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Physiothérapie pour la bronchopneumopathie chronique obstructive

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 07.07.2025
 
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La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une lésion inflammatoire-dystrophique étendue et progressive du système bronchopulmonaire, caractérisée par une diminution du débit expiratoire maximal et un ralentissement de la vidange forcée des poumons au fil du temps. Dans la terminologie existante, certains types de bronchites chroniques étaient attribués à cette maladie. Les symptômes qui déterminent le diagnostic de BPCO comprennent l'inflammation de la muqueuse bronchique, la contraction tonique des muscles lisses bronchiques et une altération de la fonction de drainage des voies respiratoires. Par conséquent, les méthodes de physiothérapie doivent tenir compte de l'impact pathogénique de chaque facteur physique.

En cas d'exacerbation de la BPCO, le traitement doit être réalisé en milieu hospitalier (en milieu hospitalier ou hospitalier), avec un contrôle diagnostique dynamique complet et la mise en place d'un éventail complet de mesures thérapeutiques. La liste des procédures physiothérapeutiques en milieu hospitalier comprend les méthodes suivantes:

  • thérapie par inhalation avec antibactériens et bronchodilatateurs;
  • électrophorèse médicinale avec des médicaments correspondant aux stades du processus pathologique;
  • exposition aux ultrasons;
  • exposition à un champ magnétique pulsé à basse fréquence;
  • méthodes appropriées de luminothérapie ou de thérapie au laser (laser magnétique);
  • massage de la poitrine;
  • certaines procédures d'hydrothérapie et de balnéothérapie selon les options d'application traditionnelles.

La séquence et l'alternance des procédures physiothérapeutiques sont également déterminées par les étapes du processus pathologique chez un patient particulier, et la combinaison des procédures doit correspondre aux principes généraux de l'action combinée.

À ce stade, le médecin de famille surveille le patient et, si nécessaire, en collaboration avec les médecins de l'hôpital, apporte les ajustements appropriés aux prescriptions de traitement sur la base d'une connaissance complète des caractéristiques du corps du patient et de sa réaction à la prise de certains médicaments et procédures de physiothérapie.

Si une rééducation psychologique du patient est nécessaire en complément des activités réalisées à l'hôpital, le médecin traitant doit recommander des méthodes d'influence sur les lobes frontaux du cerveau à l'aide du dispositif Azor-IK. Les modalités d'exécution des procédures dépendent de l'état mental du patient. En cas d'éveil psycho-émotionnel, l'impact est réalisé par la méthode inhibitrice, et en cas de dépression, par la méthode stimulante. Les procédures sont réalisées avec deux champs simultanément sur la projection des lobes frontaux de la tête du patient, contact, stable. La fréquence de modulation de l'EMI est de 2 Hz pour l'option inhibitrice et de 21 Hz pour l'option stimulante. La durée d'exposition par champ est de 20 minutes, pour un cycle de 10 à 15 procédures quotidiennes, une fois par jour le matin (avant midi).

Dans la période inter-rechute de la maladie, il est rationnel de prendre des mesures utilisant des facteurs physiques, dont l'impact assure le maintien du tonus normal des muscles lisses des bronches et le rythme normal de fonctionnement de l'épithélium cilié des bronches, et empêche également la progression des processus dystrophiques dans le système bronchopulmonaire.

Les méthodes de physiothérapie à domicile conditionnées pathogéniquement dans la période inter-rechute pour cette pathologie comprennent la thérapie au laser (laser magnétique) utilisant des émetteurs rouges (longueur d'onde 0,63 μm) ou infrarouges (longueur d'onde 0,8 - 0,9 μm).

La technique est de contact et stable. L'émetteur matriciel est appliqué sur la peau exposée du corps selon deux champs: - au tiers moyen du sternum; - à la région interscapulaire, le long des apophyses épineuses des vertèbres. À l'aide d'appareils d'une surface d'irradiation d'environ 1 cm², la région interscapulaire est affectée par quatre champs paravertébraux, deux à droite et deux à gauche, au niveau de Thv-ThVn.

La fréquence PPM recommandée pour l'ILI est de 5 à 10 mW/cm². Avec la possibilité de modulation de fréquence de l'ILN, la fréquence optimale est de 10 Hz. Cependant, l'exposition en mode de génération de rayonnement continu (quasi-continu) est également efficace. L'induction de la buse magnétique est de 20 à 150 mT. La durée d'exposition à un champ est de 5 minutes, une fois par jour le matin (avant midi), pour un traitement de 7 à 10 séances par jour.

Une autre méthode de thérapie laser (laser magnétique) est l'exposition aux ondes d'information à l'aide de l'appareil Azor-IK. Les procédures sont réalisées par contact, de manière stable, uniquement sur les zones exposées du corps du patient. Les champs d'exposition sont similaires à ceux de la thérapie laser: la fréquence de modulation de l'EMI est de 10 Hz, la durée d'exposition par champ est de 20 minutes, pour une série de 10 à 15 procédures quotidiennes, une fois par jour le matin.

La répétition des cures anti-rechute de laser (laser magnétique) ou de thérapie par ondes d'information peut être effectuée une fois tous les trois mois. Il est souhaitable que ces cures coïncident avec les périodes de printemps et d'automne, c'est-à-dire avec la saisonnalité des exacerbations possibles de la maladie.

L'une des méthodes efficaces pour restaurer le tonus des muscles lisses du système bronchopulmonaire consiste à effectuer des procédures quotidiennes le soir (une heure après le dîner) sur le simulateur respiratoire Frolov (TDI-01), selon les modalités fournies avec cet appareil. La durée des procédures est d'au moins un mois, avec des répétitions périodiques (une fois tous les trois mois).

Il est possible d'effectuer les procédures séquentiellement le même jour à domicile pour la BPCO (l'intervalle entre les procédures est d'au moins 30 minutes):

  • thérapie au laser (laser magnétique) + procédures de rééducation psychologique utilisant l'appareil Azor-IK + procédures sur le simulateur respiratoire Frolov;
  • impact des ondes d'information à l'aide du dispositif Azor-IK + procédures de rééducation psychologique à l'aide du dispositif Azor

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