Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Un trouble de la conscience
Dernière revue: 07.06.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Un trouble de la conscience est un état dans lequel les processus et fonctions normaux de la conscience sont perturbés. La conscience est un concept vaste englobant la perception, la conscience, la pensée et le sentiment humains. Un trouble de la conscience peut être causé par divers facteurs et avoir différents degrés de gravité.
Voici quelques-uns des principaux types de troubles de la conscience :
- Conscience de clarté réduite : Il s’agit d’une condition dans laquelle une personne a des difficultés à comprendre et à reconnaître l’environnement. Il peut y avoir de la somnolence, des pensées vagues et des difficultés de concentration.
- Conscience étourdie : La personne peut se sentir abasourdie, comme si elle était « déconnectée » du monde qui l’entoure. Cela peut s’accompagner d’une perte du sens de la réalité et d’un sentiment d’aliénation.
- Perte de conscience: Dans les cas plus graves, la conscience peut être altérée jusqu’à l’inconscience. Cela peut inclure des évanouissements, un coma et d’autres formes de perte de conscience temporaire.
- Psychose : La psychose est un trouble grave de la conscience dans lequel une personne perd le contact avec la réalité et peut éprouver des hallucinations, des délires, des délires et de graves troubles émotionnels.
- Dépersonnalisation et déréalisation : Les personnes ayant une conscience altérée peuvent subir une dépersonnalisation (se sentir déconnectée de leur corps ou de leur identité) ou une déréalisation (sentir que l'environnement est irréel).
Causes troubles de la conscience
Les troubles de la conscience peuvent être causés par diverses raisons, allant de conditions temporaires et bénignes à des conditions plus graves et chroniques. Voici quelques-unes des causes courantes :
- Intoxication: La consommation d'alcool, de drogues ou d'autres substances psychoactives peut entraîner des troubles de la conscience. Cela peut inclure une intoxication, un empoisonnement ou une surdose.
- Blessures à la tête: Les blessures à la tête, comme une commotion cérébrale ou un traumatisme crânien, peuvent entraîner une perte de conscience ou une diminution de la clarté.
- Les conditions médicales: Diverses conditions médicales peuvent affecter la conscience. Par exemple, l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), les crises d’épilepsie, les accidents vasculaires cérébraux et d’autres problèmes médicaux peuvent provoquer des troubles de la conscience.
- Syncope : La syncope est un évanouissement de courte durée qui peut survenir en raison de divers facteurs tels qu'un manque d'apport sanguin au cerveau, comme une hypotension orthostatique (une baisse de la pression artérielle en position debout).
- Les troubles mentaux: Certains troubles mentaux, comme la schizophrénie ou la dépression, peuvent affecter la conscience et la perception de la réalité.
- Les troubles du sommeil : Les troubles du sommeil comme la narcolepsie ou le somnambulisme (somnambulisme) peuvent entraîner des troubles de la conscience.
- Expositions psychoactives : L'exposition à des médicaments ou des médicaments psychotropes peut provoquer des changements de conscience.
- Stress et anxiété : Un stress ou une anxiété intense peut entraîner une diminution de la clarté mentale, une dépersonnalisation ou une déréalisation.
- Troubles métaboliques et endocriniens : Certains troubles métaboliques ou endocriniens, comme l'hypoglycémie, peuvent affecter la conscience.
- Épilepsie: Les crises d'épilepsie peuvent provoquer de brefs changements de conscience et de comportement.
- Substances toxiques: L'exposition à des substances toxiques telles que des poisons ou des produits chimiques peut provoquer une perte de conscience ou une altération des fonctions.
- Autres facteurs:Les troubles de la conscience peuvent également être causés par d'autres facteurs tels que l'hyperthermie (surchauffe), l'hypoxie (manque d'oxygène), les infections et autres.
Il est important de garder à l’esprit que les troubles de la conscience peuvent résulter de diverses conditions et peuvent varier en gravité. Pour tout trouble de la conscience, surtout s'il s'agit de la première fois ou s'il entraîne des conséquences graves, il est important de consulter un professionnel de la santé pour une évaluation et un diagnostic.
Pathogénèse
La pathogenèse des troubles de la conscience est le processus de développement et les mécanismes qui conduisent aux troubles de la conscience. La pathogenèse peut varier en fonction de la cause et du type de trouble de la conscience, mais les facteurs courants peuvent inclure les suivants :
- Modification de la chimie du cerveau : L'exposition du cerveau à l'alcool, aux drogues, aux toxines ou aux médicaments peut modifier l'équilibre chimique et le fonctionnement des neurones. Cela peut conduire à une altération de la conscience.
- Diminution de l'apport sanguin à le cerveau : décembre L'augmentation de l'apport d'oxygène et de nutriments au cerveau causée par des facteurs tels qu'une syncope ou un accident vasculaire cérébral peut entraîner une altération des fonctions cérébrales et de la conscience.
- Modifications de l'activité électrique dans le cerveau : Les crises d'épilepsie et les décharges neuronales incontrôlées peuvent altérer temporairement l'activité cérébrale et entraîner des troubles de la conscience.
- Processus inflammatoires et infectieux : Inflammation de tissu cérébral causée par des infections peut affecter les voies neuronales et la fonction cérébrale, ce qui peut entraîner une altération de la conscience.
- Facteurs mentaux : Un stress sévère, une anxiété ou des troubles mentaux peuvent provoquer des changements de conscience par le biais d'un mécanisme psychologique tel que la dépersonnalisation ou la déréalisation.
- Blessures à la tête: Les traumatismes crâniens peuvent endommager les tissus cérébraux et entraîner des troubles de la conscience.
- Facteurs génétiques et héréditaires : Quelques génétique Certains facteurs peuvent augmenter le risque d'épilepsie ou d'autres affections pouvant entraîner des troubles de la conscience.
- Maladies systémiques : Certaines maladies systémiques, comme le diabète et les maladies thyroïdiennes, peuvent provoquer des changements métaboliques affectant le cerveau et la conscience.
- Substances toxiques: L’exposition du cerveau à des poisons et à des produits chimiques peut provoquer des changements dans la conscience.
La pathogenèse peut être complexe et dépend de nombreux facteurs. Il est important de diagnostiquer et de traiter la conscience en fonction de la cause et du type de conscience. La recherche médicale, les études neurophysiologiques, l'examen avec un équipement (par exemple, électroencéphalographie) et l'observation clinique peuvent aider à déterminer la pathogenèse d'un cas particulier d'altération de la conscience.
Symptômes troubles de la conscience
Les symptômes des troubles de la conscience peuvent être variés et dépendent de la cause et de la gravité du trouble. Voici quelques symptômes courants qui peuvent être observés :
- Diminution de la clarté mentale : La personne peut avoir des difficultés à se concentrer, à réfléchir et à comprendre l’environnement.
- Somnolence: La personne concernée peut se sentir somnolente et avoir la tête lourde.
- Lenteur ou léthargie : Le patient peut être apathique, léthargique et incapable d'être actif.
- Perte d'orientation dans le temps et dans l'espace : Une personne peut ne pas savoir à quelle heure de la journée, quel jour de la semaine ou où elle se trouve.
- Dépersonnalisation : C'est le sentiment de se déconnecter de son propre corps ou de sa personnalité.
- Déréalisation : Le patient peut éprouver un sentiment d’irréalité de l’environnement, comme s’il se trouvait dans une réalité différente.
- Hallucinations : Les troubles de la conscience peuvent être accompagnés d'hallucinations visuelles, auditives ou autres dans lesquelles une personne voit, entend ou ressent des objets ou des événements qui n'existent pas.
- Délires : La personne affectée peut éprouver des pensées et des croyances ridicules et sans rapport.
- Perte de conscience: Dans certains cas, les troubles de la conscience peuvent entraîner un évanouissement, une perte de conscience ou un coma.
- Perte de mémoire: Le patient peut ne pas se souvenir des événements survenus avant ou pendant le trouble de la conscience.
- Comportement agressif: Certaines personnes peuvent devenir agressives ou irritables avec des troubles de la conscience.
- Discours incohérent : Le discours d'une personne peut devenir incohérent ou incompréhensible.
Les symptômes peuvent être temporaires et réversibles, ou durables et associés à des problèmes médicaux ou psychiatriques graves. Il est important de contacter immédiatement un professionnel de la santé si vous ou un proche présentez des symptômes afin qu'un diagnostic puisse être posé et qu'un traitement approprié puisse être prescrit.
Syndromes d'altération de la conscience
Il s'agit de certaines conditions cliniques ou d'un ensemble de symptômes qui caractérisent les changements dans les fonctions de la conscience. Ces syndromes peuvent avoir différentes causes et manifestations. Voici quelques-uns des syndromes d’altération de la conscience les plus courants :
- Coma: Il s’agit d’un état d’inconscience profonde dans lequel le patient ne répond pas aux stimuli et est incapable d’ouvrir les yeux. Le coma peut être causé par un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral, une intoxication et d'autres causes.
- Sous-coma : État proche du coma dans lequel le patient peut réagir légèrement aux stimuli mais est en grande partie inconscient.
- Dépression de conscience : Le patient peut être conscient, mais il est déprimé, apathique et a une activité réduite. Cette condition peut être associée à la dépression, à l’anxiété ou à d’autres troubles mentaux.
- Conscience vague : Le patient a des difficultés à s’orienter dans son environnement, peut être désorienté dans le temps et dans l’espace et avoir des difficultés à se concentrer.
- Syndrome dissociatif : Le patient peut avoir une division de conscience en deux ou plusieurs personnalités ou états distincts. Cette condition peut être associée à des troubles dissociatifs.
- Syndrome du bras de singe : Ce syndrome se caractérise par des mouvements involontaires du membre supérieur que le patient ne peut contrôler. Cette condition peut être associée à des troubles neurologiques.
- Délire agité : Le patient peut être agité, agressif et avoir des délires.
- Syndrome d'irritation du tronc cérébral : Le patient peut présenter des troubles de la conscience, des convulsions et des troubles respiratoires pouvant être associés à des lésions du tronc cérébral.
- Syndrome hypoxique ou ischémique : Ce syndrome est associé à un apport insuffisant d'oxygène au cerveau et peut survenir en cas de noyade, de crise cardiaque ou d'autres conditions.
- Syndrome de trouble de la personnalité : Certains troubles psychiatriques, comme la schizophrénie ou le trouble bipolaire, peuvent s'accompagner de troubles de la conscience.
Ces syndromes peuvent avoir diverses causes, notamment des problèmes médicaux, psychiatriques et neurologiques.
Les troubles aigus de la conscience sont des affections dans lesquelles la conscience d'une personne est soudainement altérée ou perturbée et nécessitent généralement des soins médicaux. Selon la cause et la gravité du trouble, les troubles aigus de la conscience peuvent aller de brefs et légers à graves et mettre la vie en danger. Voici quelques-uns des troubles aigus de la conscience les plus courants :
- Syncope (syncope) : La syncope est souvent causée par une baisse temporaire de la pression artérielle et des niveaux d'oxygène dans le cerveau. Ils peuvent être causés par le stress, le surmenage, le fait de rester debout pendant de longues périodes ou même la peur. Habituellement, la conscience revient rapidement après un évanouissement.
- Crise d'épilepsie: Les crises d'épilepsie peuvent entraîner une perte de conscience temporaire et un comportement moteur inhabituel. Après une crise, le patient éprouve souvent de la confusion ou de la somnolence.
- Accident vasculaire cérébral: Un accident vasculaire cérébral peut provoquer une perte de conscience aiguë, une paralysie et d’autres symptômes graves. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse qui nécessite des soins médicaux immédiats.
- Crise cardiaque: Dans certains cas, les crises cardiaques peuvent entraîner des troubles de la conscience, surtout si elles entraînent une diminution du flux sanguin vers le cerveau.
- Un traumatisme crânien: Grave tête un traumatisme, y compris une commotion cérébrale ou une hémorragie sous-durale, peut entraîner une perte de conscience et d'autres symptômes neurologiques.
- Intoxication: Surdose de drogue, d'alcool intoxication, ou une intoxication par d'autres substances peut entraîner des troubles de la conscience.
- Coup de chaleur: Lorsque le corps surchauffe (coup de chaleur), une perte de conscience peut survenir.
- Diabète sucré : Des taux de sucre dans le sang élevés ou faibles en cas de diabète peuvent entraîner des changements de conscience.
- Infections et septicémie : Des conditions infectieuses graves telles que la septicémie peuvent entraîner des troubles de la conscience.
- Maladies neurologiques : Des troubles aigus de la conscience peuvent également être associés à des maladies neurologiques telles que la migraine, la méningite ou l'encéphalite.
Le traitement des troubles aigus de la conscience dépend de la cause. Dans la plupart des cas, un examen et des soins médicaux immédiats sont nécessaires pour découvrir la cause et prendre les mesures appropriées.
Un trouble transitoire de la conscience (TDC) est un état dans lequel la conscience d'une personne est temporairement altérée ou altérée mais se rétablit sans effets durables. La TSC peut avoir différentes causes et manifestations. Voici quelques-unes des formes les plus courantes de TSC :
- Syncope (syncope) : La syncope survient généralement soudainement et peut être causée par une baisse de la tension artérielle ou une réduction temporaire de l'apport d'oxygène au cerveau. La personne perd connaissance pendant une courte période et reprend conscience rapidement une fois la cause arrêtée.
- Crise d'épilepsie : Les crises d'épilepsie peuvent provoquer un bref trouble de la conscience et s'accompagnent de crises motrices involontaires. Après une crise, une personne peut ressentir de la somnolence et de la confusion.
- Hypoglycémie : Un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) peut entraîner un SNC, se manifestant par une perte de conscience, une faiblesse et une confusion. La consommation de glucides à absorption rapide ou l’injection de glucose peuvent restaurer la conscience.
- Hypotension orthostatique: Il s’agit d’une condition dans laquelle une personne change rapidement la position de son corps d’horizontale à verticale, ce qui peut entraîner une baisse de la tension artérielle et du SNC.
- Réaction vasovagale : Dans cette réaction, le système nerveux sympathique réagit au stress ou à la peur, ce qui peut provoquer une chute de la tension artérielle et une perte de conscience.
- Migraine avec auras : Chez certaines personnes, la migraine peut s'accompagner d'auras, qui peuvent inclure de brefs troubles de la conscience et des changements visuels ou sensoriels.
- Réaction médicamenteuse : Certains médicaments peuvent provoquer un effet secondaire sur le SNC, surtout s’ils sont trop ou mal utilisés.
- SNC auto-induit : Certaines personnes peuvent intentionnellement provoquer le SNC en changeant rapidement la position de leur corps ou en retenant leur respiration.
Le SNC n’est généralement pas une maladie grave ou à long terme, et la plupart des gens reprennent complètement conscience une fois que la cause du trouble cesse. Cependant, il est important de consulter un professionnel de la santé pour connaître la cause du SNC et exclure d'éventuels problèmes médicaux ou neurologiques, surtout si le SNC devient fréquent ou s'accompagne de symptômes supplémentaires.
Une déficience grave de la conscience est un état dans lequel les fonctions de la conscience sont considérablement altérées et la personne se trouve dans un état grave. Il s’agit d’une maladie grave qui nécessite des soins médicaux urgents. Une déficience grave de la conscience peut avoir diverses causes et manifestations. Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des causes et des symptômes les plus courants d’une grave altération de la conscience :
- Un traumatisme crânien: Grave tête des blessures telles qu'une commotion cérébrale, une hémorragie sous-durale ou péridurale peuvent entraîner une perte de conscience et une altération des fonctions.
- Accident vasculaire cérébral: Un accident vasculaire cérébral, en particulier un accident vasculaire cérébral accompagné d'une altération de l'apport sanguin au cerveau (accident vasculaire cérébral infarctus) ou d'une hémorragie cérébrale (accident vasculaire cérébral hémorragique), peut entraîner de graves troubles de la conscience.
- État de mal épileptique : L'état de mal épileptique est une condition dans laquelle une personne présente une série de crises d'épilepsie sans reprendre conscience entre elles.
- Intoxication: L'empoisonnement par des poisons, des drogues, de l'alcool ou des médicaments peut entraîner de graves troubles de la conscience.
- Insuffisance cardiaque:Une insuffisance cardiaque sévère peut entraîner une diminution de l’apport sanguin au cerveau et une perte de conscience.
- État septique: Une maladie infectieuse grave telle qu’une septicémie peut entraîner une diminution de la conscience et du fonctionnement des organes.
- Hypoxie : Le manque d’oxygène dans les tissus et les organes (hypoxie) peut entraîner des troubles de la conscience.
- Maladies neurologiques : Quelques neurologique des maladies telles que l'encéphalite, la méningite ou la maladie de Parkinson peuvent entraîner de graves troubles de la conscience.
- Syndrome d'irritation du tronc cérébral : Il s’agit d’une condition caractérisée par des troubles de la conscience, des convulsions et des problèmes respiratoires pouvant être associés à des lésions du tronc cérébral.
Les symptômes peuvent inclure une perte de conscience, une somnolence, un manque de réponse aux stimuli, des problèmes respiratoires et d'autres symptômes graves.
Troubles de la conscience chez les enfants
Cette condition peut être causée par des facteurs médicaux et non médicaux. Il est important de noter que les enfants peuvent réagir différemment à un trouble de la conscience et ne pas toujours décrire avec précision ce qu’ils ressentent. Voici quelques-unes des causes et symptômes possibles d’altération de la conscience chez les enfants :
- Syncope (syncope) : L'évanouissement chez les enfants est assez courant et peut être causé par une baisse temporaire de la tension artérielle, le stress, la peur, le fait de rester debout pendant de longues périodes ou la faim. Habituellement, la conscience revient rapidement après un évanouissement.
- Crises d'épilepsie: Les enfants peuvent souffrir de crises d'épilepsie, qui peuvent inclure une perte de conscience et des crises motrices involontaires.
- Hypoglycémie : Un faible taux de sucre dans le sang peut provoquer une perte de conscience, une faiblesse et une irritabilité chez les enfants.
- Blessure à la tête: Coups à la tête, commotion cérébrale ou autre traumatisme crânien.
- Infections : Maladies infectieuses graves telles que la méningite ou la septicémie.
- Problèmes cardiaques: Les enfants ont rarement des problèmes cardiaques.
- Intoxication: L'ingestion de poisons, de drogues, d'alcool ou de médicaments dans le corps.
- Autres conditions médicales : Certaines conditions médicales telles que l'épilepsie, les réactions allergiques ou les maladies du système nerveux.
Les symptômes peuvent inclure une perte de conscience, une somnolence, des mouvements involontaires, des convulsions, une perte de coordination et d'autres symptômes neurologiques. Si un enfant a perdu connaissance ou présente des troubles de la conscience, il est important de consulter immédiatement un médecin ou d'appeler une ambulance. Le diagnostic et le traitement des troubles de la conscience chez les enfants dépendront de leur cause et de leurs caractéristiques, et seul un professionnel de la santé sera en mesure de déterminer les mesures à prendre.
Étapes
Il existe un système de classification des degrés d'altération de la conscience qui permet de déterminer la gravité de l'état du patient et de sélectionner le traitement approprié. L'échelle de Glasgow (GCS) est couramment utilisée pour évaluer les réponses du patient aux stimuli et attribuer des scores en fonction de ces réponses. L'échelle de Glasgow évalue les paramètres suivants :
- Ouverture des yeux : Cette partie de l'évaluation évalue si le patient est capable d'ouvrir les yeux sur commande, à un stimulus douloureux, ou s'il est incapable de les ouvrir du tout. Les notes sont attribuées de 1 à 4.
- Réponse verbale : Il est évalué si le patient est capable de s'exprimer verbalement, quels mots ou quels sons il émet, ou s'il ne s'exprime pas verbalement. Les notes sont attribuées de 1 à 5.
- Réponse du moteur :Évalue si le patient est capable d'exécuter des commandes motrices en réponse à une commande ou à un stimulus douloureux, quels mouvements le patient effectue ou est incapable d'effectuer des mouvements. Les notes sont attribuées de 1 à 6.
Les scores de chaque paramètre sont additionnés et le score total sur l’échelle de Glasgow va de 3 (état de conscience le plus bas) à 15 (conscience pleinement préservée). Le degré d’altération de la conscience peut être classé comme suit :
- Troubles graves de la conscience (GCS 3-8) : Il s'agit d'un état dans lequel le patient est gravement malade, incapable d'ouvrir les yeux, ne répond pas verbalement et a des réponses motrices limitées.
- Troubles de la conscience modérément sévères (GCS 9-12) : Le patient a des réponses limitées aux stimuli mais peut ouvrir les yeux et/ou donner des réponses verbales.
- Léger trouble de la conscience (GCS 13-15) : Le patient peut être conscient mais présenter des symptômes de désorientation ou de confusion.
Ce système de classification aide les professionnels de la santé à déterminer la gravité du trouble de la conscience et les mesures à prendre pour traiter et soigner le patient. Il est important de reconnaître que l’évaluation de la conscience ne constitue qu’une partie de l’examen clinique global et doit toujours être accompagnée d’autres méthodes de diagnostic et d’évaluation.
Diagnostics troubles de la conscience
Le diagnostic des troubles de la conscience nécessite une approche globale et peut comprendre les étapes suivantes :
- Physique Examen: Le médecin procédera à un premier examen physique du patient, comprenant la prise du pouls, de la tension artérielle, de la fréquence respiratoire et l'évaluation de l'état général du patient. Cela aidera à déterminer s'il existe des problèmes physiques tels que des infections, des blessures ou des problèmes cardiaques qui pourraient être à l'origine d'une altération de la conscience.
- Histoire: Le médecin posera au patient ou à ses parents des questions sur les antécédents médicaux et familiaux, les symptômes et les circonstances dans lesquelles le trouble de la conscience s'est produit. Cela aidera à identifier les causes possibles et les facteurs de risque.
- Tests de laboratoire : Effectuer des tests de laboratoire sur le sang et l'urine peut aider à détecter la présence d'infections, de déséquilibres électrolytiques, de diabète et d'autres problèmes médicaux.
- Tests pédagogiques : En fonction de la présentation clinique et de l'âge du patient, le médecin peut réaliser des tests pédagogiques pour évaluer le niveau de conscience et la fonction cognitive.
- Examen neurologique : Un examen neurologique comprend l'évaluation des réflexes, de la fonction motrice, de la sensibilité et d'autres signes neurologiques pour aider à identifier les anomalies du système nerveux.
- Études pédagogiques : Si l'épilepsie ou d'autres troubles neurologiques sont suspectés, des études éducatives supplémentaires telles qu'un électroencéphalogramme (EEG) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être réalisées.
- Examen cardiaque : Si des problèmes cardiaques sont suspectés, des tests cardiaques comprenant un ECG et une échocardiographie peuvent être effectués.
- Intoxication essai : Si un empoisonnement est suspecté, des tests peuvent être effectués pour rechercher des poisons, des drogues ou de l'alcool dans le corps.
- Vasculaire examens : Supplémentaire vasculaire des études, telles que l'angiographie, peuvent être effectuées pour détecter des anomalies dans l'apport sanguin au cerveau.
- Dépistage des infections : Si des symptômes suggérant une maladie infectieuse sont présents, des tests d'infections telles que la méningite ou la septicémie peuvent être effectués.
Le diagnostic des troubles de la conscience peut être complexe et multiforme, il est donc important d'effectuer tous les tests et consultations spécialisées nécessaires pour en déterminer la cause et choisir le traitement le plus efficace. Les médecins peuvent utiliser des preuves provenant de différents domaines de la médecine pour poser un diagnostic précis et prescrire un traitement approprié.
Qui contacter?
Traitement troubles de la conscience
Les premiers secours en cas d'inconscience peuvent sauver la vie d'une personne et aider à prévenir d'éventuelles complications. Voici ce que vous devez faire si vous êtes confronté à une situation où quelqu’un a perdu connaissance :
- Vérifiez la sécurité de la zone : Assurez-vous que la zone où se trouve la victime est sûre pour vous et la victime. S'il y a un danger, par ex. des véhicules en mouvement, déplacez la victime vers un endroit sûr.
- Appelez un ambulance: Appelez immédiatement le service d'ambulance (112 ou tout autre numéro approprié dans votre région) et signalez l'incident. Vérifiez l’adresse et fournissez toutes les informations pertinentes.
- Vérifiez la respiration et le pouls : Vérifiez si la victime respire. S'il ne respire pas ou si sa respiration est irrégulière, commencez la RCP et la réanimation cardio-pulmonaire (RCR). S'il n'y a pas de pouls, commencez un massage cardiaque associé à la RCR.
- S'attaquer aux causes s'il est sécuritaire de le faire :Si l'on sait que les troubles de la conscience ont été causés par certains facteurs, tels qu'une suffocation, une réaction allergique ou un traumatisme, essayez de remédier à ces causes si cela est sans danger pour vous et la victime.
- Soutenir la tête et le cou : Si vous pensez que la victime pourrait avoir une blessure à la tête, au cou ou au dos, soutenez sa tête et son cou en position stationnaire pour éviter d'éventuelles blessures à la colonne vertébrale.
- Faites attention aux brûlures et aux saignements : Si la victime présente des brûlures ou des saignements nécessitant les premiers soins, faites-y attention après avoir assuré sa respiration et sa circulation.
- Apporter chaleur et confort : La victime peut avoir froid. Essayez de le couvrir avec une couverture ou des vêtements chauds.
- Ne pas donner à boire à la victime : Évitez de donner des liquides à la victime car cela pourrait provoquer une suffocation, surtout si la victime a perdu connaissance en raison d'une intoxication.
- Reste proche: Essayez de rester près de la victime et de lui apporter soutien et surveillance de son état jusqu'à l'arrivée de l'aide médicale.
Il est important de se rappeler que prodiguer les premiers soins en cas d'inconscience peut être dangereux et que vous devez procéder avec prudence sans vous mettre ni mettre la victime en danger supplémentaire. En cas de doute ou de doute sur la marche à suivre, attendez l’arrivée des médecins urgentistes et suivez leurs conseils.
Prévoir
Le pronostic d'une altération de la conscience dépend de nombreux facteurs, notamment de la cause de l'altération, de la rapidité et de la qualité des premiers secours, ainsi que de la rapidité et de l'efficacité du traitement. Le pronostic peut varier selon les types de troubles de la conscience et selon les situations cliniques spécifiques. Voici quelques considérations générales :
- Syncope: En cas de syncope provoquée par une baisse temporaire de la tension artérielle ou par d’autres causes non graves, le pronostic est généralement favorable. La victime reprend souvent conscience et se sent mieux après une courte période.
- Crises d'épilepsie: Le pronostic pour la plupart des personnes épileptiques qui reçoivent un traitement adéquat peut être bon. Grâce aux médicaments et à la gestion des crises d’épilepsie, la plupart des patients peuvent retrouver un état stable.
- Troubles cardiaques et vasculaires : Le pronostic dépend de la gravité du problème et de la rapidité du traitement. Par exemple, en cas d’arrêt cardiaque, une réanimation immédiate et une défibrillation sont importantes. Plus l’aide est apportée tôt, meilleur est le pronostic.
- Infections et blessures à la tête : Le pronostic dépend de la gravité de l’infection ou de la blessure ainsi que de la rapidité du diagnostic et du traitement. Dans certains cas, comme la méningite ou des traumatismes crâniens graves, des troubles de la conscience peuvent être associés à des conséquences graves.
- Intoxication:Le pronostic dépend du type et de la dose de la substance à l’origine de l’intoxication ainsi que de la rapidité des soins médicaux. Une intoxication grave peut entraîner de graves complications, voire la mort.
Le pronostic peut également dépendre de l’état de santé général de la victime et de la présence de problèmes médicaux sous-jacents. Il est important de rappeler qu'en cas d'altération de la conscience, il est important d'appeler immédiatement une ambulance et de prodiguer les premiers soins si nécessaire pour améliorer le pronostic et minimiser les risques pour la victime. Le traitement et la rééducation peuvent également avoir un impact significatif sur le pronostic à long terme.
Littérature utilisée
Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia : soins médicaux d'urgence. Manuel national. GEOTAR-Média, 2021.