerveau, provoquant un abcès.
  4. Complications d'autres maladies : Certaines maladies telles que la sinusite, l’otite moyenne, les infections dentaires, etc., peuvent entraîner la propagation d’une infection au cerveau.

Les symptômes d'un abcès cérébral chronique peuvent inclure des maux de tête, des convulsions, des changements dans l'état mental, une altération de la coordination motrice, de la parole et d'autres symptômes neurologiques. Le diagnostic et le traitement de cette affection nécessitent des soins médicaux spécialisés, notamment une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour visualiser l'abcès, ainsi que des tests de laboratoire et une neurochirurgie pour le traitement.

Le traitement d'un abcès cérébral chronique implique généralement un drainage chirurgical de l'abcès, des antibiotiques et d'autres mesures visant à contrôler l'infection et à minimiser les dommages aux tissus cérébraux.

Abcès para-amygdalien chronique.

Il s'agit d'une condition dans laquelle une accumulation de pus se forme près de l'une des amygdales palatines (amygdales) ou de la zone para-amygdalienne de la gorge. Cette maladie est chronique, ce qui signifie qu’elle se développe lentement et peut durer longtemps.

Les symptômes d’un abcès para-amygdalien chronique peuvent inclure :

  1. Douloureux gorge: Les patients se plaignent souvent de douleurs d’un côté de la gorge, notamment lors de la déglutition.
  2. Sensation de corps étranger : Sensation d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge ou d'inconfort dans la gorge.
  3. Difficulté à avaler : Difficulté à avaler, surtout des liquides ou des aliments solides.
  4. Goût métallique en bouche : Certains patients peuvent ressentir un goût métallique dans la bouche.
  5. Augmentation de la salivation : Augmentation quantité de salive mesurée.
  6. Lymphadénopathie : Il peut y avoir une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région du cou.

L'abcès para-amygdalien chronique peut être causé par divers facteurs, notamment des infections bactériennes, une maladie chronique des amygdales (amygdales), un système immunitaire affaibli, etc.

Le diagnostic d'un abcès para-amygdalien chronique peut inclure un examen clinique par un médecin, une gorgetoscopie, une tomodensitométrie (TDM) et d'autres examens pour déterminer la présence et les caractéristiques de l'abcès.

Le traitement comprend une antibiothérapie pour contrôler l’infection et le drainage de l’abcès si nécessaire. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer l’accumulation de pus. Le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin et la durée du traitement peut varier en fonction de la gravité de l'affection.

Abcès chronique des tissus mous.

Il s'agit d'une condition dans laquelle une accumulation de pus se forme dans les tissus mous du corps (peau, tissu sous-cutané, etc.), qui continue d'exister pendant longtemps. Cette affection se caractérise par un développement lent et long de l'abcès, souvent sur fond d'inflammation chronique.

Les symptômes d’un abcès chronique des tissus mous peuvent inclure :

  1. Douleur: La douleur peut être localisée dans la zone de l'abcès et peut être constante ou intermittente.
  2. Gonflement et gonflement : Un gonflement et un gonflement peuvent être observés dans la zone de l'abcès.
  3. Augmentation de la température cutanée : La peau au-dessus de l’abcès peut être chaude et rouge.
  4. Écoulement purulent : L'abcès peut évacuer de manière continue ou intermittente un contenu purulent à travers un trou dans la peau.
  5. Fièvre: En cas d'infection par un abcès, le patient peut avoir une température corporelle élevée (fièvre).
  6. Malaise général : Les patients peuvent ressentir un malaise général, de la fatigue et une perte d'appétit.

Un abcès chronique des tissus mous peut être causé par divers facteurs, notamment des infections bactériennes, des traumatismes, des corps étrangers, des interventions chirurgicales ou d'autres conditions pouvant conduire à la formation d'un abcès.

Le diagnostic d'un abcès chronique des tissus mous implique un examen clinique par un médecin, parfois une échographie ou une tomodensitométrie pour déterminer la taille et les caractéristiques de l'abcès.

Le traitement comprend une antibiothérapie pour traiter l'infection et un drainage de l'abcès si nécessaire. Le drainage peut être effectué chirurgicalement ou avec des tubes de drainage. La durée du traitement et la nature des interventions médicales dépendent des caractéristiques spécifiques de l'abcès et de l'état du patient.

Abcès périapical chronique

Il s’agit d’une complication infectieuse de la dent qui se développe à la suite d’une infection chronique autour de la zone apicale de la racine (extrémité radiculaire) de la dent. Ce type d'abcès ne provoque généralement pas de douleur aiguë et intense, comme c'est le cas d'un abcès périapical aigu, mais reste dans ou à proximité de l'apex de la racine dentaire.

Les causes de l’abcès périapical chronique peuvent inclure les facteurs suivants :

  1. Traitement inapproprié d'un abcès aigu : Si un abcès périapical aigu n'est pas traité correctement, l'infection peut évoluer vers une forme chronique.
  2. Visites dentaires irrégulières : le manque de visites dentaires régulières peut entraîner une mauvaise santé dentaire et des infections périapicales.
  3. Caries : Le fait de ne pas traiter la carie dentaire en temps opportun peut contribuer au développement d’une infection à l’intérieur de la dent.
  4. Traumatisme dentaire : des blessures, telles que des coups ou des fractures, peuvent provoquer le développement d'une infection à la racine de la dent.

Le traitement d’un abcès périapical chronique implique généralement les étapes suivantes :

  1. Drainage : Le dentiste peut drainer l'abcès pour éliminer le pus et l'infection des tissus environnants.
  2. Supprimer la source de l'infection : Si la dent ne peut être sauvée, le dentiste peut décider de l'extraire.
  3. Traitement de canal : Si la dent peut être sauvée, le dentiste effectuera un traitement de canal (traitement endodontique) pour éliminer l'infection de l'intérieur de la racine de la dent.
  4. Antibiotiques : Parfois, des antibiotiques peuvent être prescrits pour lutter contre l’infection.

L'abcès périapical chronique doit être traité par un dentiste ou un endodontiste. Il est important de consulter un spécialiste pour une évaluation et une planification du traitement, car un abcès non traité peut entraîner de graves complications, voire la perte de dents.

Complications et conséquences

Si un abcès chronique n’est pas traité ou n’est pas complètement résolu, il peut entraîner diverses complications, notamment les suivantes :

  1. Propagation de l'infection : Une pustule peut propager l'infection aux tissus et organes environnants. Cela peut entraîner des complications infectieuses et même une septicémie, une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats.
  2. Formation d'abcès de sinus : Si un abcès n'est pas traité, il peut former un sinus abcès, ce qui signifie que l'infection continue d'exister et forme de petites poches de pus. Cela peut entraîner une récidive de l’infection et des complications.
  3. Dommages aux tissus et organes environnants : l'expansion de l'abcès ou sa pression sur les tissus et organes voisins peuvent provoquer des dommages, notamment la destruction des tissus et une altération du fonctionnement. Par exemple, un abcès près de l’estomac ou des intestins peut entraîner une perforation (rupture) de ces organes.
  4. Cicatrices : Une fois l’abcès résolu, une cicatrice peut subsister, ce qui peut entraîner une restriction des mouvements ou des fonctions de la zone concernée du corps.
  5. Propagation de l'infection par les vaisseaux sanguins : Dans de rares cas, l'infection causée par un abcès peut se propager par les vaisseaux sanguins et se propager à d'autres parties du corps.

Une exacerbation d'un abcès chronique peut survenir si l'infection de l'abcès augmente ou se multiplie activement. Cela peut être dû à divers facteurs tels qu'une diminution de l'immunité, des dommages au système de drainage des abcès, une modification de la flore bactérienne ou d'autres circonstances.

Les symptômes d'une exacerbation d'un abcès chronique peuvent inclure :

  1. Douleur accrue dans la zone de l'abcès.
  2. Augmentation de l'inflammation et de la rougeur de la peau au niveau de l'abcès.
  3. Augmentation de la température corporelle.
  4. Sentiment de faiblesse et détérioration du bien-être général.
  5. Un changement dans la nature de l'écoulement de l'abcès (par exemple, augmentation du volume ou changement de couleur).

Diagnostics abcès chronique

Le diagnostic d'un abcès chronique implique généralement un certain nombre de méthodes de laboratoire et instrumentales qui aident à déterminer la présence et l'emplacement de l'abcès, ainsi qu'à évaluer ses caractéristiques et ses causes. Voici quelques-unes des méthodes de diagnostic de base :

  1. Examen clinique : Le médecin effectue un examen physique du patient, examine la zone où l'abcès est suspecté et évalue les symptômes d'inflammation, de gonflement, de rougeur et de douleur.
  2. Histoire: Le médecin pose des questions sur les antécédents médicaux du patient, en s'informant d'éventuelles blessures, interventions chirurgicales ou autres événements susceptibles d'avoir déclenché le développement d'un abcès.
  3. Tests sanguins cliniques :Une formule sanguine générale et un test de chimie sanguine peuvent révéler des signes d'inflammation, tels qu'un nombre élevé de globules blancs et de protéine C-réactive (CRP).
  4. Échographie (USG) : L'échographie peut être utilisée pour visualiser la zone où l'on soupçonne que l'abcès se trouve. Cette méthode permet de déterminer la taille, la forme et la structure de l'abcès.
  5. Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) : Ces méthodes d'éducation permettent un examen plus détaillé de la structure de l'abcès et de ses relations avec les tissus et organes environnants.
  6. Abcès Crevaison: Dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser une ponction d'abcès pour obtenir le contenu purulent pour analyse et identification des micro-organismes à l'origine de l'infection.
  7. Biopsie: Dans de rares cas, une biopsie de l'abcès peut être réalisée pour analyser le tissu plus en détail et exclure une tumorigenèse.

Diagnostic différentiel

Les abcès aigus et chroniques sont deux affections différentes caractérisées par des caractéristiques, des symptômes, des causes et un diagnostic différents.

Abcès aigu :

  1. Caractéristiques: Un abcès aigu est une accumulation aiguë et soudaine de pus dans les tissus ou organes du corps. Elle se développe rapidement et s’accompagne souvent de symptômes inflammatoires marqués.
  2. Symptômes: Les abcès aigus se manifestent généralement par une douleur intense dans la zone de l'abcès, une rougeur, un gonflement et une température cutanée élevée, une fièvre locale ou généralisée, un écoulement de pus et d'autres signes d'inflammation.
  3. Causes :Les abcès aigus peuvent se développer à la suite d'une infection, d'un traumatisme, d'interventions chirurgicales ou d'autres facteurs provoquant une infection.
  4. Diagnostic : Le diagnostic d'un abcès aigu comprend un examen clinique, des analyses de sang et une échographie ou une tomodensitométrie pour visualiser l'abcès.

Abcès chronique :

  1. Caractéristiques: Un abcès chronique est un abcès qui existe dans le corps depuis longtemps, généralement depuis des semaines, des mois, voire des années. Il peut présenter des symptômes moins vifs qu’un abcès aigu.
  2. Symptômes: Les symptômes d'un abcès chronique peuvent être moins graves et inclure une douleur localisée, un gonflement, un gonflement, un écoulement de pus, un malaise général et d'autres signes.
  3. Causes : Les abcès chroniques peuvent se développer à la suite d'un traitement inadéquat d'un abcès aigu, de processus infectieux chroniques, de corps étrangers ou d'autres facteurs.
  4. Diagnostic : Le diagnostic d'abcès chronique comprend également un examen clinique, des tests de laboratoire, une échographie ou un scanner pour caractériser l'abcès.

Les deux types d'abcès nécessitent une intervention et un traitement médicaux, mais un abcès chronique peut être moins évident et nécessiter des techniques de diagnostic supplémentaires pour être détecté.

Traitement abcès chronique

Le traitement d'un abcès chronique dépend de sa localisation, de sa taille, de la cause de sa formation et de l'état du patient. Un abcès chronique est une accumulation infectieuse de pus qui ne disparaît pas d’elle-même et nécessite une intervention médicale. Voici les directives générales pour traiter un abcès chronique :

  1. Drainage : L’une des étapes clés du traitement d’un abcès est de le drainer. Cela peut être effectué de différentes manières, notamment par intervention chirurgicale, par aspiration (retrait du contenu avec une aiguille et une seringue) ou par la mise en place de tubes de drainage.
  2. Antibiotiques : Les abcès s'accompagnent souvent d'une infection bactérienne, des antibiotiques peuvent donc être nécessaires. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour combattre l’infection et empêcher sa propagation.
  3. Améliorer l'immunité : les patients souffrant d'abcès chroniques peuvent avoir besoin d'améliorer leur système immunitaire pour combattre l'infection. Cela peut inclure le maintien d’une bonne alimentation, la prise de vitamines et de minéraux et la prise en charge d’autres maladies ou problèmes de santé sous-jacents.
  4. Chirurgie : Dans certains cas, un abcès peut nécessiter une ablation chirurgicale. Cela peut être nécessaire si l'abcès est trop gros, se trouve dans une zone dangereuse ou ne peut pas être drainé efficacement par d'autres moyens.
  5. Déterminer la cause : Il est important de connaître la cause de la formation de l'abcès afin d'éviter sa récidive. Si l’abcès a été provoqué par d’autres maladies ou pathologies comme un abcès paraanal aigu ou chronique, une colite ulcéreuse, une appendicite, etc., un traitement de la maladie sous-jacente sera également nécessaire.

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