Grossesse non en développement: causes et signes
Dernière revue: 23.04.2024
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La condition, à la suite de laquelle la croissance fœtale s'arrête et sa mort intra-utérine s'installe, est appelée une grossesse congelée ou non développée. Une telle pathologie pendant la gestation est considérée comme l'une des formes de fausse couche. Avec une grossesse non développée, l'enfant meurt dans le ventre de la mère et sa sortie de la cavité utérine ne se produit pas. Un fœtus sans vie peut rester longtemps dans l'utérus et sans intervention médicale ne le quitte pas. Avec un avortement spontané, l'ovule fœtal est éjecté de la cavité utérine avec la symptomatologie correspondante.
[Causes grossesse non développée
Aucune des femmes n'est assurée contre les fausses couches. L'apparition d'une grossesse non développée peut se produire dans n'importe quel trimestre, à tout âge de la future mère. Après 40 ans, le risque de fausse couche augmente à 40%. Les causes qui ont affecté la décoloration du développement de l'embryon peuvent être multiples. Plus souvent cette pathologie génétique n'est pas compatible avec la vie du fœtus. Mais ils ne seront déterminés que par un spécialiste - gynécologue ou généticien.
Parmi les facteurs les plus communs qui causent la mort foetale intra-utérine sont: les désordres génétiques, les maladies infectieuses, le rejet immunologique du foetus, les pathologies endocriniennes de la mère, le travail dans les industries lourdes ou toxiques. Si la disparition de la grossesse survient deux ou plusieurs fois de suite, disent-ils, à propos d'une fausse couche habituelle. Mais même quelques fausses couches n'excluent pas la possibilité de donner naissance à un enfant en bonne santé. Il est nécessaire de connaître les circonstances de ce qui se passe et non de désespérer.
Symptômes grossesse non développée
Au début de la période de gestation, au cours du premier trimestre, les caractéristiques distinctives d'une grossesse non développée sont la matité de la sensibilité individuelle caractéristique de la plupart des femmes en attente d'un enfant:
- l'engorgement des glandes mammaires disparaît pratiquement (les deux seins deviennent mous);
- diminution de la gravité des nausées, vomissements et autres signes de toxicose précoce;
- la fréquence d'urgence émétique est réduite,
- Perception d'odeurs vives,
- diminue et presque disparaît la somnolence et la faiblesse.
Car je trimestre sont essentielles 3-4 semaines de gestation, lorsque l'ovule fécondé est fixé à la paroi de l'utérus, dans la 8-11 semaine continuent à former de nombreux systèmes vitaux (digestif, os, génito-urinaire, et d'autres.), La formation du cordon ombilical. Pendant ces périodes, les problèmes génétiques se manifestent pleinement, ce qui entraîne de graves conséquences.
Mais toutes les femmes enceintes ne porteront pas attention à ces changements mineurs de santé. Pour cette raison, l'embryon meurt, mais il n'est pas immédiatement déterminé. Depuis un certain temps, beaucoup de femmes attendent un enfant et ne savent pas ce qui s'est passé. Au cours de l'examen gynécologique, la discordance dans le moment de la gestation et la taille de l'utérus est déterminée. Pour s'assurer que l'anomalie n'est pas causée par la mort fœtale d'un embryon ou d'un fœtus, une échographie (échographie) est prescrite.
Un signe terrible d'une grossesse non développée est l'écoulement vaginal endolori de rose à marron, la douleur dans le bas-ventre et le ton altéré de l'utérus. Le verdict final sur la présence d'une grossesse non développée sera fait à l'échographie. L'absence de palpitations est déterminée à 5-6 semaines, l'œuf fœtal déformé (souvent vide) et l'incohérence des résultats échographiques avec l'âge gestationnel. Le diagnostic échographique répété peut être programmé en une semaine pour éliminer les erreurs de diagnostic. Si dans les 7 jours il n'y a pas de dynamique positive (croissance de l'œuf fœtal), l'embryon ne visualise pas, alors la grossesse sera considérée comme "gelée". Le médecin choisit une tactique pour un traitement ultérieur.
Les premiers signes d'une grossesse non développée dans les premiers stades
Les premiers signes d'une grossesse non développée en début de grossesse peuvent être diagnostiqués en analysant le taux de HCG (gonadotrophine chorionique humaine). La dynamique joue un rôle important ici. Si le développement de l'embryon se produit sans pathologies, alors les indicateurs de hCG augmentent presque quotidiennement.
La mesure de la température basale en cas de suspicion d'une grossesse congelée ne sera pas informative. En cas de grossesse normale, la température de base est de 37,3 à 37,5 ° C et si la grossesse ne progresse pas, la température diminue.
L'échographie ne sera pas non plus informative, car en très petits termes, un ovule fœtal et un embryon ne seront pas visualisés.
Grossesse non compatible au deuxième trimestre
Dans les premiers stades de la gestation, la possibilité de mettre fin au développement du fœtus est beaucoup plus élevée qu'au deuxième trimestre. Mais même à ce moment de la gestation, l'enfant «disparaît» de la grossesse se produit assez souvent. Critique pour le deuxième trimestre est considéré comme deux périodes - 16-18 semaines et 22-24 semaines.
Les causes qui ont provoqué la mort fœtale au deuxième trimestre sont les pathologies héréditaires et génétiques, un mode de vie incorrect (tabagisme, abus d'alcool et de substances), les troubles hormonaux, diverses infections.
Les dysfonctionnements génétiques se manifestent généralement aux premiers stades de la grossesse (6-7 semaines). Si la pathologie est sévère, l'embryon dans la plupart des cas ne survit pas jusqu'au deuxième trimestre. Les anomalies génétiques de la mère et du père sont très difficiles à identifier, et à quel point elles affectent le développement de l'enfant ne peut pas être prédit.
Aussi pour le développement normal de l'embryon, l'équilibre des hormones est très important: si l'équilibre est rompu, alors le fruit arrête le développement.
Plus souvent cela se passe avant 8-10 semaines, mais arrive et dans II trimestre. Pendant la période de gestation, le système immunitaire de la femme est affaibli et le degré de vulnérabilité du corps augmente. La pénétration des agents pathogènes de certaines infections à travers la barrière placentaire peut entraîner la mort du fœtus. Mais un tel danger persiste tout au long des 9 mois. Par conséquent, il est nécessaire d'être très prudent de toutes les infections, appliquer des mesures préventives et demander l'aide d'un spécialiste en temps opportun.
Il vaut la peine de mentionner encore une fois le mode de vie correct, qui est nécessaire pour diriger une future mère. Le stress, le travail à l'ordinateur, le tabagisme, l'alcool ou la drogue, le manque de sommeil provoquent à tout moment la disparition de la grossesse.
L'apparition de saignements vaginaux, une douleur lancinante dans le bas ventre, la cessation de l'augmentation mammaire (il devient doux, car il peut être colostrum alloué) sentiment de frissons, de la fièvre, des tremblements, une faiblesse grave, disparaître tous les signes de toxicité, l'absence de perturbations - ce qui est une très bonne raison pour des soins médicaux immédiats. Gynecologist définit fœtus évanouissement dans la deuxième trimestre de la non-concordance de la maturité et de la taille de l'utérus, du vagin changement de couleur et l'absence de pulsation audible par l'intermédiaire d'un stéthoscope. Enceintes dans ce cas, est envoyé sans délai aux ultrasons et au besoin supplémentaire hospitalisé. Les signes de la grossesse dans le développement du II trimestre, malheureusement, semblent très tard. Pendant longtemps, la décoloration du fœtus ne se manifeste pas, mais déjà il y a une forte intoxication des produits de désintégration du corps de la mère. La femme devrait être dans les plus brefs délais pour voir un spécialiste afin de réduire la probabilité des conséquences tragiques. De 18-20 semaines le fœtus se déplace, ils doivent être répétés plus de 9 fois par jour. Si les mouvements sont plus petits ou absents, c'est l'occasion d'une visite chez le médecin.
En période de grossesse normale, la poitrine augmente significativement, et en cas de problèmes avec le fœtus, elle diminue en taille et s'adoucit.
Si le médecin n'écoute pas le rythme cardiaque avec un stéthoscope, il n'est pas nécessaire de paniquer à l'avance, car la couche graisseuse empêche parfois l'auscultation. L'échographie dans ce cas sera très approprié.
La décharge vaginale normale couleur claire ou blanchâtre, pas très lourd, mais si vous allouez plus, ils sont sombres ou sanglante, il est une urgence pour la visite immédiate à la clinique prénatale.
Le traitement d'une grossesse non-développée II trimestre est rapide.
Signes d'une grossesse non évolutive au troisième trimestre
Les cas de grossesse non développée au troisième trimestre surviennent moins fréquemment qu'à un âge gestationnel plus précoce. C'est parce que le fœtus a déjà été suffisamment formé. Mais le risque d'une grossesse non développée au troisième trimestre reste encore. Plus la femme est âgée, plus le risque de fausse couche est élevé, particulièrement critique au troisième trimestre - 26-28 semaines.
Prénatals provoque la mort fœtale au cours du troisième trimestre de la grossesse peut être: les maladies infectieuses (rubéole, la grippe, la toxoplasmose, le cytomegalovirus, la syphilis, la gonorrhée, etc.), des troubles hormonaux, les anomalies génétiques du fœtus, les maladies du système cardio-vasculaire et génito-urinaire. Particulièrement dangereux est le syndrome des antiphospholipides, la caractéristique qui est la tendance à former des caillots sanguins, y compris les vaisseaux utérins, de sorte que le fruit ne reçoit pas d'oxygène et de nutriments et meurent.
Le premier et le plus alarmant signe d'une grossesse non développée au troisième trimestre est l'absence de manifestations du fœtus (agitation) pendant plus de 6 heures. C'est une cause très sérieuse d'inquiétude. Pour exclure la mort du fœtus, une tocophe est assignée. Il confirme ou réfute la peur. L'échographie à long terme de beremennosti est également informative. L'écoulement brun du vagin avec grossesse «gelée» au cours du trimestre III est une conséquence de la négligence du processus, qui a commencé il y a longtemps.
À long terme, une grossesse non développée peut se manifester par des douleurs au bas de l'abdomen ou à la région lombaire, un tonus altéré de l'utérus, des sécrétions (aqueuses, sanglantes, brunâtres), des taches.
La probabilité de macération du fœtus décédé et sa décomposition sont très élevées. Ensuite, les symptômes d'intoxication et de température corporelle élevée rejoindront certains signes de la grossesse non développée du troisième trimestre, à condition qu'il n'y ait pas d'ARVI. La complication d'une grossesse non développée à long terme peut être une maladie septique. À la moindre inquiétude et les mauvais soupçons pour la grossesse gelée il est urgent d'adresser à l'expert. Laissez-le confirmer une fois de plus que tout est normal avec le fœtus et la future mère.
Signes explicites de grossesse non développée
Les signes évidents d'une grossesse «gelée» dans les premiers stades sont:
- la divergence de l'œuf fœtal, la taille de l'utérus et le moment de la grossesse;
- écoulement sanglant ou brun du vagin;
- résultats de l'échographie (le fruit est absent dans l'œuf fœtal, l'œuf fœtal est déformé)
- stabilisation ou réduction de l'hCG;
- sensations subjectives avec une grossesse éteinte dans les premiers stades:
- douleur tiraillante ou crampes dans le bas-ventre;
- réduction significative ou cessation des symptômes de toxicose (nausées, vomissements, «sensibilité» aux odeurs aiguës);
- repérer les pertes vaginales sanglantes.
Examen gynécologique : la période de gestation et la taille de l'utérus sont en grande partie non conformes; la température basale diminue; la couleur des parois vaginales change.
Signes d'une grossesse "gelée" à une date ultérieure:
- absences prolongées du fœtus (plus de 6 heures);
- Il n'est pas audible par un stéthoscope ou le rythme cardiaque du fœtus n'est pas déterminé par le tocographe;
- il y a un écart entre l'âge gestationnel et la taille de l'utérus.
Sensations subjectives :
- les phénomènes caractéristiques de la toxicose disparaissent, la tension dans les glandes mammaires diminue, et quelquefois le colostrum est sécrété;
- il y a une douleur douloureuse à la taille et à l'abdomen;
- la température du corps augmente sans raison apparente;
- spotting du vagin.
Examen gynécologique : le médecin détermine la différence entre l'âge gestationnel et la taille de l'utérus, constate une modification de la couleur des parois vaginales, une légère ouverture du col et une séparation du tractus génital.
Diagnostics grossesse non développée
En cas de suspicion de grossesse «gelée» à n'importe quelle période, une étude échographique sera très instructive.
Conclusion sur la fin du développement de l'embryon à une petite période de grossesse se fait avec des ultrasons dans de tels cas:
- la découverte anembryonnaire de l'œuf fœtal dans la partie inférieure de l'utérus;
- sa déformation, contour déformé;
- L'embryon est beaucoup plus petit que la taille normale caractéristique de cette période de gestation;
- À 5-6 semaines, l'échographie est déjà déterminée par le rythme cardiaque ou l'absence de celui-ci chez le fœtus.