Verrues sèches sur les mains et les pieds

Tout le monde a probablement entendu parler d'une formation bénigne comme une verrue sèche. Mais peu de gens savent ce qui cause son apparition et comment en stopper la croissance et la propagation.

Une verrue sèche est une zone hyperplasique du tissu épidermique. L'hyperplasie elle-même peut résulter de l'activité d'un virus (HPV), généralement contracté par contact direct avec une personne malade. Le risque d'infection est particulièrement élevé en cas de microtraumatismes cutanés ou d'affaiblissement des défenses immunitaires.

Épidémiologie

Selon les statistiques, au moins 80 % des adultes possèdent des cellules virales à ADN caryotrope dans leur organisme. Cependant, le virus lui-même n'est pas présent chez tout le monde: une personne peut vivre sereinement avec le VPH sans même s'en rendre compte toute sa vie. En réalité, une verrue sèche n'apparaît sur la peau que lorsque certaines conditions favorables sont réunies dans l'organisme, par exemple une forte baisse du système immunitaire, des variations hormonales importantes, une abondance d'habitudes malsaines, etc.

Une verrue sèche peut se développer aussi bien sur la peau que sur les muqueuses. Sa croissance est souvent imprévisible: on pense qu'il est extrêmement difficile, voire impossible, d'expulser le virus de l'organisme, mais de nombreux cas de verrue ont disparu d'elle-même. Les scientifiques ne parviennent toujours pas à expliquer ce phénomène.

Les hommes et les femmes ont les mêmes risques d’être infectés par le virus, de sorte qu’une verrue sèche peut être trouvée chez n’importe qui – et dans n’importe quelle catégorie d’âge, même chez les enfants.

Le plus souvent, la croissance apparaît sur les membres, en particulier sur les mains et les pieds.

Causes verrue sèche

Il n'existe pas de cause unique aux verrues sèches. Bien sûr, le principal facteur est la présence d'un virus (VPH). La transmission se fait par contact direct avec une personne malade, par contact avec ses effets personnels, ou même par un porteur qui ne présente aucun signe d'infection (même s'il ignore son existence). Le VPH est l'infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante. 79 millions d'Américains de plus de 20 ans sont infectés par le VPH. [ 1 ]

L’auto-infection est également possible; par exemple, une verrue sèche peut apparaître après des coupures de rasoir ou des peelings intensifs.

Les verrues sèches sur les pieds apparaissent souvent suite à des abrasions cutanées causées par des chaussures ou à d'autres blessures mineures. Sur les mains, elles apparaissent souvent après l'utilisation fréquente de produits chimiques ménagers, ainsi qu'à la suite de microfissures contractées au travail ou lors de travaux, par exemple dans le jardin.

Les enfants peuvent être infectés par le virus du papillome humain en entrant en contact avec d’autres enfants à la maternelle ou à l’école, mais l’infection est souvent transmise à un enfant par sa mère pendant la grossesse ou lors de l’accouchement.

Facteurs de risque

Tout le monde ne développe pas de verrues sèches, même infecté par le virus. On estime que jusqu'à 70 % des femmes sexuellement actives seront infectées par le virus du papillome humain (VPH), responsable des verrues, au cours de leur vie. [ 2 ] Les facteurs suivants augmentent le risque de développer des verrues:

• Lésions cutanées et muqueuses: égratignures, crevasses, ulcères, abrasions. Le danger réside dans le fait que le papillomavirus peut survivre jusqu'à trois heures sur les objets environnants, ce qui lui permet de pénétrer facilement la peau et, par la suite, de passer dans la circulation sanguine. La pénétration du virus est d'autant plus probable si la peau est humide ou, au contraire, excessivement sèche et sensible, gercée.
• Une humidité élevée associée à une température ambiante élevée: par exemple, le port régulier de chaussures fermées et non séchées, notamment celles en matières synthétiques, peut entraîner l'apparition de verrues sèches et de callosités. La transpiration excessive aggrave la situation.
• Faiblesse de la protection immunitaire: avec une immunité initialement faible, le virus a davantage de possibilités de se reproduire et de se propager. La protection immunitaire s'affaiblit sous l'effet d'une mauvaise alimentation, d'un mode de vie malsain, de changements hormonaux, d'un manque de repos systématique et d'autres processus infectieux et inflammatoires.

Pathogénèse

Le facteur principal de la croissance des verrues sèches est considéré comme le virus HPV. Ce virus affecte non seulement la peau, mais aussi les muqueuses de la bouche, du nez et de l'appareil génito-urinaire. Il appartient au sous-groupe A de la famille des Papovaviridae. L'existence de plus de sept douzaines de variétés de papillomavirus a été scientifiquement prouvée.

L’infection n’est possible que par contact et dans la vie quotidienne: par des poignées de main, par l’utilisation partagée de certains objets, vêtements et jouets.

Lorsqu'une infection atteint la peau, elle commence à se multiplier activement si certaines conditions favorables l'accompagnent.

L'auto-infection n'est pas rare non plus. Par exemple, on peut être infecté par des coupures de rasoir, des peelings intensifs, ou en se rongant les ongles. Le groupe à risque comprend les personnes fréquentant régulièrement les bains publics, les piscines, les salles de sport, ainsi que celles qui travaillent dans les usines de transformation de viande, les élevages de volailles, etc.

La période d'incubation minimale du VPH peut être de six à vingt semaines. Cependant, comme nous l'avons déjà mentionné, la maladie ne se manifeste pas toujours extérieurement, mais évolue de manière cachée et asymptomatique. Si des verrues sèches apparaissent, elles se localisent principalement sur les extrémités, plus rarement sur le visage, le cou et les épaules.

Symptômes verrue sèche

Une verrue sèche ressemble à une excroissance dense et sèche à la surface de la peau. Sa taille peut varier, mais ne dépasse généralement pas 4 à 8 mm. Les verrues sèches se localisent le plus souvent sur les bras, les jambes (généralement les doigts, les paumes et les pieds) et le visage. La couleur des néoplasmes varie également: du gris sale au jaune brunâtre ou à la couleur chair mate.

Les premiers signes de formation d'une verrue ont leurs propres caractéristiques. Lorsque le virus est activé, de petites structures papillaires se forment sur la peau. L'épiderme de la zone affectée commence à se kératiniser. Une excroissance verruqueuse se forme à partir des papilles et un petit réseau vasculaire se développe. La nécrose de certaines structures papillaires entraîne la formation d'une surface rugueuse et sèche: c'est une verrue sèche. Extérieurement, elle peut ressembler à un cal, mais à l'intérieur, on trouve des bâtonnets avec des points foncés ou rougeâtres: les racines.

Après un certain temps, la couche de peau recouvrant les papilles se détache et les racines sont exposées. La verrue continue alors de croître et plusieurs excroissances situées les unes à côté des autres peuvent fusionner. Si ces excroissances atteignent une taille importante, elles peuvent provoquer une gêne, des douleurs, voire des saignements périodiques.

• Une verrue sèche sur les pieds et les mains est considérée comme la tumeur la plus fréquente. Elle peut être superficielle ou profonde; cette dernière option est généralement douloureuse et présente un petit creux sec en son centre. Une excroissance superficielle est caractérisée par une hyperkératose. Les verrues sèches situées au niveau des pieds sont particulièrement inconfortables, car il devient désagréable pour le patient de marcher sur le membre affecté. Une verrue de cette localisation étant souvent confondue avec un simple cal, les personnes ne consultent un médecin que dans les cas avancés, avec des tumeurs étendues.
• Les verrues sèches sont moins fréquentes sur le corps que sur les mains et les pieds. Cependant, elles peuvent apparaître sur le cou, les aisselles, la poitrine et le haut du dos. Ce problème survient particulièrement souvent chez les personnes sujettes à une transpiration excessive. Les verrues sont généralement irrégulières, hémisphériques, de teinte jaunâtre ou rosâtre. Leur consistance varie d'élastique et molle à dense et sèche. Leur taille varie également, de quelques millimètres à 3 centimètres.
• Une verrue sèche sur le visage est le plus souvent observée à l'adolescence. Ce type de néoplasme est généralement petit et présente une surface lisse (plus rarement rugueuse). La couleur de l'excroissance peut se fondre dans le teint de la peau, de sorte que, dans bien des cas, une verrue faciale n'attire pas particulièrement l'attention. Les patients consultent souvent un médecin lorsque le problème est étendu.

Complications et conséquences

Les complications les plus probables des verrues sèches sont les suivantes:

• inconfort, démangeaisons et douleur dans la zone de la croissance;
• lésions fréquentes de la verrue saillante, saignements associés, croissance accrue du néoplasme;
• infection secondaire, pénétration de microbes ou d’une infection fongique dans la plaie;
• expansion de la lésion, propagation des verrues dans tout le membre et/ou le corps;
• transformation maligne, malignité d'une verrue.

Presque toutes les complications mentionnées ci-dessus surviennent dans les formes avancées de formations pathologiques. Il est donc préférable de ne pas attendre l'apparition de troubles et de commencer à traiter une verrue sèche dès son développement.

Diagnostics verrue sèche

Avant d'orienter un patient vers un médecin pour l'élimination d'une verrue sèche, le médecin effectuera certainement les mesures diagnostiques nécessaires, car il peut parfois être difficile de distinguer une verrue des autres néoplasmes.

Si le médecin a le moindre doute sur l’origine de la tumeur, il prescrira les examens et tests nécessaires:

• Le grattage des tissus verruqueux est rarement utilisé, mais uniquement en cas de saignement ou d'ulcération de la tumeur. Le principe de la procédure est le suivant: à l'aide d'un instrument médical, les cellules verruqueuses sont « grattées » de la surface, transférées sur une lame de verre, puis soumises à un examen microscopique en laboratoire.
• Une biopsie est le prélèvement de matériel biologique suivi d'une analyse histologique. Les cellules et tissus de la verrue sont prélevés à l'aide d'une aiguille ou d'un scalpel. L'examen permet d'évaluer la composition cellulaire du matériel et d'exclure une maladie oncologique.
• La méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) permet de déterminer la présence du papillomavirus dans l'organisme. Le prélèvement ne doit pas nécessairement être effectué directement sur la verrue: il peut s'agir de sang, de sécrétions salivaires, etc. Cette méthode permet de détecter même la présence cachée du virus dans l'organisme.
• Analyse de l'ADN par endonucléose de restriction, dosage immunoenzymatique, test Digene.
• Les techniques d'amplification génétique combinées au génotypage permettent d'identifier des types spécifiques de VPH. Cependant, la connaissance du génotype du VPH dans les verrues bénignes n'influence pas le choix du traitement. [ 3 ]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est obligatoire, car il est important pour le médecin d'exclure d'autres pathologies possibles dont la manifestation est similaire à celle d'une verrue sèche.

Quelle est la différence entre un durillon sec et une verrue? De quoi d'autre faut-il distinguer une verrue sèche?

Verrue sèche	Sa surface est sèche et dense, sur laquelle se trouvent des taches sombres à peine visibles: ce sont les capillaires qui alimentent la tumeur. Une verrue sèche peut être non seulement inconfortable, mais aussi très douloureuse, surtout si elle est située sur le pied ou la paume. La verrue se caractérise par une croissance constante, à la fois externe et profonde dans les tissus.
Callosités sèches	Sa surface est dense et présente un motif papillaire prononcé. Les taches sombres (capillaires) sont absentes. Presser le cal transversalement est indolore, mais appuyer par le haut peut être très douloureux. En règle générale, un cal sec n'apparaît pas au hasard, mais là où la charge, la friction ou la pression sont constantes ou régulières.
Molluscum contagiosum	Ces excroissances sont des formations cutanées d'un diamètre de un à huit millimètres. On les trouve principalement sur les pieds et les parties génitales. Extérieurement, elles ressemblent beaucoup à une verrue, mais présentent un cratère particulier en leur centre, d'où s'écoule un liquide caillé.
Corps étranger dans la peau, écharde	L'apparition d'un corps étranger dans la peau se caractérise par une apparition brutale: la compression de la formation dans n'importe quelle direction provoque une douleur. À mesure que l'inflammation se développe, la zone endommagée gonfle, devient rouge et du pus ou du liquide séreux s'écoule.

Traitement verrue sèche

Il n'existe actuellement aucun remède contre l'infection par le VPH, et le traitement n'a aucun effet sur la transmission. [ 4 ] Par conséquent, le traitement actuel vise à soulager les signes et les symptômes. Aucun traitement n'est totalement efficace.

En 1995, l’Académie américaine de dermatologie a élaboré des critères pour les indications de traitement des verrues [ 5 ], notamment:

1. le désir du patient de suivre une thérapie,
2. symptômes de douleur, de saignement, de démangeaisons ou de brûlure,
3. lésions invalidantes ou défigurantes,
4. un grand nombre ou une grande taille de lésions,
5. le désir du patient d'empêcher la propagation des verrues à la peau non affectée, et
6. un état d'immunité affaiblie.

Le traitement d'une verrue sèche consiste principalement à l'éliminer. Cela est rendu possible grâce à divers moyens chirurgicaux et médicamenteux.

Cependant, la réponse à la question de savoir comment éliminer une verrue sèche est donnée au cas par cas par le médecin. Lui seul peut décider de la méthode la plus adaptée à chaque patient: s'agira-t-il d'une élimination chirurgicale ou chimique, ou s'il est préférable d'utiliser d'autres méthodes existantes.

Tous les traitements contre les verrues sèches sont utilisés en association: par exemple, la tumeur est cautérisée et des kératolytiques sont utilisés simultanément. Le traitement est souvent réalisé avec du Solcoderm, de la Condyline, des solutions d'acide lactique ou du nitrate d'argent.

Pour se débarrasser d’une infection virale, le médecin peut prescrire une pommade oxolinique, de la bromonaphtoquinone, etc.

La croissance peut être éliminée rapidement à l’aide d’azote liquide, d’électrocoagulation ou d’agents chimiques – Feresol, acides (salicylique ou trichloracétique, etc.).

Pour renforcer le système immunitaire, des immunostimulants et des complexes vitaminiques sont prescrits, et après la procédure de retrait, une thérapie anti-inflammatoire est pertinente.

Remèdes contre les verrues sèches

Solcoderm	Solution acide provoquant la nécrose et la momification des tissus verruqueux. La préparation agit uniquement sur la zone d'application. Après le traitement, la verrue noircit et une croûte se forme, qui tombe en quelques jours ou semaines (selon la taille et la profondeur de la croissance).
Condyline	Une préparation à base de podophyllotoxine possède des propriétés cytostatiques et antimitotiques. La solution est appliquée sur la verrue matin et soir pendant trois jours. Si nécessaire, le traitement est répété après quatre jours. Effets secondaires possibles: rougeurs et douleurs au niveau de la zone d'application.
Nitrate d'argent 10%	Le médicament a un effet bactéricide et cautérisant. Il s'applique directement sur la verrue, en évitant les tissus sains adjacents. Effets secondaires: légère gêne au point d'application.
Pommade oxolinique	Préparation externe à action antivirale. La pommade s'applique sur la verrue trois fois par jour pendant plusieurs jours ou semaines, jusqu'à ce que la taille de la verrue diminue progressivement. Cette préparation convient à tous les âges et ne présente pratiquement aucune contre-indication ni effet secondaire.
Feresol	Préparation cautérisante et bactéricide à base de phénol et de tricrésol. Le produit s'applique précisément sur la verrue sèche. Un traitement répété est possible une semaine après la desquamation de la croûte. Jusqu'à cinq séances sont autorisées. Un effet secondaire est une sensation de brûlure au niveau de la zone d'application.

Le glutaraldéhyde est un agent virucide disponible sous forme de gel hydrosoluble à 10 % ou de solution alcoolique. Il est généralement appliqué deux fois par jour et peut brunir la peau et provoquer une sensibilité de contact. 1 Le traitement s'est avéré aussi efficace que l'acide salicylique, avec des taux de guérison supérieurs à 70 %. Aucun essai contrôlé randomisé n'a été publié sur le traitement des verrues par le glutaraldéhyde.[ 6 ]

Le formaldéhyde est également virucide et agit en détruisant la couche supérieure des cellules épidermiques, endommageant potentiellement les virions. Des gels à 0,7 % ou des solutions à 3 % sont disponibles pour tremper les verrues plantaires taillées afin d'accélérer leur guérison. Le formaldéhyde, largement utilisé comme conservateur dans de nombreux produits tels que les lotions et les shampooings, peut provoquer une sensibilisation et doit être évité chez les patients souffrant d'eczéma et d'allergies.

Un essai contrôlé de traitement des verrues plantaires au formaldéhyde a porté sur 192 patients atteints de verrues plantaires. Les taux de guérison variaient de 61 % à 67 % à 2 mois, mais ne présentaient pas de différence significative entre les quatre groupes de traitement: formol à 3 %, formol à 3 %, eau (placebo) et saccharose (placebo).

L'acide formique est un irritant chimique présent dans les morsures et piqûres de nombreux hyménoptères, dont les abeilles et les fourmis. Il a été isolé pour la première fois chez les fourmis rouges, d'où son nom latin « formica ». Dans une étude ouverte, non randomisée et contrôlée par placebo, menée auprès de 100 patients, la technique d'application topique (piqûre à 85 % avec une aiguille et une fourmi) a permis une élimination complète de 92 %, contre 6 % dans le groupe placebo (eau).[ 7 ] Le mécanisme d'action de cet agent est inconnu.

La bléomycine, un antibiotique dérivé de Streptomyces verticillus, affecte sélectivement les tissus squameux et réticuloendothéliaux.[ 8 ] Cinq essais contrôlés randomisés ont évalué l'efficacité de la bléomycine;[ 9 ] cependant, il est difficile de comparer les essais. Les taux de guérison variaient de 16 % à 94 %.

Le zinc alimentaire a un effet important sur le système immunitaire humain, et une carence entraîne une diminution de la capacité immunitaire. [ 10 ] Sur cette base, un essai clinique contrôlé par placebo a été mené avec du sulfate de zinc par voie orale (10 mg/kg par jour) pour le traitement des verrues récalcitrantes. Une disparition complète a été constatée chez 87 % des patients du groupe traité, contre aucune disparition dans le groupe placebo. [ 11 ]

Le fluorouracile a été utilisé par voie topique comme agent antiprolifératif pour les verrues.[ 12 ] Dans une étude prospective, contrôlée par placebo, en simple aveugle et randomisée, jusqu'à 70 % des verrues ont régressé avec un traitement au 5-FU en association avec de la lidocaïne pour réduire la douleur et de l'épinéphrine pour induire une vasoconstriction afin de maintenir des concentrations élevées de médicament topique.[ 13 ]

Des doses quotidiennes de 20 à 40 mg/kg de cimétidine, un antagoniste des récepteurs H2, éliminent 82 % des verrues cutanées dans des études ouvertes.[ 14 ] On pense que la cimétidine agit comme un immunomodulateur à fortes doses en inhibant la fonction des cellules T suppressives tout en augmentant la prolifération des lymphocytes, améliorant ainsi les réponses immunitaires cellulaires.[ 15 ]

La crème d'imiquimod à 5 % est un immunomodulateur capable de stimuler les cytokines, notamment l'interféron-α, l'interleukine-1, l'interleukine-6, le facteur de nécrose tumorale-α, le facteur de stimulation des colonies de granulocytes et de macrophages et le facteur de stimulation des colonies de granulocytes. L'absorption de l'imiquimod par la peau intacte est minime. Son utilisation dans le traitement des verrues anogénitales externes a été approuvée par la FDA américaine en 1997 et a récemment été approuvée pour le traitement des kératoses actiniques non hyperkératosiques et non hypertrophiques et des carcinomes basocellulaires superficiels.

L'utilisation de l'imiquimod pour le traitement des verrues non génitales n'a pas été formellement évaluée dans un essai contrôlé randomisé. Cependant, dans un essai ouvert non contrôlé utilisant une crème d'imiquimod à 5 % pour le traitement des verrues cutanées communes, les patients ont appliqué la crème d'imiquimod à 5 % sur les verrues une fois par jour pendant cinq jours par semaine et l'ont lavée le matin à l'eau et au savon.[ 16 ] Les patients ont poursuivi ce traitement pendant 16 semaines ou jusqu'à la disparition complète des verrues. Une disparition complète des verrues est survenue chez 30 % des patients; 26 % des patients ont constaté une réduction de la taille des verrues de > 50 %.

Médicaments antiviraux

Le cidofovir est un analogue nucléosidique du monophosphate de désoxycytidine qui inhibe la synthèse de l'ADN, provoque la fragmentation de l'ADN, réduit l'épithélialisation et augmente l'excoriation.[ 17 ] Il a été utilisé avec succès chez les patients séropositifs pour le traitement topique des verrues génitales.[ 18 ]

Pansement pour callosités sèches et verrues

Le pansement le plus courant pour les callosités sèches et les verrues est le Salipod. Ce produit bien connu est composé d'acide salicylique, de soufre précipité, de caoutchouc, de lanoline, de colophane, etc.

L'utilisation d'un tel patch est simple: un morceau de taille appropriée est découpé et fixé sur une verrue préalablement séchée à la vapeur. Le patch est porté sans être retiré pendant deux jours. Si la verrue persiste après le retrait, l'opération est répétée. Généralement, après la deuxième ou la quatrième application, la verrue se détache et se détache.

Nous vous rappelons qu'il est dangereux d'éliminer soi-même les verrues. Il est conseillé de consulter un médecin au préalable.

L'acide salicylique est le traitement de première intention de nombreux patients, car il est disponible sans ordonnance. Ce traitement kératolytique détruit lentement l'épiderme infecté par le virus et peut déclencher une réponse immunitaire suite à la légère irritation provoquée par l'acide salicylique.

Vitamines

Même si vous êtes porteur du papillomavirus, vous pouvez prévenir l'apparition des verrues en maintenant un bon niveau d'immunité. Pour cela, il est essentiel de bien s'alimenter en vitamines.

Quelles vitamines sont les plus nécessaires pour prévenir la propagation des verrues?

• La vitamine A est le meilleur allié du système immunitaire dans la lutte contre les verrues. Les rétinoïdes sont également de puissants immunomodulateurs. [ 19 ] Il existe des preuves que les rétinoïdes peuvent supprimer la transcription du VPH dans les cellules affectées. [ 20 ] Les rétinoïdes peuvent être administrés localement ou par voie systémique. Ils renforcent et améliorent la réponse de l'organisme à l'introduction et à l'activation du papillomavirus. La vitamine A est présente en quantité suffisante dans les carottes, les poivrons, les raisins, le persil et la citrouille.
• La vitamine E est toujours prescrite pour traiter divers problèmes dermatologiques. On peut en obtenir des quantités suffisantes en consommant des graines, des noix et des huiles végétales. De plus, certains experts recommandent de traiter les verrues sèches directement avec une solution huileuse de vitamine E: la solution doit être appliquée trois fois par jour pendant deux à trois semaines. Après ce traitement, les excroissances devraient disparaître d'elles-mêmes.
• L'acide ascorbique est une vitamine bien connue aux propriétés antimicrobiennes, immunostimulantes et anti-inflammatoires. Le kiwi, les agrumes, le brocoli et les poivrons contiennent beaucoup de vitamine C. Ces produits doivent être inclus systématiquement dans l'alimentation, ou la vitamine doit être prise en pharmacie.

Un apport complémentaire en vitamines augmente les chances de se débarrasser complètement des verrues sèches. En prime, le système immunitaire est renforcé et la peau, les cheveux et les ongles sont plus beaux.

Traitement de physiothérapie

En plus des méthodes chirurgicales, les verrues sèches peuvent être éliminées à l’aide de procédures physiques, telles que:

• L'électrophorèse médicinale au zinc a un effet kératolytique. Pour cette procédure, on utilise 1 à 2 % de chlorure ou de sulfate de zinc. Pendant la séance, des douleurs apparaissent en raison des propriétés cautérisantes du zinc.
• Le traitement par ultrasons présente de nombreux points communs avec la radiothérapie, mais utilise des sons à haute fréquence. La verrue sèche est détruite sans provoquer de sensations douloureuses.
• Les bains alcalins sont un excellent moyen de se débarrasser des verrues, surtout si elles sont localisées sur le corps et en grand nombre. Les séances sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours pendant 3 à 4 semaines. Pour les verrues isolées, des bains locaux sont autorisés.
• Il a été rapporté que de simples traitements d’immersion séquentielle dans de l’eau chaude (45 à 48 °C) réduisent considérablement le nombre de verrues cutanées sur les mains et les pieds.[ 21 ]

Le traitement de physiothérapie est prescrit par un médecin après des procédures de diagnostic: il est important de s'assurer que les verrues ne sont pas d'origine maligne et que le patient n'a pas de contre-indications à une telle thérapie.

Remèdes populaires

De nombreux patients parviennent à se débarrasser définitivement de leurs verrues grâce à des méthodes traditionnelles. Ces remèdes ne suffisent peut-être pas à éliminer immédiatement une verrue sèche, mais une utilisation systématique permet d'obtenir de bons résultats. Bien entendu, il est conseillé de consulter un médecin au préalable.

• Prenez une pomme, divisez-la en deux à l'aide d'un fil. Frottez les verrues avec les parties du fruit, remettez la pomme en place et attachez-la avec le même fil, puis enterrez-la profondément dans le sol. On pense qu'en pourrissant, les verrues disparaissent.
• Prenez un morceau de glace sèche, enveloppez-le dans une compresse de gaze et appliquez-le sur la verrue. Gardez-le en place aussi longtemps que vous le pouvez. L'excroissance devrait disparaître après quelques séances.
• Une gousse d'ail est coupée en deux parties et utilisée pour frotter une verrue sèche 2 à 3 fois par jour (avant d'aller au lit).

Il a été démontré que les composants de l'ail ( Allium sativum ) ont une activité antivirale et inhibent la prolifération cellulaire des cellules infectées par un virus.[ 22 ] Dans une étude contrôlée par placebo, l'application d'extraits de chloroforme d'ail a entraîné la disparition complète des verrues cutanées sans récidive après 3 à 4 mois.[ 23 ]

• Préparez une pommade à l'ail. Broyez des gousses d'ail jusqu'à obtenir une pâte, puis mélangez 1 cuillère à café de cette pâte avec la même quantité de saindoux fondu et 4 cuillères à café de vinaigre de cidre naturel. Appliquez le mélange sur la verrue avant de vous coucher, en la recouvrant d'un pansement. Répétez l'opération quotidiennement jusqu'à ce que la verrue disparaisse.
• Faites une compresse de pommes de terre râpées non pelées tous les jours avant de vous coucher pendant plusieurs semaines.

Traitement à base de plantes

La plante la plus courante pour se débarrasser d'une verrue sèche est la chélidoine. Son jus a un excellent effet nettoyant. Si vous traitez la verrue avec le jus jaune de la plante deux fois par jour, la verrue tombera d'elle-même au bout d'un certain temps. La durée du traitement dépend de la taille et de la profondeur de la verrue, et peut aller d'une semaine à un mois et demi.

L'absinthe est une autre plante efficace. Trois cuillères à soupe d'absinthe sèche et broyée sont versées dans 500 ml d'eau bouillante et infusées dans un thermos pendant deux heures. Appliquez des compresses, à répéter quotidiennement jusqu'à ce que la verrue disparaisse.

Outre les méthodes ci-dessus, le traitement à l'aloès est également efficace. Commencez par dissoudre 1 cuillère à café de bicarbonate de soude dans 200 ml d'eau tiède. Imbibez un petit morceau de coton de la solution et appliquez-le sur la verrue sèche pendant 20 minutes. Retirez ensuite le coton et appliquez une petite incision de feuille d'aloès sur l'excroissance (avec l'incision sur la verrue), puis fixez-la avec un pansement. Répétez le traitement quotidiennement jusqu'à disparition de la tumeur.

Homéopathie

Les verrues sèches sont traitées efficacement par des remèdes homéopathiques. En homéopathie, ces néoplasmes sont considérés comme un signe d'altération du système immunitaire; l'action des médicaments vise donc à corriger l'immunité. Grâce à ce traitement, l'organisme se débarrasse des excroissances pathologiques de manière autonome, sans effets secondaires ni risque de surdosage.

Les remèdes homéopathiques suivants sont reconnus comme les plus efficaces et les plus fiables:

• Antimonium crudum – ce remède combat efficacement diverses compactions et hyperkératoses. Utiliser des concentrations de 5 à 15 CH, 5 globules deux fois par jour.
• Nitricum acidum peut compléter le traitement avec la préparation ci-dessus si une verrue sèche commence à saigner, se couvre de fissures et s'accompagne de sensations de piqûres désagréables. Appliquer 1 tube d'une dose standard, puissance 7 ou 9 CH, par jour.
• Causticum est prescrit pour les verrues périunguéales et faciales, à une dose de 7 CH 1 à 2 fois par jour.
• Dulcamara aide à éliminer les verrues du poignet, ainsi que les excroissances qui apparaissent chez les patients sujets à l'obésité et à la transpiration excessive. La dose recommandée est de 5 globules, puissance 5 ou 7 CH, deux fois par jour.

Lors de l’utilisation de traitements alternatifs, il est important de se rappeler que de nombreuses verrues disparaîtront spontanément, avec ou sans traitement.[ 24 ]

Traitement chirurgical

Tout chirurgien proposera à son patient plusieurs méthodes pour éliminer une verrue sèche. Il s'agit des interventions suivantes:

• L'électrocoagulation est une méthode adaptée à l'élimination de différents types de verrues. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, à l'aide d'un coagulateur spécial. À l'aide d'un courant haute fréquence et d'une anse métallique, le médecin sectionne soigneusement l'excroissance, coagulant simultanément les vaisseaux, ce qui permet d'éviter les saignements. Après l'excision de la verrue, une croûte dense se forme sur la peau; elle tombe en une semaine environ. La cicatrice après l'ablation est peu marquée, mais dépend de la profondeur de la verrue. Grâce à l'électrocoagulation suivie de l'application de gel de cidofovir, la guérison a été de 100 %, avec une récidive de 27 %. [ 25 ]
• L'excision chirurgicale est utilisée pour retirer les verrues larges et profondes. Il s'agit en fait d'une mini-intervention classique, sous anesthésie locale. Le chirurgien excise la verrue au scalpel, puis pose des points de suture (ils sont retirés après environ 7 à 8 jours). La verrue ainsi retirée est généralement soumise à une analyse histologique.
• L'épilation au laser utilise un faisceau laser qui facilite l'évaporation et la coagulation des cellules épithéliales. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, et l'épilation est rapide et indolore. Aucun point de suture n'est nécessaire: après la manipulation, une légère lésion cutanée persiste, qui se lisse et reprend sa couleur naturelle après 2 à 3 semaines. Aucune étude randomisée contrôlée n'a été publiée sur l'efficacité du laser CO2.
• La méthode de cryodestruction consiste à congeler la verrue en profondeur à l'aide d'azote liquide. Le cryogène le plus couramment utilisé est l'azote liquide à -196 °C. L'effet de la procédure peut ne pas être immédiatement perceptible: la verrue se transforme en croûte environ une semaine après l'exposition et tombe au bout de deux semaines. Pour que l'élimination se déroule sans complications, il est important de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant. [ 26 ] La cryothérapie agressive (10 secondes) est significativement plus efficace (taux de guérison de 52 %) que la cryothérapie douce (congélation de courte durée) (taux de guérison de 31 %).
• Coagulation infrarouge. L'application directe de coagulateurs de contact infrarouges s'est avérée être une alternative moins coûteuse, plus sûre et plus pratique au traitement au laser CO2. Cet instrument permet de contrôler la nécrose tissulaire sans adhérence et entraîne des rémissions avec un taux de récidive de 10,8 %. [ 27 ] Comparée à l'électrocoagulation, la coagulation infrarouge produit des résultats similaires. [ 28 ]
• Thérapie photodynamique. Au lieu d'utiliser des absorbeurs cibles endogènes (c'est-à-dire de l'eau pour le laser CO2 et de l'oxyhémoglobine pour le laser à colorant pulsé de 585 nm), la thérapie photodynamique utilise une lumière d'une longueur d'onde absorbée par des molécules photosensibilisantes spécifiques qui sont introduites de manière exogène dans le tissu cible.[ 29 ] Un agent largement utilisé est l'acide 5-aminolévulinique (ALA), qui est un promédicament qui stimule l'accumulation de porphyrines dans les tissus.[ 30 ] Les porphyrines agissent alors comme un agent photosensibilisant. Lorsqu'elles sont illuminées, les porphyrines induisent une cascade de photooxydation qui endommage les cellules impliquées. L'ALA est appliqué localement sous forme de pommade ou de crème et s'accumule préférentiellement au site de la lésion.

La prévention

Vous pouvez réduire le risque de développer des verrues sèches des manières suivantes:

• prenez soin de votre santé, menez une vie saine;
• renforcez votre système immunitaire, mangez bien, endurcissez-vous, soyez physiquement actif, évitez les situations stressantes;
• débarrassez-vous des mauvaises habitudes, reposez-vous pleinement et récupérez;
• respecter les règles d’hygiène, éviter d’utiliser les affaires des autres;
• dans des endroits tels que les bains publics et les piscines, vous devez toujours avoir avec vous des chaussures de rechange, des serviettes, des serviettes de table, etc.
• Toute coupure ou abrasion sur la peau doit toujours être traitée avec des désinfectants, tels que des lotions contenant de l'alcool, de la chlorhexidine, etc.

Soyez prudent lors du choix de vos chaussures et vêtements. Privilégiez les modèles en matières naturelles, adaptés à votre taille et à la saison.

Tout problème de peau doit être traité par un médecin: l’automédication peut avoir des conséquences négatives.

Prévoir

Lors de l'évaluation de l'efficacité du traitement, il est nécessaire de prendre en compte la régression spontanée des verrues. Une verrue sèche peut disparaître spontanément dans certains cas, sans intervention externe. Cependant, l'auto-guérison peut être longue; c'est pourquoi, dans la plupart des cas, les médecins recommandent de retirer ces excroissances. Le pronostic est généralement favorable; une récidive des verrues sèches peut être observée dans environ 20 % des cas: elle est généralement due à la présence du papillomavirus dans l'organisme et à la faiblesse des défenses immunitaires.