Kyste de l'os iliaque

Os iliaque – L'ilion est considéré comme l'un des os les plus volumineux et les plus solides du squelette humain. Il en existe deux: l'iliaque droit et l'iliaque gauche, situés au sommet de l'os iliaque. Ces deux os appartiennent au groupe des paires et ont la même taille. Leur structure est identique: ils sont constitués d'une aile et d'un corps. Un kyste iliaque peut se former n'importe où, mais il est le plus souvent diagnostiqué au niveau de l'aile, plus soumise aux contraintes, reliée au sacrum et à l'os iliaque par l'oreille.

Des kystes solitaires et anévrismaux peuvent se développer dans l'ilion. Les médecins notent que le carcinome épidermoïde est plus souvent détecté chez les enfants de moins de 15-16 ans, tandis que le carcinome anévrismal est plus fréquent chez les adultes. Les patients plus âgés peuvent également se plaindre de symptômes similaires à ceux d'un kyste osseux, mais ces symptômes sont plus susceptibles d'être liés à d'autres ostéopathologies spécifiques.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptômes du kyste osseux iliaque

Un kyste iliaque peut se développer de manière latente pendant plusieurs années, se manifestant parfois par une douleur intense dans la région pelvienne. Le symptôme le plus courant d'un kyste est une fracture osseuse, qui peut survenir spontanément ou à la suite d'un léger choc ou d'une chute.

Symptômes d'une fracture:

• Douleur soudaine dans la région pelvienne, au niveau des fesses.
• Gonflement dans la zone de la blessure.
• La douleur s’intensifie lorsque l’on bouge la jambe.
• Diminution de la fonction des jambes, diminution de l’amplitude des mouvements.
• Une hémorragie interne et un hématome dans la région supérieure de la cuisse sont possibles.
• Chez les enfants, les muscles abdominaux se tendent en réponse compensatoire.

Traitement du kyste de l'os iliaque

Le kyste osilien est traité chirurgicalement dans 60 à 70 % des cas. Le traitement conservateur est non seulement inefficace, mais peut également comporter un risque de croissance active du kyste et de fracture pathologique. Un kyste volumineux peut être retiré, puis réséqué par une méthode accessible, comblant la partie excisée du tissu avec une allogreffe osseuse. La greffe est placée verticalement pour renforcer l'os et prévenir la protrusion de la tête fémorale. La surface de la plaie est suturée couche par couche; une fois l'incision cicatrisée, la suture est quasiment invisible. Le remodelage de l'ilion est lent, mais grâce aux ostéomatériaux de comblement modernes, la restauration tissulaire est favorable.

En cas de fracture, la tumeur diminue et disparaît généralement chez les patients de petite taille et les adolescents. Dans ce cas, les mesures suivantes sont indiquées:

• Le patient doit rester au lit pendant toute la durée du traitement et, immédiatement après la fracture, essayer de s'allonger.
• Position allongée - un petit coussin sous les genoux.
• À l'hôpital, une anesthésie et une immobilisation (attelle ou plâtre) de la jambe sont réalisées pendant un mois.
• Après 4 à 5 semaines, le plâtre est retiré et un examen de contrôle est effectué, montrant l'état du kyste et du tissu osseux.
• Si le kyste s'est effondré, un traitement de physiothérapie, des massages et une thérapie par l'exercice sont prescrits.

La restauration complète des fonctions normales des jambes est possible 3 à 6 mois après le début du traitement.