Radiothérapie pour le cancer du sein

Une maladie aussi grave que le cancer du sein ne peut être vaincue que par des mesures complexes, incluant intervention chirurgicale, traitement médicamenteux, chimiothérapie, radiothérapie, nutrition et autres. La radiothérapie du cancer du sein est également utilisée en monothérapie; elle se combine efficacement avec la chirurgie et permet de consolider les résultats obtenus après la chimiothérapie. Les appareils de radiothérapie modernes sont exempts de nombreux facteurs négatifs qui se manifestaient lors de telles interventions il y a 10 à 15 ans. La radiothérapie moderne permet d'agir localement sur les conglomérats malins, sans affecter les cellules saines.

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Indications de la radiothérapie pour le cancer du sein

Avant de décider dans quels cas un oncologue prescrit une thérapie au laser, il convient d'abord de se poser la question des types de cette procédure, qui dépend du but de son utilisation:

• Irradiation radiologique radicale, qui permet la résorption complète de la tumeur maligne.
• Une radiothérapie palliative est prescrite lors du diagnostic de volumes tumoraux importants et de métastases étendues. Dans ce cas, il n'est pas possible d'obtenir un soulagement complet du problème, mais il est tout à fait possible de ralentir la propagation des métastases et leur croissance. Cette procédure permet de prolonger la vie du patient atteint d'un cancer, de réduire les symptômes douloureux et de lui simplifier la vie.
• Une irradiation symptomatique est prescrite par un oncologue en cas de tableau clinique particulièrement sévère. Après la fin des rayons, l'intensité et la sévérité de la douleur diminuent, ce qui est déjà difficile à soulager, même avec des analgésiques narcotiques.

Indications de la radiothérapie pour le cancer du sein, sur la base desquelles la prescription nécessaire est établie:

• Plus de quatre ganglions lymphatiques affectés.
• Nombreux foyers d’invasion dans les glandes mammaires;
• Forme œdémateuse de néoplasie cancéreuse affectant la glande mammaire et/ou les ganglions lymphatiques d'une femme, avec formation de structures conglomérées. C'est-à-dire lors du diagnostic d'un processus localement étendu, non alourdi par des produits de dégradation tumorale.
• Lésion osseuse métastatique avec symptômes douloureux.
• Résection radicale de la glande mammaire.
• Intervention chirurgicale préservant les organes.
• Élimination des complications du processus cancéreux progressif.
• Radiothérapie préopératoire pour augmenter la sensibilité des cellules cancéreuses.
• Radiothérapie postopératoire pour éliminer les cellules restantes après la chirurgie.
  • Forte probabilité de récidive.
  • Le troisième stade du cancer.
  • Nombreuses métastases dans la région axillaire-sous-clavière.

Radiothérapie peropératoire pour le cancer du sein

Jusqu'à récemment, l'irradiation radiologique de la zone opérée était réalisée après l'intervention. Les rayons atteignaient et détruisaient les cellules qui, pour une raison ou une autre, ne pouvaient être excisées.

Mais la science ne s'arrête pas. De nouvelles méthodes de traitement et des équipements modernes et plus performants sont développés et mis en œuvre. La radiothérapie peropératoire innovante pour le cancer du sein, récemment apparue dans l'arsenal des oncologues, a déjà fait ses preuves dans le traitement de nombreuses maladies oncologiques.

L'intérêt de cette méthode réside dans le fait qu'elle permet de débuter l'irradiation des cellules cancéreuses dès l'intervention chirurgicale. Les rayons radioactifs sont dirigés vers une zone spécifique immédiatement après l'excision de la tumeur. Cela permet de minimiser le risque de tumeur résiduelle. Autrement dit, la zone tumorale non excisée est neutralisée. En effet, comme le montrent les études, dans neuf cas sur dix, un carcinome mammaire récidivant apparaît à l'endroit où la tumeur a déjà été excisée. C'est pourquoi les oncologues pratiquent une irradiation ciblée immédiate à fortes doses sur la zone à risque.

La grande efficacité et l’attrait de la méthode envisagée résident également dans le fait que les cellules saines du corps ne sont pas affectées.

Comme le montre le suivi de l’utilisation de la radiothérapie peropératoire (IORT), qui capture les résultats des cinq dernières années, le pourcentage de rechutes est assez faible, comparé à la radiothérapie classique, et est inférieur à 2 %.

La méthode envisagée pour détruire les cellules cancéreuses pendant le traitement est particulièrement pertinente chez les patients âgés, mais s'il s'agit de tumeurs cancéreuses peu agressives. Dans certains cas, le remplacement complet de la radiothérapie postopératoire par une radiothérapie peropératoire est autorisé. Si une radiothérapie postopératoire est inévitable, le recours à la méthode peropératoire permet de réduire la durée de la radiothérapie postopératoire de quelques semaines en moyenne.

À ce jour, en raison du caractère innovant de la technologie, le niveau optimal de dose unique de rayonnement électronique n'a pas été établi. Les oncologues, s'appuyant sur leur expérience et le tableau clinique de la maladie, prescrivent une dose comprise entre 8 et 40 Gy.

Comme l’ont montré les observations, les patients soumis à la procédure IORT tolèrent la séance normalement, sans complications particulières.

Immédiatement après la radiothérapie peropératoire, les médecins ont constaté une augmentation du gonflement et de la rougeur des tissus irradiés et adjacents. Autre particularité: pendant les deux ou trois premiers jours, un exsudat important a été sécrété dans les tissus et/ou les cavités du corps (réaction exsudative). Par la suite, la période de convalescence se déroule relativement normalement.

Certains patients présentent une augmentation locale de la température corporelle entre le septième et le neuvième jour. Localement, dans la zone d'irradiation, on observe un gonflement et la formation d'un hématome, qui évolue ensuite vers un infiltrat suivi d'une suppuration.

De petits bêtatrons (dispositifs émettant les faisceaux nécessaires), placés directement au bloc opératoire, permettent de traiter le patient au laser depuis la table d'opération, sans compromettre le contrôle de son état. Le contrôle s'effectue à distance à l'aide d'un moniteur.

Effets secondaires de la radiothérapie pour le cancer du sein

Très souvent, par crainte des effets secondaires, les patients refusent la radiothérapie. Ce pourcentage est particulièrement élevé chez les patients âgés. Cela est principalement dû à la peur psychologique et à l'ignorance. Pour dissiper certaines spéculations, il est nécessaire d'examiner plus en détail les effets secondaires possibles et les plus fréquents de la radiothérapie pour le cancer du sein.

Il convient de rassurer immédiatement les patients sur le fait que des symptômes tels que la perte de cheveux et des nausées persistantes ne sont pas observés pendant la procédure en question en raison du fait que la dose de rayonnement ionisant utilisée est suffisamment faible pour ne pas entraîner le développement du mal des rayons.

Cependant, des effets secondaires existent et se manifestent à une fréquence et une intensité variables selon les patients. Les effets secondaires suivants sont généralement observés:

• Fatigue accrue, qui devient plus perceptible vers la fin du cours et disparaît progressivement d'elle-même après celui-ci. La période de récupération est longue et dure d'un à deux mois.
• Une douleur dans la zone de la glande mammaire affectée par la radiothérapie peut parfois survenir. Elle peut être sourde, lancinante ou aiguë (ces symptômes sont plus rares). Généralement, ce symptôme ne nécessite pas de traitement médicamenteux.
• Très souvent, une dermatite radique peut se développer sur la peau du patient irradié. Trois à quatre semaines après le début du traitement, une irritation cutanée locale peut se développer, accompagnée des symptômes suivants:
  • Démangeaison.
  • Œdème du tissu sous-cutané.
  • Hyperémie.
  • Sécheresse accrue de la peau.
• Chez certains patients, la dermatite radique peut évoluer « selon le scénario » d’un coup de soleil.
  • Une desquamation humide peut se développer sous la forme de cloques remplies de liquide.
  • Un décollement épidermique est possible. Ces lésions apparaissent généralement dans les plis anatomiques du corps, par exemple aux aisselles et sous les seins. Généralement, ces symptômes pathologiques disparaissent progressivement dans les cinq à sept semaines suivant la fin de l'irradiation. Afin de résister le plus longtemps possible à l'apparition de ces pathologies, il est nécessaire de surveiller sa peau et de maintenir un bon niveau immunitaire. Il est également important de prendre soin de ses vêtements. Tout au long du traitement, ils doivent être confortables, sans comprimer ni frotter. Il est préférable qu'ils soient en matières naturelles afin de ne pas provoquer de réaction allergique dans l'organisme, déjà affaibli par la maladie. Pendant le traitement, il est également conseillé d'éviter les produits à base d'alcool pour essuyer la peau, car ils la dessèchent. Les crèmes sont également déconseillées. En cas de transpiration excessive, de nombreux patients peuvent présenter une macération cutanée (séparation de cellules végétales ou animales dans les tissus).
• Des douleurs musculaires peuvent survenir.
• Diminution de la numération globulaire. Une leucopénie et une thrombocytopénie se développent.
• Assez rarement, mais il est possible que de la toux et d'autres manifestations du processus inflammatoire survenant dans les organes respiratoires apparaissent.
• Troubles dyspeptiques intestinaux.
• Assombrissement temporaire de l'épiderme au niveau de la poitrine du côté de l'irradiation.

Quels effets secondaires la radiothérapie peut-elle provoquer?

Conséquences de la radiothérapie pour le cancer du sein

La grande majorité des patients en oncologie subissent une radiothérapie des cellules cancéreuses afin d'inhiber leur capacité à se reproduire et de les détruire. Au cours des dix à quinze dernières années, les équipements radiologiques médicaux ont connu des changements et des améliorations considérables. La procédure en question est devenue beaucoup plus sûre, mais malgré cela, cette méthode ne peut être considérée comme absolument sûre pour le patient. Cependant, son efficacité en termes de localisation, de réduction de volume et de destruction des tumeurs cancéreuses l'emporte sur les effets négatifs de ses manifestations.

Les conséquences de la radiothérapie pour le cancer du sein dépendent directement de l'état de santé de la patiente, des maladies concomitantes, du niveau de sensibilité tissulaire et de la profondeur de pénétration des rayons radiologiques. Dans la plupart des cas, les conséquences de la radiothérapie commencent à se manifester chez les patientes ayant suivi un traitement de longue durée.

Les principales conséquences, telles qu'un gonflement modéré et des douleurs mineures, peuvent entraîner une gêne pendant six à douze mois après l'intervention. Ces douleurs sont généralement dues au développement d'une myosite post-radiologique (lésions musculaires sous l'influence de divers facteurs, de nature inflammatoire, traumatique ou toxique).

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Complications de la radiothérapie pour le cancer du sein

En général, les complications de la radiothérapie du cancer du sein ne nécessitent aucune mesure thérapeutique ni aucun traitement de soutien. Cependant, il ne faut pas l'ignorer. L'apparition de symptômes pathologiques doit être signalée à votre médecin traitant, qu'il s'agisse d'un oncologue ou d'un mammologue observateur. Ce dernier devra prendre en compte ces symptômes et, si nécessaire, prendre les mesures nécessaires pour les résoudre.

L'une des complications nécessitant souvent une intervention médicale est le lymphœdème (gonflement des structures musculaires du bras du côté du thorax affecté). Il est possible de développer une pneumonie radique, déclenchée par l'effet des rayons X sur le tissu thoracique. Cette maladie peut commencer à progresser trois à neuf mois après l'administration d'une dose thérapeutique.

Une autre complication de la radiothérapie est la perte de force musculaire du membre supérieur du côté thoracique affecté (qui devient chronique). Pour relancer ce processus, il est nécessaire de faire appel aux connaissances et à l'assistance de spécialistes.

Des ulcères radiques peuvent apparaître à la surface de la peau du patient, nécessitant une intervention chirurgicale immédiate. Une complication à distance de la radiothérapie peut être une atteinte du myocarde et des organes respiratoires.

Cependant, la plupart des complications ne nécessitent aucun traitement médical. Il est possible de réduire l'impact des rayonnements ionisants, et donc la gravité des complications, uniquement en utilisant des équipements plus innovants, en sélectionnant soigneusement la dose de rayonnement et en localisant correctement la zone d'irradiation.

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Radiothérapie pour le cancer du sein après chimiothérapie

Pour obtenir un résultat plus efficace, la patiente reçoit souvent un traitement complexe, pouvant inclure une chimiothérapie, dont l'effet est renforcé par une irradiation radiologique. La radiothérapie pour le cancer du sein après chimiothérapie est un traitement combiné assez courant, offrant les meilleurs résultats par rapport à leur utilisation séparée en monothérapie.

Dans ce cas, la chimiothérapie du cancer du sein est utilisée pour détruire les conglomérats cancéreux, tandis que les radiations ionisantes radiologiques, ayant un effet local sur une zone spécifique de la tumeur et les voies de circulation lymphatique, permettent la destruction des cellules cancéreuses résiduelles « vivantes » qui ont réussi à « échapper » à la destruction par les médicaments pharmacologiques utilisés dans la chimiothérapie.

L'association chimiothérapie-radiothérapie ionisante est particulièrement souvent prescrite dans les situations où, pour une raison ou une autre, le recours à des méthodes plus radicales est inacceptable. Par exemple, en cas de cancer inopérable ou infiltrant-œdémateux. Une autre option est envisageable lorsque le patient refuse lui-même la chirurgie. Ce traitement est alors prescrit pour réduire la douleur et prolonger la vie du patient.

Avis sur la radiothérapie pour le cancer du sein

Le cancer du sein est une pathologie caractérisée par le développement de conglomérats malins dans une ou les deux glandes mammaires. C'est probablement l'une des maladies les plus courantes, dont la fréquence des diagnostics a considérablement augmenté ces dernières années. C'est pourquoi de plus en plus de femmes s'intéressent à ce sujet. Cela se justifie par le fait qu'elles aient elles-mêmes été confrontées à cette pathologie ou qu'elles aient été témoins de la situation d'un proche, d'une amie ou d'une connaissance. Quoi qu'il en soit, connaître le problème, son mécanisme d'évolution et le pronostic peut apporter à la patiente une certaine stabilité émotionnelle, essentielle pour celle qui s'apprête à traverser cette épreuve. Après tout, une femme a plus peur de l'inconnu, ce qui affecte son psychisme.

Aujourd'hui, sur Internet, on trouve de nombreux forums de témoignages sur la radiothérapie pour le cancer du sein. D'anciennes patientes et leurs proches partagent leurs expériences et leurs ressentis. Vous y trouverez également de nombreux conseils pour aider les femmes confrontées à une situation similaire.

La plupart des personnes interrogées s'accordent à dire qu'il est pratiquement impossible de se passer de radiothérapie pour enrayer le cancer du sein. Cependant, les conséquences et les complications que ces patientes doivent surmonter sont très différentes. Certaines doivent ensuite lutter longtemps contre un essoufflement, symptôme d'une pneumonie radique, d'autres souffrent d'une dermatite radique et doivent la combattre pendant longtemps, et d'autres encore ont suivi leur rééducation sans ressentir suffisamment d'inconfort.

Mais presque tout le monde s'accorde à dire que la radiothérapie est un sésame pour l'avenir. Certains trouvent la force de vivre heureux pour toujours avec leur famille. Pour d'autres, même pour une courte période, cette vie est prolongée, et son espérance de vie dépend de la personne elle-même.

Il sera donc très utile pour une femme se préparant à une séance de thérapie laser de lire les témoignages et les conseils d'anciennes patientes et de discuter avec elles. Après tout, la plupart des craintes et des doutes sont dus à l'ignorance du sujet et de ce qui l'attend. Si la patiente imagine ce qui l'attend, les complications et les conséquences auxquelles elle peut s'attendre et comment les atténuer, voire les prévenir, son humeur au moment de la radiothérapie sera radicalement différente. Et comme le soulignent les médecins, l'efficacité du traitement dépend en grande partie de la personne elle-même et de son attitude face à la guérison.

Le cancer est un diagnostic terrible qui sonne comme une condamnation à mort. C'est ainsi que beaucoup perçoivent cette maladie. Et les personnes (en l'occurrence des femmes) qui ont bénéficié d'une seconde chance peuvent légitimement la contester. Et cette chance, pour elles, a été la radiothérapie pour un cancer du sein. Après tout, personne ne contestera que beaucoup d'entre elles seraient mortes depuis longtemps sans cette intervention. Oui, c'est douloureux, oui, c'est effrayant. Mais c'est une chance de vivre et il faut en profiter. Le devenir de votre vie, offerte par les oncologues, après le traitement dépendra en grande partie de vous-même, du soutien moral et physique de votre famille et de vos amis. Portez-vous bien! Vivez longtemps et heureux, en savourant chaque jour!