Supinateurs

Les modifications des articulations du pied entraînent inévitablement une perturbation de sa biomécanique normale: apparition de zones de surcharge locales et perturbation des fonctions de soutien, de pression et d'équilibrage. Dans ces cas, il est possible de modifier la relation entre le système de soutien et le pied grâce à divers dispositifs orthopédiques correcteurs, le plus souvent des semelles orthopédiques supinatrices.

Les lésions articulaires du pied sont l'un des problèmes orthopédiques les plus fréquents en rhumatologie. 90 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent des lésions du pied. Dans l'arthrose, les lésions de la première articulation métatarsophalangienne sont les troisièmes plus fréquentes après les pathologies du genou et de la hanche.

De plus, le pied, base de l'ensemble du système musculo-squelettique, joue un rôle essentiel dans la répartition des charges dynamiques sur tous les autres maillons. La détermination de la relation entre la répartition des charges dynamiques entre les condyles latéral et médial du tibia et la position du pied a servi de prérequis à l'utilisation de semelles orthopédiques à bord latéral surélevé chez les patients atteints de gonarthrose médiale.

Une différence de longueur des membres de plus d'un centimètre peut être l'une des causes de douleurs lombaires. Dans ce cas, une mesure thérapeutique pathogénique importante consiste à compenser la longueur du membre raccourci par une orthèse.

À quoi servent les semelles avec support de voûte plantaire?

Les semelles orthopédiques supinatrices améliorent la fonction du pied grâce à une répartition uniforme des charges statiques et dynamiques, éliminent les zones de surcharges locales (notamment au niveau des têtes métatarsiennes), stabilisent le pied en position neutre, réduisent la pronation excessive de l'articulation sous-talienne lors du déroulement du pied et restaurent la fonction élastique. Elles compensent la différence de longueur des membres inférieurs et répartissent les charges entre les condyles tibiaux en cas de gonarthrose médiale. Les semelles orthopédiques supinatrices contribuent à prévenir la récidive des déformations après des interventions de reconstruction du pied et de la cheville chez les patients atteints de maladies rhumatismales.

Indications et contre-indications

Déformation de l'avant-pied (hallux valgus, hallux rigidus, orteil en marteau, subluxation des articulations métatarso-phalangiennes); métatarsalgie; stola plate ou creuse; fasciite plantaire; éperon du talon; gonarthrose médiale; conditions après des opérations reconstructives du pied et de la cheville.

Il n'y a aucune contre-indication.

Comment choisir des semelles avec support de voûte plantaire?

Pour sélectionner correctement les tactiques orthétiques, une évaluation approfondie de l'état et de la fonction du pied est nécessaire à l'aide de méthodes radiographiques, podométriques, plantographiques et, si possible, podographiques.

Comme pour les autres groupes d'orthèses, deux approches sont possibles: la fabrication d'orthèses à partir d'ébauches standard ou la production individuelle de semelles. L'utilisation de produits semi-finis et finis standard est possible si les dimensions du pied correspondent aux paramètres des modèles d'usine. Cependant, les déformations prononcées du pied constituent une contre-indication à l'utilisation d'orthèses standard (une hypercorrection peut aggraver l'état pathologique). Pour la fabrication d'un modèle en plâtre destiné à la production individuelle, on utilise à la fois des méthodes avec et sans charge (de préférence) pour obtenir une empreinte négative du pied.

Effet

Réduction de la douleur et amélioration des paramètres de marche. L'utilisation de semelles orthopédiques chez les patients atteints de gonarthrose réduit le recours aux AINS. Le rôle préventif des orthèses plantaires n'a pas été étudié.

Facteurs affectant l'efficacité. Sélection en stricte conformité avec les paramètres individuels du pied et les caractéristiques des troubles fonctionnels.

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Complications

Si les semelles ne sont pas correctement choisies (elles ne correspondent pas au relief du pied), la douleur à la marche peut s'intensifier, et des abrasions et des callosités peuvent apparaître. Dans ce cas, il convient d'arrêter immédiatement leur utilisation et de consulter un spécialiste.

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Méthodes alternatives

Utilisation de chaussures orthopédiques spéciales. Si les semelles et les supports de voûte plantaire sont inefficaces, un traitement chirurgical est envisagé.

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