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Abcès chronique
Dernière revue: 07.06.2024

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Un abcès froid est une forme d'abcès qui se caractérise par l'absence de signes évidents d'inflammation et d'infection. Contrairement à un abcès chaud, qui s'accompagne généralement de signes d'inflammation tels que les rougeurs, l'enflure, la douleur et l'augmentation de la température de la peau, un abcès froid peut ne pas avoir ces signes.
Il représente généralement une accumulation limitée de pus dans un tissu ou un organe qui n'est pas accompagné d'une réaction inflammatoire aiguë. Il peut être associé à un processus lent et chronique dans lequel l'infection se développe lentement et sans signes marqués d'inflammation.
Des abcès chroniques peuvent se produire dans différentes parties du corps, y compris les organes internes (par exemple le foie, les poumons) ou les tissus mous. Ils peuvent être découverts incidemment lors d'un examen ou en raison de symptômes associés à la compression des tissus ou des organes environnants.
Le traitement des abcès chroniques implique généralement de vider le PUS et de prescrire des antibiotiques pour traiter l'infection, le cas échéant. L'approche exacte de traitement dépend de l'emplacement et de la nature de l'abcès, ainsi que de l'état global du patient.
Causes abcès chronique
Les raisons du développement d'un abcès chronique peuvent varier, et ils dépendent de la situation spécifique et de la localisation de l'abcès. Voici quelques-unes des causes courantes qui peuvent conduire à un abcès chronique:
- Infection: La principale cause des abcès est l'infection par les bactéries, les virus ou les champignons. Une infection peut survenir en raison de blessures, de blessures, de procédures chirurgicales, de système immunitaire affaibli ou d'autres facteurs.
- Maladies des organes: des abcès chroniques peuvent survenir dans des organes tels que le foie (abcès hépatiques), les poumons (abcès pulmonaires), les reins et autres à la suite de diverses maladies ou infections.
- Complications après la chirurgie: Après des procédures chirurgicales, une infection peut survenir, conduisant au développement d'un abcès. Cela peut se produire en raison d'une mauvaise hygiène, d'un instruments chirurgicaux infectés ou d'autres facteurs.
- Infections purulentes: certaines infections purulentes, telles que l'arthrite purulente (inflammation des articulations), peuvent progresser et devenir chroniques si elles ne sont pas traitées de manière adéquate.
- Système immunitaire affaibli: les personnes avec des systèmes immunitaires affaiblis, tels que ceux dus aux conditions d'immunodéficience ou aux maladies chroniques, sont plus susceptibles de développer des abcès chroniques.
- Corps étrangers: Parfois, les corps étrangers, tels que des morceaux de bois ou de métal, peuvent rester dans le corps après une blessure ou une chirurgie, ce qui peut provoquer un abcès chronique.
Symptômes abcès chronique
Les symptômes d'un abcès chronique peuvent varier en fonction de son emplacement, de sa taille et de sa durée. Un abcès chronique présente souvent des symptômes moins vifs par rapport à un abcès aigu, mais peut toujours provoquer de l'inconfort et des problèmes. Voici quelques symptômes possibles d'un abcès chronique:
- Douleur localisée: la douleur peut être localisée dans la zone de l'abcès et peut être pire lorsque vous touchez ou se déplaçant.
- Bounlage et gonflement: un gonflement et un gonflement peuvent se produire autour du site d'un abcès, surtout si l'abcès est proche de la surface de la peau.
- Changements cutanés: La peau sur l'abcès peut être rouge, chaude et douloureuse.
- Décharge de PUS: Dans certains cas, un abcès peut donner une décharge de pus à travers un trou dans la peau ou la muqueuse.
- Fièvre: Les abcès chroniques peuvent provoquer une température corporelle élevée (fièvre), bien qu'elle soit généralement plus faible que dans les abcès aigus.
- Malaise général: les patients souffrant d'abcès chroniques peuvent ressentir un malaise général, une faiblesse et une fatigue.
- Symptômes liés aux organes: Si un abcès est à l'intérieur du corps, il peut provoquer des symptômes liés à l'organe dans lequel il est situé. Par exemple, un abcès pulmonaire peut provoquer une toux, des difficultés à respirer et des douleurs thoraciques.
- Symptômes de l'infection: Selon l'infection, il peut également y avoir des symptômes d'infection tels que la fièvre, la faiblesse générale, les maux de tête et autres.
Abcès pulmonaire chronique
Il s'agit d'une condition dans laquelle il y a une accumulation de pus dans le poumon pendant une longue période (généralement des semaines, des mois ou même des années). Ce processus est caractérisé par une inflammation chronique et la formation de cavernes (cavités) dans les poumons remplis de pus.
Les symptômes d'un abcès pulmonaire chronique peuvent varier, mais incluent souvent ce qui suit:
- Coux: Une toux persistante peut être l'un des symptômes les plus courants.
- Cavités simples ou multiples: Une ou plusieurs cavités remplies de matériaux purulents peuvent se former dans le poumon.
- Spectacles purulents: le patient peut produire des expectorations contenant du pus.
- Inconfort poitrine de poitrine: il y a de la douleur ou de l'inconfort dans la poitrine, surtout d'un côté, dans la zone de l'abcès.
- Fièvre: Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle (fièvre) à la suite d'une infection.
- Malaise général: Le patient peut ressentir un malaise général, une fatigue et une perte d'appétit.
- Difficultés respiratoires: Dans certains cas, un abcès peut causer des difficultés à respirer et à un essoufflement.
Le diagnostic d'un abcès pulmonaire chronique implique diverses méthodes d'examen telles que les radiographies thoraciques, la tomodensitométrie thoracique (CT), la bronchoscopie et l'analyse des expectorations. Ces méthodes aident à visualiser l'abcès, à déterminer son emplacement et sa taille et à déterminer la cause de l'abcès.
Le traitement d'un abcès pulmonaire chronique comprend l'antibiothérapie pour traiter l'infection, ainsi que le drainage de l'abcès si nécessaire. La longueur et la nature du traitement peuvent dépendre des caractéristiques spécifiques de l'abcès et de l'état du patient. Il est important de voir un médecin pour un diagnostic précis et le meilleur traitement.
Abcès hépatique chronique
Il s'agit d'une condition prolongée et inflammatoire du foie caractérisée par la présence d'abcès (accumulations limitées de pus) dans le tissu hépatique. C'est une maladie grave qui nécessite une intervention médicale et un traitement. Un abcès hépatique chronique peut survenir à la suite d'un abcès hépatique aigu qui n'a pas été complètement traité et a continué à se développer.
Les symptômes de l'abcès hépatique chronique peuvent varier, et ils peuvent inclure:
- Douleur dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen.
- Fièvre (augmentation de la température corporelle).
- Faiblesse et fatigue générales.
- Perte d'appétit et perte de poids.
- Nausées et vomissements.
- Ictère (jaunissement de la peau et des sclérés).
- Une sensation de pression ou de gonflement dans l'abdomen.
Le traitement de l'abcès hépatique chronique comprend généralement les interventions suivantes:
- Drainage d'abcès: Il s'agit d'une étape importante dans le traitement dans lequel le médecin utilise des procédures telles que l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) ou les directives de rayons X pour localiser et drainer l'abcès. Cela peut impliquer l'insertion d'un tube de drainage ou d'une chirurgie.
- Antibiotiques: Les patients peuvent se voir prescrire des antibiotiques pour traiter l'infection et l'empêcher de se propager.
- Traitement de la maladie sous-jacente: Si un abcès hépatique chronique est causé par d'autres maladies telles que la cholélithiase ou d'autres pathologies hépatiques, le traitement de la maladie sous-jacente peut également être nécessaire.
- Maintien de l'état général: Les patients peuvent nécessiter un traitement symptomatique pour soulager la douleur, la fièvre et d'autres symptômes.
Le traitement de l'abcès hépatique chronique doit être supervisé par un médecin expérimenté, et le plan de traitement dépendra des circonstances et de l'état spécifiques du patient.
Abcès cérébral chronique.
Il s'agit d'une maladie inflammatoire à long terme caractérisée par la formation d'une foyer purulente (abcès) dans le tissu cérébral. C'est une maladie grave qui nécessite une intervention médicale et un traitement.
L'abcès cérébral chronique peut résulter d'une variété de causes, notamment:
- Transfert de l'abcès cérébral aigu: Parfois, un abcès cérébral anacuté peut se transformer en une forme chronique s'il n'est pas complètement durci ou traité correctement.
- Infection chirurgicale: Après des interventions neurochirurgicales (par exemple, après l'élimination d'une tumeur cérébrale), une infection peut se produire et conduire à un abcès chronique.
- Pneumonie et infections bactériennes: les infections bactériennes telles que la pneumonie du poumon peuvent parfois se propager dans le sang et atteindre le cerveau, provoquant un abcès.
- Complications d'autres maladies: certaines maladies telles que la sinusite, l'otite moyenne, les infections dentaires, etc., peuvent entraîner la propagation de l'infection au cerveau.
Les symptômes d'un abcès cérébral chronique peuvent inclure des maux de tête, des convulsions, des changements dans l'état mental, une coordination motrice altérée, une parole et d'autres symptômes neurologiques. Le diagnostic et le traitement de cette condition nécessitent des soins médicaux spécialisés, notamment la tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour visualiser l'abcès, ainsi que les tests de laboratoire et la neurochirurgie pour le traitement.
Le traitement d'un abcès cérébral chronique implique généralement un drainage chirurgical de l'abcès, des antibiotiques et d'autres mesures pour contrôler l'infection et minimiser les dommages aux tissus cérébraux.
Abcès paratonsillaire chronique.
Il s'agit d'une condition dans laquelle une accumulation de PUS se forme près de l'une des amygdales palatin (amygdales) ou de la zone paratonsillaire dans la gorge. Cette condition est chronique, ce qui signifie qu'elle se développe lentement et peut durer longtemps.
Les symptômes d'un abcès paratonsillaires chroniques peuvent inclure:
- Sorethroat: Les patients se plaignent souvent de douleur d'un côté de la gorge, surtout lors de la déglutition.
- Sensation du corps étranger: avoir l'impression que quelque chose est coincé dans la gorge ou l'inconfort dans la gorge.
- Difficulté à avaler: difficulté à avaler, en particulier aux liquides ou aux aliments solides.
- Taste métallique dans la bouche: Certains patients peuvent ressentir un goût métallique dans la bouche.
- Salivation accrue: une quantité de salive accrue.
- Lymphadénopathie: Il peut y avoir une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la zone du cou.
L'abcès paratonsillaire chronique peut être causé par une variété de facteurs, notamment les infections bactériennes, les amygdales chroniques (amygdales), le système immunitaire affaibli et autres.
Le diagnostic d'un abcès paratonsillaire chronique peut inclure un examen clinique par un médecin, une gorgescopie, une tomodensitométrie (TDM) et d'autres examens pour déterminer la présence et les caractéristiques de l'abcès.
Le traitement comprend l'antibiothérapie pour contrôler l'infection et le drainage de l'abcès si nécessaire. Dans certains cas, une chirurgie peut être nécessaire pour retirer l'accumulation de PUS. Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un médecin, et la durée du traitement peut varier en fonction de la gravité de la maladie.
Abcès chronique des tissus mous.
Il s'agit d'une condition dans laquelle une accumulation de PUS est formée dans les tissus mous du corps (peau, tissu sous-cutané, etc.), qui continue d'exister pendant longtemps. Cette condition se caractérise par un développement lent et long de l'abcès, souvent dans un contexte d'inflammation chronique.
Les symptômes d'un abcès chronique des tissus mous peuvent inclure:
- Douleur: La douleur peut être localisée dans la zone de l'abcès et peut être constante ou intermittent.
- Bounlage et gonflement: un gonflement et un gonflement peuvent être vus dans la zone de l'abcès.
- Augmentation de la température de la peau: la peau sur l'abcès peut être chaude et rouge.
- Décharge purulente: L'abcès peut décharger en continu ou par intermittence un contenu purulent à travers un trou dans la peau.
- Fièvre: Si une infection d'abcès est présente, le patient peut avoir une température corporelle élevée (fièvre).
- Malaise général: les patients peuvent ressentir un malaise général, une fatigue et une perte d'appétit.
Un abcès chronique des tissus mous peut être causé par une variété de facteurs, notamment des infections bactériennes, des traumatismes, des corps étrangers, des procédures chirurgicales ou d'autres conditions qui peuvent conduire à la formation d'abcès.
Le diagnostic d'un abcès chronique des tissus mous implique un examen clinique par un médecin, parfois une échographie ou une tomodensitométrie pour déterminer la taille et les caractéristiques de l'abcès.
Le traitement comprend l'antibiothérapie pour traiter l'infection et le drainage de l'abcès si nécessaire. Le drainage peut être effectué chirurgicalement ou avec des tubes de drainage. La durée du traitement et la nature des interventions médicales dépendent des caractéristiques spécifiques de l'abcès et de l'état du patient.
Abcès périapical chronique
Il s'agit d'une complication infectieuse de la dent qui se développe à la suite d'une infection chronique autour de la zone apicale racine (extrémité racine) de la dent. Ce type d'abcès ne provoque généralement pas de douleur aiguë et sévère, comme c'est le cas avec un abcès périapical aigu, mais reste dans ou près de l'apex de la racine dentaire.
Les causes de l'abcès périapical chronique peuvent inclure les facteurs suivants:
- Traitement inapproprié de l'abcès aigu: si un abcès périapical aigu n'est pas traité correctement, l'infection peut passer à une forme chronique.
- Visites dentaires irrégulières: Le manque de visites dentaires régulières peut entraîner une mauvaise santé dentaire et des infections périapicales.
- Cavités: le fait de ne pas traiter la carie dentaire en temps opportun peut contribuer au développement de l'infection dans la dent.
- Traumatisme dentaire: les blessures, telles que les coups ou les fractures, peuvent provoquer un développement d'une infection à la racine de la dent.
Le traitement d'un abcès périapical chronique implique généralement les étapes suivantes:
- Drainage: Le dentiste peut drainer l'abcès pour éliminer le pus et l'infection des tissus environnants.
- Enlever la source de l'infection: si la dent ne peut pas être sauvée, le dentiste peut décider de l'extraire.
- Traitement du canal radiculaire: Si la dent peut être sauvée, le dentiste effectuera un traitement du canal racine (traitement endodontique) pour éliminer l'infection de l'intérieur de la racine de la dent.
- Antibiotiques: Parfois, des antibiotiques peuvent être prescrits pour lutter contre l'infection.
L'abcès périapical chronique doit être traité par un dentiste ou un endodontiste. Il est important de voir un spécialiste de l'évaluation et de la planification du traitement, car un abcès non traité peut entraîner de graves complications et même une perte de dents.
Complications et conséquences
Si un abcès chronique n'est pas traité ou non complètement résolu, il peut entraîner une variété de complications, y compris les éléments suivants:
- Propagation d'infection: une pustule peut répandre l'infection aux tissus et organes environnants. Cela peut entraîner des complications infectieuses et même une septicémie, qui est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats.
- Abcès à la formation des sinus: Si un abcès n'est pas traité, il peut former un sinus d'abcès, ce qui signifie que l'infection continue d'exister et de former de petites poches de pus. Cela peut entraîner une récidive de l'infection et des complications.
- Dommages aux tissus et organes environnants: l'expansion de l'abcès ou sa pression sur les tissus et organes à proximité peut causer des dommages, notamment la destruction des tissus et la fonction altérée. Par exemple, un abcès près de l'estomac ou des intestins peut entraîner une perforation (rupture) de ces organes.
- Scarring: Une fois l'abcès résolu, une cicatrice peut être laissée derrière, ce qui peut entraîner une restriction du mouvement ou de la fonction de la zone pertinente du corps.
- Répandise de l'infection à travers les vaisseaux sanguins: Dans de rares cas, l'infection d'un abcès peut se propager à travers les vaisseaux sanguins et se rendre dans d'autres parties du corps.
Une exacerbation d'un abcès chronique peut se produire si l'infection dans l'abcès augmente ou se multiplie activement. Cela peut être dû à divers facteurs tels que la diminution de l'immunité, les dommages au système de drainage d'abcès, un changement de flore bactérienne ou d'autres circonstances.
Les symptômes d'une exacerbation d'un abcès chronique peuvent inclure:
- Douleur accrue dans la zone de l'abcès.
- Augmentation de l'inflammation et des rougeurs de la peau sur l'abcès.
- Augmentation de la température corporelle.
- Sentiment de faiblesse et de détérioration du bien-être général.
- Un changement dans la nature de la décharge de l'abcès (par exemple, un volume accru ou un changement de couleur).
Diagnostics abcès chronique
Le diagnostic d'un abcès chronique implique généralement un certain nombre de méthodes de laboratoire et instrumentales qui aident à déterminer la présence et l'emplacement de l'abcès, ainsi que d'évaluer ses caractéristiques et ses causes. Voici quelques-unes des méthodes de diagnostic de base:
- Examen clinique: Le médecin effectue un examen physique du patient, examine la zone où l'abcès est suspecté et évalue les symptômes d'inflammation, de gonflement, de rougeur et de douleur.
- Histoire: Le médecin pose des questions sur les antécédents médicaux du patient, en interrogeant les blessures, les chirurgies ou d'autres événements qui peuvent avoir déclenché le développement d'un abcès.
- Tests sanguins cliniques: un test général de la numération sanguine et de la chimie du sang peut révéler des signes d'inflammation, tels que le nombre élevé de globules blancs et les protéines C-réactives (CRP).
- Échographie (USG): L'échographie peut être utilisée pour visualiser la zone où l'abcès est soupçonné d'être localisé. Cette méthode peut déterminer la taille, la forme et la structure de l'abcès.
- Tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM): Ces méthodes d'éducation permettent un examen plus détaillé de la structure de l'abcès et de sa relation avec les tissus et les organes environnants.
- Abcesspuncture: Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer une ponction d'abcès pour obtenir le contenu purulent pour l'analyse et l'identification des micro-organismes provoquant l'infection.
- Biopsie: Dans de rares cas, une biopsie de l'abcès peut être effectuée pour analyser le tissu plus en détail et exclure la tumorigenèse.
Diagnostic différentiel
Les abcès aigus et chroniques sont deux conditions différentes caractérisées par différentes caractéristiques, symptômes, causes et diagnostics.
Abcès aigu:
- Caractéristiques: Un abcès aigu est une accumulation aiguë et soudaine de pus dans les tissus ou les organes du corps. Il se développe rapidement et s'accompagne souvent de symptômes marqués d'inflammation.
- Symptômes: Les abcès aigus se manifestent généralement par une douleur intense dans la zone d'abcès, des rougeurs, un gonflement et une température de la peau élevée, une fièvre locale ou généralisée, une décharge de PUS et d'autres signes d'inflammation.
- Causes: Les abcès aigus peuvent se développer en conséquence de l'infection, du traumatisme, des procédures chirurgicales ou d'autres facteurs qui provoquent une infection.
- Diagnostic: Le diagnostic d'un abcès aigu comprend un examen clinique, des tests de laboratoire sanguin et une échographie ou une tomodensitométrie pour visualiser l'abcès.
Abcès chronique:
- Caractéristiques: Un abcès chronique est un abcès qui existe dans le corps depuis longtemps, généralement pendant des semaines, des mois ou même des années. Il peut avoir des symptômes moins vifs par rapport à un abcès aigu.
- Symptômes: Les symptômes d'un abcès chronique peuvent être moins graves et peuvent inclure des douleurs localisées, un gonflement, un gonflement, une sortie du pus, un malaise général et d'autres signes.
- Causes: Les abcès chroniques peuvent se développer à la suite d'un traitement inadéquat d'un abcès aigu, de processus infectieux chroniques, de corps étrangers ou d'autres facteurs.
- Diagnostic: Le diagnostic de l'abcès chronique comprend également un examen clinique, des tests de laboratoire, une échographie ou une tomodensitométrie pour caractériser l'abcès.
Les deux types d'abcès nécessitent une intervention médicale et un traitement, mais un abcès chronique peut être moins évident et peut nécessiter des techniques de diagnostic supplémentaires pour détecter.
Traitement abcès chronique
Le traitement d'un abcès chronique dépend de son emplacement, de sa taille, de sa cause de formation et de l'état du patient. Un abcès chronique est une accumulation infectieuse de pus qui ne disparaît pas seule et nécessite une intervention médicale. Voici les directives générales pour le traitement d'un abcès chronique:
- Drainage: L'une des étapes clés du traitement d'un abcès est de le vider. Cela peut être fait de diverses manières, notamment la chirurgie, l'aspiration (élimination du contenu avec une aiguille et une seringue), ou le placement des tubes de drainage.
- Antibiotiques: Souvent, les abcès s'accompagnent d'une infection bactérienne, donc des antibiotiques peuvent être nécessaires. Votre médecin peut prescrire des antibiotiques pour lutter contre l'infection et l'empêcher de se propager.
- Améliorer l'immunité: les patients souffrant d'abcès chroniques peuvent avoir besoin d'améliorer leur système immunitaire pour lutter contre l'infection. Cela peut inclure le maintien d'une bonne alimentation, la prise de vitamines et les minéraux et la lutte contre d'autres maladies sous-jacentes ou problèmes de santé.
- Chirurgie: Dans certains cas, un abcès peut nécessiter un retrait chirurgical. Cela peut être nécessaire si l'abcès est trop grand, est dans une zone dangereuse ou ne peut pas être drainé efficacement par d'autres moyens.
- Déterminer la cause: il est important de savoir ce qui a causé la formation de l'abcès afin d'empêcher sa récidive. Si l'abcès a été causé par d'autres maladies ou pathologies telles que l'abcès paraanal aigu ou chronique, la colite ulcéreuse, l'appendicite, etc., le traitement de la maladie sous-jacente sera également nécessaire.