Qu'est-ce que la physiothérapie et comment affecte-t-elle une personne?

La physiothérapie est un enseignement sur les principes de l'application de facteurs physiques externes dans le traitement, la prévention et la réadaptation.

L'utilisation de la physiothérapie dans la vieillesse

En résolvant le problème du traitement de diverses maladies chez les personnes âgées et séniles, certaines difficultés surviennent. C'est pourquoi le médecin a besoin de connaissances dans le domaine de la gérontologie et de la gériatrie. Gérontologie - la science des organismes vieillissants et gériatriques - le domaine de la médecine clinique qui étudient les maladies des personnes âgées (hommes 60, femmes 55 ans) et les personnes âgées (75 ans et plus) l'âge, le développement de méthodes de diagnostic de prévention et de traitement des maladies. Gériatrie - la section de gérontologie.

Le vieillissement du corps est un processus biochimique, biophysique, physico-chimique. Il est caractérisé par des processus tels que l'hétérochronicité, l'hétérotopie, l'hétérocinétique et l'hétérocathéphonie.

Hétérochronicité - la différence dans le moment de l'apparition du vieillissement des cellules individuelles, des tissus, des organes, des systèmes.

L'hétérotopie est une expression différente des changements d'âge dans différentes structures du même organe.

Hétéro-cinétique est le développement des changements liés à l'âge dans les structures et les systèmes de l'organisme à des rythmes différents.

L'hétérocathététisme est une direction différente des changements liés à l'âge associés à la suppression de certains et à l'activation d'autres processus vitaux dans l'organisme vieillissant.

La majorité des chercheurs sont unanimes en ce que le processus de vieillissement commence au niveau moléculaire, que les changements dans l'appareil génétique jouent un rôle majeur dans les mécanismes moléculaires du vieillissement. Il est suggéré que les principaux mécanismes du vieillissement sont associés à des changements dans la mise en œuvre de l'information génétique. Le vieillissement et la vieillesse sont des concepts différents, ils se rapportent les uns aux autres comme une cause de conséquence. Et un grand nombre s'accumule dans le processus de l'activité vitale de l'organisme. Les changements dans la mise en œuvre de l'information génétique sous l'influence de facteurs causaux endogènes et exogènes entraînent une modification inégale de la synthèse de diverses protéines, une réduction du potentiel de l'appareil biosynthétique, l'apparition de protéines éventuellement synthétisées. La structure et la fonction des cellules sont perturbées. Les changements dans l'état des membranes cellulaires sur lesquels se produisent les processus biochimiques et physicochimiques les plus importants et les plus actifs sont particulièrement importants dans ce cas.

En tant que domaine de la médecine clinique, la gériatrie est caractérisée par plusieurs caractéristiques importantes, dont les principales sont les suivantes:

• la multiplicité des processus pathologiques chez les patients âgés et séniles, ce qui nécessite une étude détaillée du corps du patient, une bonne connaissance non seulement des caractéristiques de l'âge de l'évolution de certaines maladies, mais aussi les symptômes d'un très large spectre de diverses pathologies.
• la nécessité de prendre en compte les caractéristiques du développement et l'évolution des maladies chez les personnes âgées et les personnes âgées, en raison des nouvelles qualités de l'organisme vieillissant.
• chez les personnes âgées et les personnes âgées, les processus de récupération après les maladies transférées sont plus lents, moins complets, ce qui entraîne une réadaptation prolongée et un traitement souvent moins efficace. Enfin, les caractéristiques de la psychologie d'une personne âgée imposent une empreinte particulière sur l'interaction du médecin et du patient, sur les résultats du traitement.

Les principales caractéristiques de l'application des effets physiothérapeutiques en gériatrie:

• la nécessité d'utiliser une petite et très faible puissance de sortie d'un facteur physique externe agissant sur le corps, c'est-à-dire une faible intensité d'impact;
• la nécessité de réduire le temps d'exposition au facteur physique thérapeutique;
• la nécessité d'utiliser moins de domaines de physiothérapie en une seule intervention et moins de procédures de traitement.

Lorsque l'on associe la physiothérapie à l'utilisation de médicaments chez des patients âgés et séniles, il convient de garder à l'esprit que dans le fonctionnement des médicaments de ce contingent, il y a la possibilité:

• effets toxiques dus à l'effet cumulatif;
• effets biologiques indésirables des médicaments sur le corps;
• interaction indésirable dans le corps entre certains médicaments;
• une hypersensibilité à la drogue, causée dans de nombreux cas, l'utilisation de ce médicament dans les années précédentes.

À cet égard, il est nécessaire de se souvenir de la possibilité d'augmenter l'effet négatif sur le corps de la prise de médicaments appropriés dans le contexte de la physiothérapie chez les personnes de groupes d'âge plus avancé. La connaissance des principales dispositions de la gérontologie et de la gériatrie, en tenant compte des nouveaux concepts de physiothérapie, permettra d'éviter un traitement complexe déraisonnable des patients âgés et séniles présentant diverses pathologies.

Principes de physiothérapie

Actuellement, les principes de physiothérapie suivants sont fondés:

• unité de l'orientation étiologique, pathogénétique et symptomatique de l'influence par les facteurs physiques médicaux;
• approche individuelle;
• l'exposition au cours par des facteurs physiques;
• optimalité;
• effets physiothérapeutiques dynamiques et complexes par des facteurs physiques thérapeutiques.

Le premier principe est réalisé en raison des possibilités du facteur physique lui-même de réaliser ou générer les processus correspondants dans les tissus et les organes, et aussi en choisissant le facteur d'influence nécessaire pour atteindre les objectifs de prévention, de traitement ou de réhabilitation. Il est important de prendre en compte la localisation appropriée de l'effet de ce facteur sur le corps du patient (topographie et zone des champs d'impact); nombre de champs par procédure; MRP du facteur agissant sur un champ et la dose totale de l'effet de ce facteur dans une procédure, ainsi que la durée spécifique du cours de physiothérapie.

Le principe d'individualisation de la kinésithérapie est associé au respect des indications et contre-indications de l'impact de certains facteurs physiques externes, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, avec la nécessité d'obtenir des effets cliniques appropriés de la physiothérapie chez un patient compétitif.

Le principe de l'effet des facteurs physiques sur la prévention, le traitement et la réadaptation est basé sur l'approche chronobiologique de tous les processus du corps humain. Ainsi, avec un processus inflammatoire aigu local, le cours de kinésithérapie quotidienne peut être de 5-7 jours (c'est la durée moyenne d'un processus pathologique aigu qui correspond à un rythme circusptique de fonctionnement des systèmes du corps). Avec la pathologie chronique, la durée du cours de physiothérapie atteint 10-15 jours (c'est la durée moyenne des réactions de phase aiguë dans l'exacerbation d'un processus pathologique chronique, correspondant à un rythme circadien). Ce principe est cohérent avec les dispositions pour synchroniser les effets de la fréquence régulière et la fréquence de la physiothérapie.

Le principe d'optimalité de la physiothérapie repose sur la prise en compte de la nature et de la phase du processus pathologique dans le corps du patient. Mais en même temps il faut se souvenir d'abord de l'optimalité et de la suffisance de la dose d'influence et de la synchronisation du rythme du facteur avec les rythmes normaux du fonctionnement des systèmes corporels.

Le principe du dynamisme des influences physiothérapeutiques est déterminé par la nécessité de corriger les paramètres du facteur agissant pendant le traitement sur la base d'une surveillance constante des changements dans le corps du patient.

L'impact de la physiothérapie sur le corps

L'effet complexe des facteurs physiques externes dans le traitement et la prévention et la réadaptation est effectuée sous deux formes - combinaison et combinaison. Une combinaison est l'action simultanée de deux ou plusieurs facteurs physiques sur la même zone du corps du patient. La combinaison représente un impact séquentiel (dépendant du temps) de facteurs physiques pouvant être appliqués en une journée avec des options:

• séquentiel, proche du combiné (un effet suit l'autre sans interruption);
• avec des intervalles de temps.

La combinaison implique l'exposition aux facteurs pertinents sur différents jours (dans la méthode d'alternance) pendant un cours de physiothérapie, aussi bien que des cours successifs de physiothérapie. La base de l'approche intégrée de l'application des facteurs physiques externes - la connaissance de l'influence directionnelle des facteurs pertinents sur le corps, ainsi que résultat un effet synergique ou antagoniste sur opganizm ces ou d'autres facteurs physiques et émergents des réactions biologiques et les effets cliniques. Par exemple, il est peu pratique effet combiné des interférences électromagnétiques et les champs alternant courant ou électrique et magnétique alternatif, ce qui réduit la profondeur de pénétration dans le tissu EMI en faisant varier l'axe optique biosubstrates dipôles. Les procédures thermiques augmentent le coefficient de réflexion des tissus EMR. En conséquence, l'effet sur le corps de l'EMP devrait être effectué avant les procédures de traitement thermique. Lorsque les tissus se refroidissent, l'effet inverse est observé. Il faut se rappeler qu'après une seule exposition à un facteur physique externe, les changements dans les tissus et les organes causés par cet effet disparaissent après 2 à 4 heures.

9 principes de kinésithérapie sont déterminés, dont les principaux correspondent pleinement aux principes énumérés ci-dessus, d'autres nécessitent une discussion. Ainsi, la validité du principe de nervisme devrait être évaluée à partir de la position des justifications théoriques et expérimentales données au chapitre 3 de cette publication. Le principe d'adéquation de l'impact fait intrinsèquement partie des principes d'individualisation et d'optimalité de la physiothérapie. Le principe des petites doses est entièrement compatible avec le concept d'adéquation de la dose d'exposition justifiée dans la section 4 de ce manuel. Le principe de variation des impacts correspond pratiquement au principe de dynamisme du traitement par des facteurs physiques. Le principe de continuité mérite l'attention, ce qui reflète la nécessité de prendre en compte la nature, l'efficacité et la prescription du traitement antérieur par des facteurs physiques, en tenant compte des combinaisons possibles de toutes les mesures médicales, préventives et de réadaptation.

La physiothérapie est presque toujours pratiquée dans le contexte de patients prenant des médicaments appropriés (facteurs chimiques). L'interaction de facteurs chimiques externes avec un organisme multicellulaire intégral se produit par la formation de liaisons chimiques de substances exogènes avec les substrats biologiques correspondants qui déclenchent des réactions et des effets différents.

Pharmacocinétique d'un médicament dans un organisme vivant est un changement dans le temps de concentration d'une substance pharmacologique dans divers environnements du corps, ainsi que les mécanismes et les processus qui déterminent ces changements. La pharmacodynamique est un ensemble de changements survenant dans l'organisme sous l'influence d'un médicament. Dans l'interaction primaire du facteur chimique (drogue) avec le corps, les réactions suivantes se produisent le plus souvent.

Avec une grande affinité chimique d'une substance pharmacologique avec les produits métaboliques naturels d'un objet biologique donné, il se produit des réactions chimiques de nature substitutive qui provoquent les effets physiologiques ou physiopathologiques correspondants.

Avec l'affinité chimique à distance du produit pharmaceutique avec les produits métaboliques, des réactions chimiques de nature concurrentielle ont lieu. Dans ce cas, le médicament occupe le point d'application des métabolites, mais ne peut pas remplir sa fonction et bloque une certaine réaction biochimique.

En présence de certaines propriétés physicochimiques, les médicaments réagissent avec les molécules protéiques, provoquant une perturbation temporaire de la fonction de la structure protéique correspondante, la cellule dans son ensemble, qui peut être la cause de la mort cellulaire.

Certains médicaments modifient directement ou indirectement la composition électrolytique de base des cellules, c'est-à-dire l'environnement dans lequel les enzymes, les protéines et d'autres éléments cellulaires fonctionnent.

La distribution des médicaments dans le corps dépend de trois facteurs principaux. Le premier est le facteur spatial. Détermine les modes de réception et de distribution des facteurs chimiques, qui sont liés à l'approvisionnement en sang des organes et des tissus, puisque la quantité de produit chimique exogène entrant dans l'organe dépend du débit sanguin de l'organe rapporté à une unité de masse tissulaire. Le second - le facteur temps est caractérisé par le taux de prise de drogue dans le corps et son excrétion. Le troisième - le facteur de concentration est déterminé par la concentration de la substance médicamenteuse dans les milieux biologiques, en particulier dans le sang. L'étude de la concentration de la substance pertinente dans le temps nous permet de déterminer la période de résorption, la concentration maximale dans le sang, ainsi que la période d'élimination, l'élimination de cette substance du corps. Les paramètres d'élimination dépendent des liaisons chimiques que le médicament entre avec les substrats biologiques. Les liaisons covalentes sont très fortes et difficiles à reconvertir; les liaisons ioniques, d'hydrogène et de van der Waals sont plus labiles.

Par conséquent, avant d'entrer en réaction chimique avec des substrats biologiques, le médicament doit, selon la voie et d'autres causes directes et indirectes, passer par certaines étapes dont la durée peut parfois dépasser la vitesse de la réaction chimique elle-même. De plus, il est nécessaire d'ajouter une certaine période de temps pour les interactions de la drogue elle-même et les produits de sa désintégration avec l'un ou l'autre des substrats biologiques à la cessation complète de l'action dans le corps.

Il convient de noter que dans l'action de nombreux médicaments, il n'y a pas de sélectivité stricte. Leur interférence dans les processus de la vie n'est pas basée sur des réactions biochimiques spécifiques avec des récepteurs cellulaires spécifiques, mais sur l'interaction avec l'ensemble de la cellule, causée par la présence de ces substances dans le substrat biologique, même en petites concentrations.

Les principaux facteurs influençant l'impact simultané des facteurs physiques et chimiques externes sur les structures et les systèmes, principalement au niveau cellulaire, sont les facteurs établis suivants. Les facteurs physiques ont la globalité et l'universalité de l'action sous la forme de changements dans l'état électrique de la cellule, un groupe de cellules dans le site d'exposition. Les facteurs chimiques, y compris les médicaments, ont un effet sur l'utilisation prévue de certaines structures, mais, en outre, participent à un certain nombre de réactions biochimiques non spécifiques, qui sont souvent difficiles ou impossibles à prévoir.

Pour les facteurs physiques, il existe un taux d'interaction colossal entre le facteur et les substrats biologiques et la possibilité d'une cessation immédiate de l'effet de ce facteur sur un objet biologique. Le facteur chimique est caractérisé par la présence d'un intervalle temporaire, souvent long, entre l'introduction de la substance dans l'organisme et le début de certaines réactions. Dans ce cas, le fait de l'achèvement de l'interaction d'une substance chimique donnée et de ses métabolites avec des substrats biologiques ne peut être déterminé avec précision, le plus prévisible.

Avec l'effet simultané sur le corps des facteurs physiques externes et des médicaments, il convient de rappeler que la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de nombreux médicaments subissent des changements importants. Sur la base de ces changements, l'effet d'un facteur physique ou d'un médicament peut être amélioré ou affaibli. Il est possible de réduire ou d'augmenter les effets secondaires indésirables de la prise de médicaments sur le fond de la physiothérapie appropriée. La synergie des facteurs chimiques et physiques peut se développer sous deux formes: la sommation et la potentialisation des effets. L'antagonisme de l'effet conjoint sur l'organisme de ces facteurs se manifeste par l'affaiblissement de l'effet net ou l'absence de l'action attendue.

Des données cliniques et expérimentales généralisées indiquent que les effets suivants se produisent lorsque les effets physiques de certains facteurs physiques et la pharmacothérapie correspondante sont simultanés.

Lorsque zingage est une réduction des effets secondaires des médicaments tels que les antibiotiques, immunosuppresseurs, des médicaments psychotropes, série analgésiques non narcotiques, et l'effet de recevoir le nitrate est renforcée par la réalisation de cette physiothérapie méthode.

L'effet de l'électrothérapie augmente en même temps que l'utilisation de tranquillisants, de sédatifs, de psychotropes. L'effet des nitrates pendant l'électrothérapie est augmenté.

Dans l'électroanalgésie transcrânienne, l'effet des analgésiques et des nitrates est clairement visible, et l'utilisation de sédatifs et de tranquillisants renforce l'effet de cette méthode de physiothérapie.

Avec la thérapie diadynamique et le traitement par amplipulse, il y avait une diminution des effets secondaires lors de la prise d'antibiotiques, d'immunosuppresseurs, de médicaments psychotropes et d'analgésiques.

Thérapie par ultrasons réduit les effets secondaires indésirables causés par les antibiotiques, les médicaments immunosuppresseurs, des médicaments psychotropes et des analgésiques, mais en même temps, la thérapie par ultrasons améliore l'effet des anticoagulants. Il faut se rappeler qu'une solution de caféine, préalablement exposée aux ultrasons, lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse au corps, provoque un arrêt cardiaque.

La magnétothérapie améliore l'action des immunosuppresseurs, des analgésiques et des anticoagulants, mais dans le contexte de la magnétothérapie, l'effet des salicylates est affaibli. Surtout il est nécessaire de prêter attention à l'effet détecté de l'antagonisme avec la réception simultanée des hormones stéroïdes et la magnétothérapie.

L'effet de l'irradiation ultraviolette est renforcé par l'absorption de sulfonamides, d'agents de bismuth et d'arsenic, d'adaptogènes et de salicylates. L'effet sur le corps de ce facteur physique augmente l'effet de l'action des hormones stéroïdiennes et des immunosuppresseurs, et l'introduction d'insuline, de thiosulfate de sodium et de préparations de calcium dans le corps affaiblit l'effet du rayonnement ultraviolet.

Avec la thérapie au laser, l'effet des antibiotiques, des sulfamides et des nitrates a été augmenté, la toxicité des médicaments nitrofuran a augmenté. Selon A.N. Razumova, T.A. Knyazeva et V.A. Badtieva (2001), l'effet sur le corps du rayonnement laser à basse énergie élimine la tolérance aux nitrates. L'efficacité de cette méthode de physiothérapie peut pratiquement être réduite à zéro sur le fond de l'acceptation des médicaments vagotoniques.

Avec l'apport de vitamines, l'effet thérapeutique de l'électrothérapie, de l'inductothermie, de la thérapie DMV, CMV et UZ a été augmenté.

L'oxygénothérapie hyperbare (oxigenobarotherapy) modifie l'effet de l'épinéphrine, de la nonahlazine et de l'euphylline, provoquant un effet bêta-adrénolytique. Les agents narcotiques et analgésiques présentent une synergie vis-à-vis de l'action de l'oxygène comprimé. Dans le contexte de l'oxigénobarothérapie, l'effet principal sur le corps de la sérotonine et du GABA est grandement amélioré. L'introduction de pituitrine, de glucocorticoïdes, de thyroxine, d'insuline dans le corps avec oxygénation hyperbare augmente l'effet néfaste de l'oxygène sous pression accrue.

Malheureusement, au niveau des connaissances modernes dans le domaine de la physiothérapie et de la pharmacothérapie, il est théoriquement difficile de prédire l'interaction des facteurs physiques et des médicaments avec le corps en même temps. La manière expérimentale d'étudier ce processus est également très épineuse. Ceci est dû au fait que l'information sur le métabolisme des composés chimiques dans le corps vivant est très relative, et les voies du métabolisme des médicaments sont étudiées principalement chez les animaux. La nature complexe des différences entre les espèces dans le métabolisme rend extrêmement difficile l'interprétation des résultats expérimentaux, et la possibilité de les utiliser pour évaluer le métabolisme chez les humains est limitée. Par conséquent, le médecin de famille doit constamment se rappeler que la nomination d'un traitement physiothérapeutique au patient dans le contexte d'une pharmacothérapie appropriée est une décision très responsable. Il devrait être pris avec la connaissance de toutes les conséquences possibles avec la consultation obligatoire avec le physiothérapeute.

Physiothérapie et l'âge des enfants

Dans la pratique quotidienne d'un médecin de famille, on doit souvent traiter avec des membres d'un service d'une enfance différente. En pédiatrie, les méthodes de kinésithérapie font également partie intégrante de la prévention de l'apparition des maladies, du traitement des enfants atteints de pathologies diverses et de la réadaptation des patients et des personnes handicapées. La réponse à la physiothérapie est due aux caractéristiques suivantes du corps de l'enfant.

L'état de la peau chez les enfants:

• la surface relative de la peau est plus grande chez les enfants que chez les adultes;
• chez les nouveau-nés et les nourrissons, la couche cornée de l'épiderme est mince et la couche embryonnaire est plus développée;
• dans la peau de l'enfant une grande teneur en eau;
• glandes sudoripares complètement non développées.

Sensibilité accrue du SNC à l'effet.

La propagation de la stimulation de l'exposition aux segments adjacents de la moelle épinière est plus rapide et plus large.

Grande tension et labilité des processus métaboliques.

La possibilité de réactions perverses à l'effet d'un facteur physique pendant la puberté.

Les particularités de la physiothérapie chez les enfants sont les suivantes:

• chez les nouveau-nés et les nourrissons, l'utilisation d'une puissance de sortie ultra-faible d'un facteur physique externe agissant sur le corps est nécessaire; avec l'âge de l'enfant, une augmentation graduelle de l'intensité du facteur actif et l'atteinte de cette intensité, semblable à celle des adultes, à l'âge de 18 ans;
• chez les nouveau-nés et les nourrissons, le plus petit nombre de domaines d'exposition à un facteur physique curatif est utilisé dans une procédure avec une augmentation progressive avec l'âge de l'enfant.
• la possibilité d'utiliser différentes méthodes de physiothérapie en pédiatrie est prédéterminée par l'âge approprié de l'enfant.

BC Ulaschik (1994) a élaboré et justifié des recommandations sur l'utilisation possible d'une méthode particulière de physiothérapie en pédiatrie en fonction de l'âge de l'enfant, et de nombreuses années d'expérience clinique ont confirmé la viabilité de ces recommandations. Actuellement, les critères d'âge suivants pour la nomination d'interventions physiothérapeutiques en pédiatrie sont généralement acceptés:

• méthodes basées sur l'utilisation d'effets de courant continu: la galvanisation générale et locale et l'électrophorèse médicamenteuse sont utilisées à partir de l'âge de 1 mois;
• méthodes basées sur l'utilisation de courants de choc: l'électrothérapie et l'électroanalgésie transcrânienne sont utilisées de 2 à 3 mois; thérapie diadynamique - du 6e au 10e jour de naissance; électroanalgésie à courtes impulsions - de 1 à 3 mois; électrostimulation - à partir de 1 mois;
• méthodes basées sur l'utilisation d'un courant alternatif à basse tension: la fluctuation et la thérapie par amplipulse sont utilisées du 6e au 10e jour de naissance; thérapie d'interférence - du 10e au 14e jour de naissance;
• méthodes basées sur l'utilisation de courant alternatif haute tension: darsonvalization et ultratonoterapiyu locale s'appliquent de 1 à 2 mois;
• méthodes basées sur l'utilisation du champ électrique: franklinizatsiyu général s'appliquent de 1 à 2 mois; thérapie locale et UHF - de 2-3 mois;
• méthodes basées sur l'utilisation d'effets de champ magnétique: magnétothérapie - l'effet d'un champ magnétique permanent, pulsé et alternatif à basse fréquence est appliqué à partir de 5 mois; l'inductothermie - l'effet d'un champ magnétique à haute fréquence variable - de 1 à 3 mois;
• méthodes basées sur l'utilisation du rayonnement électromagnétique de l'onde radio: DMV- et CMV-thérapie est utilisée de 2-3 mois;
• méthodes basées sur l'utilisation de rayonnements électromagnétiques du spectre optique: traitement de la lumière des rayonnements infrarouges, visibles et ultraviolets, y compris le rayonnement laser à basse énergie de ces spectres utilisés de 2 à 3 mois;
• méthodes basées sur l'utilisation de facteurs mécaniques: le massage et la thérapie par ultrasons sont utilisés à partir de 1 mois; vibrothérapie - de 2-3 mois;
• méthodes basées sur l'utilisation d'un environnement aérien modifié artificiellement: l'aérothérapie et l'aérosolthérapie sont utilisées à partir d'un mois; speliothérapie - à partir de 6 mois;
• méthodes basées sur l'utilisation de facteurs thermiques: paraffine, ozokératothérapie et cryothérapie sont utilisés de 1 à 2 mois;
• méthodes basées sur l'utilisation des procédures de l'eau: l'hydrothérapie est utilisée à partir de 1 mois;
• méthodes basées sur l'utilisation de la boue thérapeutique: la pélothérapie locale est utilisée à partir de 2-3 mois, la thérapie péloïde est générale - de 5-6 mois.

Il est très tentant et prometteur de mettre en œuvre les principes d'individualisation et d'optimalité de la kinésithérapie sur la base de la communication biologique inverse. Pour comprendre la complexité de la résolution de ce problème, il est nécessaire de connaître et de mémoriser les paramètres de base suivants.

La gestion est une fonction qui a évolué dans le processus de l'évolution et sous-tend les processus d'autorégulation et d'auto-développement de la nature vivante, de toute la biosphère. La gestion est basée sur la transmission dans le système de différents types de signaux d'information. Les canaux de transmission de signaux forment des liens directs et de retour dans le système. On pense qu'une connexion directe se produit lorsque les signaux sont transmis le long de la direction "directe" des éléments de la chaîne du canal depuis le début de la chaîne jusqu'à sa fin. Dans les systèmes biologiques, de telles chaînes simples peuvent être isolées, mais aussi conditionnellement. Dans les processus de gestion, le rôle principal est joué par les rétroactions. Par retour d'information dans le cas général, on entend toute transmission de signal dans le sens "inverse", de la sortie du système à son entrée. La relation Reverse I est la relation entre l'impact sur un objet ou un bio-objet et leur réaction à celui-ci. La réaction de l'ensemble du système peut exacerber l'effet externe, ce que l'on appelle une rétroaction positive. Si cette réaction réduit l'effet externe, il y a une rétroaction négative.

Les réactions homéostatiques dans un organisme multicellulaire vivant visent à éliminer l'influence de l'influence externe. Dans les sciences qui étudient les processus dans les systèmes vivants, on a tendance à représenter tous les mécanismes de contrôle comme des boucles de rétroaction couvrant l'ensemble du bio-objet.

À la base, des dispositifs pour les effets physiothérapeutiques sont un système de contrôle externe pour le bio-objet. Pour le fonctionnement efficace des systèmes de contrôle, une surveillance constante des paramètres des coordonnées contrôlées est nécessaire - l'arrimage des systèmes de contrôle externes techniques avec les systèmes biologiques de l'organisme. Système Biotechnique (BTS) - un système qui comprend des sous-systèmes biologiques et techniques, unis par des algorithmes de contrôle unifiés dans le but de réaliser au mieux une fonction déterministe spécifique dans un environnement probabiliste inconnu. Un composant obligatoire du sous-système technique est un ordinateur électronique (ordinateur). Sous les algorithmes de contrôle uniforme de la BTS, on peut comprendre une banque de connaissances unique pour une personne et un ordinateur, y compris une banque de données, une banque de méthodes, une banque de modèles et une banque de problèmes résolus.

Toutefois, un système de commande externe (appareil de physiothérapie de l'appareil d'exposition pour les paramètres pertinents enregistrement dynamique des systèmes biologiques et des ordinateurs), qui fonctionne selon le principe de contre-réaction avec des objets biologiques sur un seul algorithme, exclut la possibilité d'une automatisation complète de tous les processus pour les raisons suivantes. La première raison est qu'un biosystème vivant, particulièrement complexe en tant que corps humain, s'auto-organise. Les signes d'auto-organisation incluent le mouvement, et, toujours, un complexe, non linéaire; biosystème ouvert: les processus d'échange d'énergie, de substance et d'information avec l'environnement sont indépendants; la coopération des processus se produisant dans le biosystème; situation thermodynamique non linéaire dans le système. La deuxième raison est due à la non-coïncidence de l'optimum individuel des paramètres du fonctionnement du biosystème avec les données statistiques moyennes de ces paramètres. Cela rend très difficile l'évaluation de l'état initial du corps du patient, le choix des caractéristiques nécessaires du facteur d'information actuel, ainsi que les résultats du contrôle et la correction des paramètres d'exposition. La troisième raison: toute banque de données (méthodes, modèles, problèmes résolus), à partir de laquelle l'algorithme de contrôle BTS est construit, est formée avec la participation obligatoire de méthodes de modélisation mathématique. Le modèle mathématique est un système de relations mathématiques - formules, fonctions, équations, systèmes d'équations décrivant certains aspects de l'objet, le phénomène, le processus. Optimal est l'identité du modèle mathématique de l'original sous la forme d'équations et l'état entre les variables de l'équation. Cependant, une telle identité n'est possible que pour des objets techniques. L'appareil mathématique attiré (système de coordonnées, analyse vectorielle, équations de Maxwell et Schrödinger, etc.) est actuellement inadéquat aux processus qui se produisent dans le biosystème fonctionnel dans son interaction avec des facteurs physiques externes.

Malgré certaines imperfections, les systèmes biotechniques sont largement utilisés dans la pratique médicale. Pour la rétroaction biologique sous l'influence d'un facteur physique externe, les changements dans les paramètres des indices des facteurs physiques précisément produits par le corps humain peuvent être adéquats.

Lors de la création d'un circuit électrique fermé entre différentes parties de la peau humaine, un courant électrique est enregistré. Dans une telle chaîne, par exemple entre les surfaces palmaires des mains, on détermine un courant électrique constant de 20 μA à 9 mA et une tension de 0,03-0,6 V, dont les valeurs dépendent de l'âge des patients étudiés. Lors de la création d'un circuit fermé, les tissus et les organes humains sont capables de générer un courant électrique alternatif avec une fréquence différente, ce qui indique l'activité électrique de ces tissus et organes. La gamme de fréquence de l'électroencéphalogramme est de 0,15 à 300 Hz, la tension est de 1-3000 μV; l'électrocardiogramme est de 0,15 à 300 Hz et la tension est de 0,3 à 3 mV; électrogastrogrammes - 0,05-0,2 Hz à une tension de courant de 0,2 mV; électromyogrammes - 1-400 Hz à une tension de courant de quelques μV à des dizaines de mV.

La méthode de diagnostic par électropuncture est basée sur la mesure de la conductivité électrique cutanée en points biologiquement actifs correspondant aux points d'acupuncture de la réflexothérapie orientale. Il est déterminé que le potentiel électrique à ces points atteint 350 mV, le courant de polarisation des tissus varie de 10 à 100 μA. Divers systèmes de matériel permettent de juger avec une certaine certitude d'une certaine adéquation de l'effet sur le corps de divers facteurs externes.

Les données expérimentales indiquent que les tissus du corps humain génèrent un champ électrostatique à long terme d'une force allant jusqu'à 2 V / m à une distance de 10 cm de leur surface. Ce champ provient de réactions électrochimiques se produisant dans un organisme vivant du fait de la polarisation quasi-électrisée des tissus, due à la présence d'un champ électrotonique interne, de charges triboélectriques et d'oscillations de charges induites par l'action du champ électrique atmosphérique. La dynamique de ce champ est caractérisée par des oscillations apériodiques lentes dans l'état de calme des sujets et des changements brusques d'amplitude, et parfois aussi dans le signe du potentiel, lorsque leur état fonctionnel change. La production de ce champ est associée au métabolisme tissulaire, et non à la circulation sanguine, puisque le cadavre est enregistré dans les 20 heures suivant la mort. Le champ électrique est mesuré dans une chambre de blindage. Un disque métallique connecté à l'entrée haute impédance de l'amplificateur est utilisé comme capteur de champ. Mesurer le potentiel du champ électrique près du corps humain par rapport aux parois de la chambre. Le capteur peut mesurer l'intensité de la zone couverte par ce capteur.

De la surface du corps humain, un champ magnétique constant et alternatif est enregistré, dont la valeur d'induction est 10-9-1012T, et la fréquence est des fractions du hertz à 400 Hz. La mesure des champs magnétiques est réalisée par des capteurs à induction, des magnétomètres quantiques et des interféromètres quantiques supraconducteurs. En raison de valeurs extrêmement faibles des valeurs mesurées, les diagnostics sont effectués dans une pièce blindée, en utilisant des schémas de mesure différentielle qui atténuent l'effet des interférences externes.

Le corps humain peut générer un rayonnement électromagnétique de la gamme de fréquence radio avec une longueur d'onde de 30 cm à 1,5 mm (fréquence 109-1010 Hz) et une partie infrarouge du spectre optique avec une longueur d'onde de 0,8-50 μm (fréquence 1012-1010 Hz) vers l'environnement externe. . La fixation de ce facteur physique est réalisée au moyen de dispositifs techniques complexes qui ne perçoivent sélectivement qu'un certain spectre de rayonnement électromagnétique. Encore plus difficile est la détermination précise des paramètres d'énergie de ce rayonnement.

La méthode d'imagerie de décharge de gaz (la méthode de SD et VK Kirlian), qui est basée sur les effets suivants, mérite d'être examinée. Le têtard humain a la capacité de générer un rayonnement électromagnétique du spectre optique lorsque la peau est placée dans un champ électrique avec une fréquence de 200 kHz et une tension de 106 V / cm ou plus. L'enregistrement de la dynamique d'une image de décharge de gaz des doigts et des orteils d'une personne permet:

• juger du niveau général et de la nature de l'activité physiologique;
• classer selon le type de lueur;
• évaluer l'énergie des systèmes individuels du corps en fonction de la distribution des caractéristiques de luminescence à travers les canaux énergétiques;
• surveiller l'impact sur le corps de divers effets.

L'enregistrement des vibrations mécaniques des organes et des systèmes est possible à la fois à partir de la surface du corps et des organes correspondants. Les ondes acoustiques pulsées, fixées à partir de la peau, ont une durée de 0,01 à 5 10-4 s et atteignent une intensité de 90 décibels. Les mêmes méthodes ont enregistré des vibrations ultrasoniques avec une fréquence de 1 à 10 MHz. Les méthodes de phonographie vous permettent de déterminer le ton de l'activité cardiaque. L'échographie (méthodes de diagnostic échographique) donne une idée de la structure et de l'état fonctionnel des organes parenchymateux.

Les changements de température (facteur thermique) de la peau, ainsi que la température des tissus et organes profonds, sont déterminés par imagerie thermique et cartographie thermique à l'aide d'un équipement approprié qui détecte et enregistre le rayonnement du corps par ondes électromagnétiques du spectre infrarouge.

Parmi les méthodes répertoriées d'enregistrement des facteurs physiques générés par le corps, toutes ne sont pas adaptées à la mise en œuvre de la rétroaction afin de contrôler et d'optimiser les effets physiothérapeutiques. Tout d'abord, l'appareil encombrant, la complexité des techniques de diagnostic, l'absence de possibilité de créer une boucle fermée du système biotechnique ne permettent pas l'utilisation de nombreuses méthodes d'enregistrement des champs électriques et magnétiques, rayonnements électromagnétiques, mécaniques et thermiques. Deuxièmement, les paramètres des facteurs physiques générés par un organisme vivant et indicateurs objectifs de son échange d'informations endogènes sont strictement individuels et extrêmement variables. Troisièmement, le dispositif technique externe d'enregistrement de ces paramètres influence leur dynamique, ce qui affecte la fiabilité de l'évaluation de l'effet physiothérapeutique. La détermination des lois de la dynamique correspondante est une question d'avenir, et la solution de ces problèmes permettra d'optimiser les moyens et les méthodes de rétroaction biologique à rétroaction sous influence physiothérapeutique.

La méthodologie de la kinésithérapie dépend de l'objectif pour lequel elle est réalisée - afin de prévenir l'apparition de maladies, de traiter une pathologie spécifique ou dans un ensemble de mesures de réadaptation.

Les mesures préventives utilisant l'influence de facteurs physiques externes visent à activer l'activité affaiblie de certains systèmes fonctionnels.

Dans le traitement d'une maladie ou d'un état pathologique approprié, il faut rompre la boucle de contrôle pathologique émergente de certains processus du biosystème, effacer l'enramme de la pathologie, imposer au biosystème le rythme caractéristique du fonctionnement de la norme.

La réhabilitation nécessite une approche globale: suppression de l'activité du contour pathologique encore existant du contrôle et activation de systèmes fonctionnant normalement mais ne fonctionnant pas entièrement, responsables de la compensation, de la restitution et de la régénération des structures biologiques endommagées.