Morsure profonde chez l'adulte et l'enfant

Une belle dentition lisse n'est pas seulement la clé d'un sourire attrayant, mais aussi l'une des conditions pour le fonctionnement normal des systèmes digestif, respiratoire et même cardiovasculaire. Malheureusement, les gens n'accordent souvent pas d'importance particulière à la violation de la dentition, car elle ne provoque généralement pas de douleur, et même extérieurement, elle peut être invisible. Mais en réalité, le problème existe. Par exemple, une morsure profonde associée à une fermeture incorrecte des dents peut nuire à la fonction de mastication, d'élocution, conduire à une abrasion accrue de la couche d'émail, etc. Avec certains degrés d'une telle violation, le traitement devrait être obligatoire.

Pourquoi une morsure profonde est-elle dangereuse?

En parlant de morsure profonde, les dentistes signifient un défaut d'occlusion verticale, qui s'accompagne d'un chevauchement accru des incisives inférieures par les incisives supérieures de plus du tiers de la hauteur. Avec une morsure profonde, l'apparence du visage en souffre, le processus de mastication est difficile, des troubles de la parole apparaissent. Des dommages réguliers aux tissus mous des gencives et du palais, une abrasion accrue de l'émail des dents et une violation des fonctions de la mâchoire sont possibles.

La correction avec une morsure profonde est un processus long et difficile qui nécessite un investissement assez important en termes de temps et d'argent. La durée du traitement varie, mais plus tôt le patient demande de l'aide, plus tôt il pourra résoudre le problème. De plus, la durée de la période de traitement dépend du degré de pathologie, de la présence de déformations et de maladies supplémentaires. Dans tous les cas, le médecin pourra planifier correctement le processus de traitement et au fil du temps, les troubles fonctionnels et esthétiques seront éliminés.

Si vous ne procédez pas à la correction d'une morsure profonde, une maladie parodontale et l'ensemble du système de la mâchoire peuvent se développer à l'avenir, une perte prématurée des dents se produit.

Épidémiologie

Selon les statistiques, environ 80% de la population mondiale a des problèmes de morsure. Et environ un tiers des cas nécessite un traitement orthodontique spécialisé.

La fréquence de ces pathologies augmente chaque année. Les médecins expliquent cela par les caractéristiques de la nourriture moderne. De plus en plus de personnes préfèrent manger des aliments mous, mais pour la santé de l'appareil à mâcher, vous avez besoin d'aliments denses et durs - en particulier, des aliments végétaux crus. En conséquence, le mécanisme de mastication ne reçoit pas la charge nécessaire pour cela, la mâchoire ne se développe pas correctement.

Les dentistes attribuent une morsure profonde aux défauts de morsure les plus courants que les patients consultent. Selon les informations statistiques, l'indicateur de la fréquence de la population de ce trouble est estimé à 6-51%. Parmi tous les défauts d'occlusion, une morsure profonde se produit dans 20% des cas. [1],  [2], [3]

Les médecins appellent la pathologie «morsure traumatique», «chevauchement incisif ou frontal profond», «occlusion ou disocclusion profonde incisive».

Causes morsure profonde

Pourquoi y a-t-il une morsure profonde? Les dentistes praticiens ont identifié un certain nombre de causes possibles:

• prédisposition héréditaire;
• surcharge pathologique du mécanisme de la mâchoire musculaire associée à diverses maladies et affections;
• perte précoce de dents temporaires;
• croissance dentaire incorrecte de «sagesse»;
• problèmes de santé généraux;
• anomalies du développement, présence de dents "extra".

Tous les processus dans le corps sont prédéterminés par le génotype humain, donc la génétique détermine en grande partie la structure du système maxillo-facial. Souvent, le même problème avec la morsure est transmis aux générations suivantes, et ici la faute est une prédisposition héréditaire. [4]

En ce qui concerne les surcharges ou les charges inappropriées sur le système maxillo-musculaire, plusieurs mécanismes causaux agissent ici. Premièrement, la plupart des gens préfèrent les aliments mous aux aliments rugueux. Deuxièmement, peu d'entre nous ont réfléchi au principe selon lequel les dents sont divisées en différentes catégories fonctionnelles: nous parlons des incisives, des crocs, des prémolaires et des molaires.

• Les couteaux sont conçus pour mordre. Au moment de «mordre», la charge nécessaire pénètre le long de l'axe dentaire.
• Le but des crocs et des prémolaires est de déchirer et de ronger la nourriture, d'écraser les morceaux en petites fractions. À ce moment, il y a une charge verticale avec un petit vecteur de force horizontale.
• Les molaires sont des outils pour broyer les aliments, ce qui se produit lorsque la mâchoire inférieure glisse sur les côtés. Pendant le meulage, il y a des charges horizontales avec une direction transversale à l'axe dentaire longitudinal.

Si une personne a de mauvaises habitudes qui violent le mécanisme de "travail" des dents, tôt ou tard, cela conduit au développement de certains défauts dento-faciaux.

Une autre raison indirecte de la formation d'une morsure profonde est une altération de la respiration nasale, avec une respiration prédominante par la bouche. Comment se produit l'apparition d'une pathologie? Le fait est que dans une telle situation, une pression adéquate est rompue entre les cavités nasales et orales. De plus, avec une cavité buccale systématiquement ouverte, la langue prend une position quelque peu artificielle, exerçant une pression excessive sur la mâchoire inférieure (tandis que la partie supérieure "repose"). [5]

Un fonctionnement et une position incorrects de la langue peuvent non seulement provoquer une dentition, mais également réduire l'efficacité du traitement de la morsure profonde. Voici les facteurs qui influencent la survenance d'une violation:

• l'allaitement prolongé;
• utilisation prolongée des mamelons, des mannequins, des buveurs;
• l'utilisation d'aliments avec de grands volumes de liquide, l'habitude de boire en même temps que la nourriture;
• frein raccourci de la langue.

La succion des doigts est également considérée comme une habitude d'enfance négative: pendant ce processus, la dentition supérieure est poussée vers l'avant et la mâchoire inférieure recule. Cela conduit à l'apparition d'un problème.

Une erreur courante chez de nombreux adultes est le manque d'attention aux dents temporaires du bébé. Certains parents pensent que si les dents changent de toute façon, vous ne devriez pas y prêter attention. Cependant, le déplacement se produit souvent précisément au cours de cette période, en raison de la carie précoce ou de l'extraction des dents de lait.

Les maladies systémiques sont un autre facteur qui affecte négativement tout le corps, y compris la dentition. Les processus métaboliques sont perturbés, une carence en vitamines et minéraux se développe, ce qui affecte au fil du temps l'état des os et des muscles.

Facteurs de risque

L'apparition d'une morsure profonde se produit généralement sous l'influence de divers facteurs généraux et locaux.

Les facteurs les plus courants sont pris en compte:

• génétique, hérédité indésirable;
• maladies dentaires;
• maladies de la mère pendant la grossesse (pathologies infectieuses et inflammatoires, troubles métaboliques, polyhydramnios, hypoxie, etc.);
• la malnutrition et la malnutrition;
• troubles systémiques dans le corps, maladies chroniques de la glande thyroïde, des voies respiratoires supérieures, des organes digestifs;
• mauvaises habitudes;
• anomalies congénitales du système maxillo-facial;
• déformation des os et de la colonne vertébrale.

Pathogénèse

Le principal mécanisme de formation d'une morsure profonde chez l'homme est basé sur une violation de la physiologie normale du système maxillo-facial. Lorsque la dentition avant est privée de la possibilité de subir les charges de mastication nécessaires, elle perd alors sa position correcte, se précipitant vers la moindre résistance. Un tel déplacement est un processus lent, mais il se produit jusqu'à ce que les incisives inférieures se focalisent, par exemple, dans les tissus mous du palais dur. Dans une situation similaire, une occlusion traumatique peut se développer, dans laquelle il y a un traumatisme constant dans le ciel.

Parmi les causes de déséquilibre de charge dans la région antérieure de la dentition, on peut noter:

• période d'allaitement trop longue;
• utilisation prolongée de sucettes et de tétines pour biberons;
• manque de nourriture solide dans l'alimentation;
• parafonction labiale ou linguistique, etc.

La morsure profonde fait référence aux pathologies de la morsure verticale. Il peut se former pour des raisons génétiques, intra-utérines, post-partum, parmi lesquelles les maladies systémiques, les troubles dentaires et maxillo-faciaux et les mauvaises habitudes.

Symptômes morsure profonde

Une personne peut découvrir les premiers signes d'une violation et la formation d'une morsure profonde par elle-même, ou le dentiste les diagnostiquera lors d'un rendez-vous de routine. Les symptômes suivants sont considérés comme caractéristiques:

• le segment inférieur du visage est quelque peu raccourci, ce qui semble disproportionné;
• la lèvre supérieure peut être poussée vers l'avant et la lèvre inférieure est biseautée ou légèrement repliée sous la lèvre supérieure;
• l'amincissement des lèvres se produit;
• si les dentitions se chevauchent de manière significative, la ligne gingivale marginale peut être endommagée;
• une personne éprouve de l'inconfort lorsqu'elle mord et / ou mâche des aliments;
• le processus de mastication peut être accompagné de sons inesthétiques (roussissement, etc.);
• de nombreux patients ont une abrasion accrue de l'émail et des maladies parodontales;
• la parole est perturbée, il est difficile pour une personne de prononcer des lettres individuelles.

La morsure profonde chez l'adulte attire l'attention avec divers troubles esthétiques et fonctionnels. Les signes externes sont faciaux et oraux. La symptomatologie faciale consiste à raccourcir le segment inférieur du visage, à renforcer les plis supramentaux, la protrusion externe de la lèvre inférieure. Parfois, ce type de visage est parlé «comme un oiseau». Les signes oraux sont les suivants: la rangée avant inférieure est recouverte par la partie supérieure, la profondeur du vestibule buccal diminue, la mâchoire supérieure domine la partie inférieure. Avec une morsure profonde prononcée, le patient peut souvent développer une stomatite, une gingivite, une parodontite, etc.

La violation s'accompagne souvent d'un affaiblissement du tonus des muscles à mâcher, ce qui entraîne un dysfonctionnement et une arthrose du système de la mâchoire. Le patient a des douleurs douloureuses, un inconfort et une fissure dans les articulations, des douleurs dans la tête. [6]

La morsure profonde chez les enfants, malheureusement, est souvent ignorée. Mais c'est précisément dans l'enfance qu'une telle violation peut être corrigée beaucoup plus facilement et plus rapidement. En général, les médecins déterminent les stades de développement de base qui affectent la formation des morsures:

• la période allant du nouveau-né à six mois;
• de six mois à trois ans (dans cette période, une morsure temporaire se forme sur le fond de la dentition des dents temporaires);
• de trois à six ans (il y a un développement actif du système de mâchoire, qui se prépare à la prochaine étape d'éruption);
• de six à douze ans (dans le contexte d'une morsure mixte, un remplacement progressif des dents temporaires par des dents permanentes se produit);
• de douze à quinze ans (une morsure permanente se forme enfin).

Vers l'âge de 15 ans environ, l'enfant termine la formation finale des arcades dentaires. Normalement, une fermeture complète des rangées supérieure et inférieure pendant la mastication doit être notée. Une exception est les premières incisives inférieures (les dents de sagesse apparaissent plus tard). Une morsure profonde chez un adolescent peut se développer avec toute violation du cours de l'une des étapes énumérées. Il est important que les parents prêtent attention au problème en temps opportun, car l'enfant lui-même indique rarement de l'inconfort et se plaint de ses dents. Il est optimal de consulter un dentiste pédiatrique tous les six mois, qui déterminera avec précision les changements pathologiques et pourra prendre les mesures appropriées à temps.

Formes

Les dentistes ont identifié deux options pour la manifestation de la violation - il s'agit de la forme dento-alvéolaire et squelettique d'une morsure profonde. Les symptômes dentaires sont les mêmes dans deux situations. Cependant, lorsque la dentition change vers l'extérieur, le visage du patient semble normal et, avec une forme squelettique, il a un aspect disproportionné. Une morsure squelettique profonde est moins courante et nécessite un traitement complexe, qui doit être commencé dès l'enfance, pendant la période de formation active du système ostéo-maxillaire. Si vous ne commencez pas les procédures de traitement à temps, seule la chirurgie peut vous aider.

La morsure profonde est subdivisée selon le type de chevauchement de la première rangée en type horizontal et vertical.

En outre, la violation est de deux variétés: distale et neutre.

Une morsure distale profonde attire toujours l'attention quel que soit l'âge du patient: le menton est réduit et biseauté, les proportions du visage sont brisées. Si une telle personne sourit, alors l'exposition de la surface des gencives est perceptible. À son tour, la morsure distale est divisée en deux sous-types:

• dents en éventail sur fond de rétrécissement de la rangée latérale;
• les couronnes supérieures sont aussi inclinées que possible, il n'y a pas d'écart entre elles.

Une autre variété est une morsure neutre profonde, qui est presque invisible de l'extérieur et ne provoque pas de violations de la proportionnalité faciale. Néanmoins, le pli supramental s'approfondit; lorsque la bouche est ouverte, le chevauchement de la rangée inférieure par la supérieure est révélé. Déjà à un jeune âge, l'abrasion de l'émail des dents est perceptible, les processus inflammatoires sont souvent inquiets.

D'autres formes de pathologie sont des types suivants:

• Une morsure ouverte profonde se caractérise par l'apparition d'un espace dans la direction inférieure-supérieure, qui s'explique par la non-fermeture des dents latérales et frontales.
• Une morsure traumatique profonde s'accompagne d'un fort chevauchement des couronnes, ce qui conduit à ce qu'elles touchent les bords tranchants aux tissus mous (qui, en conséquence, sont blessés).
• La morsure incisive profonde est la dernière étape de la non-fermeture profonde, dans laquelle il y a un chevauchement coronal complet.
• Une morsure croisée profonde est un rapport de mâchoire cassée en raison de la courbure de couronnes spécifiques ou de la mâchoire entière. Il existe deux options pour le pliage croisé:
• morsure antérieure profonde (la mâchoire supérieure descend dans la partie inférieure);
• morsure postérieure (la mâchoire supérieure recouvre la partie inférieure).
• La morsure prognathique profonde suggère un rapport de mâchoire incorrect, dans lequel la partie supérieure dépasse antérieurement par rapport à la partie inférieure, et il n'y a aucun contact entre les incisives. Un tel défaut est attribué à des anomalies du plan sagittal.

Complications et conséquences

La conséquence négative la plus courante d'une morsure profonde est une violation de la charge de mastication, car certaines dents subissent une charge accrue dans le contexte de l'inaction d'autres. Les dents surchargées sont plus sujettes à diverses maladies. À environ 35 ans, les patients souffrant d'une morsure profonde commencent à remarquer une aggravation notable de leur état: il y a une mobilité dentaire accrue, une exposition des racines, un effacement de l'émail et des saignements des gencives. Le mécanisme temporomandibulaire souffre également, ce qui devient plus vulnérable. Il y a des douleurs dans la tête, la colonne vertébrale (en particulier dans la région cervicale), une gêne se produit pendant le repas ou le sommeil.

Avec une morsure profonde, des perturbations externes non esthétiques peuvent être détectées - par exemple, un creux des joues, un changement de la forme de la mâchoire inférieure, une formation précoce des rides. À leur tour, ces changements deviennent souvent les causes de la dépression, de la névrose, de l'isolement des patients.

La charge sur les organes digestifs augmente, ce qui est associé à une mastication insuffisante des aliments. Le risque de développer des maladies infectieuses et inflammatoires augmente (une morsure profonde rend parfois difficile le nettoyage adéquat des dents de la plaque).

De plus, avec une malocclusion chez un patient, le dentiste a souvent du mal à effectuer des manipulations sur le traitement et les prothèses.

En général, nous pouvons énumérer les conséquences négatives les plus courantes d'une morsure profonde:

• blessures fréquentes des muqueuses, stomatite chronique;
• mauvaise mastication, déglutition et fonction respiratoire;
• vulnérabilité et abrasion accrues du revêtement en émail;
• maladie parodontale fréquente;
• maladies articulaires, douleurs dans le dos et la tête;
• problèmes de tube digestif;
• inconfort psychologique et physique.

Diagnostics morsure profonde

Pour diagnostiquer et identifier les types de morsure profonde, le dentiste détermine:

• un indicateur de la largeur des couronnes des incisives inférieures et supérieures, leur localisation par rapport à l'axe (position correcte, tendance à la rétrusion ou à la saillie);
• la gravité des tubercules incisifs dentaires supérieurs;
• entrer en contact avec les dents de devant;
• relation mutuelle des crocs avec les premières molaires permanentes au côté sagittal (dentition fermée dans la position habituelle);
• destruction prématurée ou perte de dents postérieures temporaires ou permanentes;
• inclinaison mésiale ou déplacement de la rangée vers un endroit libre à la suite de la destruction ou de l'ablation d'autres dents;
• la gravité des troubles morphofonctionnels (méthode Siebert-Malygin) et la complexité de leur correction (méthode Malygin-Bely). [7]

Des mesures appropriées doivent être prises et calculées:

• indicateur mésiodistal des couronnes des incisives inférieures et supérieures, leur nombre total;
• le degré de correspondance de la totalité des indices mésiodistaux pour les couronnes des incisives inférieures et supérieures selon l'indice de Ton (1,35 mm);
• un indicateur de la profondeur de chevauchement avec les couteaux;
• la taille de l'espace sagittal entre les incisives centrales au-dessus et en dessous;
• un indicateur de la longueur du segment antérieur des arcades dentaires (méthode Korkhaus);
• un indicateur de la largeur des arcades dentaires (méthode Pona, corrections Linder et Hart).

Le diagnostic est fait sur la base des résultats des études cliniques, de l'étude et de la mesure des mâchoires, de l'évaluation métrique des images photographiques du visage sous différents angles. [8]

De plus, une télé-radiographie est effectuée - radiographie du crâne dans différentes projections. La procédure est effectuée à grande distance, ce qui vous permet d'obtenir une image de taille proche de l'objet d'origine. Pour TRG, un appareil orthopantomographe spécial est utilisé.

Diagnostic différentiel

En dentisterie, il existe plusieurs formes de malocclusion et il faut les distinguer. La fermeture orthognathique est considérée comme optimale lorsque la dentition supérieure chevauche un peu la plus basse: cette condition est la norme et contribue à une fonction de mastication optimale.

Les autres types de fermetures incorrectes sont les suivants:

• distale - elle se caractérise par un développement maxillaire excessif par rapport au sous-développement de la mâchoire inférieure;
• mésial - caractérisé par une mâchoire antérieure étendue vers l'avant;
• ouvert - observé lorsque la grande majorité des dents des deux mâchoires ne sont pas fermées;
• croix - se caractérise par le sous-développement de l'une des dentitions;
• dystopique - une violation avec la mauvaise disposition des dents qui sont dans la mauvaise rangée.

Ils parlent d'une morsure profonde si la dentition supérieure chevauche la partie inférieure de plus de 50% de la hauteur des dents. [9]

Traitement morsure profonde

Le traitement avec une morsure profonde est considéré comme plus efficace s'il est commencé même dans les périodes où des dents temporaires éclatent, soit la première ou la deuxième molaire permanente, ou lorsque les incisives temporaires sont remplacées par des incisives permanentes. Le médecin se fixe les tâches suivantes:

• neutralisation de la cause profonde qui a conduit à la violation;
• correction de la forme des arcades dentaires et de la position des dents individuelles;
• stabilisation de la position mandibulaire, normalisation du développement de la mâchoire.

Pour la correction, diverses méthodes et techniques sont utilisées, en tenant compte des causes initiales de provocation, la période de formation d'une morsure cassée.

Si nous parlons d'une morsure profonde temporaire, il est recommandé d'expliquer aux enfants la nécessité de mâcher des aliments durs (craquelins, fruits et légumes crus) pour stimuler un développement adéquat de la mâchoire, la formation normale des processus alvéolaires et la dentition. Si l'on trouve des caries qui affectent les molaires temporaires, elles sont restaurées autant que possible. Ils essaient d'éradiquer les mauvaises habitudes, comme se mordre les lèvres, sucer un doigt, etc. Cela devrait être fait le plus tôt possible, car de telles habitudes ne sont pas inoffensives pour former une morsure.

Dans la période d'un changement actif de morsure - d'environ 5,5 à 9 ans - ils commencent une correction orthodontique intensive. C'est à ce moment que le découplage latéral des dents se produit, ce qui entraîne un allongement dento-alvéolaire et un contact avec les dents correspondantes, de sorte que le chevauchement incisif devient plus petit. Si une morsure profonde neutre est diagnostiquée, pour la séparation dentaire latérale amovible, des plaques amovibles spéciales sont installées sur la mâchoire supérieure et ont une zone de morsure pour un arrêt de prothèse antérieure, des fermoirs et d'autres fixateurs. Une telle plaque est faite à base de cire, est modelée sur la mâchoire supérieure et présente un épaississement à l'avant, qui sert à séparer les dents latérales de quelques millimètres de plus qu'avec un état physiologique calme. La plaque est fixée à l'aide de fermoirs, d'arcs vestibulaires ou d'autres dispositifs de fixation. Pour que la mâchoire inférieure ne bouge pas en avant, à gauche ou à droite, la zone de la morsure doit avoir des empreintes de coupe des bords incisifs et des tubercules des crocs de la deuxième mâchoire. Dans certains cas, la plaque est munie d'un mécanisme à ressort ou d'une vis d'expansion.

Parfois, des filtres orthodontiques sont utilisés pour corriger une morsure profonde. Ces protège-dents transparents aident à corriger la violation de manière invisible pour les autres, mais ils ne sont pas toujours affichés. Ils ne peuvent être utilisés que chez les patients avec un simple déplacement. De nombreux experts attirent l'attention sur le fait que l'effet du traitement avec des accolades et des aeliners avec une morsure profonde est presque le même. Cependant, le port d'éliners est plus confortable - à la fois psychologiquement pour le patient lui-même et pratiquement.

La correction avec des tasses tolère une morsure profonde: les coussinets spéciaux sont faits d'un matériau polymère transparent élastique, qui ne blesse pas les tissus mous et n'est pratiquement pas ressenti dans la cavité buccale. Les protège-dents peuvent résoudre de nombreux problèmes orthodontiques à presque n'importe quel âge.

Et pourtant, le plus souvent, les experts recommandent de corriger la morsure profonde avec des accolades, ou les soi-disant systèmes de supports. La conception spéciale fournit la pression nécessaire, aidant à rétablir la position correcte de la dentition. Avec une morsure profonde, vous pouvez utiliser n'importe quel type d'appareil orthopédique - lingual, vestibulaire, métallique, céramique ou ligature. Quel type conviendra le mieux à une personne en particulier, décide le médecin.

Traitement chirurgical

Souvent avec une morsure profonde prononcée, le traitement conventionnel n'apporte pas le résultat souhaité. Dans ce cas, il est conseillé aux médecins de demander l'aide de chirurgiens orthodontistes.

La chirurgie orthognathique invasive comprend un certain nombre de méthodes et de techniques qui rendent l'intervention extrêmement douce. Toutes les manipulations pour corriger une morsure profonde et des défauts osseux chez un patient adulte sont effectuées à travers la cavité buccale, avec une intensité de mouvements minimale du chirurgien et avec une incision minimale. [10]

Après la chirurgie orthognathique, les cicatrices faciales ne restent pas et le résultat peut être observé immédiatement après la fin de l'intervention. La période de préparation dure environ un mois: pendant ce temps, le médecin, à l'aide de programmes spéciaux, pré-modèle les manipulations nécessaires qui seront utilisées pendant le traitement chirurgical. Cela minimise la probabilité de risques et raccourcit la durée des opérations. [11], [12]

Que doivent savoir les patients qui ont une morsure profonde sur une éventuelle chirurgie?

• L'opération de correction d'une morsure profonde peut être réalisée à partir de 18 ans, à la fin de la période de croissance osseuse.
• La période opérationnelle dure environ 1 à 6 heures, ce qui dépend de la complexité du problème.
• L'intervention est réalisée sous anesthésie générale.
• Dans la période postopératoire, une thérapie orthodontique sera prescrite avec le port obligatoire d'appareils orthopédiques. La durée de ce port est déterminée dans un ordre précis.

Après l'opération, le patient reçoit un plan de rééducation individuel et un traitement orthodontique supplémentaire. [13]

Exercices

Dans la forme simple d'une morsure profonde, l'utilisation de diverses aides est autorisée, qui sont en particulier des exercices spéciaux.

Les dentistes ont développé un ensemble de classes adaptées à un usage indépendant à domicile. Les cours devraient avoir lieu régulièrement, car le succès de l'événement en dépend entièrement. De manière optimale, ce complexe convient aux enfants et aux adolescents, car leur système maxillo-facial est encore au stade de la formation. Les enfants sont encouragés à effectuer des exercices sous la supervision d'adultes.

Pour corriger une morsure profonde, vous devez effectuer ces manipulations quotidiennement trois fois par jour:

• Ouvrez grand la bouche, puis progressivement en rythme, en appliquant de courts mouvements de translation, fermez-la.
• Touchez le ciel avec le bout de la langue et poussez la langue aussi loin que possible vers l'arrière. Gardez votre langue dans cette position, ouvrez et fermez la bouche.
• Mettez le coude d'une main sur la table, posez votre menton sur la paume de la main posée. Dans cette position, ouvrez et fermez la bouche (la tête doit bouger, mais pas la mâchoire inférieure).
• Répétez le premier exercice.

Les exercices ci-dessus sont répétés six fois de suite. En plus des cours, il ne faut pas oublier de charger la mâchoire, en mâchant régulièrement des produits végétaux durs, ce qui contribue également à améliorer la dentition.

En outre, un tel exercice doit être pratiqué quotidiennement. Le patient devient droit, les mains enroulées derrière le dos, le menton se soulève. Il étend la mâchoire inférieure aussi loin que possible, après quoi il revient à sa position d'origine. L'exercice est répété trois fois par jour pendant quinze fois.

De tels exercices sont effectués très soigneusement, car des mouvements trop intenses peuvent nuire et même entraîner la nécessité d'une attention médicale urgente.

Myogymnastique avec une morsure profonde

Dans l'enfance, la malocclusion est souvent associée à une fonction anormale des muscles maxillo-faciaux. Pour que l'enfant mâche, avale, respire et parle normalement, les muscles de la bouche et du visage doivent être équilibrés. Par exemple, si le bébé respire constamment avec sa bouche, sa bouche est ouverte. Cela entraîne une tension excessive des muscles masticateurs, un changement de la largeur des mâchoires et une formation de morsure incorrecte. Ou, lorsque le processus de déglutition change avec l'hyperactivité mimétique, l'enfant forme un espace entre les dents de devant, ce qui entraîne des problèmes de qualité de la parole. De tels exemples démontrent clairement l'interdépendance du travail des organes humains.

Avec une morsure profonde, les médecins prescrivent souvent des myogymnastiques, qui sont une sorte d'entraînement des muscles faciaux. Nous vous suggérons de considérer les exercices de base utilisés pour une telle correction.

• La mâchoire inférieure est progressivement avancée vers l'avant jusqu'à ce que les incisives inférieures soient devant la supérieure. Ils fixent la position pendant dix secondes, après quoi ils reviennent également progressivement à leur position d'origine.
• Ils prennent un bâton en bois, tirent un tube en caoutchouc dessus, le placent entre les dents de devant. Le patient serre et desserre alternativement la mâchoire.

Pour obtenir l'effet, les cours sont effectués deux fois par jour pendant environ 12-14 fois par jour. Cependant, avant de procéder à la gymnastique, vous devriez d'abord consulter votre dentiste.

Prothèses avec morsure profonde chez l'adulte

Si la question se pose à propos des prothèses, les patients avec une morsure profonde sont d'abord envoyés à l'orthodontiste - pour «augmenter» la hauteur de la morsure.

Les prothèses seront réalisées après un traitement orthodontique. Dans ce cas, un travail d'équipe est utilisé, au cours duquel le chirurgien orthopédiste est responsable du concept médical global. Il consulte l'orthodontiste, discutant du résultat nécessaire. L'orthodontiste, à son tour, analyse la façon dont il peut être mis en œuvre. L'orthopédiste dresse ensuite un diagramme du mouvement des dents et le transmet à l'orthodontiste.

Si le patient a déjà des appareils orthopédiques (facettes ou couronnes) dans la cavité buccale, des appareils orthopédiques peuvent être placés dessus. Mais, après la fin de la période de correction orthodontique, ces dispositifs sont le plus souvent remplacés, en raison d'un changement de l'occlusion et de la forme de la dentition.

Après l'achèvement du traitement préliminaire, les couronnes provisoires précédemment établies sont remplacées par des couronnes permanentes, en tenant compte de l'occlusion modifiée.

L'attelle orthodontique - le dispositif de retenue - n'est pas collée à la structure orthopédique. L'exception est les placages: dans cette situation, l'intérieur de la dent n'est pas impliqué et le pneu sera clairement fixé. Les couronnes en céramique sont une mauvaise base pour coller un élément de retenue, dans ce cas, elles utilisent un capuchon de maintien. Au cours de l'année qui suit le traitement, l'embout buccal allégera la charge sur les dents de devant, ce qui stabilise l'effet thérapeutique.

La prévention

La formation d'une morsure incorrecte, en particulier profonde, commence dans la petite enfance. Par conséquent, la première règle de prévention doit être adressée aux parents. Et cela est particulièrement important si la famille a une prédisposition héréditaire à de telles violations. Les parents doivent être prudents et consulter un médecin dès les premiers signes d'un dysfonctionnement.

Les femmes enceintes doivent non seulement protéger leur propre santé, mais également se rappeler que les processus de minéralisation dentaire chez le bébé à naître se produisent à environ 20 semaines de gestation. Par conséquent, le deuxième trimestre de la grossesse est la période où il est nécessaire d'assurer un apport adéquat en calcium et fluorure dans le corps.

Dès la naissance d'un bébé, sa nutrition doit être extrêmement équilibrée et complète. La priorité, bien sûr, est l'allaitement maternel. Pendant les premiers mois après la naissance du bébé, la mâchoire inférieure est encore au stade de la pré-formation, elle est donc plus petite que la partie supérieure. La succion du sein fait travailler intensément les muscles de la mâchoire, ce qui entraîne un alignement progressif de la taille de la mâchoire. L'alimentation artificielle ne donne pas aux muscles la charge nécessaire, car il est beaucoup plus facile de «récupérer» le lait du mamelon.

Il est également important de faire attention à ce que le bébé qui grandit adhère à la respiration nasale, n'ait pas de mauvaises habitudes telles que sucer un doigt, un mannequin, etc.

Et un autre moyen universel de prévenir l'apparition d'une morsure profonde à tout âge est une visite régulière chez le dentiste. Le médecin sera toujours attentif à toute violation, surveillera la tendance à changer la morsure, recommandera le traitement nécessaire.

Prévoir

La durée de la période de correction pour une morsure profonde dépend de l'âge auquel le traitement a été commencé, de la gravité de la violation, de la présence d'autres anomalies ou déformations dentaires ou de troubles généraux du développement.

En général, le pronostic est considéré comme favorable, surtout si des mesures correctives ont été prises au stade initial d'une morsure temporaire ou permanente, et pendant le traitement, il a été possible de se débarrasser des troubles morphologiques et fonctionnels. Le pire pronostic est attendu si une morsure profonde est une caractéristique génétique.

La durée de la poursuite de l'utilisation de divers dispositifs de contention (rétention) après la fin du traitement orthodontique dépend des méthodes de traitement utilisées, de la non-résolution des troubles fonctionnels, des résultats positifs obtenus et de l'âge du patient. S'il était possible d'obtenir une fermeture dentaire de haute qualité dans le contexte d'un fonctionnement adéquat, une rétention supplémentaire peut ne pas être nécessaire. En cas d'élimination incomplète du problème, il est prescrit au patient les dispositifs de maintien appropriés, qui sont sélectionnés en fonction du déplacement dentaire le plus probable attendu. La durée d'utilisation de ces appareils est individuelle.

Bouchée profonde et armée

Une personne peut-elle aller servir dans l'armée avec une morsure profonde? La plupart des recrues pensent que la qualité de la morsure n'affecte pas leur capacité à servir. Mais ce n'est pas tout à fait vrai: certains jeunes se voient en effet refuser un appel si leur déviation est complexe et nécessite une correction médicale.

Ainsi, quelle que soit la forme de la morsure cassée (profonde, distale, etc.), avec un fort écart des indicateurs par rapport à la norme, la recrue peut être dispensée du besoin de service militaire. Par exemple, cela est possible:

• avec une morsure profonde du degré II et une divergence de 5-10 mm sur un fond de capacité de mastication réduite (moins de 60%);
• avec une morsure profonde du degré II - III, avec un écart de plus de 10 mm.

Dans ce dernier cas, il est particulièrement difficile d'aller servir dans l'armée. Dans la plupart des cas, un tel conscrit est envoyé pour traitement, après avoir accordé un ajournement de service. Complètement exempté de la conscription des hommes avec un écart intermaxillaire prononcé.

Si des problèmes controversés surgissent chez les médecins du commissariat militaire, la catégorie d'aptitude est déterminée après des diagnostics supplémentaires. Des recherches sont nécessaires pour évaluer le degré de développement de la maladie et la qualité de la fonction des produits à mâcher. Si la morsure profonde prononcée est confirmée, la catégorie «B» est attribuée au conscrit et un ajournement est accordé pour les mesures médicales et correctives.