Test rapide de dépistage du VIH: précision, instructions

Un test rapide (spot) ou express du VIH peut être réalisé en dehors des laboratoires spécialisés, ne nécessite aucun équipement et les résultats sont connus en 30 minutes maximum. Cependant, certains spécialistes sont sceptiques quant à cette méthode de diagnostic, soulignant la fiabilité et la précision douteuses du test express du VIH.

Indications pour un test VIH express et où le faire

Tout d’abord, les indications pour un dépistage rapide du VIH, qui permet de détecter l’infection à domicile, incluent les cas associés à un risque accru d’infection:

• après une transfusion sanguine urgente (non planifiée);
• en cas de violence sexuelle ou de contact sexuel avec un éventuel porteur de ce virus;
• lorsqu'un professionnel de la santé entre en contact avec le sang d'un patient atteint du SIDA (lors d'interventions diagnostiques ou chirurgicales).

Ce test est nécessaire si le patient se plaint d’une perte de poids importante et inexpliquée ou d’une fièvre prolongée (et que le médecin traitant découvre des ganglions lymphatiques hypertrophiés).

Important!

Il est possible de réaliser des tests, y compris des tests rapides, au plus tôt trois mois après la suspicion d'infection. Des tests répétés sont effectués tous les trois mois pendant un an.

Les tests express rapides sont utilisés lorsque cette analyse n’est pas disponible en raison du manque de laboratoires spécialisés.

De plus, le test rapide du VIH est utilisé pour le dépistage des groupes à risque, à des fins de surveillance épidémiologique de certaines catégories de population présentant une probabilité accrue d'infection par ce virus. Dans ce cas, comme pour toute prise de contact avec un centre de prévention du sida, le test rapide du VIH est gratuit.

Où puis-je obtenir un test rapide du VIH?

Pour déterminer le virus de l'immunodéficience et les anticorps, il existe des laboratoires spécialisés dans le diagnostic de l'infection par le VIH qui ont le droit de mener ces études et l'accréditation appropriée.

Test rapide du VIH en pharmacie

Vous pouvez acheter un test rapide du VIH dans les pharmacies, qui proposent le plus souvent:

• Test Cito VIH 1/2 (Pharmasco), Vikia VIH 1/2 (BioMérieux) – test immunochromatographique rapide (ICA) qui détermine la présence d'anticorps contre les types 1 et 2 du VIH dans le sang, le sérum et le plasma sanguin;
• Test express du VIH par la salive – Test rapide de détection des anticorps VIH-1/2 OraQuick ou test express du VIH OraQuick Advance (sensibilité supérieure à 94 %); fabricant: OraSure Technologies (États-Unis). On le qualifie souvent de test express du VIH à domicile, car il ne nécessite pas de prélèvement sanguin dans une veine (comme en laboratoire) ni de scarification du doigt (comme pour le test Cito VIH-1/2), la salive servant de biomatériau pour vérifier la présence ou l'absence du virus.
• Test rapide du VIH Abon Biopharm – Test rapide Abon HIV 1/2/0 Tri-Line (fabricant – Abon Biopharm Hangzhou Co., Chine).

Aucune préparation particulière n’est requise pour effectuer un tel test rapide, et la manière d’utiliser le test rapide du VIH est expliquée en détail dans les instructions étape par étape incluses avec le kit de test spécifique, qui doivent être suivies à la lettre.

Tests rapides du VIH de 4e génération – par exemple, le test rapide OnSite HIV Ag/Ab (CTK Biotech Inc.) ou le test rapide combiné HIV-1/2 Ag/Ab – kits de diagnostic pour l'analyse immunitaire combinée du sérum, du plasma ou du sang total pour la recherche de l'antigène p24 du VIH-1, ainsi que des anticorps (IgG, IgM, IgA) dirigés contre les deux types de VIH. À ce jour, les avis des médecins sur ce type de test rapide sont contradictoires et, apparemment, leurs résultats divergent souvent des données de laboratoire.

Peut-on faire confiance aux tests rapides du VIH?

À cet égard, une question naturelle se pose concernant la valeur diagnostique des résultats des études d’évaluation menées à l’aide de systèmes de diagnostic pour la détection rapide du virus de l’immunodéficience.

Selon les informations des fabricants, la fiabilité et la précision des tests rapides de dépistage du VIH sont estimées à 99-99,5 %. Cependant, selon les recherches, ce chiffre pourrait être bien inférieur.

Actuellement, les résultats les plus fiables du test HIV Express sont obtenus par immunochromatographie. Lorsqu'une bandelette est visible sur l'indicateur (la bande témoin), le test HIV Express est négatif. Un résultat réactif, c'est-à-dire positif (avec deux bandes sur l'indicateur – une colorée et une témoin), est considéré comme préliminaire par tous les spécialistes et nécessite un nouveau test en laboratoire utilisant des méthodes plus précises, notamment l'immunoblot.

Si le test a été mal réalisé, l'indicateur peut n'afficher qu'une seule bandelette (sans le contrôle), ce qui peut être considéré comme une erreur. Dans ce cas, il est recommandé de refaire le test avec un nouveau kit. Pour confirmer un résultat réactif, une deuxième solution consiste à effectuer immédiatement un deuxième test rapide d'un autre fabricant. Si le deuxième test n'est pas réactif, on peut supposer que la personne n'est pas infectée. En revanche, s'il est également positif, il est fort probable que la personne soit infectée.

Il convient de souligner à nouveau que tous les résultats positifs des tests d’évaluation rapide – en particulier si le test rapide salivaire du VIH OraQuick est utilisé – doivent être confirmés (ou réfutés) par des analyses sanguines dans un laboratoire spécialisé.