Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Léger sceau dentaire: le bon, la différence de l'habituel
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La dentisterie moderne progresse à un rythme incroyable. Le développement rapide rend de plus en plus possible l'introduction de nouveaux outils, médicaments et matériaux de remplissage dans ce domaine. L'un des matériaux les plus parfaits pour l'étanchéité aujourd'hui est le composite photopolymère, dont le soi-disant joint léger est composé.
Beaucoup de gens s'intéressent à la question, quel est le nom d'un sceau de lumière dans la pratique dentaire? Il peut y avoir plusieurs réponses: photopolymère, photocomposite, un joint composite photopolymérisable, un scellement photopolymérisable. Tous ces noms sont corrects et largement utilisés en dentisterie. Vous devriez seulement choisir le terme dont vous vous souvenez le mieux. Le matériau du joint d'étanchéité (composite photopolymère) est constitué d'une matrice organique (monomère), d'une charge inorganique et d'un activateur de polymérisation. En plus des éléments de base, la composition du composite comprend divers colorants, charges, stabilisants et pigments. Le matériau est fabriqué dans des seringues spéciales, où le composite est à l'état plastique. Pour que le photopolymère durcisse, il est nécessaire d'utiliser une lampe spéciale. Cet appareil est une source de rayonnement bleu, ultraviolet et infrarouge. La longueur d'onde de la lumière d'environ 760 nm active la réaction de polymérisation et les monomères (matrice organique) sont joints par une chaîne. Ainsi, la lampe pour le joint léger est le mécanisme de départ de la solidification.
Les avantages des scellés légers devant les autres matériaux de restauration encouragent les dentistes à utiliser un composite photopolymère tous les jours. Ce matériau a une consistance idéale: il ne se répand pas et n'est pas trop visqueux en même temps. Avec son aide, il est très pratique de simuler des fissures, des tubercules, des tranchants et d'autres surfaces des dents. En passant, dans les ensembles de nombreux fabricants, il existe un composite spécial rempli de fluide. Il a une consistance huileuse et est idéal pour remplir de très petites cavités.
L'avantage suivant et important est le contrôle de la solidification du matériau. Jusqu'à ce que le dentiste commence à photopolymériser en utilisant une lampe, le joint restera dans un état mou. Cela vous permet de former avec soin et précision toutes les surfaces anatomiques de la dent sans hâte. La possibilité d'une restauration couche par couche est un autre avantage des photocomposites. Il est beaucoup plus facile pour un dentiste de fabriquer des pièces de matériau, de restaurer chaque surface de la dent séparément. Cela vous permet de vous concentrer sur les détails et d'effectuer du travail de manière qualitative. De plus, l'application couche par couche de polymère polymère permet de sélectionner une nuance pour une certaine portion de matériau à chaque étape. Cette approche assure de hautes propriétés esthétiques de la future restauration. Après tout, les tissus solides de nos dents ont une couleur et un degré de transparence différents. Par conséquent, le joint doit reproduire les caractéristiques optiques de l'émail, de la dentine et du ciment. Le matériau composite fait parfaitement face à cette tâche.
L'une des propriétés les plus importantes du matériau d'étanchéité est la résistance à la traction et à la compression. Puisque les dents prennent une grande charge de mastication, tous les tissus doivent résister à la pression exercée sur eux. Cette exigence s'applique également aux joints qui imitent certaines surfaces des dents. Les matériaux composites dus à la charge inorganique ont des caractéristiques de résistance très élevées. Merci à cela, la longévité de la restauration augmente plusieurs fois. En conséquence, les médecins acceptent plus sûrement la garantie, et les patients sont moins susceptibles de faire face à des problèmes tels qu'un joint tombé, une rupture de la restauration composite et la mobilité du joint.
En ce qui concerne le contact avec les liquides et l'humidité, les photopolymères présentent des propriétés différentes à l'état plastique et durci. Quand un joint est seulement inséré dans la cavité de la dent, tout contact avec le liquide peut perturber le processus de polymérisation supplémentaire. Si, en cours de restauration, la dent était isolée de la salive, le pronostic du remplissage est favorable. Le composite durci tolère parfaitement la présence dans un environnement humide et ne se dissout pas dans le fluide oral.
Absolument tous les matériaux de remplissage ont un certain degré de rétrécissement. Malheureusement, le composite photopolymère ne fait pas exception. Lui, ainsi que tous les ciments et amalgames, diminue de taille après solidification. Cependant, les scellés légers ont encore un avantage sur les autres matériaux. Le fait est que les composites photopolymères sont introduits en petites portions. Après chaque addition, le matériau est éclairé avec une lampe, ce qui conduit à sa solidification. Ainsi, l'introduction du lot de matière suivant permet de compenser le rétrécissement de la dose précédente. Ceci minimise le facteur de rétrécissement et assure une longue durée de vie du joint.
L'avantage suivant des scellés légers est la fixation chimique du remplissage dans la cavité de la dent. Pour atteindre cet effet, le traitement doit être complété par plusieurs étapes. La première étape - la gravure - est une procédure qui vous permet de nettoyer la surface de la dent et de la préparer pour l'étanchéité. La deuxième étape est l'application d'un système adhésif, qui est le lien entre le remplissage et la dent (le soi-disant adhésif pour le joint). Si ces manipulations sont effectuées correctement, alors après le remplissage, le joint est solidement fixé dans la cavité et durera de nombreuses années.
Dentisterie moderne se distingue par le fait que les dentistes essaient de garder autant de tissus dentaires sains que possible. Cependant, en travaillant avec des matériaux de remplissage, une telle philosophie est très difficile à respecter. Le fait est que de nombreuses garnitures doivent avoir une certaine forme (en forme de boîte, trapézoïdale, ovale, etc.), cela est dû à leurs propriétés physiques. En conséquence, la formation de la cavité droite permet au dentiste d'enlever la dentine et l'émail sains afin d'obtenir la bonne géométrie. Bien que cela soit autorisé dans la dentisterie moderne, il est extrêmement indésirable. Après tout, les tissus durs sont très précieux pour le fonctionnement ultérieur de la dent. De plus, les scientifiques n'ont pas encore inventé un matériau pouvant être comparé en termes de propriétés biophysiques avec une vraie dent et le remplacer même partiellement. En travaillant avec un composite photopolymère, il n'est pas nécessaire de former une cavité d'une certaine forme et d'une certaine taille. Il peut sceller les deux micro-cavités et restaurer jusqu'à 50% de la surface de mastication de la dent.
Le matériau du sceau lumineux est considéré comme l'un des plus biosommables en dentisterie. Le composite photopolymère n'a aucun effet toxique sur le tissu pulpaire. Après un polissage et un polissage approfondis, le joint devient parfaitement lisse. Cela exclut les dommages mécaniques possibles à la muqueuse buccale. La composition chimique du composite fournit également un faible degré d'effets allergiques et toxiques sur la muqueuse.
Types de scellés légers
Une forte concurrence sur le marché des produits dentaires oblige les fabricants à produire des versions de plus en plus avancées des matériaux de remplissage. A cet égard, le joint léger peut être divisé par la concentration de la charge, la dispersion des particules solides, les caractéristiques de couleur et le fabricant. En outre, il est nécessaire d'allouer un matériau spécial - un compomère, qui représente une combinaison de ciment verre-ionomère avec un composite et est photopolymérisé. De plus, certains ciments verre ionomère sont également polymérisés par une lampe. Par conséquent, de manière purement théorique, les compomères et les ciments verre-ionomère ont parfaitement le droit d'être qualifiés de scellement léger. Cependant, la popularité de l'utilisation de ces matériaux est inférieure à celle des composites. Par conséquent, dans la société, les termes lumière et photopolymère signifient une restauration composite.
Comme indiqué précédemment, les composites photopolymères sont les matériaux de remplissage les plus universels pour aujourd'hui. Leur avantage est déterminé non seulement par le type de polymérisation et la commodité du travail, mais aussi par un grand nombre d'espèces diverses. Il est à noter que lors de la restauration d'une dent un médecin peut utiliser environ cinq variétés du même matériau. Les composites sont divisés en micro-rempli, mini-rempli, macro-rempli et hybride. Tous ces noms ne parlent que du nombre et de la taille des particules solides dissoutes dans les résines organiques du composite.
Microfilled - les composites les plus finement dispersés, ils contiennent 37% de charge avec une taille de particules de 0,01-0,4 um. Une telle composition permet de polir et polir soigneusement le joint. En conséquence, la restauration aura une surface très lisse et brillante qui reproduira les propriétés optiques de la dent. En raison de la petite quantité de charge solide, le joint ne sera pas distingué par une résistance élevée. Par conséquent, les indications pour l'utilisation de ce matériau sont principalement des caries dentaires carieuses et non carieuses qui nécessitent une restauration esthétique et ne sont pas conçues pour percevoir une forte charge masticatoire (région cervicale et surfaces de contact des dents). Des exemples de composites microfissurés sont Filtek A-110 et Silux Plus (3M ESPE, USA), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).
Les composites mini-remplis occupent une position intermédiaire entre le micro-rempli et le macro-rempli. La taille des particules de ces matériaux est de 1-5 μm. Le contenu de la charge est de 50-55%. D'une part, une telle composition est la moyenne dorée par rapport aux composites grossièrement dispersés et finement dispersés. Cependant, le meulage et le polissage des remplissages à partir de matériaux mini-remplis ne permettent pas d'obtenir des résultats optimaux et leur résistance n'est pas assez élevée. Par conséquent, ces matériaux sont rarement utilisés aujourd'hui, et les fabricants les produisent en très petites quantités. Un exemple de composite photopolymérisable est Marathon V (Den-Mat, USA).
Photopolymères MacPronapolized - composites avec une taille de particules allant jusqu'à 12-20 microns et leur contenu jusqu'à 70-78% du volume total du matériau. Une grande quantité de charge grossière améliore la résistance du remplissage des dizaines de fois par rapport aux matériaux micro et mini-remplis. Ceci permet au composite d'être utilisé pour restaurer les surfaces mâchoires et latérales des dents. Cependant, malgré le puissant avantage de tels joints, une abrasion élevée rend impossible une surface lisse même après un long meulage et polissage. En conséquence, l'esthétique d'un tel joint laisse beaucoup à désirer. Un exemple d'un composite léger macrophile est Folacor-C (Rainbow, Russie).
Les photopolymères hybrides sont de loin les composites les plus populaires. Ils contiennent dans leur composition une charge avec macro, mini- et microparticules. Du volume total de matériel, le remplisseur solide occupe jusqu'à 70-80%. Cette combinaison d'une multitude de particules de tailles différentes permet de préserver la haute résistance du joint et, lors du polissage, d'obtenir une esthétique idéale de la restauration. On peut dire que les composites hybrides combinent les qualités positives des photopolymères macrophiles et microphiles. Si les premières expériences avec des composites hybrides n'ont pas provoqué de résonance et de popularité significatives, l'évolution ultérieure du matériau a prouvé son avantage indéniable.
Les composites totalement fabriqués sont une sorte de composites hybrides dans lesquels le nombre de particules de dispersité différente est calculé avec précision et le rapport optimal est trouvé. Cela a considérablement augmenté les propriétés physiques et chimiques du matériau, ce qui en a fait l'un des moyens les plus populaires pour la restauration des dents. Beaucoup d'entre eux ont été produits et utilisés avec succès jusqu'à présent: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisme (Heraeus Kulcer). Cependant, sur ce point, la voie de la modernisation des composites totalement exécutés n'a pas pris fin. La prochaine étape de l'évolution a été la découverte de composites à micro-matrice. Ce groupe de matériaux est caractérisé par le fait que pendant la fabrication, toutes les particules de charge sont prétraitées par une technique spéciale. Ceci permet de réduire la dispersion de la charge sans perte de résistance du composite. Des exemples de ce type de matériaux sont: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).
Les nanocomposites sont une sous-espèce de composites hybrides qui contiennent de très petites particules de charge inorganique. La taille des éléments est d'environ 0,001 μm. Un grand nombre de microparticules peut améliorer les propriétés esthétiques du matériau sans réduire la résistance du joint. L'un des premiers nanocomposites était le photopolymère "Esthet X" de la société Dentsply.
Flowable - matériau composite de groupe spécial qui combine les propriétés (la dispersibilité de la charge - 1-1,6 microns), micro-remplie (la quantité d'éléments minéraux - 37-47%) et des composites hybrides (étalonnage précis et le traitement de remplissage). Ces composites sont utilisés pour remplir de petites cavités et fissures. Les matériaux liquides ont une propriété physique, appelée thixotropie. Cela signifie que le matériau à l'état liquide est capable de conserver sa forme jusqu'à ce qu'il ne soit pas mécaniquement affecté. C'est-à-dire que le matériau commence à se propager seulement lorsque le dentiste touche l'instrument avec lui. Latelyux flow (Latus, Ukraine), Filtek flow (3M ESPE, USA) est l'un des composites les plus populaires.
En plus des différentes options dans la composition des composites, ils sont subdivisés en couleurs et en nuances. La nécessité de cette classification est due au fait que les tissus dentaires (émail et dentine) ont un degré différent de non-porosité (opacité, opacité). De plus, les dents de chaque personne ont une nuance individuelle, ce qui nécessite une sélection rigoureuse et une combinaison de différents types de composite. Il vaut également la peine d'ajouter qu'avec l'âge, la couleur des dents change. Par exemple, chez les jeunes, les dents ont une couleur à faible saturation et une opacité élevée (brume). Chez les adultes et les personnes âgées - au contraire, les dents sont plus brillantes et plus saturées, mais en même temps plus transparentes. En partant de ces règles, les fabricants de matériaux dentaires ont fixé un objectif - créer l'ensemble le plus universel avec un nombre minimum de seringues du composite. Par exemple, GC (Japon) produit Essentia, dans laquelle il n'y a que 7 nuances et 4 modificateurs (colorant). En passant, si vous comptez toutes les nuances de dents sur l'échelle Vita, elles seront alors de 16. Cependant, GC ne se concentre pas sur les teintes des dents dans leur ensemble, mais sur les caractéristiques de couleur de la dentine et de l'émail. Les créateurs d'Essentia soutiennent que la possibilité de combiner correctement les différentes nuances du tissu dur des dents vous permet de reproduire n'importe quelle couleur du sceau lumineux. A titre de comparaison, la société Heraeus Kulzer (Allemagne) a fait le contraire. Leur ensemble universel Charisma contient trois types de composites pour la dentine d'opacité différente. Il existe également 11 teintes d'émail les plus courantes, qui correspondent à l'échelle Vita. De plus, il y a 7 teintes supplémentaires dans l'ensemble. Total, le dentiste possède une palette de 23 variantes du composite. Cependant, malgré l'approche différente des fabricants, il est impossible de dire exactement quel est le meilleur sceau de lumière. Le fait est que les entreprises GC et Heraeus Kulzer produisent des produits de haute qualité et ont un niveau d'autorité tout aussi élevé. Par conséquent, les types et les noms des scellés légers ne sont pas aussi importants que la capacité de travailler avec un certain ensemble de composites.
Quel est le meilleur: un joint léger, un joint chimique ou un joint de ciment?
Beaucoup de gens se demandent: quelle est la différence entre un sceau de lumière et un sceau ordinaire? Lequel est préférable: un ciment ou un sceau léger? Il devrait être immédiatement dit qu'il n'y a pas de favori absolu. Chaque matériau a certains avantages. Par conséquent, nous comparerons les ciments verre-ionomères et les composites (photopolymères et produits chimiques) selon plusieurs critères. Le premier facteur est la force. Le ciment dentaire dans sa structure est moins durable que les composites. Si nous comparons les composites de polymérisation chimique et légère, les composites légers sont plus durables en raison de leur durcissement complet. Le fait est que les photopolymères sont introduits dans la cavité de la dent par petites portions. Cela vous permet d'effectuer soigneusement "flash" à chaque étape. Les composites chimiques sont malaxés et introduits en une seule fois. En règle générale, même après un mélange soigneux dans le joint, il reste une certaine quantité de monomère, ce qui réduit la résistance du remplissage. Par conséquent, dans cette catégorie, un composite de composite photopolymérisable réalise une victoire méritée.
Le deuxième facteur est la résistance aux environnements humides. Tous les matériaux dentaires conservent mieux leurs propriétés dans un environnement sec. Cependant, l'humidité est présente tout le temps dans la bouche. Par conséquent, les fabricants essaient de créer un matériau qui sera aussi stable que possible au contact avec le fluide oral. Parmi les matériaux énumérés, les ciments au verre ionomère ont la plus grande résistance à l'humidité. Ils sont indiqués pour sceller les cavités dans la région des gencives, où la dent est en contact permanent avec le liquide. Composites, bien qu'ils présentent un certain niveau de résistance, mais il est moins prononcé que dans le SIC.
Le troisième facteur est la biocompatibilité. Dans cette catégorie, le ciment verre-ionomère dépasse également les composites. Ceci est dû au fait que les photopolymères se solidifient avec une lampe spéciale, qui est la source des ondes ultraviolettes et infrarouges. Ils sont capables de chauffer la pulpe (nerf) à une température de 70-80 °, ce qui peut causer une pulpite aseptique (non-infectieuse). En ce qui concerne les composites chimiques, il a déjà été mentionné précédemment qu'après la solidification, il reste une certaine quantité de monomère, ce qui a un effet toxique sur les structures de la dent et de la cavité buccale.
Le quatrième facteur est l'esthétique. Seul le composite photopolymère peut se vanter d'un spectre riche de toutes sortes de couleurs et de couleurs. L'application matérielle en plusieurs étapes permet une reproduction en couches de tous les tissus dentaires durs et atteint un maximum d'esthétique. Malheureusement, les composites chimiques et les SIC sont moins esthétiques. Bien qu'il existe des ionomères de verre spéciaux "esthétiques", il n'est pas aussi pratique de les utiliser qu'avec des photopolymères.
Le cinquième facteur est le coût. D'une manière générale, les remplissages de ciment verre-ionomère sont environ 3 à 5 fois moins chers que les restaurations composites. Mais cela ne signifie pas qu'il est plus rentable de les mettre que les plombages du photopolymère. En fait, il a déjà été mentionné plus tôt que le composite est plus durable que le ciment.
Le sixième facteur est la commodité du travail. Il est beaucoup plus pratique d'utiliser le matériel qui ne met pas le spécialiste dans un «cadre étroit». Par exemple, dans les composites chimiques et SIC, après solidification, le processus de solidification est activé. Par conséquent, le dentiste doit s'adapter aux contraintes de temps. Lors de la mise en scène d'un sceau de lumière, un spécialiste a la possibilité de travailler avec le matériau jusqu'à ce qu'il simule avec succès la surface désirée de la dent. En outre, lors du travail avec des photopolymères, il n'y a pas de processus de mélange, ce qui libère également le dentiste d'un travail supplémentaire. Enfin, l'insertion en couches du matériau permet de diviser le processus de restauration en plusieurs petites étapes, ce qui simplifie le travail du restaurateur.
Sur la base des caractéristiques comparatives, on peut conclure qu'il n'y a pas de matériau idéal. Pour les composites et pour les ciments, il existe des indications distinctes. Si vous choisissez, un sceau chimique ou de la lumière, alors le choix est évident - un sceau de lumière est maintenant plus pertinent.
Indications
Le composite photopolymère est le matériau de remplissage le plus universel. Par conséquent, il a la plus grande liste d'indications d'utilisation. Un joint léger peut être installé après le traitement des lésions carieuses et non carieuses (érosion, défaut en forme de coin, fluorose, nécrose de l'émail, etc.). Les photopolymères sont également utilisés dans les dernières étapes du traitement de la pulpite et de la parodontite. Avec des lésions dentaires (fractures, clivages de l'émail) avec le composite photopolymérisable, une restauration esthétique peut être réalisée. Si une personne a une abrasion anormale, mais qu'il n'y a pas de possibilité de prothèse immédiate, un joint léger peut être utilisé pour restaurer temporairement les monticules érodés. Avant les structures prothétiques non amovibles (couronnes, ponts), la dent de la dent est en forme et dimensionné. Afin de lui donner les contours nécessaires, il est possible d'utiliser un composite de polymérisation légère. Étant donné que ce matériau a une large gamme de nuances différentes et un haut niveau de résistance, il peut être utilisé à la fois pour la restauration des dents à mâcher et pour les restaurations esthétiques des incisives, des canines et des prémolaires (petites molaires).
Préparation et technique d'installation d'un joint léger
La restauration des dents avec un composite photopolymère est un processus complexe et à plusieurs étapes qui nécessite de la concentration et de la responsabilité de la part du dentiste. La préparation de la dent pour l'étanchéité implique l'enlèvement du tissu affecté et la formation correcte de la cavité. Ne laissez pas la dentine ramollie et l'émail dans la dent, car ils peuvent entraîner une perte rapide du joint et diverses complications. La cavité de la dent doit être formée de telle sorte que la restauration ait une surface de support suffisante. Ce facteur est particulièrement important dans les cas où un joint léger est placé sur les dents de devant. Contrairement aux mâchoires cylindriques et cylindriques, les incisives et les canines ont une forme plus allongée. Par conséquent, leur restauration est complexe et nécessite la création de points de rétention (pads supplémentaires). Par conséquent, pendant la formation de la cavité, différentes étapes sont créées. Si le degré de destruction de la dent est trop important, alors le nerf est enlevé, une broche est insérée dans le canal et une étanchéité à la lumière constante est alors établie.
Avant d'installer le joint, la cavité dentaire est sensible à la gravure acide. C'est ce qu'on appelle le nettoyage des parois de la cavité de la sciure de bois et d'autres éléments étrangers. De plus, par gravure de l'émail, des tubulis dentinaires sont ouverts, qui sont l'un des facteurs de fixation du joint. L'étape suivante consiste à appliquer un système adhésif qui agit comme un lien entre le remplissage et la dent. La qualité du système adhésif n'est pas moins importante que la qualité du composite lui-même, car cela affecte la durée de vie du scellé. Après que l'adhésif a été exposé, l'étape finale arrive - la restauration elle-même, qui implique l'insertion d'un matériau de remplissage dans la cavité dentaire. Comme mentionné précédemment, le composite est introduit en petites portions, qui sont à peu près égales en volume au grain de riz. Chaque portion est soigneusement pressée contre les parois et le fond de la cavité, après quoi elle est allumée. Cette étape est répétée jusqu'à ce que toute la dent soit restaurée. Lorsque la simulation de toutes les surfaces est terminée, l'étape de finition est atteinte. Il est nécessaire non seulement de créer un "émail" brillant, mais aussi d'empêcher le dépôt de diverses substances sur la surface de la restauration. Pour le meulage et le polissage, des disques spéciaux, des polis, des brosses et des pâtes sont utilisés. Pour le traitement des surfaces de contact, des disques et des rubans-rubans abrasifs sont utilisés.
Un scellement léger sur les dents permanentes laitières et non formées (jusqu'à 12-13 ans) n'est pas souhaitable. Cela est dû au fait que dans de telles dents, les tubules dentinaires sont très larges. Les éléments du composite peuvent pénétrer trop profondément dans les canaux, les pénétrer dans la pulpe et provoquer une pulpite. La même chose s'applique à la gravure de tissus dentaires durs, qui sont effectuées avec de l'acide orthophosphorique. Les cas de pulpite ne se produisent pas très souvent, mais la probabilité d'un tel résultat de traitement est présente. Il convient également de mentionner que la pose d'un sceau lumineux pour les enfants n'est pas une tâche facile pour un médecin, un enfant et ses parents. La restauration par composite est un processus long et en plusieurs étapes. Tous les enfants n'ont pas la patience et l'équilibre émotionnel pour transférer cette procédure. Par conséquent, il est beaucoup plus approprié dans ce cas d'utiliser un ciment verre-ionomère. Pour travailler avec lui, il n'est pas nécessaire de percer une dent et d'effectuer un pansement. De plus, le matériau est introduit en une partie, ce qui réduit la quantité de manipulation dans la bouche du patient.
Les indications de remplissage avec des composites photopolymères chez les femmes enceintes ne diffèrent pas des indications pour la restauration des dents chez d'autres personnes. De plus, le traitement des dents «vivantes» est recommandé sous anesthésie locale. Après une douleur soudaine et soudaine peut causer plus de mal à une femme enceinte que quelques millilitres d'anesthésique. Il en va de même pour la lampe photopolymère, qui n'affecte pas le fœtus. Par conséquent, une lumière scellée enceinte peut être installée à tout moment.
Les composites photopolymères ne nécessitent pas de conditions spéciales, un équipement coûteux pour travailler avec eux. Un joint léger peut être installé dans l'état polyclinique ou un cabinet dentaire privé. Le résultat du traitement dépend uniquement de la qualité du matériel et des compétences du médecin.
Contre-indications à l'installation
Les contre-indications pour la mise en place d'un joint léger concernent principalement l'utilisation d'un agent de gravure et d'une lampe photopolymère. En ce qui concerne l'acide orthophosphorique, il a déjà été mentionné plus haut que dans les dents de lait et le gel de gravure permanente non formé, il peut avoir un effet toxique sur les tissus de la pulpe. La restauration avec une ampoule n'est pas recommandée pour les personnes portant un stimulateur cardiaque ou des pathologies des yeux. D'autres contre-indications concernent non seulement les photopolymères, mais aussi d'autres matériaux de remplissage. Il s'agit de cas cliniques où le remplissage est inadmissible. Par exemple, la couronne dentaire est détruite à 90%, mais une personne souhaite la restaurer avec un composite. Dans ce cas, le sceau est condamné à tomber, et la dent - à un nouveau traitement. En outre, l'une des contre-indications pour l'étanchéité permanente est la restauration avec un traitement incomplet de la parodontite. Beaucoup de gens ne peuvent pas tolérer longtemps le manque d'esthétique d'un sourire. Par conséquent, ils demandent souvent de terminer le traitement de la maladie parodontale et effectuer une restauration permanente. Si le médecin le fait, après quelques mois, la dent peut être enlevée.
[1]
Conséquences et complications
La large application de composites photopolymères garantit l'apparition de diverses conséquences et complications chez certains dentistes après traitement. Cela est dû à un certain nombre de facteurs. Premièrement, les produits populaires et de haute qualité provoquent l'apparition d'un grand nombre de contrefaçons sur le marché. En conséquence, l'utilisation de matériaux non originaux conduit au fait que la restauration est effectuée de bonne foi, mais un mois plus tard, la personne retourne chez le dentiste et se plaint que le sceau de lumière s'est fissuré, est tombé ou s'assombrit. En outre, ces phénomènes peuvent être associés à une violation du protocole de restauration. Mauvaise application du système adhésif, mauvaise isolation de la dent contre la salive, surestimation de la restauration contribuent à la perte rapide du joint. L'un des symptômes les plus communs après le remplissage est la douleur dans la dent. Souvent, les gens se posent la question: "Et si vous mettez un sceau léger, et que la dent a encore mal?". Pour les protocoles médicaux, les deux prochaines semaines devraient être surveillés pour la dynamique de la douleur. Si la symptomatologie diminue, la cause peut être l'hypersensibilité de la dent au composite. Cette condition ne nécessite pas de traitement et passe par elle-même. Si le sceau léger fait mal, alors cela peut parler du développement de la pulpite. Dans ce cas, vous devez contacter votre médecin pour trouver la cause de l'inflammation.
Soins et conseils après l'installation d'un joint léger
La première question qui se pose après le traitement: par combien vous pouvez manger après l'installation d'un joint léger? En règle générale, il est nécessaire de s'abstenir de manger pendant les deux heures qui suivent le moment de la restauration. Cependant, il y a une nuance: le jour du remplissage, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de produits colorants (betteraves, thé noir, café, chocolat, etc.). De telles couleurs alimentaires éclairent les plombages, réduisant ainsi ses performances esthétiques. Beaucoup de gens posent la question: "Est-ce que la bière colore un sceau de lumière?" La réponse dépendra de la fréquence de consommation et du type de bière. Si la bière est sombre, elle peut affecter la nuance du joint en cas d'utilisation fréquente. Vous pouvez obtenir la même réponse à la question: "Est-il possible de fumer après l'installation d'un joint léger?" Dans le cas où le remplissage a changé de couleur, il est utile de comprendre les raisons de la pigmentation. Après tout, l'un d'entre eux est le développement de caries secondaires, dont le traitement nécessitera l'enlèvement du sceau lumineux. Si moins d'un an s'est écoulé depuis le moment du remplissage, il est fort probable que le remplacement du scellement sera effectué sous garantie. Si l'état de restauration est satisfaisant, mais qu'une personne fume, boit beaucoup de café et de thé, alors l'opacité de la couche supérieure du sceau peut s'être produite. Dans ce cas, la restauration du joint d'étanchéité est recommandée. En même temps, la sphère supérieure du remplissage est rectifiée, une fine couche de composite "frais" y est appliquée. Aussi dans le cabinet dentaire, vous pouvez blanchir le sceau de lumière. Pour cela, diverses sableuses (flux d'air), buses de broyage, polissoirs, brosses, pâtes, etc. Sont utilisées. Avec leur aide, vous pouvez enlever la microcouche de surface du joint, qui a accumulé des pigments de nourriture et de cigarettes.
Le retour d'expérience des patients confirme la qualité et la fiabilité des restaurations photopolymères. Particulièrement positivement les gens parlent de restaurations esthétiques sur les dents frontales. Après tout, de tels phoques peuvent améliorer la qualité de vie et améliorer l'estime de soi. En ce qui concerne la durée de vie des garnitures composites, alors tout est simple: si vous visitez le dentiste régulièrement, observer les règles d'hygiène bucco-dentaire, éviter de lourdes charges sur les dents et un mode de vie sain, la vie des joints de lumière peut atteindre des dizaines d'années.