Test d'allergie

Pour éliminer les allergies, un diagnostic précis est nécessaire, c'est-à-dire l'identification d'un allergène spécifique ou d'un groupe de déclencheurs allergiques. Un test d'allergie est une méthode de diagnostic spécifique utilisée après avoir recueilli des informations sur les allergènes potentiels et une anamnèse générale.

Un test d'allergie peut être réalisé de différentes manières, selon le groupe d'antigènes suspecté, l'âge et l'état de santé du patient. Il peut s'agir de tests cutanés, quantitatifs et qualitatifs, directs et indirects, ou de tests de provocation. Le principe du test est simple: l'irritant suspecté est introduit dans l'organisme du patient de différentes manières, après quoi toutes les nuances de la réaction allergique sont évaluées. Tous les tests sont réalisés pendant la période de rémission, 2,5 à 3 semaines après la dernière exacerbation.

À quel point un test d’allergie est-il dangereux?

Comme toute méthode de diagnostic, les tests sont effectués uniquement dans des laboratoires spécialisés, sous la supervision de spécialistes. Bien sûr, une réaction allergique est non seulement possible, mais souvent inévitable, car les tests visent à la provoquer. Cependant, il n'y a pas lieu de craindre des complications ou d'autres problèmes, car toutes les procédures impliquent une introduction minimale d'allergène et la présence constante de médecins et de médicaments.

Un test d'allergie est un élément important de l'examen complet d'une personne allergique. Il convient de noter que presque tous les tests nécessitent une fenêtre thérapeutique de 7 à 10 jours, car la prise d'antihistaminiques, de corticoïdes ou de sédatifs peut fausser le diagnostic.

Quels antigènes un test d’allergie permet-il de détecter?

Les substances allergènes qui peuvent déclencher une réponse agressive du système immunitaire sont divisées dans les catégories suivantes:

1. Alimentation: il s’agit d’une longue liste de produits, qui comprend la quasi-totalité des composants alimentaires. Le plus souvent, les allergies alimentaires aux protéines de lait de vache se développent chez les enfants de moins de deux ans. Chez l’adulte, la réaction alimentaire est probablement due à une fausse allergie, c’est-à-dire une intolérance à certaines substances sans intervention du système immunitaire.
2. Les substances de contact sont le plus souvent des substances chimiques qui provoquent des allergies au contact direct de la peau.
3. Infectieux – bactéries, parasites, virus et autres micro-organismes qui provoquent la maladie inflammatoire sous-jacente, puis les allergies.
4. Inhalation - poils d'animaux, pollen de fleurs, plantes, arbres.

Classification et types de tests d'allergie

Les tests cutanés permettent de déterminer plus précisément la sensibilité à un allergène et l'intensité d'une réaction allergique. Un test d'allergie cutanée consiste à introduire une petite dose de l'allergène dans la peau du patient.

• Test d'allergie cutanée qualitatif: La méthode qualitative permet de détecter la présence d'une sensibilité au médicament administré.

Test direct: l'antigène est appliqué en externe par goutte ou application, ainsi qu'à l'aide d'un scarificateur (grattage) ou d'une aiguille (piqûre). La réaction est considérée comme positive si des cloques, une rougeur ou un léger gonflement se forment sur la peau. La réaction devrait apparaître après 15 à 20 minutes, mais elle peut se développer un peu plus tard, après plusieurs heures, voire plusieurs jours.

• Un test d'allergie indirect consiste à injecter par voie sous-cutanée le sérum sanguin de la personne allergique, puis l'allergène lui-même. Cette méthode est complexe, car elle nécessite non seulement la correspondance entre le groupe sanguin de la personne testée et celui de la personne allergique, mais aussi une surveillance constante du patient pendant plusieurs jours.
• Un test d'allergie cutané quantitatif permet de déterminer le degré de sensibilité à un allergène. En allergologie, cette méthode est appelée allergométrie ou titration. Lors d'un test quantitatif, la plus petite dose d'allergène à laquelle le patient est sensible est détectée.

Un test d'allergie par provocation est nécessaire pour clarifier le diagnostic lorsque les tests cutanés fournissent des informations contradictoires et ne concordent pas avec les données anamnestiques. Les allergènes sont introduits dans l'organe ou le tissu du patient, ou plus précisément, dans la zone la plus réactive à la substance suspectée. Les types de tests de provocation les plus courants sont:

• Test d'allergie conjonctival ou oculaire, consistant à introduire une substance allergique dans le sac conjonctival inférieur. La réaction, qui devrait apparaître après 15 à 20 minutes, se manifeste par un larmoiement accru, des rougeurs et une sensation de démangeaisons intenses. •
• Test d'allergie nasal efficace pour identifier l'agent responsable du rhume des foins et de la rhinite allergique. Le liquide témoin est injecté dans une narine et l'antigène dans l'autre. En cas de réaction positive à l'allergène, des signes d'essoufflement, de difficultés respiratoires et de démangeaisons nasales apparaissent.
• Un test d’allergie au froid ou à la chaleur permet de clarifier les sous-types d’une allergie plutôt rare – le froid, la chaleur, également appelées urticaire de température.
• Un test d'allergie par inhalation est très efficace pour diagnostiquer l'asthme bronchique d'origine allergique. Lors du test, le patient reçoit une forme aérosol de l'allergène à inhaler et son volume pulmonaire est évalué. Une diminution de 15 % ou plus indique une réaction positive à l'allergène.
• Le test d'élimination est considéré comme l'un des tests diagnostiques les plus simples. Les produits « suspects » sont progressivement retirés du menu du patient allergique et son état de santé, ainsi que la présence ou l'absence d'une réaction allergique, sont surveillés. Il est également possible d'éliminer la poussière domestique, les poils et les squames d'animaux, mais cette option nécessite des conditions stationnaires.
• Un test d'exposition aux allergies est réalisé pour les formes idiopathiques d'allergie, c'est-à-dire celles dont la cause n'a pas été établie. Le patient a la possibilité de contacter les personnes suspectées d'allergie, mais contrairement à son domicile, la personne allergique est suivie par des médecins.
• Le test leucocytopénique, ainsi que le test d'allergie thrombocytopénique, sont nécessaires pour déterminer le véritable agent causal d'une réaction médicamenteuse. Ces tests permettent également d'identifier la cause possible d'une fausse allergie, d'une idiosyncrasie ou, plus précisément, d'une intolérance à certains aliments.

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