Causes de l'anémie post-hémorragique aiguë chez l'enfant

Causes de l'anémie posthémorragique aiguë chez les nouveau-nés

• Saignement

Prénatal

1. transfusions fœto-maternelles (spontanées, provoquées par une version externe du fœtus derrière la tête, amniocentèse traumatique)
2. intraplacentaire
3. rétroplacentaire
4. entrelacer

Intranatal

1. pathologie du cordon ombilical
   • Rupture du cordon ombilical normal
   • Rupture du cordon ombilical variqueux ou anévrisme du cordon ombilical
   • Hématomes du cordon ombilical
   • Rupture de vaisseaux du cordon ombilical anormalement situés
2. pathologie placentaire
   • Détachement précoce d'un placenta normalement situé
   • Placenta praevia
   • Lésion placentaire lors d'une césarienne
   • Chorioangiome
   • Multilobulation du placenta

Postnatal

1. externe
   • Saignement des vaisseaux ombilicaux (traumatisme des vaisseaux du cordon ombilical, élévation du nouveau-né au-dessus du niveau du placenta avec le cordon ombilical non clampé)
   • Soins défectueux du reste du cordon ombilical (coupure des vaisseaux ombilicaux avec la pince de Ragovin, ligature insuffisamment serrée du reste du cordon ombilical, retrait trop vigoureux du reste du cordon ombilical au moment de sa chute)
   • saignement intestinal
   • Iatrogène (ponctions veineuses diagnostiques)
2. interne

• Maladie hémorragique du nouveau-né
• Pathologie du système hémostatique

1. Coagulopathies héréditaires et acquises
2. Purpura thrombocytopénique

• syndrome de coagulation intravasculaire disséminée

1. Insuffisance hépatique aiguë

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Causes de l'anémie posthémorragique aiguë chez les jeunes enfants, les enfants d'âge préscolaire et les écoliers

• Blessures entraînant des hémorragies externes et internes (les hémorragies artérielles abondantes sont particulièrement dangereuses en cas de lésion des artères principales: aorte, iliaque, fémorale, brachiale)
• Saignements après des interventions chirurgicales mineures (extraction dentaire, amygdalectomie, adénotomie), plus souvent chez les enfants présentant une pathologie sous-jacente du système hémostatique (thrombocytopathie héréditaire, coagulopathie)
• Saignement utérin juvénile (plus fréquent chez les filles présentant une pathologie sous-jacente du système hémostatique).
• Saignements de stress (brûlures, insuffisance rénale, maladies du tissu conjonctif, etc.)
• Saignement gastro-intestinal:

1. Varices de l'œsophage et de l'estomac dans le syndrome d'hypertension portale
2. Ulcères gastriques et duodénaux
3. Entérocolite nécrotique ulcéreuse
4. diverticule iléal
5. Polype du côlon
6. Hernie hiatale
7. Achalasie de l'œsophage
8. Œsophage court
9. fissure anale

• Leucémie et tumeurs malignes
• Anémie aplastique
• Pathologie du système hémostatique:

1. Thrombocytopathie héréditaire et acquise
2. Coagulopathies héréditaires et acquises
3. Purpura thrombocytopénique

• Saignements lors d'interventions chirurgicales pour lésions vasculaires
• syndrome de coagulation intravasculaire disséminée
• Rupture d'anévrismes vasculaires avec saignement dans les organes internes
• Saignement dû aux hémangiomes
• Insuffisance hépatique aiguë
• Anémie iatrogène (résultant de prélèvements sanguins répétés à des fins de recherche).

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