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Grippe - Traitement
Dernière revue: 06.07.2025
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Traitement médicamenteux de la grippe
Le traitement antiviral de la grippe est indiqué dans les cas modérés à sévères, ainsi que chez les patients présentant des pathologies concomitantes, dont l'exacerbation peut engager le pronostic vital. Le traitement étiotrope de la grippe comprend l'administration de médicaments à base d'adamantane (par exemple, la rimantadine). La remantadine (rimantadine) a une activité antivirale contre les souches du virus de la grippe A. Son efficacité est démontrée lorsqu'elle est prescrite dès les deux premiers jours de la maladie. Prendre par voie orale après les repas (avec de l'eau) selon le schéma suivant: le premier jour: 300 mg en trois prises; les deuxième et troisième jours: 200 mg en deux prises; le quatrième jour: 100 mg en une seule prise. Algirem (rimantadine): solution de rimantadine à 0,2 % en sirop (pour le traitement de la grippe A chez l'enfant). Durée du traitement: 4 jours, conformément à la posologie adaptée à l'âge.
Le traitement de la grippe causée par les virus des sérotypes A et B est effectué avec des médicaments du groupe des inhibiteurs de la neuraminidase (par exemple, l'oseltamivir, prescrit à 150 mg en deux doses pendant 5 à 7 jours).
Le médicament de choix est l'arbidol (groupe indole), un antiviral aux propriétés inductrices d'interféron, immunomodulatrices et antioxydantes. Efficace contre les virus A et B, il est prescrit à raison de 600 mg/jour en 3 prises pendant 5 à 7 jours.
Médicaments alternatifs: interférons et inducteurs d’interféron. Les interférons les plus courants sont: l’interféron leucocytaire humain et les composés recombinants (interféron alpha-2). Des inducteurs d’interféron sont également utilisés: tilorone, cycloféron (acridonacétate de méglumine), acétate d’oxodihydroacridinyle de sodium (composés synthétiques); kagocel, ridostine (ribonucléate de sodium) (composés naturels).
La détoxification est réalisée avec une solution de glucose à 5 % ou de la rhéopolyglucine [dextrane (poids moléculaire moyen 30 000-40 000)]. Des médicaments vasoprotecteurs et cardioprotecteurs sont prescrits. Le furosémide est prescrit à raison de 40 à 80 mg/jour pour prévenir ou traiter un œdème cérébral (ou pulmonaire) naissant.
La prednisolone est administrée dans le même but à raison de 300 à 500 mg/jour. L'héparine, le dipyridamole, la pentoxifylline et le plasma frais congelé sont utilisés pour éliminer la CIVD. En cas d'hyperthermie, l'acide acétylsalicylique et le paracétamol sont indiqués, en tenant compte des contre-indications.
Il est conseillé d'utiliser des médicaments antiprotéases (par exemple, l'aprotinine).
La pentoxifylline est prescrite pour améliorer la circulation cérébrale. Les patients atteints de formes sévères de la maladie nécessitent une oxygénothérapie (inhalation d'un mélange oxygène-air).
Il est nécessaire de surveiller en permanence la perméabilité des voies respiratoires supérieures et d'aspirer les expectorations et le mucus à l'aide d'un aspirateur électrique. Il est nécessaire de corriger les troubles de l'équilibre acido-basique du sang. En cas d'insuffisance cardiaque, on utilise des glycosides cardiaques (glycosides de muguet, ouabaïne) et une solution de sulfocamphocaïne à 10 %.
Des antagonistes des récepteurs H2 sont prescrits. Pour réduire la perméabilité vasculaire, on prescrit de l'acide ascorbique et du rutoside.
Régime et diète
Le repos au lit est recommandé pendant toute la période fébrile. Le traitement antigrippal doit être associé à un régime alimentaire complet comprenant des produits laitiers fermentés et des jus de fruits et de légumes. Pour une détoxification, consommez 1,5 à 2 l de boissons chaudes par jour (thé, jus de fruits, décoction d'églantier, décoction de fleurs de tilleul, eaux minérales alcalines, lait).
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