Jambes d'éléphant

L'éléphantiasis est une maladie rare causée par un flux lymphatique altéré. Considérons les caractéristiques de la pathologie donnée, les types, les stades, les méthodes de diagnostic et de traitement.

Selon la Classification internationale des maladies CIM-10, la jambe d'éléphant est incluse dans la catégorie IX Maladies du système circulatoire (I00-I99):

I95-I99 Maladies autres et non précisées du système circulatoire.

• I97 Troubles du système circulatoire après des procédures médicales, non classés ailleurs.
  • I97.2 Syndrome d'œdème lymphatique postmastectomie (éléphantiasis, oblitération des vaisseaux lymphatiques, mastectomie).

L'élépilité des membres inférieurs provient de la stagnation de la lymphe. Le liquide lymphatique remplit des fonctions importantes dans le corps. Il nettoie les tissus et les cellules des toxines accumulées et normalise l'équilibre de l'eau. Liquide incolore fournit du sang à tous les organes et systèmes, participe à la formation de l'immunité.

Avec un œdème persistant, les produits métaboliques ne sont pas éliminés des tissus, les composés protéiques se désintègrent et provoquent la formation de fibrine. Cela conduit à l'apparition d'un tissu conjonctif grossier entre les muscles. Les extrémités augmentent en taille, acquérant une forme cylindrique qui ressemble aux jambes d'un éléphant. La peau des tissus affectés est ulcérée, couverte de fissures, d'éruptions cutanées et de verrues.

La maladie peut survenir avec une faiblesse congénitale du système lymphatique, des traumatismes, des infections parasitaires et bactériennes. Dans 70% des troubles n'apparaissent que sur une jambe, les cas de lymphœdème bilatéral sont extrêmement rares. Mais le problème n'est pas seulement dans la déformation des membres. La pathologie affecte les organes et les systèmes internes, perturbant le fonctionnement de l'organisme entier. Dans les cas particulièrement difficiles, l'éléphantiasis affecte non seulement les jambes, mais aussi les mains, le visage, les glandes mammaires et les organes génitaux.

Épidémiologie

Avec le problème de l'œdème lymphatique, plus de 300 millions de personnes - 13% de la population mondiale. Tous sont exposés à un risque accru de développer l'éléphantiasis. Dans le même temps, les statistiques médicales indiquent que seule l'infection par les filaires sous les tropiques provoque des maladies chez 100 millions de personnes.

Dans les pays d'Europe et sur les continents à climat modéré, la prévalence de la maladie est faible. Ici l'éléphantiasis provient d'un certain nombre d'autres facteurs, congénitaux et acquis.

Selon les indicateurs statistiques, le lymphoedème affecte le plus souvent les membres inférieurs - environ 95% de tous les cas de la maladie. Moins susceptible de diagnostiquer un gonflement persistant des mains, des glandes mammaires, du visage, des organes génitaux. Dans 70% des cas, le problème est unilatéral.

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Causes éléphantiasis

L'éléphantiasis est associée à des changements pathologiques dans le système lymphatique. L'accumulation de liquide provient de l'obstruction ou du rétrécissement des canaux lymphatiques. Les raisons de la jambe d'éléphant dépendent du type de maladie.

L'éléphantiasis secondaire, c'est-à-dire acquis, est directement lié à la violation du système lymphatique de différentes étiologies et peut survenir à tout âge.

• Les lésions tumorales et l'ablation des ganglions lymphatiques, la chimiothérapie. Le ganglion lymphatique atteint manque la lymphe avec certains troubles. Le liquide s'accumule dans les vaisseaux, les étire et pénètre même dans les tissus. Stase prolongée provoque un œdème sévère et la germination du tissu conjonctif.
• Erysipèle et phlegmon causés par une infection streptococcique. Les microorganismes se multiplient dans les capillaires lymphatiques, et les toxines libérées par eux provoquent des réactions allergiques. Le système immunitaire est aux prises avec le problème, ce qui provoque une augmentation de la division cellulaire et une augmentation du volume des tissus.
• Les dommages aux vaisseaux lymphatiques se produisent avec des gelures, des blessures étendues, des brûlures. Une grande quantité de lymphe stagne dans les tissus, ce qui provoque un œdème persistant.
• Les varices et le syndrome post-thrombophlébite. La défaite des veines profondes perturbe le fonctionnement et la nutrition des tissus mous. Progressivement, les changements affectent les vaisseaux lymphatiques, violant leur perméabilité, ce qui conduit à la stagnation de la lymphe. Dans les cellules modifiées, les micro-organismes pathogènes se multiplient provoquant l'intoxication de l'organisme. Cela conduit à la prolifération des tissus et des éruptions cutanées.
• Les infestations parasitaires avec piqûre d'insecte sont une autre raison de l'éléphantiasis. Les moustiques et les moustiques peuvent infecter les humains avec des filaires, parasites qui parasitent les vaisseaux lymphatiques. Les helminthes s'entremêlent en spirales, obstruant et étirant la lumière des vaisseaux. La réaction toxico-allergique du corps s'accompagne d'un œdème et de la prolifération des tissus conjonctifs.

La lymphostase primaire (congénitale) peut être associée à de telles causes:

• Augmentation de la production de lymphe.
• Syndrome de Nonne-Milroy-Meizh (trophisme des tissus).
• Syndrome de Shershevsky-Turner (pathologie chromosomique).
• Anomalies dans le développement des vaisseaux lymphatiques (aplasie, dysplasie, hypoplasie, hyperplasie).
• Les troubles du système nerveux central.
• Troubles endocriniens.
• Dispositif de soupape insuffisant.

Dans 3-5% des cas, il est difficile d'établir les causes primaires, donc cette forme de la maladie est appelée idiopathique. La pathologie congénitale conduit très souvent à la défaite des deux membres.

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Facteurs de risque

La maladie de l'éléphant se développe à cause de nombreuses causes associées à la fois aux facteurs congénitaux et acquis.

L'apparition de la maladie peut être influencée par des facteurs de risque tels que:

• Pathologies oncologiques avec vaisseaux lymphatiques.
• Chimiothérapie ou exposition aux rayonnements.
• Maladies vénériennes.
• Les violations de la circulation du sang.
• Maladies du système hématopoïétique.
• Les varices.
• Interventions chirurgicales avec ablation des ganglions lymphatiques.
• Lupus érythémateux disséminé.
• Pathologies auto-immunes.
• Infestations parasitaires.
• Gelures fortes.
• Les blessures des tissus mous des membres inférieurs.
• Surpoids, obésité.
• Eczéma chronique.

Les maladies susmentionnées sont dangereuses non seulement pour le risque élevé de développer l'éléphantiasis, mais aussi pour une perturbation significative du fonctionnement normal du corps.

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Pathogénèse

Le système lymphatique participe aux processus métaboliques et à la purification des cellules des toxines. Il se compose de vaisseaux, de noeuds, de troncs et de capillaires. Le passage libre du fluide le long du lit vasculaire fournit un écoulement lymphatique normal.

Le mécanisme du développement de l'éléphantiasis est associé à des fonctions inadéquates du système lymphatique et à une violation de l'écoulement du liquide. Normalement, les tissus des extrémités inférieures synthétisent quotidiennement environ 2 litres de lymphe, mais avec des blocages vasculaires, il se produit une stagnation qui se manifeste par un œdème persistant.

La pathogenèse de l'éléphantiasis est basée sur le développement constant de tels changements pathologiques:

• Drainage lymphatique altéré.
• Stagnation du liquide dans les tissus.
• Œdème lymphogène dû à l'imprégnation de tissus avec des protéines.
• Restructuration pathologique du système lymphatique.
• Processus fibrotiques impliquant le derme, le tissu sous-cutané, le fascia.

La violation du courant du liquide entraîne l'augmentation de la pression intralymphatique et la réduction de la résorption (l'absorption). Les tissus accumulent du liquide et des protéines. Les composés protéiques se décomposent et se transforment en fibres de fibrine. Les fibroblastes pénètrent dans les tissus modifiés et forment des fibres de collagène. Dans ce contexte, de graves perturbations se produisent dans les cellules du tissu conjonctif.

Les changements fibreux dans l'éléphantiasis capturent la peau, la couche de graisse sous-cutanée, les muscles, les fascias, les parois des vaisseaux artériels, veineux et lymphatiques. L'augmentation de l'œdème aggrave hémo et lymphodynamics. Dans les tissus s'accumulent des produits métaboliques, il y a hypoxie. Cela conduit à un affaiblissement des propriétés protectrices du système immunitaire. Il y a un œdème pasteux doux. Avec son renforcement, le derme devient facilement vulnérable. Dans ce contexte, des pathologies des tissus mous et des troubles trophiques se développent. La progression rapide de la lymphostase entraîne une déformation du membre lésé.

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Symptômes éléphantiasis

Les signes d'éléphantiasis dépendent complètement des causes, du type et du stade du processus pathologique. Les symptômes des jambes d'éléphant se posent à mesure que la maladie progresse, nous considérons les principaux:

• L'œdème n'apparaît souvent que sur un membre. La lésion unilatérale est typique de la forme acquise de la maladie. Avec les pathologies congénitales, la lymphostasie des deux jambes est possible simultanément.
• Comme le gonflement augmente, un sentiment de raspiraniya dans les membres. L'inconfort s'accompagne d'une fatigue accrue et d'une détérioration du bien-être général.
• Les poches apparaissent sur le pied ou la main, c'est-à-dire sous la zone affectée des vaisseaux lymphatiques. Peu à peu, elle se tourne vers la cheville, puis vers la cuisse. L'enflure est douce, donc en appuyant sur le tissu apparaissent des fosses.
• La violation de la sortie de la lymphe conduit à la multiplication des agents pathogènes dans le système lymphatique et l'épaisseur de la peau. Les ganglions lymphatiques filtrant la lymphe sur la zone affectée, augmentent en taille et deviennent enflammés.
• Le liquide dans l'espace intermusculaire et le tissu adipeux sous-cutané sont progressivement remplacés par un tissu conjonctif. Pour cette raison, la jambe devient difficile au toucher, c'est-à-dire que le gonflement se solidifie. La peau est presque impossible à rassembler dans un pli, et en appuyant, il n'y a plus de fosses.
• La progression persistante de l'œdème entraîne une déformation du membre. Sur la cheville, toutes les protubérances sont lissées, la jambe acquiert une forme cylindrique. La finitude augmente en volume plusieurs fois.
• La violation de la circulation sanguine entraîne l'atrophie des glandes sébacées et sudoripares (leur secret protège le derme contre les bactéries et les virus). En raison de la violation de la couche protectrice, diverses éruptions apparaissent sur la peau, des papillomes, des verrues, des ulcères, des lésions ulcéreuses, des fissures. La présence de la flore bactérienne est dangereuse par le développement de réactions allergiques.
• L'excès de volume de liquide lymphatique commence à être excrété à travers la peau. Sur les tissus se forme une fistule à travers laquelle coule un liquide jaunâtre. Le plus souvent, les trous sont localisés dans des endroits à peau mince, c'est-à-dire sur des plis interdigitaux.
• En raison de la circulation perturbée dans les tissus, beaucoup de mélanine commence à être produite. Sur les extrémités apparaissent des taches brunes. Une division cellulaire accrue conduit à la croissance de tubercules sans forme et d'autres excroissances, séparés par des plis transversaux.

Le complexe symptomatique décrit ci-dessus peut être accompagné de violations d'autres organes du système, ce qui aggrave considérablement le bien-être.

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Œdème des jambes avec éléphantiasis

Le lymphoedème est une affection pathologique avec un œdème progressif des tissus mous de la zone touchée. L'œdème des jambes avec l'éléphantiasis se développe à la suite de la perturbation du flux lymphatique à travers les vaisseaux lymphatiques. Cette pathologie peut être associée à la fois aux facteurs congénitaux et acquis.

Il existe plusieurs types d'œdèmes lymphatiques, considérez-les:

• Mécanique - apparaître après un traumatisme des tissus.
• Cachectique - sont associés à des pathologies cardiovasculaires et à l'épuisement du corps.
• Stagnant - augmentation de la pression capillaire, perméabilité vasculaire prononcée et diminution du taux d'albumine.
• Neuropathique - pathologie endocrinienne, alcoolisme.
• Hydramic - l'accumulation de la lymphe est causée par des maladies rénales.

Avec un léger éléphantiasis, l'œdème disparaît après un repos complet et le port de linge de compression. À gravité modérée, on observe un non-œdème persistant avec une augmentation du tissu conjonctif. La peau devient étirée, compactée. Le patient se plaint de sensations douloureuses et de l'extension des jambes, l'état de santé général s'aggrave. Il peut y avoir des convulsions et des paresthésies temporaires.

L'œdème sévère, c'est-à-dire le dernier stade de l'éléphantiasis, entraîne des lésions irréversibles du flux lymphatique, des modifications fibrokystiques des tissus. Le membre est sévèrement déformé et ne peut pas fonctionner normalement. Pour cette raison, les contractures se développent, l'ostéoarthrite déformante, l'eczéma, l'érysipèle, les ulcères trophiques. Un autre risque d'œdème persistant est un risque accru de lymphosarcome.

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Premiers signes

Une caractéristique du lymphoedème est qu'au début, ses symptômes sont si flous que le patient n'y attache pas beaucoup d'importance. Le soir, sur les pieds et les chevilles, il y a un petit gonflement, qui est souvent annulé pour fatigue pendant la journée. L'œdème est particulièrement visible par temps chaud, après un effort physique prolongé et pendant le cycle menstruel. Dans ce cas, l'articulation conserve la mobilité normale et la douleur dans la jambe ne se pose pas.

Les premiers signes d'éléphantiasis:

• Gonflement périodique d'une ou deux extrémités.
• L'œdème est particulièrement visible à la fin de la journée, mais disparaît complètement après une nuit de repos.
• La putréfaction augmente avec la position verticale des membres, après un effort physique accru et avec une mobilité limitée.
• À un stade précoce de la prolifération tissulaire irréversible et d'autres changements pathologiques ne se produisent pas.

Dans ce cas, les symptômes de la maladie décrits ci-dessus peuvent persister pendant de nombreuses années, entraînant une détérioration du bien-être général et une faiblesse.

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Étapes

Le complexe symptomatique de l'éléphantiasis des membres inférieurs a de tels stades:

1. Au début, un petit gonflement apparaît. Ils sont associés à la croissance du tissu fibreux et à une violation du métabolisme tissulaire. L'œdème commence avec le pied et passe progressivement au-dessus du genou jusqu'à la cuisse.

• Gonflement asymétrique sur les extrémités.
• L'œdème mou (après avoir pressé sur la peau reste une fosse).
• Les tissus ont l'air très pâles, facilement déplacés, mais avec difficulté à se plier.
• Il y a des éruptions cutanées et des démangeaisons cutanées.

La durée de la première étape est d'environ 6-8 mois.

2. Les symptômes deviennent plus prononcés. La zone enflée s'épaissit et augmente constamment en taille.

• Les vaisseaux lymphatiques plus grands sont sondés.
• L'œdème affecte non seulement les pieds, mais le tibia et la cuisse.
• Le mouvement des articulations est limité.
• Il n'y a pas de sensations douloureuses, mais il y a un léger inconfort.
• La peau du membre atteint est fortement tendue et immobile.
• Les tissus sont très sensibles, même une légère pression provoque une gêne.
• La jambe affectée est considérablement agrandie.

La deuxième étape commence 2-7 ans après l'apparition du lymphoedème.

3. Cette étape est considérée comme la plus grave et incurable. La peau est fortement coarse, il y a divers néoplasmes (verrues, papillomes, ampoules, ulcères). Les membres affectés sont déformés, ils forment des rides qui gênent le mouvement.

• Épaississement de la couche cornée de l'épiderme.
• Divers néoplasmes et fissures sur les tissus.
• Rupture des vaisseaux lymphatiques, écoulement lymphatique à travers la fistule.
• Les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, enflammés et très douloureux.
• La jambe a une forme cylindrique et est augmentée 2-3 fois par rapport à la saine.
• Infection du sang.
• Atrophie du tissu musculaire et mort cellulaire.

La troisième étape se développe dans 7-15 ans à partir du moment de l'apparition des premiers signes de la maladie.

Si la jambe de l'éléphant est identifiée dans les premiers stades, le médicament associé à la physiothérapie peut rétablir l'état du patient. La dernière étape ne peut pas être corrigée. Dans ce cas, le traitement vise à soulager l'état morbide du patient.

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Formes

Les pattes d'éléphant naissent d'une variété de facteurs différents. Les types de la maladie dépendent de son étiologie, par conséquent ils distinguent de telles formes de lymphostase:

1. Primaire (idiopathique) - est associée à des troubles fonctionnels congénitaux du système lymphatique. La pathologie se produit lorsque:

• Hypoplasie des ganglions lymphatiques et des vaisseaux.
• Hyperplasie du tractus lymphatique.
• Valves insuffisantes.
• Lymphocsyaccording.

Les premiers signes apparaissent même dans l'enfance, mais en vieillissant, ils s'aggravent.

2. Secondaire - est associée à des blessures traumatiques des membres, des dysfonctionnements dans le système lymphatique et d'autres processus pathologiques dans le corps. Peut être d'origine inflammatoire et non inflammatoire.

Les pattes d'éléphant ont plusieurs types, basés sur la déformation des membres:

• Je degré - l'œdème et la déformation facile du pied.
• II degré - le processus pathologique passe au pied et au tibia.
• III degré - il y a un œdème persistant du pied, du tibia, de la cuisse.
• IV degré - la défaite du pied, le tibia, la cuisse en combinaison avec des troubles trophiques (fissures, papillomatose, lymphorrhée).

La maladie est également divisée selon le critère d'âge. Isoler la lymphostase chez les adolescents 15-30 ans et plus tard - après 30 ans. Selon l'évolution clinique, il y a une progression stable, lente et rapide. Par durée: éléphantiasis aigu, latent, transitoire et chronique.

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Complications et conséquences

Le système lymphatique humain se compose de noeuds et de vaisseaux. Les vaisseaux lymphatiques passent parallèlement aux vaisseaux sanguins et s'écoulent dans les ganglions lymphatiques, filtrant les virus, les cellules mourantes, les bactéries et autres agents pathogènes. Avec le lymphœdème, le liquide ne se déplace pas à travers les vaisseaux, mais s'accumule dans les tissus, provoquant un œdème persistant.

• Les conséquences et les complications de l'éléphantiasis au premier stade sont associées à des infections cutanées secondaires. Dans ce contexte, très souvent, une thrombose veineuse profonde se développe.
• Dans la deuxième étape, à cause de la prolifération du tissu conjonctif, l'œdème durcit, les tissus se resserrent et des sensations douloureuses apparaissent. Si, à ce stade, le traitement ne commence pas, la maladie de l'éléphant évoluera, ce qui aggravera la qualité de vie du patient.
• Le membre malade est fortement déformé, donc son fonctionnement est brisé. En plus des problèmes de mobilité, des défauts cosmétiques sont également observés. En raison de l'insuffisance de l'apport sanguin dans la zone de l'œdème, des zones rougeâtres se forment, qui se transforment progressivement en ulcères trophiques.

Chez les patients atteints d'éléphantiasis chronique, qui dure plus de 10 ans, il existe un risque de développer un lymphangiosarcome (cancer lymphatique). Le pronostic de cette complication est très faible, car même avec une amputation du membre atteint, le risque d'issue fatale est suffisamment élevé. Les processus infectieux déclenchent une autre complication - la septicémie, c'est-à-dire l'infection du sang.

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Diagnostics éléphantiasis

Le complexe d'études diagnostiques pour l'éléphantiasis dépend largement des causes de la maladie. Si les jambes d'un éléphant sont causées par un érysipèle, le diagnostic et le traitement sont infectieux. Lorsque vous infectez avec filaria, vous devriez consulter un parasitologue. Tous les autres cas sont traités par un chirurgien.

Le diagnostic commence avec la collecte de l'anamnèse et l'interrogation du patient:

• Lorsque le gonflement a commencé à apparaître.
• Les tissus sont-ils restaurés après un long repos.
• Si l'oedème passe si le membre est dans une position élevée.
• S'il y a des maladies des veines ou une inflammation érysipélateuse.
• Visites récentes dans les pays tropicaux (risque d'infection par les filarias).
• Si le gonflement provoque des douleurs articulaires ou une mobilité réduite.
• Présence de maladies cardiovasculaires, rénales ou hépatiques.

La prochaine étape est le diagnostic de laboratoire: une analyse clinique et biochimique du sang et de l'urine. Dans les examens instrumentaux, l'examen échographique des veines des membres inférieurs, des organes abdominaux et du petit bassin est montré.

A également réalisé l'imagerie par résonance magnétique, le balayage en duplex des vaisseaux des extrémités, les études aux rayons X. Diagnostic différentiel avec des maladies avec des symptômes similaires est obligatoire.

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Analyses

Le diagnostic de laboratoire de la lymphostase des membres inférieurs commence par un test sanguin général. L'étude est menée pour dénombrer tous les types de cellules sanguines et leurs caractéristiques. L'analyse vise à déterminer le taux d'éosinophiles, l'albumine et le degré de coagulation du sang. Selon les résultats, le médecin peut tirer des conclusions sur la présence de processus inflammatoires dans le corps.

L'examen sérologique du sérum sanguin est également montré. Cette analyse est prescrite pour une suspicion d'éléphantiasis causée par une infection à filaire. Dans ce cas, des anticorps spécifiques aux parasites peuvent être détectés. Des analyses sont effectuées à toutes les étapes du traitement pour surveiller l'état du patient et l'efficacité de la thérapie prescrite.

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Diagnostic instrumental

Pour confirmer le lymphoedème des membres inférieurs, déterminer son type et le stade, le patient se voit assigner un ensemble d'études instrumentales. Le diagnostic consiste en:

1. Radiographie (angiographie) - est réalisée pour visualiser les changements dans les tissus mous. Dans l'image, il peut y avoir des signes d'ostéoporose, un épaississement de l'os (dernier stade de la maladie), une stratification à la surface de l'os, un dépôt de potassium lors d'invasions parasitaires.
2. L'examen échographique - révèle les zones de constriction et de blocage dans les vaisseaux lymphatiques, la présence de thrombus, la destruction des valves dans les gros vaisseaux. Des zones variqueuses étendues avec un flux de fluide lymphatique perturbé peuvent également être détectées.
3. Imagerie par résonance magnétique - visualisation en couches de la coupure du membre affecté. Car l'éléphantiasis est caractérisée par la présence de tels symptômes:

• Constriction ou blocage des vaisseaux sanguins / lymphatiques.
• L'élargissement des varices des capillaires lymphatiques et leur rupture.
• Forte croissance des fibres grossières du tissu conjonctif.
• Grappes de filaires dans la lumière des vaisseaux et dépôts de calcium dus à leur mort.
• Densité réduite de la graisse sous-cutanée (premiers stades).
• Germination des tissus avec des fibres fibreuses (dernières étapes).

4. Doppler des vaisseaux des extrémités - révèle l'élargissement des ganglions lymphatiques et de leurs poches, la présence de thrombophlébites et de varices.
5. Thermographie - l'étude du membre affecté est réalisée avec un rayonnement infrarouge. La présence de lymphostase est indiquée par une diminution de la température de la zone malade par rapport aux tissus sains de 1,5 degré, troubles circulatoires. En outre, il peut y avoir une augmentation locale de la température dans les foyers d'inflammation.
6. Lymphoscintigraphie - un médicament spécial est introduit dans les vaisseaux lymphatiques, ce qui confirme les changements pathologiques. La maladie est caractérisée par un ralentissement de la vitesse du médicament et sa lente résolution dans les tissus.
7. Blister test de McClure-Aldrich - une solution saline physiologique est injecté dans les tissus sains et malades de sorte qu'une petite cloque se forme sur la peau. Avec l'éléphantiasis, le défaut disparaît dans les 5-10 minutes, puisque les tissus affectés ont une capacité accrue à absorber le liquide. Alors que sur une jambe saine, le médicament se dissout dans une heure.

Sur la base des résultats du diagnostic instrumental, le médecin établit un plan de traitement ou nomme des examens complémentaires.

Diagnostic différentiel

Malgré le fait que le principal symptôme de la jambe de l'éléphant est une augmentation des membres affectés dans le volume, le diagnostic différentiel de la maladie peut être considérablement compliqué. Cela est dû au fait qu'il existe de nombreuses autres pathologies avec un cours similaire.

L'éléphantiasis se différencie par la forme lymphatique de la fistule artério-veineuse. Cette pathologie est caractérisée par l'allongement et l'épaississement du membre, l'augmentation de la température et des taches sur la peau, l'augmentation de l'oxygénation du sang veineux.

Avec une hémangiomatose commune, les membres ont un gonflement multiple avec une consistance souple-élastique. L'œdème est douloureux à la palpation et provoque une gêne pendant l'exercice. La peau est très fine et pigmentée, leur température est augmentée.

Le lymphoedème obligatoire est comparé à ces maladies:

• Forme ostéo-douloureuse du syndrome post-thrombophlébite.
• Parcs-Syndrome de Weber-Rubashov.
• Syndrome de Clippel-Trenone.
• Gemangiome.
• Obésité
• Les lésions tumorales des extrémités.
• Lésions métastatiques et traumatiques du tractus lymphatique.
• Œdèmes hystériques
• Neurofibromatose.
• Les maladies du système cardio-vasculaire, les reins.
• Érythromélalgie.

Avec l'obésité, la lipomatose diffuse des jambes se caractérise par l'apparition d'un œdème symétrique de consistance molle. Les couvertures de peau ne sont pas changées et sont faciles à assembler. Les doigts et les pieds sont de taille normale, mais avec une pression sur le gonflement, il y a des douleurs. Le mécanisme du développement de l'obésité est associé à des violations du SNC et des glandes endocrines.

La maladie post-thrombotique est caractérisée par un léger œdème douloureux, avec une pression sur laquelle apparaît une fosse. Les tissus d'une nuance cyanotique, un réseau de veines sous-cutanées élargies est visible. Lors de la palpation des muscles du tibia, il y a des douleurs aiguës.

Les pattes d'éléphant se différencient par le myxœdème. Ce trouble est un oedème spécifique avec le dépôt de la substance mucineuse dans les tissus en raison de dommages à la glande thyroïde. Les dépôts de protéines perturbent la structure et l'élasticité de la peau. Avec la thyrotoxicose, le processus pathologique se produit localement, affectant la région pré-tyibe.

Traitement éléphantiasis

La restauration du drainage lymphatique normal est l'objectif principal du traitement de la lymphostase. Cela peut être réalisé grâce à une approche intégrée qui vise à:

• Améliorer les propriétés protectrices du système immunitaire.
• Renforcement des parois vasculaires.
• Accélération des processus biologiques et métaboliques.

La prévention

Pour prévenir la lymphostase des membres inférieurs, il existe un ensemble de mesures préventives. Une attention particulière doit être accordée aux personnes à risque de développer la maladie: les patients présentant des blessures étendues, des brûlures et des engelures, qui ont subi une ablation des ganglions lymphatiques, de l'érysipèle ou de la thrombophlébite. Les personnes atteintes d'obésité, les coups de soleil sévères et les infections fongiques de la peau.

Recommandations prophylactiques:

• Examen complet du corps pour identifier les facteurs pathologiques qui causent un œdème persistant.
• Respect de l'hygiène personnelle. Il est nécessaire de laver soigneusement les membres inférieurs 2 fois par jour, les essuyer bien, porter des chaussettes, des bas ou des collants à partir de matériaux naturels.
• Traiter tout dommage tissulaire avec des antiseptiques, par exemple une solution de vert brillant.
• Activité physique régulière - gymnastique, natation.
• Refus de mauvaises habitudes: alcoolisme, abus de somnifères ou d'antidépresseurs, tabagisme.
• Une alimentation équilibrée avec un minimum de sel. Respect du régime d'alcool.

Si sur les jambes ou les pieds les oedèmes commençaient souvent à apparaître, il faut s'adresser au chirurgien. Un diagnostic et un traitement opportuns permettront d'éliminer la maladie à un stade précoce et d'éviter le développement de complications graves.

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Prévoir

Avec un diagnostic et un traitement opportuns, l'éléphantiasis a un pronostic favorable. Le traitement conservateur à un stade précoce de la maladie empêche sa progression. Un bon pronostic est fourni par un traitement chirurgical en combinaison avec des méthodes médicales et de physiothérapie.

Si la jambe de l'éléphant est détectée tardivement et progresse rapidement, son pronostic se détériore considérablement. Ceci est associé à un risque de complications, dont les plus dangereuses sont les lésions oncologiques des ganglions lymphatiques et la septicémie.

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