Technique d'échographie abdominale

Position du patient. Le patient peut s'allonger confortablement sur le dos. Un petit oreiller peut être placé sous sa tête. En cas de tension prononcée de la paroi abdominale antérieure, un oreiller peut également être placé sous ses genoux.

Appliquez du gel sur votre ventre.

Le patient est autorisé à respirer calmement, mais lors de l'examen d'organes individuels, il est nécessaire de retenir sa respiration pendant l'inspiration.

Choix d'une sonde: utilisez une sonde de 3,5 MHz pour les adultes et de 5 MHz pour les enfants et les adultes minces. Privilégiez les sondes convexes ou sectorielles.

Réglez le niveau de sensibilité globale approprié. Commencez l'examen en plaçant la sonde au centre de la partie supérieure de l'abdomen, sous l'appendice xiphoïde, et demandez au patient d'inspirer profondément et de retenir sa respiration.

Tournez la sonde vers la droite jusqu'à ce que le foie soit visualisé. Réglez la sensibilité afin que l'image présente une échostructure normale et uniforme. La ligne du diaphragme, hautement échogène, située juste derrière le foie postérieur doit être clairement visible.

Les veines porte et hépatique doivent être visualisées comme des structures tubulaires à lumière anchogène. Les parois de la veine porte sont fortement anchogènes, tandis que celles des veines hépatiques sont pratiquement invisibles.

Après avoir réglé la sensibilité de l'appareil, déplacez lentement le capteur de la ligne médiane vers la droite, en vous arrêtant chaque centimètre pour vérifier l'image. Effectuez des vérifications à différents niveaux. Après avoir examiné le côté droit, examinez le côté gauche de la même manière. Dans ce cas, le capteur doit être orienté dans différentes directions afin de mieux localiser l'objet et d'obtenir plus d'informations. Il est très important d'examiner l'ensemble de la cavité abdominale: si, après avoir modifié l'angle du capteur, la partie supérieure du foie ou de la rate n'est pas visualisée, il est nécessaire de scanner les espaces intercostaux.

Après ces examens transversaux, faites pivoter la sonde de 90 ^° et recommencez l'examen à partir du processus xiphoïde. Localisez à nouveau le foie et, si nécessaire, demandez au patient de retenir sa respiration en inspirant profondément pour mieux le visualiser. Assurez-vous que la sensibilité est correctement réglée. Si nécessaire, inclinez la sonde vers la tête du patient. Effectuez l'examen le long des espaces intercostaux.

Sous les côtes, maintenez le transducteur verticalement et déplacez-le vers les jambes (caudale). Répétez l'opération dans différents plans verticaux de l'abdomen.

Si une partie de l'abdomen est mal visualisée, l'examen peut être réalisé en position assise ou debout. Si nécessaire, l'examen peut être réalisé en position allongée sur le côté, la tête relevée; cette position est généralement utilisée pour l'examen des reins et de la rate. N'hésitez pas à retourner le patient.

Il est important de visualiser:

1. Aorte et veine cave inférieure.
2. Foie, veine porte, veines hépatiques.
3. Voies biliaires et vésicule biliaire.
4. Rate.
5. Pancréas.
6. Rognons.
7. Diaphragme.
8. Vessie (si pleine).
9. Organes pelviens.