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Le muscle qui redresse la colonne vertébrale et le mal de dos
Dernière revue: 04.07.2025
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Le muscle qui redresse la colonne vertébrale - m. erector spinae
- M. iliocostalis
- M. iliocostalis lumborum
Début: Crista iliaca, Crista sacralis lateralis, Aponeurosis lumbalis
Insertion: angles des côtes sous-jacentes VI-IX
M. iliocostals thoracis
Origine: angles des côtes XII - VII
Insertion: angles des nervures sus-jacentes V-VI
M. iliocostalis cervicis
Début: angles des côtes VI - III
Attachement: tubercules postérieurs des apophyses transverses des vertèbres cervicales VI - IV (III)
M. Longissimus
- M. longissimus lumborum:
Début: Crista sacralis lateralis, Crista iliaca
Insertion: Cordons latéraux: Procc. costarii des vertèbres lombaires, feuillet profond de l'aponévrose lombaire, Cordons médiaux: Procc. accessorii des vertèbres lombaires
- M. longissimus thoracis:
Origine: apophyses épineuses des vertèbres sacrées, lombaires et thoraciques inférieures; faisceaux supplémentaires provenant des apophyses transverses des 6e ou 7e vertèbres thoraciques inférieures, Proc. mamillaris de la 1re ou 2e vertèbre lombaire
Attachement: faisceaux latéraux - angles des 12e - 2e côtes; faisceaux médiaux - processus transverses de toutes les vertèbres thoraciques
- M. longisimus cervicis:
Origine: apophyses transverses des 4 à 6 vertèbres thoraciques supérieures et de la 1 vertèbre cervicale inférieure
Attachement: apophyses transverses des vertèbres cervicales V - II (I)
- M. longissimus capitis:
Origine: apophyses transverses des vertèbres thoraciques supérieures et des vertèbres cervicales inférieures
Attachement: Proc. mastoideus de l'os temporal
Innervation: à partir des branches postérieures des nerfs spinaux des segments C6-L3.
Diagnostic
Le patient est placé sur le côté sain dans une position confortable et détendue avec un oreiller placé sous l’abdomen.
Les muscles du dos doivent être modérément étirés, ce qui permet de détecter les épaississements tendus contenant des zones gâchettes. Le degré d'étirement est régulé en ramenant les genoux vers la poitrine. La palpation superficielle révèle des zones douloureuses, souvent irradiées.
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Douleur référée
La douleur projetée provenant des points gâchettes du muscle iliocostal, au niveau médio-thoracique, irradie vers l'épaule et latéralement le long de la paroi thoracique. Les points gâchettes du muscle iliocostal, au niveau thoracique inférieur, peuvent projeter la douleur vers le haut, à travers l'omoplate et la paroi abdominale antérieure, ainsi que vers le bas, en direction de la région lombaire. La douleur projetée antérieurement peut être confondue avec une douleur viscérale. Les points gâchettes du muscle iliocostal, au niveau lombaire supérieur, irradient clairement la douleur vers le bas, en direction du centre de la fesse et de la partie postérieure de la cuisse. Les points gâchettes du muscle long dorsal, au niveau thoracique inférieur, projettent la douleur vers la fesse. Cette source distante de douleur fessière est souvent ignorée.