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Hématome épidural sous-dural et épidural
Dernière revue: 23.04.2024
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L'hématome rachidien sous-dural ou épidural est l'accumulation de sang dans l'espace sous-dural ou épidural, ce qui peut provoquer une compression de la moelle épinière.
Spinale ou péridurale hématome sous-dural (habituellement dans la région thoracique ou lombaire) est rare, mais peut se développer après des blessures au dos, anticoagulant ou tromboli ticheskoi thérapie, ou chez les patients atteints de diathèse hémorragique, après ponction lombaire. Les symptômes commencent avec une douleur locale ou radiculaire et une douleur avec des percussions, généralement ils sont fortement prononcés. Peut développer la compression de la moelle épinière et la compression dans le canal rachidien lombaire peut provoquer une compression des racines de la queue de cheval et parésie des membres inférieurs. Le déficit neurologique progresse de quelques minutes à quelques heures.
épidurale ou spinale hématome sous-dural peuvent être suspecté chez les patients présentant une compression aiguë de la moelle épinière non-traumatique ou parésie inexpliquée aiguë des membres inférieurs, en particulier en présence de raisons possibles (par exemple, un traumatisme, diathèse hémorragique). Diagnostic - IRM, mais si l'IRM n'est pas possible, une myélographie plus CT est effectuée. Traitement - drainage chirurgical urgent. Les patients recevant des coumarines (warfarine) devraient recevoir de la vitamine K 2,5-10 mg par voie sous-cutanée et du plasma fraîchement congelé si nécessaire avant de normaliser la MHO. Les patients atteints de thrombocytopénie ont une transfusion de masse plaquettaire.
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