Érythrasma chez les femmes et les hommes

L'érythrasma est une maladie chronique de la peau caractérisée par des taches sur la peau, généralement en plis tels que les aisselles, entre les doigts, sous les seins, dans la zone de l'aine et entre les fesses. La maladie apparaît généralement sous forme de taches rouges ou brunes qui peuvent être très démangeaisons et écailleuses. [ 1]

Épidémiologie

L'érythrasma est une maladie dermatologique assez courante, en particulier dans les climats chauds et humides. Cette maladie est le plus souvent observée chez les adultes et les personnes âgées. [ 2] Plusieurs facteurs associés à l'épidémiologie de cette maladie comprennent:

1. Conditions climatiques: l'érythrasma est plus fréquent dans les climats chauds et humides, où la transpiration et l'humidité peuvent favoriser la croissance des bactéries Corynebacterium minutissim.
2. Genre et âge: les hommes et les femmes peuvent être affectés, mais il est plus courant chez les hommes adultes et les personnes âgées.
3. Hygiène: Une mauvaise hygiène, en particulier dans les plis cutanés, peut contribuer au développement de l'érythrasma.
4. Facteurs de risque: les facteurs de risque tels que l'obésité, le diabète et un système immunitaire affaibli peuvent augmenter la probabilité de développer cette maladie.
5. Traumatisme et frottement: une frottement ou un traumatisme de la peau répétée dans certaines zones peut favoriser l'infection par des bactéries Corynebacterium minutissim.

Causes érythrasma

L'érythrasma est causée par la bactérie Corynebacterium minutissim. Cette bactérie est une composante normale de la microflore de la peau humaine et ne provoque généralement pas de maladie. Cependant, dans certaines conditions et facteurs de risque, il peut se multiplier et provoquer l'érythrasma. Les principales causes et facteurs de risque qui contribuent au développement de cette maladie comprennent:

1. Chaleur et humidité: l'érythrasma est le plus fréquent dans les climats chauds et humides ou où la peau est exposée à une sueur prolongée.
2. Mauvaise hygiène: une mauvaise hygiène, en particulier dans les plis de la peau, peut favoriser la croissance des bactéries.
3. Obésité: un excès de poids peut créer un environnement favorable pour le développement de l'érythrasma dans les plis cutanés.
4. Diabète: Les personnes atteintes de diabète ont un risque accru de développer l'érythrasma.
5. Âge: La maladie est plus fréquente chez les adultes et les personnes âgées.
6. Système immunitaire faible: les personnes ayant un système immunitaire affaiblies, telles que celles souffrant d'autres conditions médicales ou prenant certains médicaments, peuvent avoir un risque plus élevé de développer l'érythrasma.
7. Traumatisme et frottement: une frottement ou un traumatisme de la peau répétée dans certaines zones peut contribuer au développement de l'infection par la bactérie Corynebacterium minutissim.

Ces facteurs peuvent augmenter la probabilité de développer la maladie, mais étant donné les bonnes conditions et même sans la présence de facteurs de risque, la bactérie Corynebacterium minutissim peut provoquer une maladie. [ 3]

Pathogénèse

La pathogenèse de l'érythrasma est liée à la bactérie Corynebacterium minutissim, qui joue un rôle clé dans le développement de cette maladie. Voici les principales étapes de la pathogenèse de l'érythrasma:

1. Colonisation cutanée: La bactérie Corynebacterium minutissim colonise la couche supérieure de la peau, en particulier dans les zones d'humidité et de chaleur élevées, comme entre les orteils, sous les seins, dans les plis de l'abdomen et des cuisses intérieures.
2. Libération de toxines: Les bactéries produisent diverses toxines et facteurs de pathogénicité qui provoquent une irritation cutanée et une inflammation.
3. Développement des symptômes: En raison des toxines et de l'activité bactérienne, les symptômes de l'érythrasma se développent sur la peau. Cela peut inclure l'apparition de taches caractéristiques, généralement de couleur rose ou rouge, avec des bordures prononcées.
4. Étendue: Si le traitement n'est pas démarré, l'infection peut se propager et s'aggraver, affectant de grandes zones de peau.

La pathogenèse est liée aux processus microbiologiques et immunologiques dans la peau. Les bactéries Corynebacterium minutissim créent les conditions d'inflammation et les changements cutanés qui conduisent aux symptômes caractéristiques de cette maladie. [ 4]

Symptômes érythrasma

1. Patches cutanées: L'un des signes les plus caractéristiques de l'érythrasma est les patchs cutanés. Ils sont généralement de couleur rose ou rouge et peuvent être petits ou grands selon l'étendue de la lésion.
2. Borders bien définis: les taches ont généralement des frontières bien définies, ce qui distingue l'érythrasma des autres maladies de la peau.
3. Écaillant: la peau peut être squameuse dans les zones touchées.
4. Démangeaisons: certains patients peuvent éprouver des démangeaisons et de l'inconfort dans la zone de la peau affectée.
5. Localisation: L'érythrasma se trouve le plus souvent dans les plis cutanés tels que entre les orteils, dans les aisselles, sous les seins, dans les plis abdominaux, les cuisses intérieures et la zone de l'aine. Cependant, cela peut également se produire dans d'autres zones de la peau. [ 5], [ 6]
6. Absence de bullaes: Un signe important est l'absence de cloques ou de cloques, qui sont caractéristiques d'autres maladies cutanées telles que la dermatite séborrhéique ou le psoriasis.
7. Pas de croûte externe: contrairement aux infections fongiques, l'érythrasma n'est pas accompagné de la formation d'une croûte externe.

Formes

Il existe plusieurs formes de cette maladie:

1. Érythrasma plat: Cette forme d'érythrasma apparaît sous forme de plaques plates, roses ou rouges sur la peau qui ont généralement des bordures bien définies. Ils peuvent être petits ou répartis sur de grandes zones de peau. L'érythrasma plat se produit souvent dans des zones où les plis cutanés se touchent, comme entre les orteils, dans les aisselles, sous les seins et dans les plis abdominaux.
2. Érythrasma de cicatrisation: Dans cette forme de la maladie, la pigmentation de la peau devient plus intense et les taches peuvent brunir. L'érythrasma des cicatrices peut se développer après des tentatives de traitement infructueuses ou lorsque la maladie se reproduit.
3. Érythrasma des plis: Cette forme est caractérisée par des plis cutanés tels que entre les fesses, sous les bras et dans la zone de l'aine. Les symptômes comprennent des démangeaisons, des brûlures et des rougeurs de la peau.
4. L'érythrasma des pieds: des lésions sur la zone des pieds, en particulier entre les orteils, peut également être appelée "érythrasma des pieds". Cela peut être un symptôme d'érythrasma.

La confirmation de la forme d'érythrasma et la prescription du traitement doit être faite par un dermatologue basé sur l'image clinique et les résultats diagnostiques.

Complications et conséquences

L'érythrasma n'est généralement pas une maladie grave et entraîne rarement des complications. Cependant, s'il n'est pas traité, il peut entraîner les problèmes ou les complications suivantes:

1. Étendue de l'infection: Si le traitement n'est pas démarré, l'infection peut se propager à d'autres zones de la peau et devenir plus répandue.
2. Récurrence: l'érythrasma peut revenir après le traitement, surtout si les mesures préventives et hygiéniques ne sont pas suivies.
3. Démangeaisons et inconfort: les démangeaisons, l'irritation et l'inconfort peuvent accompagner l'érythrasma et ils peuvent entraîner un inconfort.
4. Auto-infection: un rayage excessif des zones cutanées affectées peut entraîner une auto-infection et aggraver la condition.
5. Aspects sociaux et psychologiques: dans le cas des éruptions cutanées visibles sur la peau exposée, l'érythrasma peut affecter l'estime de soi du patient et le bien-être psychosocial.

Diagnostics érythrasma

Le diagnostic d'érythrasma est basé sur des signes cliniques et peut inclure les étapes suivantes:

1. Examen physique: Un médecin examine les zones affectées de la peau. L'érythrasma présente généralement des symptômes caractéristiques tels que les plaques rouges avec des frontières claires et l'écaillage.
2. Entretien et histoire: Le médecin peut poser des questions sur les symptômes, combien de temps ils ont été présents, l'emplacement de l'éruption cutanée et d'autres facteurs qui pourraient aider à faire un diagnostic.
3. Tests de laboratoire: Parfois, il peut être nécessaire de prélever des échantillons de peau des zones affectées pour les tests de laboratoire tels que la microscopie. Cela peut aider à exclure d'autres maladies de la peau avec des symptômes similaires.
4. Dermatoscopie: Cette méthode est utilisée pour regarder la peau affectée plus en détail à l'aide d'un dispositif spécial appelé dermatoscope. Il peut vous aider à voir des détails et des caractéristiques supplémentaires de la peau affectée.

Il est important de voir un dermatologue qualifié pour confirmer le diagnostic et choisir la meilleure méthode de traitement.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'érythrasma est fait pour exclure d'autres affections cutanées avec des symptômes similaires. Voici quelques conditions qui peuvent avoir des symptômes similaires et nécessiter une différenciation:

1. Psoriasis: les éruptions psoriasiques peuvent également être rouges et squameuses. Cependant, ils ont généralement plus de papules prononcées et de zones platysmales.
2. Dermatophytoses: Les infections fongiques telles que les dermatophytoses peuvent provoquer des éruptions cutanées qui peuvent ressembler à l'érythrasma. Les tests de culture peuvent aider au diagnostic.
3. Pyoderma: les infections cutanées causées par des agents pathogènes bactériens tels que les staphylocoques ou les streptocoques peuvent avoir des symptômes similaires.
4. Dermatite à contact allergique: le contact avec des irritants, tels que des produits chimiques ou des allergènes, peut provoquer des symptômes similaires. Ce type de dermatite nécessite des tests d'allergie pour le diagnostic.
5. Eczéma: l'eczéma atopique peut également entraîner des zones de peau rouges et enflammées avec un écaillant et des démangeaisons.

Traitement érythrasma

Le traitement de l'érythrasma implique généralement l'utilisation de médicaments antimicrobiens et de bonnes pratiques d'hygiène. Voici les étapes de base pour traiter l'érythrasma:

1. Antimicrobiens: l'érythrasma est causé par la bactérie Corynebacterium minutissim. Les antimicrobiens sont généralement prescrits pour le traiter. Voici quelques-uns des antibiotiques qui peuvent être utilisés pour cette condition:

• Érythromycine: C'est l'un des antibiotiques les plus couramment utilisés dans le traitement de l'érythrasma. Il peut être appliqué sous forme de crèmes ou de gels topiques, ainsi que sous la forme de préparations orales (ingestion).
• Clarithromycine: Cet antibiotique est également efficace contre les bactéries qui provoquent l'érythrasma.
• Azithromycine: Cet antibiotique a un effet durable et peut être utilisé dans un traitement.

Pour déterminer le régime antibiotique et traitement le plus approprié, vous devez consulter un médecin qui diagnostiquera et prescrira l'antibiotique approprié en fonction du type d'infection et des caractéristiques individuelles du patient. [ 7]

1. Mesures de soutien: en plus de l'utilisation des antimicrobiens, il est important de suivre les mesures suivantes:

• Lavez régulièrement les zones affectées de la peau à l'aide de savon doux.
• Essuyez soigneusement la peau après la douche ou le bain.
• Évitez de frotter la peau et frottez avec une serviette douce.
• Évitez les vêtements serrés et synthétiques, les vêtements de coton sont préférés.
• Désinfecter les articles personnels et les draps qui peuvent être entrés en contact avec la peau affectée.

3. Séquence de médicaments: Il est important de suivre les instructions de votre médecin concernant la durée et le régime des antimicrobiens. Le traitement d'interruption peut entraîner une rechute.
4. Suivi du médecin: le médecin surveillera les progrès du traitement et ajustera la thérapie si nécessaire.

Étant donné que l'érythrasma peut imiter d'autres affections cutanées, il est important de le diagnostiquer correctement et de choisir le traitement approprié.

Les traitements populaires peuvent être utilisés comme complément du traitement médical grand public, mais ne remplacent pas les antibiotiques, qui sont le principal moyen de contrôler l'érythrasma. Les méthodes populaires peuvent aider à atténuer les symptômes et accélérer le processus de guérison. Voici quelques remèdes folkloriques qui peuvent être utilisés pour l'érythrasma:

1. Application de pommades thérapeutiques: les onguents à base d'ingrédients naturels tels que l'aloe vera, l'huile d'arbre à thé ou l'huile de pin peuvent être utilisés pour apaiser et soulager les démangeaisons. Appliquez la pommade sur les zones affectées de la peau plusieurs fois par jour.
2. Baths à base de plantes: l'ajout d'herbes à l'eau de votre bain peut aider à réduire les démangeaisons et l'inflammation. Essayez d'ajouter des décoctions d'herbes telles que la camomille, la sauge ou l'écorce de chêne dans votre bain.
3. Traitement de la zone affectée: Mélanger l'eau et le vinaigre dans des proportions égales et utiliser cette solution pour traiter la peau affectée. La solution de peroxyde d'hydrogène (3%) peut également être utilisée pour le traitement.
4. Enveloppements à base de plantes: faites une décoction d'herbes tels que la camomille, la mine de mille-filet et la sauge et utilisez-la pour envelopper les zones affectées de la peau. Gardez la peau propre et sèche.
5. Bonne nutrition: une alimentation équilibrée riche en vitamines et minéraux aide à renforcer le système immunitaire et favorise une récupération rapide. Évitez les aliments épicés, acides et gras.
6. Mesures d'hygiène: Le lavage et le séchage réguliers de la peau affectés aideront à prévenir la propagation de l'infection.
7. Hygiène personnelle: les changements périodiques de litière et de vêtements, ainsi que la propreté du corps, contribuent à une récupération rapide.

N'oubliez pas que les méthodes folkloriques ne remplacent pas la consultation par un médecin et l'utilisation d'antibiotiques, si elles sont prescrites.

La prévention

La prévention de l'érythrasma comprend les précautions suivantes et les pratiques d'hygiène:

1. Maintenez une bonne hygiène cutanée: Lavez régulièrement avec du savon et de l'eau doux. Séchez soigneusement votre peau après une douche ou un bain.
2. Évitez les vêtements serrés et synthétiques: il est préférable de porter des vêtements de coton qui permettent à la peau de respirer. Cela aidera à empêcher l'humidité et la transpiration de s'accumuler sur la peau.
3. Ne partagez pas les articles personnels: évitez de partager des articles personnels tels que des serviettes, des sous-vêtements, des vêtements et des articles d'hygiène personnelle. Cela aidera à prévenir le transfert de bactéries d'une personne à une autre.
4. Désinfectez vos chaussures: si vous soupçonnez que vous ou un membre de la famille a un érythrasma, désinfectez vos chaussures régulièrement, en particulier celles que vous portez sans chaussettes.
5. Voir un dermatologue: Si vous ou un membre de la famille avez eu un cas d'érythrasma, consultez un dermatologue pour un diagnostic et un traitement appropriés. Votre médecin peut également proposer des recommandations pour prévenir les récidives.
6. Suivez les conseils de votre médecin: si vous avez reçu un diagnostic d'érythrasma et que vous avez reçu un traitement, il est important de suivre les instructions de votre médecin sur la prise de médicaments antimicrobiens et de maintenir des pratiques d'hygiène personnelle.

Suivre de bonnes pratiques et précautions d'hygiène aide à réduire le risque de développer la maladie et de l'empêcher d'être transmise à d'autres.

Prévoir

Le pronostic de l'érythrasma est généralement favorable avec un traitement opportun et approprié. Sous l'influence de médicaments antimicrobiens tels que les antibiotiques, les bactéries sont détruites et les symptômes de l'infection commencent à disparaître.

Si l'érythrasma n'est pas traité ou si le traitement n'est pas suffisamment efficace, l'infection peut progresser et entraîner des complications plus graves. Dans certains cas, il peut devenir chronique et revenir périodiquement.

Il est important de voir un médecin lors des premiers signes de la maladie et de suivre les recommandations de traitement et de prévention. Avec la bonne approche et l'adhésion aux recommandations médicales, le pronostic de l'érythrasma est généralement bon et la plupart des patients se rétablissent complètement.

Livres sur l'érythrasma

1. "Dermatologie: Guide d'étude illustré et revue complète du conseil d'administration" - par Sima Jain, Thomas S. McCormack et Margaret A. Bobonich (2012).
2. "La dermatologie de Fitzpatrick en médecine générale" - par Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell et Klaus Wolff (2019).
3. "Dermatologie clinique: un guide des couleurs du diagnostic et de la thérapie" par Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatology: An Illustrated Color Text" de David J. Gawkroger et Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Manuel de dermatologie, de vénéologie et de léprologie" par S. Sacchidanand et Aparna Palit (2019).

Littérature utilisée

• Butov, Y. S. Dermatovenénérologie. Guide national. Brève édition / édité par Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscou: Geotar-Media, 2020.
• Lignes directrices cliniques. Érythrasma (adultes, enfants) 2023. Dernière révision
• Maladies de la peau. Diagnostic et traitement. Atlas et manuel. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005