Traitement des dents de lait

Le traitement des dents de lait est une procédure nécessaire, car tout problème dentaire doit pouvoir être traité.

Les parents pensent souvent qu'il est inutile de soigner les dents de lait, car elles finiront par tomber. Cette affirmation est fausse: le traitement des dents de lait est nécessaire car le processus de destruction de la dent est source d'infections et de prolifération bactérienne, provoquant le développement de divers types de pharyngites, de laryngites, d'infections respiratoires aiguës et de maladies gastro-intestinales. L'esthétique des dents de lait est également un autre facteur de la nécessité de soigner les dents de lait.

Traitement des dents de lait chez les enfants

On entend souvent dire que les enfants n'ont pas besoin de soigner leurs dents de lait. C'est une idée fausse, car les dents doivent être soignées de toute façon, qu'elles soient de lait ou définitives. Le problème le plus fréquent chez les enfants est la carie, qui se manifeste un peu différemment sur les dents de lait que sur les dents définitives chez les adultes. L'émail des dents de lait est très fin, surtout entre les dents. Ainsi, le moindre dommage à l'émail de la dent facilite l'accès des bactéries à la dentine (le tissu principal de la dent). De l'extérieur, la carie peut être invisible; il peut s'agir d'un petit trou dans l'émail d'une dent cariée, mais en réalité, une destruction carieuse importante peut se produire à l'intérieur de la dent.

La carie des dents de lait chez l'enfant est facilement traitable, sa guérison ne pose donc aucun problème. Lors du traitement, le dentiste retire tous les tissus cariés, stérilise l'espace carié et obture hermétiquement le trou dans la dent avec des matériaux spéciaux. Ainsi, la dent cariée est guérie et les bactéries ne peuvent y accéder.

Méthodes de traitement des dents de lait

En général, lorsque le processus douloureux n'est pas encore amorcé, les dentistes utilisent les méthodes de traitement les plus douces. Mais si la maladie progresse (notamment la carie), il est alors nécessaire de recourir à l'ablation du tissu dentaire affecté et à l'obturation de la dent. En dentisterie moderne, plusieurs méthodes sont parmi les plus courantes pour traiter les dents de lait. Parmi elles:

• Recouvrir les dents d'un vernis fluoré. C'est la méthode la plus douce pour traiter les caries dentaires naissantes. Cette méthode est utilisée uniquement dès l'apparition des premiers symptômes, lorsqu'aucun plombage n'est nécessaire. Grâce à cette procédure, vous pouvez prévenir la progression des caries et protéger l'émail des dents.
• Argenture de l'émail. C'est l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter les caries dès leur apparition. Son principe consiste à appliquer une solution de nitrate d'argent sur les dents cariées. Le nitrate d'argent, quant à lui, possède un excellent effet antibactérien et prévient la carie.
• L’avantage de la méthode est qu’elle est indolore, mais elle présente également un inconvénient majeur: les dents traitées au nitrate d’argent deviennent noires et le restent jusqu’à ce qu’elles soient remplacées par des dents permanentes.
• Ozonation. En substance, elle est presque identique à l'argenture de l'émail, sauf qu'ici, l'ozone remplace l'argent, ce qui permet également d'éliminer les micro-organismes pathogènes. L'avantage de cette méthode est qu'elle ne laisse aucune plaque noire sur les dents.
• Reminéralisation. Cette méthode est davantage une mesure préventive contre les caries qu'un traitement direct. Elle repose essentiellement sur l'application de pâtes spéciales à base de fluor, de calcium ou de phosphore. Elles renforcent et régénèrent l'émail et peuvent également être utilisées pour les caries localisées.
• Scellement des fissures. Cette méthode, la plus moderne en dentisterie pédiatrique, permet le traitement et la prévention des caries. Elle consiste à appliquer une substance vitreuse spéciale sur la surface masticatrice de la dent, la recouvrant d'une couche dense. La surface de la dent devient lisse et protégée des caries et des micro-organismes pathogènes. Le scellement des fissures est indolore et peut être réalisé à tout âge.
• Thérapie photodynamique. Cette méthode, devenue populaire relativement récemment, repose sur l'application de matériaux spéciaux sur la dent, puis irradiés par un laser. Sous l'effet du laser, ces matériaux libèrent des substances médicinales et contribuent ainsi au traitement des caries des dents de lait. Cette méthode est absolument indolore, ce qui la rend très pratique, même pour les jeunes enfants.
• Traitement à la fraise. L'une des méthodes les plus fiables pour lutter contre les maladies dentaires. Le dentiste retire le tissu dentaire affecté et obture la dent.
• Prothèses. Cette méthode est rarement utilisée, mais elle est toujours utilisée pour prévenir la formation de malocclusions.

Traitement de la carie d'une dent de lait

Malgré certaines croyances selon lesquelles les caries chez l'enfant ne devraient pas être traitées, leur traitement demeure nécessaire. La première raison est que les dents cariées sont toujours une source d'infection pour l'ensemble de l'organisme, car une flore pathogène, telle que streptocoques, staphylocoques et autres bactéries, peut être présente à l'intérieur d'une dent cariée. Ces bactéries peuvent contribuer au développement de maladies ORL et compliquer leur traitement. Les premières étapes du traitement des caries, lorsqu'elles sont superficielles, se réduisent à l'utilisation minimale d'une fraise. On a alors recours à l'ozonation, à la reminéralisation ou à l'argenture de l'émail. Dans les cas plus complexes, lorsque la carie a détruit l'émail et les tissus dentaires internes, on utilise une fraise et toutes les cavités sont obturées de manière exhaustive, afin que la maladie n'affecte pas complètement la dent. Si la carie a entièrement recouvert la dent et qu'il n'y a plus d'espace vital, la meilleure solution est l'extraction de la dent malade.

Traitement de la pulpite des dents de lait

La pulpite est une inflammation du faisceau vasculo-nerveux de la dent. Elle survient suite à une carie profonde et il est tout à fait possible de la prévenir: il suffit de consulter régulièrement le dentiste et de traiter les premiers signes de carie. En cas de pulpite, le traitement des dents de lait est plus complexe et implique le recours à des méthodes conservatrices et chirurgicales. Tout dépend du stade de la maladie et des caractéristiques individuelles de l'enfant.

Le traitement conservateur consiste à traiter une dent avec la possibilité de préserver la pulpe. Il est utilisé en cas de pulpite partielle aiguë et de pulpite fibreuse chronique. L'essentiel de la procédure consiste à ouvrir la cavité carieuse et à retirer les tissus affectés de la dent, puis à traiter la cavité avec des solutions antiseptiques et à l'obturer. Le traitement conservateur est réalisé sous anesthésie locale et uniquement en l'absence de caries multiples.

Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas plus complexes et fait appel à plusieurs méthodes parmi les plus courantes. Parmi celles-ci:

• Amputation pulpaire vitale – cette méthode de traitement est utilisée lors de la formation de la racine. Dans ce cas, la pulpe coronaire est retirée, laissant la molaire viable.
• L'extirpation pulpaire vitale n'est pratiquée que lorsque la dent est complètement formée et est réalisée selon le principe des patients adultes: la pulpe est entièrement retirée. Cependant, en dentisterie pédiatrique, cette méthode est peu utilisée en raison de sa douleur accrue.
• L'amputation pulpaire déviée est la méthode la plus courante aujourd'hui. Elle consiste à retirer la pulpe coronaire en injectant temporairement une pâte à l'arsenic dans la cavité dentaire, ce qui favorise la mort de la pulpe et son retrait indolore.

Traitement des dents de lait sous anesthésie

En dentisterie pédiatrique, il arrive qu'il soit tout simplement impossible de soigner les dents d'un enfant normalement et efficacement en raison de son caractère agité et hystérique, lorsqu'il est nécessaire de traiter plus de quatre dents à la fois ou lorsqu'un traitement d'urgence est requis. Dans de telles situations, les dentistes sont contraints de traiter les dents de lait sous anesthésie générale, car l'anesthésie permet un traitement rapide, de qualité et efficace, sans stresser l'enfant.

Toutes les cliniques dentaires ne proposent pas de soins dentaires sous anesthésie générale. Cela nécessite une licence spéciale et une équipe de spécialistes composée d'un anesthésiste, d'une infirmière anesthésiste, d'un dentiste pédiatrique et de son assistant. Aujourd'hui, un seul type d'anesthésie générale est pratiqué en dentisterie: l'inhalation. L'anesthésie générale par inhalation est intrinsèquement sûre et sans danger. Dans la quasi-totalité des cas, on utilise le « Sévoflurane » ou le « Supran ». Ces médicaments n'ont pratiquement aucun effet secondaire et sont éliminés très rapidement de l'organisme dès l'arrêt du traitement (après 15 à 20 minutes).

Avant de prescrire une anesthésie générale à un enfant, celui-ci doit subir un examen médical approfondi et de nombreux tests afin de s'assurer de l'absence de contre-indications. Le protocole d'anesthésie générale est le suivant: l'enfant prend quelques respirations à l'aide d'un masque spécial et s'endort après 2 à 3 minutes. Le traitement commence ensuite. L'anesthésie n'est pas interrompue pendant toute la durée du traitement. Une fois le traitement terminé, l'anesthésie est interrompue et l'enfant reprend ses esprits après 15 à 20 minutes. Après son réveil, il sera encore somnolent et léthargique pendant 6 à 12 heures. Il est donc essentiel de lui permettre de bien dormir, en particulier les 6 heures suivant l'anesthésie.

Un autre point très important est d'informer les parents de l'enfant de l'anesthésie générale et de ses conséquences possibles. En effet, l'anesthésie générale pendant le traitement des dents de lait n'est pas dangereuse et n'entraîne aucun problème de santé pour l'enfant, notamment au niveau du système nerveux. Les parents ne devraient donc pas s'inquiéter.

Traitement de la parodontite des dents de lait

La parodontite est une maladie inflammatoire des tissus parodontaux, qui comprennent les os, les ligaments, les gencives et les muqueuses. La parodontite est beaucoup moins fréquente chez l'enfant que chez l'adulte, mais en termes de prévalence, elle se classe au deuxième rang après la carie. C'est une maladie complexe et son traitement nécessite un temps de traitement assez long. Son apparition est le plus souvent due à des changements liés à l'âge, et elle touche principalement les enfants de 8 à 10 ans.

La parodontite infantile se caractérise par l'atteinte de tissus immatures et en formation continue. À cela s'ajoutent des facteurs locaux tels qu'une mauvaise hygiène bucco-dentaire, le tartre, un frein de langue ou de lèvre inférieure court, des anomalies et déformations des dents et des mâchoires, ainsi que des lésions des gencives. Les enfants atteints de maladies endocriniennes, d'hypovitaminose et de diabète sont également à risque. L'évolution de la maladie distingue les parodontites chroniques et aiguës, locales et généralisées, prépubères (lors de l'éruption des dents de lait) et pubertaires (à l'adolescence).

Le traitement de la parodontite dépend des facteurs à l'origine de la maladie et de son stade. Afin d'assurer un traitement de qualité des dents de lait atteintes de parodontite, les dentistes utilisent des méthodes chirurgicales et conservatrices. Ces dernières comprennent l'élimination des causes locales de la maladie, la désinfection de la cavité buccale, l'élimination du tartre et de la plaque dentaire, et le traitement des caries. Dans les cas plus graves, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Elles comprennent la frénuloplastie, le traitement chirurgical des poches interdentaires et gingivales, et l'application de médicaments. Après le traitement, qu'il soit chirurgical ou conservateur, il est impératif de respecter les règles d'hygiène bucco-dentaire, d'utiliser des bains de bouche antibactériens et de suivre une vitaminothérapie. Le respect de toutes ces mesures permet d'éviter une récidive.

Traitement des dents de lait sans fraisage

Les dents de lait ne sont pas toujours traitées à la fraise. Souvent, les enfants présentent des caries superficielles, qui ne nécessitent pas de fraisage. Les principales méthodes de traitement des dents sans fraisage sont l'argenture de l'émail, l'ozonation, la reminéralisation, la thérapie photodynamique et le vernis fluoré. Ces méthodes permettent de ralentir la progression des caries dès les premiers stades et de détruire les micro-organismes pathogènes présents à la surface des dents.

Traitement de l'hypoplasie de l'émail des dents primaires

L'hypoplasie de l'émail des dents de lait est un défaut de développement dentaire dû à une formation insuffisante de l'émail des dents de lait lors de leur formation et de leur éruption. Ce phénomène n'est pas très dangereux pour les dents temporaires, mais des mesures de traitement doivent néanmoins être prises, car cette maladie peut provoquer l'apparition de caries profondes, de pulpites et de malocclusions. Dans 90 % des cas, l'hypoplasie est due à des pathologies liées à la grossesse chez la mère. Il peut s'agir de diverses toxicoses, d'une prématurité, de traumatismes à la naissance ou de maladies du système sanguin.

La cause peut également être des maladies infectieuses antérieures, des troubles métaboliques ou des allergies. La meilleure façon de prévenir cette maladie est de surveiller la femme enceinte, notamment son bien-être et une alimentation équilibrée. Si l'hypoplasie est déjà présente chez le nouveau-né, il est nécessaire de la traiter en augmentant la minéralisation des dents et de l'émail, en traitant les caries (le cas échéant) et en restaurant l'esthétique dentaire.

Le traitement des dents de lait est une étape cruciale à ne jamais négliger, car les dents de lait malades sont une source d'infections (notamment staphylococciques et streptococciques), qui peuvent se propager à tous les systèmes de l'organisme, surtout si l'enfant a un système immunitaire affaibli. Par conséquent, les parents doivent surveiller constamment la santé dentaire de leur enfant et consulter régulièrement un dentiste pédiatrique à titre préventif.