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Fièvre Q : traitement et prévention
Dernière revue: 23.04.2024
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Le traitement de la fièvre comprend une thérapie étiologique, pathogénique et symptomatique. Le traitement étiotropique de la fièvre est basé sur l'utilisation d'antibiotiques du groupe des tétracyclines et des lévomycétines (traitement standard). Tétracycline dans les premiers jours de la maladie (avant la normalisation de la température) nommer 0,4-0,5 g quatre fois par jour, puis - 0,3-0,4 g quatre fois par jour pendant un autre 5-7 jours, la doxycycline - 200 mg / jour, chloramphénicol - 0,5 g quatre fois par jour. Lorsque les tétracyclines sont intolérantes, la rifampicine et les macrolides (azithromycine) peuvent être utilisés. La durée du traitement antibiotique pour la fièvre ku est plus élevée que pour les autres rickettsioses, et est de 8-10 jours. L'introduction de plus petites doses d'antibiotiques et la courte durée du traitement étiologique n'empêchent pas les rechutes, et est également inefficace dans les complications (endocardite, hépatite). Avec une forme sévère de ku-fièvre et un manque d'effet, l'utilisation parentérale des antibiotiques est considérée comme optimale.
Les changements radiologiques à long terme dans les poumons ne sont pas considérés comme une indication de l'allongement du traitement étiothrope. Dans les formes chroniques de la fièvre Q est effectuée avec la mise au point de traitement de l'endocardite de la fièvre Q (au moins 2 mois) tetracycline (0,25 mg quatre fois par jour) en combinaison avec le co-trimoxazole (à 960 mg par jour).
Dans les formes longues et chroniques sévères, il est possible d'utiliser des médicaments antibactériens en combinaison avec des glucocorticoïdes (prednisolone 30-60 mg / jour) pendant 5-8 jours.
Les convalescents sont sortis de l'hôpital après une récupération clinique complète.
[Conditions approximatives d'incapacité de travail
Environ 50% des personnes qui ont souffert de la maladie sous diverses formes restent handicapées pendant un mois, et les patients avec une forme sévère sont incapables de travailler pendant 2-3 mois. Après l'établissement de la température normale, ce qui nécessite un examen médical pour déterminer la capacité de travailler, en particulier dans les cas où la fièvre ku est une maladie professionnelle.
Cette circonstance, ainsi que la possibilité de récidive indiquent la nécessité d'une surveillance clinique à long terme des médecins pour toutes les personnes qui ont subi la fièvre Q, jusqu'à la disparition complète des symptômes résiduels de la part de tous les organes et systèmes. Conformément aux règles et aux normes sanitaires des personnes qui ont guéri avec la koksiellose, ils ont mis des dossiers de dispensaire pendant deux ans.
Un contrôle dynamique de l'électrocardiogramme et de l'état du système cardiovasculaire est obligatoire.
Comment prévenir la fièvre ku?
Les patients atteints de fièvre ku ou de personnes suspectées d'être atteintes de cette maladie sont hospitalisés dans les services du département des maladies infectieuses. L'accent est mis sur la désinfection actuelle et finale avec des solutions contenant du chlore. Les personnes infectées sont traitées de manière urgente avec de la fièvre: de la doxycycline 0,2 g une fois par jour ou de la rifampicine 0,3 g deux fois par jour pendant 10 jours.
Le complexe de mesures vétérinaires, anti-épidémiques et sanitaires :. Pâturages traitement Protivokleschevye, la protection du bétail contre l'introduction d'agents pathogènes dans les, etc. Le lait des ménages défavorisés peut être utilisé que sous la forme de bouillie (la pasteurisation ne suffit pas). Pour soigner les animaux malades permettent à des personnes qui se rétablissent koksiellozom vaccinés contre cette maladie ou ayant un RAC positif dans une dilution de 1:10 et plus et (ou) un titre RNIF positif 01h40. Utiliser des vêtements de protection. Dans les foyers endémiques, un travail sanitaire et éducatif actif est réalisé.
La vaccination contre la fièvre Q est effectuée aux personnes à risque ( les éleveurs de bétail, les travailleurs d'emballage de viande, des vétérinaires, des spécialistes de l' élevage, en travaillant sur la transformation des matières premières animales), le vaccin contre la fièvre Q M-44 en direct cutanée sèche. Il est administré par la méthode de scarification à une dose de 0,05 ml une fois. Revaccination - après un an. Une réaction générale et locale à l'administration du vaccin est possible.