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Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité - Causes
Dernière revue: 04.07.2025
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Trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité - Causes
La cause du TDAH demeure inconnue. Des manifestations cliniques similaires sont observées dans le syndrome de l'X fragile, le syndrome d'alcoolisation fœtale, les nourrissons de très faible poids à la naissance et de très rares troubles thyroïdiens héréditaires; cependant, ces affections ne représentent qu'une faible proportion des cas de TDAH. La recherche des causes du TDAH est menée dans diverses directions, à l'aide d'études génétiques, neurochimiques, de neuroimagerie structurelle et fonctionnelle, etc. Par exemple, les patients atteints de TDAH présentent une diminution de la taille du corps calleux antérieur. La tomographie par émission monophotonique (SPECT) a révélé une hypoperfusion focale dans le striatum et une hyperperfusion dans le cortex sensoriel et sensorimoteur. Des études généalogiques menées au cours des 25 dernières années ont montré que le TDAH et ses comorbidités tendent à se regrouper dans certaines familles, avec un risque d'hériter du TDAH compris entre 0,55 et 0,92. Plusieurs études ont constaté une diminution du renouvellement de la dopamine et de la noradrénaline dans le cerveau. Cependant, la neurochimie cérébrale est extrêmement complexe, et les tentatives visant à relier le TDAH au dysfonctionnement d'un système de neurotransmission sont trop simplistes. Les facteurs psychosociaux et environnementaux (par exemple, les additifs alimentaires ou la consommation excessive de sucre) ne semblent pas jouer de rôle majeur dans l'étiologie du TDAH.
Trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité - Épidémiologie
Des études sociologiques confirment que le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est le trouble mental le plus fréquent durant l'enfance et l'adolescence, touchant 5 à 10 % des enfants d'âge scolaire. Aux États-Unis, plus de 7 % des enfants d'âge scolaire sont traités par psychostimulants (principalement du méthylphénidate). Près de 25 % des enfants en éducation spécialisée prennent des psychostimulants. Le TDAH est plus fréquent chez les garçons, le ratio étant plus élevé dans les études cliniques (9:1) que dans les études épidémiologiques (4:1). Cette différence pourrait s'expliquer en partie par le fait que les garçons sont plus souvent adressés à un médecin, ou par la spécificité des symptômes du TDAH selon le sexe.
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