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Muscle grand fessier
Dernière revue: 08.07.2025
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Muscle grand fessier - m. grand fessier
La cuisse est étendue au niveau de l'articulation de la hanche, en la faisant légèrement pivoter vers l'extérieur. La contraction de la partie supérieure du grand fessier permet l'abduction de la cuisse. La contraction de la partie inférieure du grand fessier permet l'abduction de la cuisse fléchie face à une charge importante. Les muscles fessiers se contractent lorsque les rapports favorables au centre de gravité du corps sont perturbés (marche et station debout sur un sol irrégulier, etc.). Leur fonction est particulièrement importante lors de l'escalade, de la course, de la montée d'escaliers, du passage de la position assise à la position debout, du saut, etc. En marchant droit sur une surface plane, comme en station debout, les deux muscles fessiers sont détendus. Ainsi, sans la participation du grand fessier, il est impossible de courir ou de marcher sur un plan incliné, ni de se lever d'une chaise sans l'aide des mains. Comme partout où les frottements sont les plus importants, une importante bourse muqueuse se trouve entre le grand fessier et le grand trochanter.
Origine: ilion (zone située derrière la Linea glutaea postérieure). sacrum, coccyx, Lig. sacrotubéral
Attachement: fascia latae, Tuberositas glutaea femoris
Innervation: nerfs spinaux L5-S2 - plexus sacré - muscle fessier inférieur
Diagnostic: Les zones gâchettes sont le plus souvent localisées: au niveau de l’insertion musculaire au sacrum, au-dessus de la tubérosité ischiatique (le site de lésion le plus fréquent), dans les fibres musculaires les plus médiales et inférieures, principalement attachées au coccyx. Les zones gâchettes de ce muscle sont accessibles à la palpation; des réponses spasmodiques locales sont souvent clairement visibles. Le patient est allongé sur le côté, le muscle examiné étant orienté vers le haut, la hanche légèrement fléchie. Les zones gâchettes des deux premières (localisations) sont examinées par palpation planaire, en déplaçant le pouce sur les fibres. La recherche et l’examen des dernières zones gâchettes se font par palpation en pince: les fibres musculaires sont comprimées entre le pouce et les autres doigts.
La douleur projetée est généralement localisée dans la région fessière. La douleur provenant des zones gâchettes situées au niveau de l'insertion au sacrum est localisée près du sillon interfessier, impliquant la région de l'articulation sacro-iliaque. La douleur projetée provenant des zones gâchettes situées au-dessus de la tubérosité ischiatique est localisée dans tout le muscle fessier, s'étendant en profondeur dans la région fessière, simulant une lésion des muscles fessiers profonds. Cette douleur n'atteint jamais la région anale ni le coccyx. Les zones gâchettes des fibres médiales et inférieures du muscle sont souvent à l'origine d'une coccygodynie, qui peut également être causée par la présence de zones gâchettes dans le muscle coccygien.
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