Pagkalasing sa alak: isang matino na pagtingin sa kasalukuyang problema

Une personne ivre est toujours laide, et tout cela parce qu'elle ne maîtrise pas pleinement son comportement. En raison de l'effet narcotique de l'éthanol (ingrédient actif de toutes les boissons alcoolisées), le système nerveux central devient incapable de réagir adéquatement et rapidement aux phénomènes du monde extérieur, de sorte que le comportement d'une personne ivre est souvent inadapté à la situation. On observe un tableau similaire dans les troubles mentaux. Il n'est pas surprenant qu'une personne ivre soit souvent comparée à un fou. Ainsi, l'alcoolisme peut être considéré comme une maladie neuropsychiatrique, au même titre que d'autres addictions (jeux d'argent, toxicomanie, etc.). De ce point de vue, l'intoxication alcoolique peut être interprétée comme un syndrome, c'est-à-dire un ensemble de symptômes pathologiques résultant de la consommation de boissons alcoolisées. De plus, ce syndrome survient non seulement chez les personnes malades (alcooliques), mais aussi chez des hommes et des femmes en bonne santé.

Un peu d'alcool

_C2H5OH est une formule d'alcool que nous connaissons bien grâce aux cours de chimie. Cependant, à l'âge adulte, nombreux sont ceux qui tentent de la reproduire à la maison. Le goût de cette substance est familier à la grande majorité des plus de 18 ans et à un nombre effroyablement élevé d'adolescents.

Plus précisément, _C₂H₂OH n'est pas la formule de toutes les boissons alcoolisées sans exception, mais celle de leur ingrédient actif, l'éthanol, dont la teneur peut varier. On en trouve de très faibles quantités dans le kéfir et le kvas de pain naturel (de 0,5 à 2,6 %), mais ces concentrations sont considérées comme inoffensives, car elles sont éliminées de l'organisme en 30 à 60 minutes.

La teneur en alcool des boissons augmente le processus de fermentation, donc l'ajout de levure et de fruits frais augmente la teneur en alcool du produit fini.

Les boissons gazeuses, la bière, les vins (naturels et gazeux), la vodka, le moonshine, etc. sont des boissons potentiellement dangereuses pouvant provoquer une intoxication alcoolique. L'éthanol peut s'accumuler dans l'organisme; sa concentration sanguine dépend donc de la quantité consommée. De nombreuses personnes peuvent être gravement intoxiquées par l'alcool en buvant des boissons à faible teneur en alcool ou de la bière, apparemment inoffensives. En principe, tout dépend non seulement de la quantité de boissons alcoolisées consommées, mais aussi du fonctionnement des systèmes digestif, excréteur et autres de l'organisme.

Mais l'éthanol (alcool éthylique) n'est pas une substance étrangère à notre organisme, c'est peut-être pourquoi nous lui sommes si favorables. Il existe un concept appelé éthanol endogène, un sous-produit du métabolisme du glucose. Cependant, la teneur en alcool de cet alcool dans le sang est très faible. Selon les estimations des scientifiques, elle est de 1/100e de pour cent et n'affecte pas réellement le SNC.

L'effet de l'éthanol sur l'organisme humain dépend de sa concentration dans le sang. À des concentrations relativement faibles, il provoque des effets similaires à ceux des stupéfiants, bien qu'il ne soit pas classé comme tel par la loi. De fortes concentrations d'éthanol ont un effet toxique sur l'homme et peuvent entraîner la mort. On estime que la mort peut survenir après une seule consommation d'alcool, lorsque l'on consomme entre 4 et 12 grammes d'alcool éthylique par kilogramme de poids corporel. L'intoxication alcoolique est donc un plaisir dangereux.

La toxicité de l'alcool augmente avec la consommation d'alcool de mauvaise qualité ou d'autres types d'alcool (ce type d'alcool est souvent appelé « palenka »). La consommation d'alcool associée à la prise de médicaments provoque des réactions chimiques potentiellement dangereuses qui modifient les propriétés des médicaments, leur mécanisme d'action et leur toxicité. L'alcool réduit systématiquement l'efficacité du traitement pharmacologique, mais peut aussi parfois provoquer des effets secondaires potentiellement mortels.

L'alcool en lui-même n'est pas une substance dangereuse; on le retrouve même dans certains médicaments, sans parler de son utilisation répandue comme antiseptique, solvant, composant de parfums et de cosmétiques, conservateur, etc. Son principal métabolite, l'acétaldéhyde (méthylformaldéhyde), formé dans le foie suite à l'interaction de l'éthanol avec l'acide acétique grâce à l'enzyme alcool déshydrogénase (ADH), est dangereux pour l'homme. C'est la formation de ce métabolite qui confère à l'alcool des propriétés toxiques (empoisonnement de l'organisme), cancérigènes (altération du comportement cellulaire et augmentation du risque de cancer) et mutagènes (endommagement des molécules d'ADN, altération de l'information héréditaire).

Le plus intéressant est que notre corps possède également un mécanisme permettant de désactiver l'acétaldéhyde. Alors que l'ADH est responsable de la dégradation de l'éthanol dans le foie, une autre enzyme, l'acétaldéhyde déshydrogénase (ADH), contrôle la neutralisation de ce métabolite dangereux pour former de l'acide acétique inoffensif.

Ainsi, la vitesse d'intoxication dépend en grande partie de l'activité de ces enzymes dans l'organisme d'une personne. Plus la synthèse et l'activation d'enzymes spécifiques sont lentes, plus l'intoxication survient rapidement.

L'alcool, substance psychoactive narcotique, atténue la douleur (physique et mentale) et procure un soulagement temporaire. Afin de prolonger cet effet, de nombreuses personnes s'enivrent simplement, prétextant la perte d'un être cher ou une maladie incurable. Dans ce cas, la diminution de la sensibilité à la douleur et le soulagement imaginaire (les problèmes réapparaissent dès que l'effet de l'alcool s'atténue) ne sont qu'une manifestation de l'effet spécifique de l'acétaldéhyde sur le système nerveux central, tandis que cet effet de l'alcool éthylique et de son métabolite actif est illimité. Une consommation prolongée d'alcool détruit progressivement le cerveau et d'autres organes vitaux: foie, reins, estomac, pancréas, etc.

Attitudes à l'égard de l'intoxication alcoolique

L'intoxication alcoolique ne peut être considérée comme une maladie (contrairement à l'alcoolisme). Il s'agit plutôt d'un trouble fonctionnel transitoire, généralement perçu comme malsain par les consommateurs. Au contraire, c'est cette sensation d'euphorie et de liberté de contrôle cérébral (l'éthanol inhibe fortement la régulation nerveuse des mouvements, des pensées, de la parole et des actions) qui attire les gens. C'est pourquoi il existe une tradition de boire pour se donner du courage. Mais il ne s'agit pas ici de courage, mais d'une diminution du contrôle interne, d'un affaiblissement des réflexes de protection et de défense. Une personne ivre ressemble à un animal, agissant au niveau des réflexes et instincts inconditionnels les plus bas, incapable de penser logiquement et d'harmoniser ses désirs avec les exigences éthiques.

L'état d'ivresse alcoolique s'apparente à celui d'une drogue, bien que la dépendance à l'alcool soit moins rapide. Malgré sa légèreté intrinsèque, cet état est très dangereux, tant pour le buveur que pour son entourage. Même en ignorant le manque de tact dans le comportement d'une personne ivre, de nombreux moments peuvent être considérés comme potentiellement dangereux. Prenons par exemple le danger qu'une personne sous l'emprise de l'alcool au volant représente pour elle-même et pour les autres, car sa concentration et sa capacité à réagir rapidement en cas d'urgence sont altérées.

Dans la communication, une personne ivre n'est pas particulièrement guidée par les exigences morales: elle peut insulter, humilier, frapper même un proche, sans parler des inconnus qui se trouvent au mauvais endroit au mauvais moment. Pourtant, à jeun, beaucoup ne se permettraient pas de faire ce qu'ils ont fait en état d'ébriété.

Bien sûr, le comportement de différentes personnes sous l'influence de l'alcool diffère selon le niveau de culture et de moralité, mais dans tous les cas, il est très difficile de rester au top dans un état d'ivresse alcoolique, car il est difficile d'analyser les situations, en tirant des conclusions adéquates.

Le syndrome d'intoxication alcoolique se caractérise par l'apparition de symptômes mentaux, végétatifs et neurologiques. Leur combinaison et leur gravité dépendent de la quantité d'éthanol ingérée par kilo de poids corporel. Cependant, quelle que soit la quantité bue, il est très difficile de dissimuler la consommation d'alcool. Même si une personne paraît sobre, sa respiration indiquera toujours la présence d'alcool dans l'organisme.

L'ivresse au travail est considérée comme inacceptable. Elle est considérée non seulement comme une violation de la discipline du travail, mais aussi comme la création d'une situation potentiellement dangereuse au volant d'un véhicule, sur une machine, au bloc opératoire, etc. Le comportement et les réactions d'une personne, même avec un faible taux d'alcool dans le sang, ne peuvent être considérés comme normaux. Le droit du travail considère donc le fait de se présenter au travail en état d'ivresse comme une violation grave de la discipline du travail, passible de licenciement, surtout en cas de récidive.

Il est clair que, pour la première fois, un manager peut se limiter à une réprimande ou un blâme, mais aucune sanction n'est prévue pour un employé qui se présente dans l'entreprise pendant les heures de travail sous l'emprise de l'alcool. La situation ne doit pas rester sans réaction, car une personne ivre donne un mauvais exemple aux autres employés. Il est très difficile de maintenir la discipline au travail dans de telles conditions, et punir une personne sert de leçon aux autres.

Si une personne n’a pas retenu la leçon et se présente à plusieurs reprises au travail en état d’ébriété, il s’agit généralement d’un licenciement, bien que le problème réside souvent dans la difficulté de prouver le fait de se présenter au travail dans un état inapproprié.

Dans certaines entreprises exigeant une grande concentration et une responsabilité tout aussi importante envers autrui (conducteur de train, automobiliste, chauffeur de bus, chauffeur de trolleybus, chirurgien, etc.), le licenciement peut être une sanction même pour une simple présence au travail en état d'ivresse. Le licenciement pour ivresse au travail est une sanction prévue par la loi (paragraphe 7 de la partie 1 de l'article 40 du Code du travail ukrainien).

L'ivresse au volant est également sévèrement punie par la loi. Le conducteur est passible d'une amende dont le montant ne cesse d'augmenter. Aujourd'hui, l'ivresse au volant est considérée comme une infraction pénale, les amendes pouvant aller de 4 à 13 fois le salaire minimum. De plus, le conducteur est passible d'une privation de permis de conduire pour une durée de trois ans. Il est donc conseillé de bien réfléchir avant de prendre le volant en état d'ivresse ou sous l'influence de l'alcool, signe que l'alcool n'a pas complètement disparu de l'organisme.

En cas d'ivresse constatée au volant, le conducteur est passible d'une peine légère. Ces délits relèvent de l'article 286-1 du Code pénal ukrainien, qui prévoit « Conduite de véhicules sous l'influence de l'alcool, de drogues ou d'autres substances intoxicantes, ou sous l'influence de médicaments réduisant l'attention et la réactivité ».

Pourquoi la consommation d'alcool avant ou pendant la conduite d'un véhicule est-elle un délit? Parce que l'altération de la concentration et du contrôle de ses actions peut entraîner des dommages matériels, des blessures ou la mort. Le meurtre a toujours été considéré comme une infraction pénale, quel que soit l'État où il a été commis (seule la peine en dépend).

Les statistiques sur les crimes commis sous l'emprise de l'alcool sont inexorables. Au moins un tiers des actes passibles de sanctions administratives ou pénales sont commis par des personnes à divers degrés d'ivresse ou sous l'emprise de stupéfiants. Un sentiment de peur atténué et un sens aigu de la justice poussent les individus à commettre des crimes liés à la confiscation des biens d'autrui. De plus, en état d'ébriété avancé, de nombreuses personnes (surtout les hommes) ont tendance à détruire tout ce qui leur tombe sous la main, à endommager leurs biens et ceux d'autrui. La plupart des crimes commis sous l'emprise de l'alcool relèvent du vol ou du cambriolage.

De nombreux meurtres, y compris ceux commis dans un état passionnel, se produisent sous l'influence de l'alcool, car chez une personne décemment ivre, l'inhibition des réflexes est sensiblement affaiblie: il lui est non seulement difficile de se retenir, mais aussi presque impossible de calculer sa force (par exemple, la force et la direction du coup).

Il va sans dire que seuls quelques conducteurs professionnels parviennent à destination sains et saufs sous l'emprise de l'alcool. Les autres sont impliqués dans des accidents de la route, souvent mortels.

Quel est l’état d’ivresse?

L'ivresse alcoolique peut être caractérisée comme un état de liberté artificiellement créé, illusoire, par rapport au monde environnant, permettant d'ignorer les limites généralement admises de la décence. C'est cette « liberté » qui provoque un état d'euphorie.

Pourquoi aspire-t-on à retrouver cet état? Parce que cela permet de se déconnecter des problèmes ou de les résoudre plus facilement (par exemple, à coups de poing). Autrement dit, c'est une façon d'échapper aux problèmes ou aux solutions inconfortables, car « que peut-on prendre à un ivrogne »?

Lorsqu'on boit un peu (inutile de parler de doses précises, chacun a ses propres habitudes), on ressent une légèreté dans ses pensées et une occasion de se détendre, d'évacuer les tensions et de se détacher des problèmes. Mais à mesure que la quantité d'alcool consommée augmente, l'état de relaxation alcoolique laisse place à une excitabilité accrue du système nerveux. Ce phénomène est particulièrement marqué chez les personnes ayant éprouvé des émotions fortes (tant négatives que positives) avant de boire de l'alcool.

On pense que l'agressivité, la colère et l'irritabilité accrue en cas d'ivresse sont plus fréquentes chez les personnes qui, peu de temps avant de boire des boissons alcoolisées, ont éprouvé de fortes émotions négatives.

Pourtant, au début, nous ressentons un sentiment de bien-être et de détente lorsque notre cerveau se repose sous l'influence de l'alcool. Et il se repose parce qu'il ne reçoit pas les signaux d'activation transmis par différents analyseurs via l'influx nerveux. La transmission de l'influx nerveux est influencée par des substances biologiquement actives spécifiques: les neurotransmetteurs. Ces intermédiaires particuliers entre les récepteurs et le cerveau, synthétisés dans le corps d'une cellule nerveuse, assurent la transmission de l'influx entre les neurones via la fente synaptique.

Il existe deux types de neurotransmetteurs: certains inhibent le système nerveux central (SNC) et sont appelés inhibiteurs, tandis que d'autres ont un effet excitateur sur les neurones (neurotransmetteurs excitateurs). Les scientifiques ont observé que l'éthanol, lorsqu'il est ingéré, peut affecter les récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique, l'un des médiateurs inhibiteurs les plus importants. Le GABA agit en réduisant l'excitabilité des cellules nerveuses. Plus le médiateur est libéré, plus les symptômes d'inhibition du SNC se manifestent.

La stimulation de la production de neurotransmetteurs inhibiteurs explique l'état de liberté, l'euphorie à faibles doses, et une somnolence inhabituelle, une diminution de l'attention, de la vitesse de réaction, etc. À doses plus élevées, la fatigue, les étourdissements, les maux de tête et les nausées sont de nature différente. Ils résultent d'une intoxication à l'acétaldéhyde. Ainsi, l'éthanol lui-même nous procure la liberté, tandis que son métabolite actif empoisonne l'organisme.

Les troubles de la coordination des mouvements s'expliquent par l'influence de l'alcool sur le cervelet et la perturbation du système vestibulaire, tandis que les troubles de la mémoire résultent de l'inhibition de l'hippocampe, la partie du cerveau où se forme la mémoire à long terme à partir des informations de la mémoire opératoire (à court terme). Cette dernière explique des pertes de mémoire inhabituelles. Une personne ivre peut se souvenir de tout ce qui s'est passé avant la consommation d'alcool, mais les événements ultérieurs sont tout simplement effacés de sa mémoire (ainsi, en cas de gueule de bois, une personne ne se souvient souvent pas des actes et délits commis sous l'emprise de l'alcool).

La perte de mémoire peut être considérée comme un phénomène positif qui protège le cerveau d'une surabondance d'informations négatives. En effet, sobre, une personne perçoit ses comportements indésirables sous un angle totalement différent (insultes, bagarres, pogroms, et même un ivrogne peut se mouiller le visage en public). Hélas, invoquer le fait de ne pas se souvenir des événements de la journée passée à cause d'un abus d'alcool ne vous dégage pas de toute responsabilité.

Une consommation excessive d'alcool sollicite fortement non seulement le système digestif (notamment le pancréas) et le foie, mais aussi le cerveau. La conversion de l'éthanol en acétaldéhyde et en acide acétique est facilitée par la nicotinamide-adénine dinucléotide. Sa synthèse nécessite de l'acide lactique, également nécessaire à la glucogenèse (production de glucose, principal aliment du cerveau). Autrement dit, le métabolisme de l'alcool éthylique se fait au détriment de la production de glucose, ce qui est l'une des causes de la dénutrition cérébrale, de la fatigue rapide et des symptômes végétatifs et neurologiques.

Combien de temps faut-il attendre pour être libéré du « serpent vert »?

L'alcool pénètre dans l'organisme par voie orale, c'est-à-dire par la bouche, et parcourt un long trajet, au cours duquel ses vapeurs sont détectables dans l'air expiré. L'absorption d'éthanol se produit déjà dans la cavité buccale (jusqu'à 5 %), environ 20 % d'éthanol pénètre dans le sang et l'estomac, le reste étant absorbé dans la lumière intestinale. Ces chiffres sont très moyens, car le taux d'élimination de l'alcool par l'organisme dépend de nombreux facteurs: l'âge, le poids, le sexe, l'état de santé, le métabolisme, la nature et la quantité des aliments consommés avant et après la consommation d'alcool, la quantité bue et la teneur en alcool des boissons.

Les mêmes facteurs sont pris en compte pour déterminer la vitesse d'intoxication. Mais dans ce cas, la pratique joue un rôle majeur. Une personne inexpérimentée en matière de consommation d'alcool se caractérise par une absorption lente; elle s'enivre plus tard, ce qui lui permet de dépasser facilement la dose prescrite pour atteindre l'euphorie.

Des enzymes spécifiques contribuent à l'utilisation de l'alcool. Leur présence est conditionnée par la présence d'alcool endogène. Ainsi, l'alcool déshydrogénase est synthétisée dans différents organes: le tube digestif, le pancréas, le cœur, les poumons et le foie (principal producteur d'ALDH). Cependant, l'activité de l'enzyme varie d'une personne à l'autre, tout comme le temps d'utilisation de l'alcool.

Certaines drogues psychoactives, les boissons toniques (par exemple le café) ralentissent généralement l'excrétion de l'alcool, tandis que les boissons toniques, au contraire, accélèrent ce processus.

Il est impossible de déterminer avec certitude la durée d'une intoxication alcoolique. Cette durée est purement individuelle. Néanmoins, les scientifiques ont découvert des schémas qui permettent de répondre à la question posée au niveau des hypothèses.

La concentration maximale d'éthanol dans le sang est atteinte en moyenne en 30 à 90 minutes. Chez une personne en bonne santé, l'élimination de l'alcool dans le sang suit la formule suivante: 100 mg d'alcool par kilogramme sont éliminés par heure. Si une personne pèse 60 kg, 6 g d'alcool (alcool pur) sont éliminés de l'organisme toutes les heures. Ainsi, il n'y aura plus aucune trace de vodka dans l'organisme après environ 3 heures. Plus la concentration d'alcool augmente, plus le temps d'élimination augmente.

Ces chiffres sont corrects pour les adultes en bonne santé. Cependant, ce phénomène est moins fréquent, et l'erreur peut donc être importante. De plus, les calculs ci-dessus sont plus adaptés aux hommes. Chez la femme, l'alcool est retenu plus longtemps, soit environ 20 %. La quantité d'alcool éliminée par l'organisme d'un homme en une heure est d'environ 1 heure et 12 minutes chez une femme.

Complications et conséquences

En évoquant les différents degrés d'intoxication alcoolique, nous avons déjà abordé brièvement les conséquences possibles. Elles sont minimes en cas d'ivresse légère, c'est-à-dire si le taux d'alcoolémie est relativement faible. Si une personne se repose chez elle, parmi des amis et ne conduit pas, la probabilité de se retrouver dans une situation délicate est relativement faible (même si un cochon trouvera toujours un bourbier). Plus la concentration d'alcool dans le sang augmente, plus le risque de traumatisme, tant pour la personne ivre que pour son entourage, augmente.

Mais le plus désagréable est que l'alcool, en plus de l'humeur, augmente souvent l'activité sexuelle. Et qui, en état d'ébriété, se pose beaucoup de questions: où, avec qui? Existe-t-il des moyens de contraception et quelles en sont les conséquences? Les rapports sexuels sont spontanés et ne visent pas la reproduction de l'espèce (qui pense à cela « ivresse »?!). Par conséquent, la conception en cas d'ébriété s'avère imprévue et, dans la plupart des cas, non désirée, surtout si les deux partenaires étaient ivres.

Non seulement les futurs parents n'ont pas rêvé d'enfant, mais les médecins craignent également d'éventuelles malformations chez l'enfant. Bien que les statistiques montrent que la plupart des enfants conçus pendant les fêtes naissent en bonne santé, même si les deux parents ont bu un peu à table, il se peut que cela n'ait aucune conséquence. C'est une autre histoire si les deux parents étaient très ivres, avaient déjà consommé de l'alcool, ou si la femme enceinte n'a jamais cessé de s'enivrer.

Le plus souvent, les anomalies fœtales surviennent lorsqu'au moins l'un des parents consomme de l'alcool depuis longtemps. L'éthanol affecte à la fois la qualité du matériel reproductif et le développement du fœtus in utero, d'où les anomalies mentales et physiques, regroupées sous le terme générique de syndrome de sevrage fœtal. Les déficits de taille et de poids sont alors considérés comme les moindres problèmes. L'enfant peut naître avec un retard mental (oligophrénie à divers degrés), présenter des symptômes neurologiques, des troubles du comportement et des troubles affectifs et volitifs, ainsi que des malformations visibles.

Les anomalies crâniennes comprennent des yeux anormaux (fentes oculaires étroites et courtes), une arête nasale large, un sillon labial lisse, un cerveau de petite taille et un crâne aplati, une mâchoire large et proéminente, ainsi qu'une fente palatine (bec-de-lièvre, gueule de loup). Les enfants peuvent présenter des problèmes articulaires, auditifs et visuels, des troubles cardiovasculaires et sexuels (malformations congénitales), des troubles de la parole et de la motricité. On observe souvent des difficultés à contrôler son comportement, une tendance aux actes antisociaux et aux crimes, et une hérédité pathologique (développement d'une dépendance à l'alcool plus rapide que d'habitude).

Si la conception a eu lieu sous l'emprise de l'alcool, il est déconseillé d'interrompre la grossesse précipitamment. L'essentiel est que la femme, jusqu'à l'accouchement, refuse de consommer de l'alcool et évite les infections, les drogues de synthèse, les herbes toxiques et les aliments saturés en substances chimiques. La conception n'étant pas un processus aussi rapide, l'alcool a le temps de quitter son environnement biologique avant de causer des dommages irréparables.

Les femmes qui continuent à consommer de l’alcool présentent un risque significativement plus élevé d’accouchement prématuré et d’anomalies fœtales.

L'intoxication alcoolique est un facteur de risque de détérioration des relations. Un contrôle affaibli des pensées et des actions, combiné à une promiscuité des paroles et des gestes, peut détruire les liens les plus solides. Une personne ivre et sans arrière-pensée peut causer à ses proches un traumatisme psychologique profond, sans parler de blessures physiques. Des paroles prononcées sous l'emprise de l'alcool peuvent détruire une carrière, une vie de famille (surtout en cas de trahison, difficile à justifier par l'effet de l'alcool), et un avenir sans nuages. Ainsi, lorsque vous vous rendez à un événement avec votre conjoint, vos amis ou vos collègues, vous devez vous rappeler sans cesse la nécessité de respecter les normes.

Avant de boire un verre ou deux, il est utile de réfléchir aux dommages que l'alcool peut causer à votre corps. Nous avons déjà mentionné que de fortes doses d'alcool éthylique peuvent plonger une personne dans le coma, provoquer un arrêt respiratoire et un ralentissement du rythme cardiaque, voire entraîner la mort.

L'abus d'alcool à long terme affecte considérablement le cerveau et les fonctions mentales supérieures (mémoire, attention, réflexion, perception, langage). Ces changements sont de type démence lentement progressive (démence sénile). En termes simples, la personne dégénère à tous les niveaux: caractère, comportement, attitude, langage, interactions avec les autres. Elle sombre progressivement dans le néant, et même en s'en rendant compte, elle peine à se libérer de l'alcoolisme.

Les organes internes du corps humain sont également affectés par l'éthanol. L'alcool irrite l'estomac et le pancréas, stimulant la production active d'enzymes digestives et la fatigue des organes. Le pancréas ne dégrade pas l'alcool, car ses enzymes sont conçues pour dégrader les aliments contenant des graisses, des glucides et des protéines (ces enzymes sont appelées lipase, amylase et trypsine). On peut imaginer l'agressivité de ces substances si ces deux dernières sont produites prudemment dans le pancréas sous une forme inactive (l'activation se produit dans le péritoine).

La stimulation excessive du pancréas et l'effet toxique de l'alcool sur ses cellules entraînent une diminution de la résistance des cellules de l'organe aux enzymes qu'il produit. La dégradation des graisses directement dans le pancréas entraîne une réaction qui s'accompagne de la mort cellulaire et de la libération de substances spécifiques qui activent d'autres enzymes. Cela se produit avant même leur excrétion dans la lumière du côlon. Ce mélange d'enzymes commence alors à corroder l'organe qui le produit.

Il est clair que la nécrose du tissu pancréatique dans de telles conditions s'accompagnera de douleurs intenses, caractéristiques de la pancréatite aiguë, considérée comme une maladie de ceux qui abusent de l'alcool.

De plus, l’éthanol provoque la formation de calculs protéiques retenant le calcium dans le pancréas, qui peuvent obstruer à la fois les canaux de la glande elle-même et les voies biliaires.

Le foie est l'organe qui subit le plus les effets néfastes de l'alcool. Filtrant le sang et responsable du métabolisme de l'éthanol qu'il contient, il subit tous les effets négatifs du poison. Sous son influence, on observe une dégénérescence graisseuse des cellules du parenchyme (hépatocytes) (stéatose hépatique), des troubles du métabolisme des protéines, entraînant une augmentation de la taille du foie (hépatomégalie alcoolique), une inflammation sévère de l'organe (hépatite) et une nécrose de ses cellules (cirrhose).

Il est clair que l'évolution de ces maladies est progressive. Elles ne doivent pas être considérées comme des maladies distinctes, mais comme des étapes successives de la transformation « alcoolique » du foie, qui dans 10 % des cas aboutit à un cancer. En général, l'apparition des symptômes de la maladie prend du temps (on parle généralement d'une expérience « alcoolique » d'au moins cinq ans). Mais ces conséquences à long terme sont si graves qu'elles peuvent réduire considérablement l'espérance de vie du patient. Parallèlement, les doses dangereuses varient sensiblement selon les femmes et les hommes. Une femme consomme 20 g d'alcool par jour (en éthanol pur à 100 %), tandis qu'un homme en bonne santé en aura besoin de trois fois plus.

Une complication de l'abus d'alcool peut être considérée comme une gueule de bois, qui se manifeste par des nausées, des vomissements, des maux de tête et une hyperthermie. Les causes de l'apparition de maux de tête après la consommation d'alcool ne sont pas clairement établies, ce qui n'est pas le cas des causes de fièvre après une intoxication alcoolique. Il peut y en avoir plusieurs:

• Une légère augmentation temporaire de la température peut être due à la capacité de l'alcool à dilater les vaisseaux sanguins (et une hyperémie cutanée est constatée).
• Une cause plus grave d’hyperthermie peut être considérée comme une réaction allergique à l’éthanol exogène (les allergies peuvent être héréditaires et acquises).
• La fièvre est également possible dans le contexte de diverses maladies inflammatoires, dont l'hépatite alcoolique. En cas d'ulcère gastrique, la fièvre peut indiquer sa perforation. Dans ce cas, on observe une rougeur de la peau, une faiblesse sévère, des nausées et des vomissements sanglants.

L'hyperthermie est une réaction naturelle du système immunitaire à une substance étrangère et à des toxines présentes dans sa composition. Cependant, il ne faut pas tout imputer au système immunitaire, car celui-ci peut cacher des troubles plus graves, qui ne peuvent plus être qualifiés de physiologiques. La dilatation des vaisseaux sanguins, qui peut parfois être utile, n'est pas sans danger.

Un cœur faible (évolution naturelle chez les alcooliques) peut ne pas être en mesure de supporter une telle pression artérielle, d'où la fréquence des infarctus du myocarde dès le plus jeune âge (souvent avant 40 ans). La dilatation des vaisseaux cérébraux est source d'hémorragie cérébrale (accident vasculaire cérébral), et l'agglutination des globules rouges inhérente à l'alcool peut provoquer une thrombose du cœur et des vaisseaux sanguins.

Le dernier point sur lequel je voudrais m'attarder est la tendance des personnes ivres à commettre des actes « héroïques », qui peuvent être grandement regrettés à jeun. Vols, bagarres entre personnes ivres, conflits conjugaux se terminant par des blessures, blessures dues à des chutes avec perte d'équilibre et de coordination des mouvements, accidents de la route impliquant des conducteurs ivres (souvent mortels), accidents du travail, suicides: ce n'est pas une liste exhaustive des conséquences possibles de l'intoxication alcoolique, qui affecte chaque personne de manière différente.

Quel que soit l'angle sous lequel on l'aborde, les bienfaits de l'alcool ne sont rien comparés aux méfaits de l'éthanol consommé régulièrement ou au-delà des limites autorisées. N'y a-t-il pas là matière à réflexion?

L'alcool à la maison

L'attitude envers l'alcool dans notre pays diffère sensiblement selon que l'on considère la question du point de vue des consommateurs et de celui des responsables du maintien de l'ordre. D'un côté, nous condamnons la consommation d'alcool sous toutes ses formes, mais de l'autre, presque toutes les personnes en bonne santé boivent, y compris les adolescents, les femmes enceintes et les personnes âgées. Tant les citoyens ordinaires que les représentants des autorités qui condamnent publiquement la consommation d'alcool.

Cette incohérence a des conséquences que le gouvernement tente de corriger par la législation. Personne n'interdit de boire à la maison ou dans des établissements spécialisés, et si cela ne s'accompagne pas de comportements antisociaux et d'infractions, aucune sanction ne sera appliquée. Boire de l'alcool dans la rue ou dans des lieux publics, sous les yeux d'enfants qui ne savent pas encore distinguer le bien du mal, est un autre problème. N'est-ce pas là une propagande en faveur d'un mode de vie alcoolisé?

L'interdiction officielle de consommer des boissons alcoolisées dans les lieux publics, notamment dans les rues, les parcs, les établissements sportifs et éducatifs, les magasins, les théâtres et autres lieux accessibles librement à la population, est reflétée dans l'article 15-2 de la loi n° 481/95-VR du 19 décembre 1995. Les arrêts de transports en commun, les ascenseurs, les cabines téléphoniques, les entrées et les passages souterrains sont également considérés comme des lieux publics. Sont également concernées toutes les boissons contenant de l'alcool, à l'exception des médicaments, du kvas et du kéfir.

L'article 178 du Code des infractions administratives prévoit une amende pour la consommation d'alcool dans les lieux susmentionnés. Cependant, sa formulation est quelque peu vague, la sanction n'étant prononcée que si la personne se présente « en public » d'une manière qui « porte atteinte à la dignité humaine et aux bonnes mœurs ».

Il s'avère que le simple fait de consommer de l'alcool dans un lieu inapproprié n'est pas considéré comme un motif suffisant de sanction. La police peut uniquement réprimander et exiger des documents des personnes dont le comportement relève de la définition de l'article 178. Elle ne peut procéder à une garde à vue que pour une durée de trois heures en cas de consommation d'alcool dans la rue ou sous l'influence de l'alcool, en l'absence de documents permettant d'établir l'identité du contrevenant.

Le même article 178 du Code administratif fixe le montant des amendes pour une première infraction et une récidive. Les montants pour une première et une deuxième infraction dans l'année varient de 17 à 119 hryvnias, ce qui est abordable compte tenu de nos prix. La troisième infraction dans l'année peut coûter jusqu'à 136 hryvnias à ceux qui boivent « en public », bien que d'autres sanctions soient possibles: détention de 15 jours ou travail correctionnel jusqu'à deux mois. Si une personne est détenue pour avoir consommé de l'alcool dans des lieux publics pour la troisième fois, la sanction est déterminée par le tribunal, et non par le policier qui a constaté l'infraction. La sanction dépend en grande partie du comportement du détenu et des conséquences possibles de l'infraction.

Si l'ivrogne n'est pas en mesure de rentrer chez lui par ses propres moyens, la police courageuse doit l'aider à s'y rendre ou à se rendre dans un établissement médical spécial, conformément à la loi ukrainienne « sur la police nationale ».

La consommation d'alcool par les mineurs est une autre conséquence de l'absence de politique gouvernementale claire pour lutter contre l'alcoolisme. C'est là que réside le plus grand danger. Même un adulte sous l'influence de l'alcool, qui trouble l'esprit, ne peut pas toujours calculer sa dose et s'y tenir, et que dire des jeunes?

La jeunesse et la puberté sont des périodes particulièrement sensibles de la vie, où les influences extérieures se font cruellement sentir. L'alcool exacerbe les aspects négatifs de l'adolescent, le poussant à des comportements antisociaux, à la criminalité et au suicide. Une proportion importante de jeunes finit à l'hôpital suite à une overdose et en subit les conséquences pendant de nombreuses années.

On considère qu'un adolescent n'est pas responsable de ses actes avant 16 ans; il n'est donc pas responsable de sa consommation d'alcool. De 16 à 18 ans, la sanction est déjà prévue, mais elle est plutôt légère. Le plus souvent, elle se limite à un avertissement, une réprimande ou le renvoi du mineur contrevenant à l'ordonnance à des adultes autorisés (tuteurs, parents, enseignants). Si un adolescent en état d'ivresse a insulté quelqu'un, il peut être contraint de s'excuser publiquement à titre de sanction.

Affect dans l'intoxication alcoolique

L'intoxication alcoolique en cas d'infraction, notamment si une personne a été blessée à la suite des actes d'une personne en état d'ébriété, est toujours considérée comme une circonstance aggravante qui augmente la peine.

Mais il existe aussi le concept d'« affect ». Il désigne un état d'excitation excessive, de nature explosive. Une telle explosion émotionnelle de courte durée est caractérisée par une grande force, souvent contraire au bon sens. Néanmoins, les crimes commis sous l'effet de l'affect ne sont pas punis aussi sévèrement que ceux ayant d'autres causes et manifestations.

L'alcool a la capacité d'influencer la perception et la compréhension subjectives d'une situation, et donc la réaction, c'est-à-dire le comportement humain. À un degré d'intoxication léger, l'affect peut être considéré comme un processus physiologiquement conditionné, bien que les scientifiques ne s'accordent pas sur le caractère physiologique ou anormal de l'affect dans ce cas. Or, le diagnostic de l'affect est précisément le facteur qui peut atténuer la peine pour avoir commis un crime sous l'emprise de l'alcool.

Il est vrai que l'affect ne peut être diagnostiqué que dans le cas d'une forme simple (typique) d'intoxication alcoolique. Les formes atypiques et psychotiques témoignent d'une maladie mentale. Il en va de même pour les délits en état d'ivresse modérée et grave, lorsque des troubles graves des processus mentaux causés par l'alcool apparaissent.

Dans ce cas, le diagnostic différentiel permet non seulement de qualifier les actes comme commis sous l'emprise de l'affect, mais aussi d'en déterminer la cause. En effet, le comportement d'une personne ivre est généralement similaire à celui d'une personne sous l'emprise de stupéfiants et de substances psychotropes. L'obscurcissement de la conscience et un comportement inapproprié peuvent être causés par des troubles mentaux ou se révéler être les manifestations de certaines maladies somatiques. Dans ce cas, la personne ne sera pas nécessairement sous l'emprise de l'alcool, bien qu'elle ressemblera à une personne ivre.

Prévention

Le sevrage de l'alcool et la lutte contre les manifestations du syndrome de la gueule de bois sont des mesures appliquées a posteriori. Elles n'éliminent pas la souffrance, car elles ne permettent pas d'agir instantanément. Ceux qui ont au moins une fois vécu ce cauchemar qu'est la gueule de bois savent qu'il faut agir avant que le tonnerre ne gronde. La prévention reste incontestablement la meilleure méthode pour s'épargner la souffrance ou, du moins, réduire significativement l'intensité des symptômes pathologiques.

On croit généralement qu'un repas riche en graisses est la meilleure prévention contre une intoxication rapide et grave. On peut le contester. Consommer de tels aliments la veille ou pendant un repas peut exercer une forte pression sur le système digestif. L'estomac, le foie et le pancréas, qui doivent de plus interagir avec l'alcool, en souffrent. Mais les aliments gras ne sont pas les seuls à avoir des propriétés enveloppantes. Le bouillon de riz, les flocons d'avoine ou la décoction de graines de lin remplissent cette fonction mieux que les huiles et les graisses, sans alourdir le tube digestif. N'importe quel aliment peut ralentir l'absorption de l'alcool; il suffit donc de boire de l'alcool à jeun avant de consommer des boissons alcoolisées.

Ne vous précipitez pas pour boire verre après verre (après tout, personne ne vous servira de force). L'alcool bu lentement provoque une ivresse progressive et est plus facilement absorbé par l'organisme. Généralement, cette prudence permet d'éviter la gueule de bois et l'événement en lui-même est plus amusant (est-ce amusant de s'endormir après un deuxième verre dans un bol de salade?).

Le plus souvent, une gueule de bois sévère touche ceux qui ne font pas attention aux boissons et à leurs combinaisons. Boissons alcoolisées de mauvaise qualité, ajout de parfums et de colorants à l'alcool, mélange d'alcool avec des jus de fruits et des sodas sucrés, collations aux fruits sucrés: autant de facteurs qui prédéterminent l'apparition de la gueule de bois. Pour éviter les conséquences, il est conseillé de privilégier l'une des boissons. La vodka est considérée comme la plus sûre contre la gueule de bois. Cependant, le vin, le cognac, les boissons faiblement alcoolisées et le champagne doivent être consommés en quantités minimales, sans être mélangés entre eux, et encore moins avec de la vodka.

À la fin du repas, au moment de dormir, il est recommandé de boire beaucoup (eau, thé léger, jus de fruits, sirop de glucose ou de miel). L'eau réduit la concentration d'alcool dans le sang et le glucose accélère son excrétion. N'ayez pas peur de boire beaucoup le soir; mieux vaut courir aux toilettes que de se réveiller avec des maux de tête, de la soif et des nausées.

Prendre des absorbants la veille d'un repas alcoolisé est une bonne option. Certains recommandent de prendre une dose standard de charbon actif 1 à 2 heures avant le repas et de répéter l'opération 2,5 à 3 heures plus tard. D'autres conseillent de prendre d'abord 4 comprimés, puis 2 autres une heure plus tard, puis la même dose (jusqu'à atteindre la dose normale correspondant au poids).

À titre préventif, le « Polysorb » doit être pris trois fois: la veille d'un repas, puis avant le coucher et enfin le matin au réveil. La posologie reste inchangée: 3 à 6 grammes.

« Enterosgel » peut également aider à prévenir la gueule de bois s'il est pris correctement, c'est-à-dire à l'avance. Levez-vous de table après un repas alcoolisé: buvez 1 à 2 cuillères à soupe de gel, selon votre poids. Les personnes en surpoids peuvent se permettre 3 cuillères à soupe de gel, ce qui ne sera que bénéfique. Si vous n'aimez pas le goût du médicament, vous pouvez le diluer avec de l'eau ou du jus.

Le matin après le réveil, vous devrez reprendre votre dose individuelle, puis répéter le sorbant après 4 heures, mais en réduisant de moitié la dose.

De nombreux utilisateurs notent la grande efficacité de ce médicament dans la lutte contre la gueule de bois, à la fois en termes de prévention de l'apparition de symptômes désagréables et de conséquences de l'intoxication alcoolique, et de réduction de leur gravité (selon le schéma selon lequel le médicament a été pris).

Quant à la popularité de l'aspirine comme traitement préventif contre la gueule de bois, elle repose davantage sur l'effet placebo que sur de réels bénéfices. L'acide acétylsalicylique peut prévenir l'adhésion des érythrocytes, mais il est peu probable qu'il affecte le métabolisme de l'éthanol; il ne faut donc pas en attendre beaucoup de bénéfices. De plus, associer les AINS à l'alcool est déconseillé. Il est préférable de privilégier l'utilisation préventive de sorbants.

Il faut dire que rien n'est aussi efficace pour éviter la gueule de bois que le sens des proportions. Le respect des règles individuelles est le moyen le plus sûr de bien se reposer sans se salir et sans ressentir les effets de l'alcool. Avec une dose modérée d'alcool, le corps est capable de se débrouiller seul sans nuire à sa santé et à son bien-être. Il est simplement inutile de le forcer à travailler excessivement.

Prévention des infractions

L'intoxication alcoolique est un état pathologique de l'organisme caractérisé par une diminution des fonctions du système nerveux central (SNC). En d'autres termes, l'homme se considère comme un être supérieur, doté d'un grand pouvoir, mais son comportement ressemble à celui d'un animal, agissant instinctivement et pas toujours de manière adéquate. La perte de maîtrise de soi porte un coup dur aux sphères émotionnelle et volitive: les émotions débordent et la volonté est absente ou mal orientée (il vaudrait mieux qu'elle soit absente).

Toutes les personnes sous l'emprise de l'alcool ne sont pas capables de commettre un crime. Mais beaucoup de ceux qui sont incapables de nuire à autrui à jeun le font avec une facilité inattendue sous l'emprise de l'alcool. Le remords tardif est un progrès, mais il ne permet pas toujours d'effacer le geste, même en état de semi-conscience. Et personne ne vous a forcé à boire.

Peu importe combien de personnes n'expliquent pas les conséquences de l'alcool, il est peu probable que cela affecte leur comportement après avoir bu. Sobres, nous comprenons et condamnons tout, et après un verre ou deux, nous sommes prêts à nous lancer à nouveau dans la bataille contre un ennemi imaginaire ou réel. Les explications sur la norme individuelle et la manière de s'y conformer sont aussi inefficaces que l'interdiction de consommer de l'alcool. Les gens ont bu et continueront de boire, trouvant des astuces pour contourner même les lois officielles les plus strictes.

Les lois sur la distribution de boissons alcoolisées devraient être renforcées. Non seulement ceux qui vendent ce poison aux adolescents, mais aussi ceux qui aident les enfants à en acheter devraient être sévèrement sanctionnés. Les adultes qui impliquent des jeunes dans des événements officiels et non officiels impliquant des boissons alcoolisées devraient être punis avec la même sévérité. Il serait bien plus judicieux de miser sur la santé des générations futures en les faisant participer à des activités sportives incompatibles avec la consommation d'alcool.

Toute publicité pour l'alcool, même cachée, est une sorte d'incitation à l'achat et à la consommation de boissons alcoolisées. Si les adultes la comprennent si littéralement, que dire de la jeune génération? La publicité doit promouvoir un mode de vie sain, et non la possibilité de mettre en danger sa santé et celle des autres.

Prédire le comportement d'une personne en état d'ébriété est une tâche ardue, car elle-même ne se rend pas compte de ce qui peut lui passer par la tête, et tout le monde n'est pas capable de s'arrêter dans un tel état. Il est plus facile de prédire l'apparition d'une gueule de bois que de comprendre les conséquences de l'alcool sur les autres. Et là se cache un danger caché: sinon, « si vous saviez où vous allez, vous auriez jeté l'herbe ».

C'est ce sur quoi il faut insister dans les écoles et les établissements d'enseignement supérieur, en donnant des exemples concrets de ce à quoi l'alcool peut conduire, de la façon dont il affecte une personne, des terribles conséquences que peut entraîner la conduite en état d'ivresse ou sous l'effet de l'alcool.

Le renforcement de la législation sur la conduite en état d'ivresse peut être considéré comme un véritable pas en avant vers la réduction du nombre d'accidents impliquant des conducteurs ivres. Hélas, même les montants des amendes, sensiblement plus élevés qu'auparavant, ne font pas peur à tout le monde, mais seulement aux personnes aux revenus modestes. Dans notre pays, l'argent reste le maître mot: on peut payer une amende avec ou acheter sa liberté en muselant les victimes. Les lois ne seront pleinement efficaces que lorsque nous aurons éradiqué la corruption et sensibilisé la population. Pas encore.

Et s'il faut les enseigner à quelqu'un, c'est bien aux enfants et aux jeunes adolescents, qui absorbent tout comme une éponge, le bon comme le mauvais. Mais le meilleur moyen d'élever une génération consciente et de réduire ainsi la criminalité, dont l'une des causes est l'intoxication alcoolique, est l'exemple des parents. Si vous ne pouvez renoncer à l'alcool pour vous-même, faites-le pour vos enfants et leur avenir. Mettez-vous à la place de ces parents dont les enfants sont morts sous les roues de conducteurs ivres, ou des handicapés devenus handicapés par la faute des buveurs et des jeux.