Obturation dentaire légère: qu'est-ce qui est bon, différence par rapport à l'obturation habituelle?

La dentisterie moderne progresse à une vitesse incroyable. Ce développement rapide permet l'introduction de plus en plus fréquente de nouveaux instruments, médicaments et matériaux d'obturation. L'un des matériaux d'obturation les plus avancés aujourd'hui est un composite photopolymère, appelé obturation légère.

De nombreuses personnes s'intéressent à la dénomination d'une obturation lumineuse en dentisterie. Plusieurs réponses peuvent être proposées: photopolymère, photocomposite, obturation en composite photopolymérisable. Toutes ces appellations sont correctes et largement utilisées en dentisterie. Il suffit de choisir le terme le plus courant. Le matériau d'une obturation lumineuse (composite photopolymère) est composé d'une matrice organique (monomère), d'une charge inorganique et d'un activateur de polymérisation. Outre les principaux éléments, le composite contient divers colorants, charges, stabilisants et pigments. Le matériau est produit dans des seringues spéciales, où le composite est à l'état plastique. Pour que le photopolymère durcisse, il est nécessaire d'utiliser une lampe spéciale. Cet appareil est une source de lumière bleue, ultraviolette et infrarouge. Une lumière d'une longueur d'onde d'environ 760 nm active la réaction de polymérisation et les monomères (matrice organique) sont liés en chaîne. Ainsi, la lampe de l'obturation lumineuse déclenche le durcissement.

Les avantages des obturations légères par rapport aux autres matériaux d'obturation incitent les dentistes à utiliser quotidiennement le composite photopolymère. Ce matériau présente une consistance idéale: il ne coule pas et n'est pas excessivement visqueux. Il est très pratique pour modeler les fissures, les tubercules, les bords tranchants et autres surfaces dentaires. De nombreux fabricants proposent d'ailleurs un composite fluide spécial dans leurs kits. Sa consistance huileuse est idéale pour l'obturation de très petites cavités.

L'avantage suivant, et non des moindres, est le contrôle du durcissement du matériau. Jusqu'à ce que le dentiste commence la photopolymérisation sous lampe, l'obturation reste molle. Cela permet une formation soignée et précise de toutes les surfaces anatomiques de la dent, sans précipitation. La possibilité de restauration couche par couche est un autre avantage des photocomposites. Il est beaucoup plus facile pour le dentiste d'appliquer le matériau par parties et de restaurer chaque surface dentaire séparément. Cela permet de se concentrer sur les détails et de réaliser un travail soigné. De plus, l'application couche par couche du folopolymère permet de choisir la teinte d'une portion de matériau à chaque étape. Cette approche garantit des propriétés esthétiques élevées à la future restauration. En effet, les tissus durs de nos dents présentent des couleurs et des degrés de transparence différents. L'obturation doit donc reproduire les caractéristiques optiques de l'émail, de la dentine et du ciment. Le matériau composite remplit parfaitement cette fonction.

L'une des propriétés les plus importantes d'un matériau d'obturation est sa résistance à la traction et à la compression. Les dents supportant une charge masticatoire importante, tous leurs tissus doivent résister à la pression exercée sur elles. Cette exigence s'applique également aux obturations imitant certaines surfaces dentaires. Grâce à leur charge inorganique, les matériaux composites présentent des indicateurs de résistance très élevés. De ce fait, la durabilité de la restauration est considérablement accrue. Par conséquent, les praticiens sont plus confiants quant à la prise en charge de la garantie, et les patients sont moins susceptibles de rencontrer des problèmes tels qu'une obturation effondrée, une restauration composite ébréchée et une mobilité de l'obturation.

En ce qui concerne le contact avec les liquides et l'humidité, les photopolymères présentent des propriétés différentes à l'état plastique et durci. Lorsque l'obturation est juste insérée dans la cavité dentaire, tout contact avec un liquide peut perturber la polymérisation ultérieure. Si la dent a été soigneusement isolée de la salive pendant la restauration, le pronostic pour l'obturation est favorable. Le composite durci supporte bien un environnement humide et ne se dissout pas dans les sécrétions buccales.

Tous les matériaux d'obturation présentent un certain degré de retrait. Malheureusement, le composite photopolymère ne fait pas exception. Comme tous les ciments et amalgames, il diminue de taille après durcissement. Cependant, les obturations photopolymérisables présentent un avantage certain par rapport aux autres matériaux. En effet, les composites photopolymères sont introduits par petites quantités. Après chaque introduction, le matériau est éclairé par une lampe, ce qui provoque son durcissement. Ainsi, l'introduction du lot suivant permet de compenser le retrait de la dose précédente. Cela minimise le coefficient de retrait et assure une longue durée de vie de l'obturation.

L'autre avantage des obturations photopolymérisables est leur fixation chimique dans la cavité dentaire. Pour obtenir cet effet, le traitement doit être complété par plusieurs étapes. La première étape est le mordançage, une procédure qui permet de nettoyer la surface de la dent et de la préparer à l'obturation. La deuxième étape consiste à appliquer un système adhésif, qui assure la liaison entre l'obturation et la dent (la colle d'obturation). Si ces manipulations sont réalisées correctement, après exposition à la lumière, l'obturation sera solidement fixée dans la cavité et durera de nombreuses années.

La dentisterie moderne se distingue par le fait que les dentistes s'efforcent de préserver autant que possible les tissus dentaires sains. Cependant, avec certains matériaux d'obturation, cette philosophie est très difficile à respecter. En effet, de nombreuses obturations doivent avoir une forme spécifique (en forme de boîte, trapézoïdale, ovale, etc.), en raison de leurs propriétés physiques. Par conséquent, la formation d'une cavité adéquate oblige le dentiste à prélever de la dentine et de l'émail sains pour obtenir la géométrie adéquate. Bien que cela soit acceptable en dentisterie moderne, cela est fortement déconseillé. Après tout, les tissus durs sont essentiels au bon fonctionnement de la dent. De plus, les scientifiques n'ont pas encore inventé de matériau comparable à une dent naturelle en termes de propriétés biophysiques et capable de la remplacer, même partiellement. Avec un composite photopolymère, il n'est pas nécessaire de former une cavité de forme et de taille spécifiques. Il peut sceller hermétiquement les deux microcavités et restaurer jusqu'à 50 % de la surface de mastication de la dent.

Le matériau de l'obturation légère est considéré comme l'un des plus biocompatibles en dentisterie. Le composite photopolymère n'a pas d'effet toxique sur le tissu pulpaire. Après un meulage et un polissage minutieux, l'obturation devient parfaitement lisse, éliminant ainsi tout risque de dommages mécaniques à la muqueuse buccale. La composition chimique du composite garantit également un faible risque d'effets allergiques et toxiques sur la muqueuse.

Types de joints lumineux

La forte concurrence sur le marché dentaire oblige les fabricants à produire de nouvelles versions plus avancées de matériaux d'obturation. À cet égard, les obturations photopolymérisables peuvent être classées selon leur concentration, la dispersion des particules solides, les caractéristiques de couleur et le fabricant. Il convient également de souligner un matériau spécifique: le compomère, associant un ciment verre ionomère à un composite et photopolymérisable. De plus, certains ciments verre ionomère sont également polymérisés sous lampe. Par conséquent, en théorie, les compomères et les ciments verre ionomère peuvent parfaitement être qualifiés d'obturations photopolymérisables. Cependant, leur utilisation est moins répandue que celle des composites. C'est pourquoi, dans la société, les termes « obturations photopolymérisables » et « obturations photopolymérisables » ont commencé à évoquer des restaurations composites.

Comme indiqué précédemment, les composites photopolymères sont aujourd'hui les matériaux d'obturation les plus polyvalents. Leur avantage réside non seulement dans leur type de polymérisation et leur facilité d'utilisation, mais aussi dans la grande variété de leurs types. Il est important de noter que pour la restauration d'une dent, un dentiste peut utiliser environ cinq variétés du même matériau. Les composites sont classés en composites microchargés, minichargés, macrochargés et hybrides. Ces appellations indiquent uniquement le nombre et la taille des particules solides dissoutes dans les résines organiques du composite.

Microchargés – les composites dispersés les plus fins contiennent 37 % de charge avec une granulométrie de 0,01 à 0,4 µm. Cette composition permet un meulage et un polissage précis de l'obturation. La restauration présente ainsi une surface très lisse et brillante, reproduisant les propriétés optiques de la dent. En raison de la faible quantité de charge dure, l'obturation est peu durable. Par conséquent, les indications d'utilisation de ce matériau concernent principalement les défauts dentaires carieux et non carieux nécessitant une restauration esthétique et ne devant pas supporter des contraintes de mastication élevées (zone cervicale et surfaces de contact des dents). Parmi les composites microchargés, on peut citer Filtek A-110 et Silux Plus (3M ESPE, États-Unis) et Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Les composites mini-chargés occupent une position intermédiaire entre les composites micro-chargés et macro-chargés. La granulométrie de ces matériaux est de 1 à 5 μm et leur teneur en charges est de 50 à 55 %. D'une part, cette composition constitue un juste milieu par rapport aux composites à grains grossiers et fins. Cependant, le meulage et le polissage des obturations en matériaux mini-chargés ne permettent pas d'obtenir des résultats optimaux, et leur résistance est insuffisante. Par conséquent, ces matériaux sont rarement utilisés aujourd'hui et les fabricants les produisent en très petites quantités. Le Marathon V (Den-Mat, États-Unis) est un exemple de composite photopolymérisable.

Les photopolymères macrochargés sont des composites dont la granulométrie peut atteindre 12 à 20 microns et dont la teneur en charge peut atteindre 70 à 78 % du volume total du matériau. Une forte charge grossière multiplie la résistance de l'obturation par dix par rapport aux matériaux microchargés et minichargés. Ce composite permet ainsi de restaurer les surfaces masticatoires et latérales des dents. Cependant, malgré les avantages considérables de ces obturations, leur forte abrasivité rend impossible l'obtention d'une surface lisse, même après un long meulage et polissage. Par conséquent, l'esthétique de ces obturations laisse à désirer. Le matériau Folacor-S (Raduga, Russie) est un exemple de composite léger macrophile.

Les photopolymères hybrides sont les composites les plus populaires aujourd'hui. Ils contiennent une charge composée de macro-, mini- et microparticules. La charge solide représente jusqu'à 70 à 80 % du volume total du matériau. Cette combinaison de nombreuses particules de différentes tailles permet de maintenir la résistance élevée de l'obturation et d'obtenir une esthétique idéale de la restauration lors du meulage et du polissage. On peut dire que les composites hybrides combinent les avantages des photopolymères macrophiles et microphiles. Si les premières expériences avec les composites hybrides n'ont pas suscité d'écho ni de popularité significatifs, l'évolution ultérieure du matériau a démontré son avantage indéniable.

Les composites entièrement réalisés sont des composites hybrides dans lesquels le nombre de particules de dispersion différente est calculé avec précision et leur rapport optimal est déterminé. Cela a considérablement amélioré les propriétés physiques et chimiques du matériau, ce qui en fait l'un des matériaux les plus populaires pour la restauration dentaire. Nombre d'entre eux sont produits et utilisés avec succès à ce jour: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Cependant, la modernisation des composites entièrement réalisés ne s'est pas arrêtée là. L'étape suivante de l'évolution a été la découverte des composites micromatrices. Ce groupe de matériaux se distingue par le fait que, lors de leur production, toutes les particules de charge sont prétraitées selon une technique spéciale. Cela permet de réduire la dispersion de la charge sans compromettre la résistance du composite. Parmi ces matériaux, on peut citer: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply) et Vitalescens (Ultradent).

Les nanocomposites sont des composites hybrides contenant de très petites particules de charge inorganique. La taille des éléments est d'environ 0,001 µm. Un grand nombre de microparticules améliore les propriétés esthétiques du matériau sans réduire la résistance de l'obturation. L'un des premiers nanocomposites fut le photopolymère « Esthet X » de Dentsply.

Les matériaux fluides sont un groupe particulier de matériaux composites combinant les propriétés des composites mini-chargés (dispersion de la charge de 1 à 1,6 µm), micro-chargés (teneur en éléments inorganiques de 37 à 47 %) et hybrides (calibrage et mise en œuvre précis de la charge). Ces composites sont utilisés pour le comblement de petites cavités et fissures. Les matériaux fluides possèdent une propriété physique appelée thixotropie. Cela signifie qu'à l'état liquide, le matériau conserve sa forme jusqu'à un impact mécanique. Autrement dit, le matériau ne commence à couler que lorsque le dentiste le touche avec un instrument. Parmi les composites fluides les plus populaires, on trouve Latelux flow (Latus, Ukraine) et Filtek flow (3M ESPE, États-Unis).

Outre les différentes options de composition des composites, ceux-ci sont classés par couleurs et nuances. La nécessité d'une telle classification s'explique par le fait que les tissus dentaires (émail et dentine) présentent différents degrés d'opacité (opacité, matité). De plus, chaque dent possède une teinte unique, ce qui nécessite une sélection et une combinaison rigoureuses de différents types de composites. Il convient également de noter que la couleur des dents évolue avec l'âge. Par exemple, les jeunes ont des dents peu saturées et fortement opaques (matité). Chez les adultes et les personnes âgées, au contraire, les dents sont plus claires et plus saturées, tout en étant plus transparentes. Sur la base de ces règles, les fabricants de matériaux dentaires se sont donné pour objectif de créer le kit le plus universel possible avec un nombre minimal de seringues de composite. Par exemple, GC (Japon) propose le kit Essentia, composé de seulement 7 teintes et 4 modificateurs (colorants). D'ailleurs, si l'on compte toutes les teintes de dents sur l'échelle Vita, on en obtient 16. Cependant, GC ne s'est pas concentré sur les teintes des dents en général, mais sur les caractéristiques chromatiques de la dentine et de l'émail. Les créateurs d'Essentia affirment que la capacité à combiner correctement différentes teintes de tissus dentaires durs permet de reproduire n'importe quelle couleur d'obturation légère. À titre de comparaison, Heraeus Kulzer (Allemagne) a adopté une approche différente. Son coffret universel Charisma contient trois types de composites dentinaires d'opacité variable. Il comprend également 11 teintes d'émail parmi les plus courantes, correspondant à l'échelle Vita. De plus, le coffret comprend 7 teintes supplémentaires. Au total, le dentiste dispose d'une palette de 23 composites. Cependant, malgré les approches divergentes des fabricants, il est impossible de déterminer avec certitude quelle obturation légère est la meilleure. GC et Heraeus Kulzer fabriquent des produits de haute qualité et jouissent d'une autorité équivalente. Par conséquent, les types et les noms d'obturations légères importent moins que la capacité à travailler avec un composite spécifique.

Qu'est-ce qui est le mieux: le remplissage photopolymérisable, chimique ou en ciment?

Beaucoup de gens se demandent: quelle est la différence entre une obturation légère et une obturation classique? Lequel est préférable: une obturation en ciment ou une obturation légère? Il convient de préciser d'emblée qu'il n'existe pas de solution idéale. Chaque matériau présente des avantages. C'est pourquoi nous allons comparer les ciments verre ionomère et les composites (photopolymères et chimiques) selon plusieurs critères. Le premier facteur est la résistance. Les ciments dentaires ont une structure moins durable que les composites. Si l'on compare les composites chimiques et photopolymérisables, ces derniers sont plus durables grâce à leur durcissement complet. En effet, les photopolymères sont introduits dans la cavité dentaire par petites quantités, ce qui permet une polymérisation précise à chaque étape. Les composites chimiques sont mélangés et introduits en une seule fois. En règle générale, même après un mélange minutieux, une certaine quantité de monomère reste dans l'obturation, ce qui réduit sa résistance. Par conséquent, dans cette catégorie, l'obturation en composite photopolymérisable remporte une victoire amplement méritée.

Le deuxième facteur est la résistance à l'humidité. Tous les matériaux dentaires conservent mieux leurs propriétés en milieu sec. Cependant, l'humidité est présente en permanence dans la cavité buccale. C'est pourquoi les fabricants s'efforcent de créer un matériau aussi résistant que possible au contact avec les liquides buccaux. Parmi ces matériaux, les ciments verre ionomère offrent la plus grande résistance à l'humidité. Ils sont indiqués pour le comblement des cavités gingivales, là où la dent est en contact permanent avec le liquide. Bien que les composites présentent une certaine résistance, celle-ci est moins prononcée que celle des ciments verre ionomère.

Le troisième facteur est la biocompatibilité. Dans cette catégorie, le ciment verre ionomère surpasse également les composites. Cela est dû au fait que les photopolymères durcissent grâce à une lampe spéciale, source d'ondes ultraviolettes et infrarouges. Ils sont capables de chauffer la pulpe (nerf) à une température de 70 à 80 °C, ce qui peut provoquer une pulpite aseptique (non infectieuse). Quant aux composites chimiques, il a déjà été mentionné qu'après durcissement, une certaine quantité de monomère subsiste, ce qui a un effet toxique sur les structures de la dent et de la cavité buccale.

Le quatrième facteur est l'esthétique. Seul le composite photopolymère offre une riche palette de teintes et de couleurs. L'introduction progressive du matériau permet de reproduire couche par couche tous les tissus durs de la dent et d'obtenir une esthétique optimale. Malheureusement, les composites chimiques et les verres ionomères sont moins esthétiques. Bien qu'il existe des verres ionomères « esthétiques » spécifiques, leur utilisation est moins pratique qu'avec les photopolymères.

Le cinquième facteur est le coût. En général, les obturations en ciment verre ionomère sont environ 3 à 5 fois moins chères que les restaurations en composite. Cela ne signifie pas pour autant qu'elles soient plus rentables à poser que les obturations en photopolymère. Après tout, il a déjà été démontré que le composite est plus durable que le ciment.

Le sixième facteur est la facilité d'utilisation. Il est bien plus pratique d'utiliser un matériau qui ne limite pas le spécialiste à une structure trop étroite. Par exemple, dans les composites chimiques et les ciments verre ionomère, le processus de durcissement est activé après le mélange. Le dentiste doit donc s'adapter aux contraintes de temps. Lors de la pose d'une obturation légère, le spécialiste peut travailler avec le matériau jusqu'à obtenir la surface dentaire souhaitée. De plus, avec les photopolymères, il n'y a pas de mélange, ce qui libère le dentiste d'une charge de travail supplémentaire. Enfin, l'application couche par couche du matériau permet de diviser le processus de restauration en plusieurs petites étapes, simplifiant ainsi le travail du restaurateur.

Au vu des caractéristiques comparatives, on peut conclure qu'il n'existe pas de matériau idéal. Les composites et les ciments ont des indications distinctes. Si vous devez choisir entre une obturation chimique ou une obturation légère, le choix est évident: une obturation légère est actuellement plus pertinente.

Indications

Le composite photopolymérisable est le matériau d'obturation le plus universel. Il présente donc la plus grande liste d'indications. Une obturation photopolymérisable peut être posée après le traitement de lésions carieuses et non carieuses (érosion, défaut cunéiforme, fluorose, nécrose de l'émail, etc.). Les photopolymères sont également utilisés en phase terminale du traitement des pulpites et des parodontites. En cas de lésions dentaires (fractures, éclats d'émail), une restauration esthétique peut être réalisée à l'aide d'un composite photopolymérisable. En cas d'abrasion pathologique, mais sans possibilité de prothèse immédiate, une obturation photopolymérisable peut être utilisée pour la restauration temporaire des tubercules usés. Avant la pose de prothèses fixes (couronnes, bridges), le moignon dentaire doit avoir une forme et une taille spécifiques. Afin de lui donner les contours souhaités, un composite photopolymérisable peut être utilisé. Étant donné que ce matériau présente une large gamme de teintes différentes et un niveau de résistance élevé, il peut être utilisé aussi bien pour la restauration des dents masticatrices que pour les restaurations esthétiques des incisives, des canines et des prémolaires (petites molaires).

Préparation et technique de pose d'un joint léger

La restauration dentaire avec un composite photopolymérisable est un processus complexe en plusieurs étapes qui exige concentration et responsabilité de la part du dentiste. La préparation d'une dent pour l'obturation implique l'élimination des tissus endommagés et la formation correcte de la cavité. La dentine et l'émail ramollis ne peuvent pas rester dans la dent, car ils peuvent entraîner une perte rapide de l'obturation et diverses complications. La cavité dentaire doit être formée de manière à ce que la restauration dispose d'une surface d'appui suffisante. Ce facteur est particulièrement important lorsqu'une obturation légère est posée sur les dents antérieures. Contrairement aux dents masticatrices cylindriques et en tonneau, les incisives et les canines ont une forme plus allongée. Leur restauration est donc complexe et nécessite la création de points de rétention (zones d'appui supplémentaires). La formation de la cavité se déroule donc en plusieurs étapes. Si le degré de destruction dentaire est trop important, le nerf est retiré, une broche est insérée dans le canal, puis une obturation légère permanente est posée.

Avant la pose de l'obturation, la cavité dentaire est soumise à un mordançage acide. Il s'agit de nettoyer les parois de la cavité de la sciure et autres corps étrangers. De plus, le mordançage de l'émail ouvre les tubuli dentinaires, éléments essentiels à la fixation de l'obturation. L'étape suivante consiste à appliquer le système adhésif, qui assure la liaison entre l'obturation et la dent. La qualité du système adhésif est tout aussi importante que celle du composite lui-même, car elle influence la durée de vie de l'obturation légère. Une fois l'adhésif polymérisé, vient l'étape finale: la restauration elle-même, qui consiste à introduire le matériau d'obturation dans la cavité dentaire. Comme indiqué précédemment, le composite est introduit par petites portions, dont le volume est approximativement égal à celui d'un grain de riz. Chaque portion est soigneusement pressée contre les parois et le fond de la cavité, puis polymérisée. Cette étape est répétée jusqu'à la restauration complète de la dent. Une fois le modelage de toutes les surfaces terminé, la finition commence. Il est nécessaire non seulement de créer un « émail » brillant, mais aussi d'empêcher le dépôt de diverses substances sur la surface de la restauration. Des disques, polissoirs, brosses et pâtes spéciaux sont utilisés pour le meulage et le polissage. Des disques et des bandes abrasives sont utilisés pour traiter les surfaces de contact.

Il est déconseillé de poser une obturation légère sur les dents de lait et les dents permanentes immatures (jusqu'à 12-13 ans). Cela s'explique par le fait que les tubuli dentinaires de ces dents sont très larges. Les éléments composites peuvent pénétrer trop profondément dans les canaux, la pulpe et provoquer une pulpite. Il en va de même pour le mordançage des tissus dentaires durs, réalisé à l'acide orthophosphorique. Les cas de pulpite sont rares, mais la probabilité d'une telle issue du traitement est réelle. Il est également important de noter que la pose d'une obturation légère chez l'enfant n'est pas une tâche facile pour le médecin, l'enfant et ses parents. La restauration en composite est un processus long et en plusieurs étapes. Tous les enfants n'ont pas la patience et l'équilibre émotionnel nécessaires pour supporter cette procédure. Il est donc beaucoup plus judicieux d'utiliser un ciment verre ionomère. Son utilisation ne nécessite pas de forer la dent ni de procéder à un mordançage. De plus, le matériau est introduit en une seule fois, ce qui réduit le nombre de manipulations en bouche.

Les indications d'une obturation avec des composites photopolymères chez la femme enceinte ne diffèrent pas de celles d'une restauration dentaire chez d'autres personnes. De plus, le traitement des dents vivantes est recommandé sous anesthésie locale. En effet, une douleur vive et soudaine peut être plus nocive pour une femme enceinte que quelques millilitres d'anesthésique. Il en va de même pour la lampe photopolymère, qui n'a aucun effet négatif sur le fœtus. Par conséquent, une obturation lumineuse peut être réalisée à tout moment chez la femme enceinte.

Les composites photopolymères ne nécessitent ni conditions particulières ni équipement coûteux. Une obturation légère peut être réalisée dans une clinique publique ou un cabinet dentaire privé. Le résultat du traitement dépend uniquement de la qualité du matériau et des compétences du dentiste.

Contre-indications à l'installation

Les contre-indications à la pose d'une obturation lumineuse concernent principalement l'utilisation du mordançage et d'une lampe photopolymère. Concernant l'acide orthophosphorique, il a déjà été mentionné précédemment que le gel de mordançage peut avoir un effet toxique sur la pulpe dentaire sur les dents de lait et les dents permanentes non formées. La restauration à la lampe est déconseillée aux personnes portant un stimulateur cardiaque ou souffrant de pathologies visuelles. D'autres contre-indications concernent non seulement les photopolymères, mais aussi d'autres matériaux d'obturation. Il s'agit de cas cliniques où l'obturation est inacceptable. Par exemple, une couronne dentaire est détruite à 90 %, mais on souhaite la restaurer avec un composite. Dans ce cas, l'obturation est vouée à la chute, et la dent à un nouveau traitement. Par ailleurs, l'une des contre-indications à l'obturation permanente est la restauration en cas de traitement incomplet d'une parodontite. De nombreuses personnes ne supportent pas longtemps l'absence d'esthétique de leur sourire. C'est pourquoi elles demandent souvent de terminer le traitement parodontal et de procéder à une restauration permanente. Si le dentiste le fait, la dent peut être extraite en quelques mois.

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Conséquences et complications

L'utilisation généralisée de composites photopolymères entraîne chez certains dentistes diverses conséquences et complications après le traitement. Cela est dû à de nombreux facteurs. Premièrement, les produits populaires et de haute qualité favorisent l'apparition d'un grand nombre de contrefaçons sur le marché. Par conséquent, l'utilisation de matériaux non originaux peut conduire à une restauration effectuée avec soin, mais un mois plus tard, le patient retourne chez le dentiste et se plaint que l'obturation légère est fissurée, tombée ou noircie. Ces phénomènes peuvent également être associés à une violation du protocole de restauration. Une mauvaise utilisation du système adhésif, une mauvaise isolation de la dent de la salive et une surestimation de la restauration contribuent à la perte rapide de l'obturation. L'un des symptômes les plus courants après la pose d'une obturation est le mal de dents. On se demande souvent: « Que faire si une obturation légère a été posée et que la dent est toujours douloureuse? » Selon les protocoles médicaux, il est nécessaire de surveiller l'évolution de la douleur pendant les deux semaines suivantes. Si les symptômes s'atténuent, la cause pourrait être une hypersensibilité de la dent au composite. Cette affection ne nécessite aucun traitement et disparaît spontanément. Une douleur aiguë causée par une obturation légère peut indiquer le développement d'une pulpite. Dans ce cas, consultez votre médecin pour déterminer la cause de l'inflammation.

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Entretien et recommandations après la pose d'un remplissage léger

La première question qui se pose après le traitement est la suivante: combien de temps peut-on manger après la pose d'une obturation légère? En règle générale, il est conseillé de s'abstenir de manger pendant les deux heures suivant la restauration. Une nuance s'impose toutefois: le jour de l'obturation, il est impératif d'éviter les colorants alimentaires (betteraves, thé noir, café, chocolat, etc.). Ces aliments tachent les obturations légères, ce qui nuit à leur esthétique. La question est souvent posée: « La bière tache-t-elle les obturations légères? » La réponse dépend de la fréquence de consommation et du type de bière. Une bière foncée peut affecter la teinte de l'obturation si elle est consommée fréquemment. La même réponse peut être donnée à la question: « Peut-on fumer après la pose d'une obturation légère? » Si l'obturation a changé de couleur, il est important de comprendre les causes de la pigmentation. L'une d'elles est le développement de caries secondaires, dont le traitement nécessitera le retrait de l'obturation légère. Si moins d'un an s'est écoulé depuis la pose de l'obturation, celle-ci sera probablement remplacée sous garantie. Si la restauration est en bon état, mais que la personne fume et boit beaucoup de café et de thé, la couche supérieure de l'obturation peut être trouble. Dans ce cas, il est recommandé de restaurer l'obturation légère. La couche supérieure de l'obturation est alors meulée et une fine couche de composite frais est appliquée dessus. L'obturation légère peut également être blanchie au cabinet dentaire. Pour ce faire, on utilise diverses sableuses (Airflow), des accessoires de meulage, des polissoirs, des brosses, des pâtes, etc. Ils permettent d'éliminer la microcouche superficielle de l'obturation, qui a accumulé des pigments provenant des aliments et des cigarettes.

Les avis des patients confirment la qualité et la fiabilité des restaurations photopolymères. Les patients sont particulièrement satisfaits des restaurations esthétiques des dents antérieures. Après tout, ces obturations légères peuvent améliorer la qualité de vie et renforcer l'estime de soi. Quant à la durabilité des obturations composites, rien de plus simple: si vous consultez régulièrement votre dentiste, respectez les règles d'hygiène bucco-dentaire, évitez les charges trop lourdes et adoptez un mode de vie sain, la durée de vie d'une obturation légère se mesure en décennies.