Les causes de l'augmentation et de la diminution des lipoprotéines de basse densité
Dernière revue: 19.10.2021
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Le cholestérol LDL est plus étroitement lié au risque de développer une athérosclérose et une cardiopathie ischémique que la concentration de cholestérol total. Faible risque est noté à la concentration de LDL-C, moins de 3,37 mmol / L, modérée - à 3,37-4,27 mmol / l, haute - à une valeur dépassant 4,27 mmol / l. LDL-XC peut être déterminé par la méthode de calcul selon la formule de Friedwald: LDL-XC (mmol / L) = Total HD-HDL-XC-TG / 2.18. Cette méthode ne peut pas être utilisée pour les concentrations de triglycérides supérieures à 4,52 mmol / L et pour les patients atteints de HLP de type III.
Le cholestérol athérogène est principalement déterminé par son appartenance à une classe particulière de LP. À cet égard, en particulier devrait être attribué aux LDL, qui sont les plus athérogènes pour un certain nombre de raisons.
Les LDL transportent les deux tiers du cholestérol plasmatique total et les plus riches (la teneur en cholestérol peut atteindre 45 à 50%). La taille des particules (diamètre 21-25 nm) permet LDL, HDL ainsi, pénètrent dans la paroi du vaisseau à travers la barrière endothéliale, mais à la différence de HDL, qui sont facilement dérivée à partir des parois, ce qui contribue à l'élimination de l'excès de lipides, le cholestérol LDL piégé dans celui-ci, car ils présentent une affinité sélective aux glucosaminoglycanes et aux cellules musculaires lisses. Ce dernier est expliqué par la présence d'apo-B dans le LDL, et à la surface des cellules les parois du récepteur récepteur à ce dernier. Pour ces raisons, le cholestérol LDL est le principal moyen de transport pour les besoins des cellules de la paroi vasculaire et dans des conditions pathologiques - la source de son accumulation dans la paroi du vaisseau. C'est pourquoi dans le cas de HLP de type II, caractérisé par une forte concentration de cholestérol LDL, une athérosclérose précoce et sévère et une coronaropathie sont souvent observées. Détermination du taux de cholestérol LDL très instructif, et cet écart indicateur de la norme est très susceptible d'indiquer quel est le danger contre le développement de l'athérosclérose et la maladie coronarienne.
Les paramètres lipidiques chez les adultes et leur relation avec le risque de développer des maladies
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Indicateur |
Valeurs de référence |
Valeurs limites des CHD à haut risque |
Risque élevé de cardiopathie ischémique |
Risque élevé de pancréatite |
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Cholestérol, mmol / l |
<5.2 |
5.2-6.2 |
> 6,2 |
- |
|
LDL-C, mmol / L |
<3,4 |
3.4-4.1 |
> 4,1 |
- |
|
HDL-C, mmol / L |
> 1,6 |
- |
<0,9 |
- |
|
Triglycérides, mmol / l |
<2,3 |
2.3-4.5 |
> 4,5 |
> 11,3 |
|
HS / LPVP-HS |
<5.0 |
5,0-6,0 |
> 6,0 |
- |