Empoisonnement aux pesticides

Les pesticides sont des agents chimiques conçus pour protéger les cultures contre divers ravageurs et maladies. Mais sont-ils sans danger pour l'homme? La pratique montre que le danger d'empoisonnement par les pesticides existe vraiment, et l'intoxication peut être assez forte, et les conséquences peuvent être graves. Alors, à quel point les pesticides sont-ils nocifs et que faire si vous êtes empoisonné par ces produits chimiques?

Épidémiologie

Au cours des dix dernières années, l'utilisation de produits chimiques toxiques dans l'agriculture a quelque peu diminué, mais l'intoxication par les pesticides occupe toujours l'une des premières places parmi toutes les intoxications chimiques. Le plus souvent, des intoxications massives aux pesticides sont enregistrées, ce qui est particulièrement important pour les pays en développement. Par exemple, au Nicaragua, 80 % des intoxications aux pesticides sont de nature professionnelle de masse.

En moyenne, parmi toutes les intoxications, les dommages causés par les pesticides sont d'environ 12 % et c'est beaucoup. Les empoisonnements sont enregistrés principalement dans les zones rurales. [1]

Causes empoisonnement aux pesticides

L'empoisonnement aux pesticides, selon les causes, est divisé en professionnel et domestique.

• Les intoxications professionnelles comprennent celles qui sont constatées parmi ceux qui travaillent dans des entreprises de fabrication de pesticides, de traitement des semences ou de traitement des champs et des fermes horticoles. L'empoisonnement peut survenir lors de l'entretien des équipements de transformation, de la libération accidentelle de pesticides, de la consommation d'aliments ou d'eau contenant des traces d'une substance toxique. L'intoxication peut également se développer lors du travail avec des plantes traitées - par exemple, si le jardinier taille, désherbe, etc. Cependant, chez la plupart des patients souffrant d'intoxication professionnelle aux pesticides, la cause est le non-respect des règles de sécurité - par exemple, si le travail est effectué sans l'utilisation d'équipements de protection individuelle. Les règles de transport et de stockage des réactifs chimiques sont souvent enfreintes, les délais de visite des jardins et champs traités ne sont pas respectés.
• Les intoxications domestiques sont typiques chez les personnes qui n'ont pas de contact professionnel avec les pesticides. Par exemple, de nombreux résidents d'été stockent les produits chimiques de manière incorrecte dans les zones résidentielles, où ils peuvent facilement être confondus avec quelque chose et utilisés à d'autres fins. De plus, les cas d'utilisation de conteneurs de pesticides pour le stockage des aliments ne sont pas rares, ce qui est catégoriquement inacceptable. Et certains jardiniers cultivent leurs terres sans respecter les règles de sécurité. Tout cela peut entraîner de graves intoxications aux pesticides. [2]

Facteurs de risque

Les groupes de population suivants sont les plus sensibles à l'empoisonnement par les pesticides :

• travailleurs des industries chimiques et agricoles;
• résidents d'été, jardiniers, jardiniers;
• les enfants et les personnes âgées.

Les empoisonnements sont le plus souvent accidentels plutôt qu'intentionnels. Les facteurs suivants aggravent le tableau clinique :

• maladies chroniques, chirurgies récentes;
• jeune âge de la victime;
• alcoolisme;
• stress fréquent, malnutrition, maladie mentale. [3]

Pathogénèse

Pesticides est un terme collectif désignant des composés chimiques de composition différente qui peuvent protéger les plantes cultivées et les animaux contre les maladies et les ravageurs. L'utilisation de telles substances est techniquement simple, elles sont peu coûteuses et assez efficaces. Elles sont donc souvent utilisées à la fois par les organisations professionnelles agraires et agricoles et par les jardiniers amateurs ordinaires.

Les pesticides sont de nombreux composés chimiques qui diffèrent par leur structure et leur direction d'action. A ce jour, plusieurs de leurs classifications sont connues :

• insectoacaricides - agents qui agissent sur les insectes nuisibles;
• nématicides - pesticides pour tuer les vers;
• rodenticides - moyens dirigés contre les rongeurs;
• herbicides - moyens qui détruisent les mauvaises herbes, etc.

Selon la structure chimique, les pesticides peuvent être organochlorés, contenant du mercure, de l'arsenic, du phénol, des organophosphorés, etc.

Les dilutions habituelles de médicaments recommandées pour le traitement sont considérées comme étant de faible toxicité, de faible persistance et n'ont pas de propriétés cumulatives. Cependant, avec un contact direct avec des pesticides dans le corps humain, une intoxication aiguë, subaiguë ou chronique peut se développer. Dans le même temps, toute dose de pesticides se distingue par des propriétés xénobiotiques et peut provoquer certains troubles dans l'organisme.

Le mécanisme principal de l'effet toxique est la réaction de stimulation des processus radicalaires, qui sont régulés par le système des antioxydants. La stabilité des paramètres fonctionnels et structurels des membranes biologiques est perturbée, ce qui conduit à une violation de l'organisation structurelle et fonctionnelle des cellules. En général, de tels changements provoquent un dysfonctionnement du travail systémique du corps, au cours de réactions adaptatives et protectrices, ce qui conduit au développement d'états d'immunodéficience. [4]

Symptômes empoisonnement aux pesticides

Les signes d'intoxication aiguë aux pesticides sous une forme bénigne se manifestent par des douleurs à la tête, des vertiges, une sensation de faiblesse dans les bras et les jambes, une forte détérioration de la vision, une dyspepsie et une salivation accrue. Les patients sont généralement agités et anxieux. À l'examen, on observe un rétrécissement des pupilles, une réaction insuffisante à un stimulus lumineux, une augmentation des spasmes d'accommodation, une détérioration de l'adaptation à l'obscurité. Il existe un nystagmus avec abduction extrême des globes oculaires, gonflement du visage, hyperhidrose.

Les premiers signes n'apparaissent pas immédiatement, car l'empoisonnement aux pesticides se manifeste par certaines étapes :

• une phase cachée qui dure du moment de l'intoxication aux premiers symptômes visibles et peut durer quelques heures ou plusieurs jours;
• le stade précurseur - caractérisé par des signes d'empoisonnement non spécifiques (nausées, vomissements périodiques, faiblesse et fatigue, maux de tête);
• stade d'intoxication croissante (apparition de signes spécifiques d'empoisonnement aux pesticides).

Pour un état pathologique subaigu, une faible réaction du corps aux effets toxiques et un processus d'intoxication plus long sont typiques. Bien que les enfants et les patients affaiblis puissent être plus sensibles aux substances toxiques.

L'intoxication chronique se caractérise par des douleurs persistantes dans la tête (souvent dans les tempes), une lourdeur générale, des vertiges, des troubles de la mémoire, des troubles du sommeil et de l'appétit, des nausées et une baisse d'efficacité. Bradycardie souvent fixe, abaissant la tension artérielle. Chez certains patients, on trouve des troubles du système biliaire, la sécrétion de l'estomac est perturbée, des réactions allergiques se produisent souvent sous forme de dermatite et de bronchite. [5]

Complications et conséquences

Les conséquences de l'intoxication dépendent de nombreux facteurs :

• sur la quantité de poison qui est entrée dans le corps ;
• sur le degré de plénitude de l'estomac (si le pesticide a été avalé);
• sur la rapidité avec laquelle les premiers soins ont été prodigués à la victime.

En général, les conséquences peuvent être les suivantes :

• vision floue, lésions du nerf optique;
• parésie, paralysie des bras et des jambes;
• ulcère de l'estomac;
• dommages toxiques au foie;
• pancréatite aiguë;
• le développement de la psychose, d'autres troubles du système nerveux;
• insuffisance aiguë du système respiratoire;
• insuffisance d'activité cardiaque;
• insuffisance rénale aiguë;
• encéphalopathie;
• coma;
• décès du malade.

Une intoxication grave aux pesticides s'accompagne d'un coma. Avec un coma profond, la victime perd sa sensibilité, il y a une perte des réflexes tendineux, une hypotension musculaire et une chute de la tension artérielle. Si aucune aide n'est fournie, une personne peut mourir. [6]

Diagnostics empoisonnement aux pesticides

Tous les patients hospitalisés pour intoxication aux pesticides subissent un examen clinique général comprenant :

• analyses de sang et d'urine, biochimie sanguine;
• électrocardiographie, examen échographique de la cavité abdominale et de la poitrine;
• radiographie pulmonaire;
• électroencéphalographie.

Le diagnostic biochimique clinique général consiste à évaluer la capacité fonctionnelle des reins et du foie selon des méthodes standard acceptées.

L'auscultation des organes respiratoires vous permet d'écouter une respiration difficile, une respiration sifflante sèche. Le système cardiovasculaire présente une tachycardie, se transformant en bradycardie. Les bruits cardiaques sont étouffés, l'intervalle PQ est sensiblement allongé sur l'électrocardiogramme, les ondes P et T sont réduites, ce qui indique la dépression initiale du nœud sinusal. Les changements sur l'électrocardiogramme sont présents dans la semaine suivant le moment de l'empoisonnement aux pesticides.

L'électroencéphalographie vous permet de détecter une activité de fond modérément altérée, qui se manifeste par une violation de l'organisation de l'activité cérébrale de base.

Laboratoire dans le sang il y a une diminution de la concentration en oxygène, une déviation vers l'acidose, un manque de potassium, il y a des symptômes d'augmentation de la coagulation sanguine, l'activité de la cholinestérase diminue.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est approprié avec d'autres intoxications anticholinestérasiques - tout d'abord, l'intoxication médicamenteuse est envisagée: Prozerin, Pilocarpine, Galantomin. Lors de la différenciation, il convient de tenir compte du fait que les médicaments mentionnés inhibent temporairement la cholinestérase, de sorte que leur activité est facilement inhibée par l'atropine. En cas d'empoisonnement aux pesticides, l'action des poisons est présente longtemps, et l'atropine n'agit qu'après plusieurs injections anticholinergiques.

De plus, l'intoxication se différencie par un œdème pulmonaire, une appendicite aiguë et une péritonite, des troubles circulatoires aigus dans le cerveau. [7]

Traitement empoisonnement aux pesticides

En cas d'empoisonnement aux pesticides, déjà dans les 1 à 2 premières heures suivant le début de l'intoxication, une thérapie de désintoxication non spécifique doit être fournie, y compris une douche abondante avec un détergent, l'utilisation de laxatifs salins, une procédure de lavage gastrique, suivie de la prise une préparation absorbante. Il est recommandé d'utiliser un grand volume d'eau alcaline (jusqu'à deux ou trois litres par jour) : en même temps prendre des diurétiques, infusion de rhéopolyglucine (ou rhéosorbilact, jusqu'à 400 ml par jour), un traitement symptomatique est effectué.

En cas d'intoxication grave, une solution de sorbitol ou de sulfate de magnésium (25 g par verre d'eau trois fois par jour) est prescrite pendant les premières 48 heures, ce qui entraîne le développement d'une diarrhée osmolaire.

En cas d'intoxication aiguë aux pesticides, l'antidote est le sulfate d'atropine à 0,1%, administré en une quantité de 1 à 2 ml. Il est possible de réintroduire l'antidote avec une demi-heure d'intervalle, jusqu'à disparition des signes du syndrome cholinergique.

Une intoxication grave nécessite une administration supplémentaire de réactivateurs de la cholinestérase :

• 15% bromure dipiroxime 1 ml par voie intraveineuse ou intramusculaire jusqu'à trois fois par jour avec un intervalle minimum de 1 heure;
• 10% diéthixime 1-2 ml pendant les deux premiers jours.

L'administration d'urgence de médicaments ne s'accompagne généralement pas d'événements indésirables cliniquement significatifs. Cependant, la possibilité de développer une réaction allergique ne peut être exclue. Si cela se produit, des mesures urgentes sont prises pour remplacer le médicament par un autre analogue pharmacologique.

Le deuxième jour, des diagnostics supplémentaires sont effectués pour les violations des fonctions de base du corps.

Premiers secours en cas d'empoisonnement aux pesticides

Les premiers secours commencent par un blocage d'urgence de l'entrée d'une substance toxique dans le corps. Si nécessaire, utilisez un respirateur ou un masque à gaz, éloignez la victime de la zone d'action du pesticide. Les vêtements sont retirés, les zones ouvertes du corps sont traitées avec une solution d'ammoniac à 5% ou de l'eau claire.

Si la solution de pesticide a été avalée, l'estomac et les intestins doivent être nettoyés d'urgence :

• faire vomir après avoir bu plusieurs tasses d'eau et une tasse d'eau avec une petite quantité de savon dissous;
• donner à la victime un laxatif (n'importe lequel, sauf l'huile de ricin).

Après avoir nettoyé l'estomac et les intestins, le patient doit recevoir un verre de lait ou une décoction de flocons d'avoine, assurer une position couchée et se reposer. Si la victime se plaint de faiblesse, vous pouvez lui offrir une tasse de café fort sans sucre.

Sans faute, une ambulance est appelée ou une personne est transportée d'urgence au service des urgences d'un hôpital. [8]

La prévention

Les mesures préventives pour prévenir l'empoisonnement par les pesticides comprennent les recommandations suivantes :

• Si l'activité professionnelle est liée à la production, à l'emballage ou au transport de pesticides, il est nécessaire d'utiliser tous les équipements de protection individuelle nécessaires, de se laver fréquemment les mains et le visage, de se rincer la bouche et d'éviter tout contact direct avec des produits chimiques.
• Il est important de veiller au bon stockage des pesticides - dans des récipients hermétiquement fermés, avec des autocollants signés, hors de portée des enfants, des personnes âgées et des personnes mentalement déséquilibrées, loin des habitations. La zone de stockage doit être bien ventilée et exempte de sources potentielles d'inflammation.
• Lors du traitement ou de la dilution de pesticides, vous devez vous assurer qu'il n'y a personne à proximité, en particulier des enfants. N'oubliez pas les règles de sécurité.
• En cas de suspicion d'empoisonnement aux pesticides, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible - auprès d'un toxicologue, d'un épidémiologiste, d'un spécialiste des maladies infectieuses.

Prévoir

Les pesticides sont des substances toxiques assez dangereuses. Cependant, dans l'agriculture et le secteur agricole, il est assez difficile de faire une bonne récolte sans eux. Par conséquent, sous réserve de toutes les mesures de sécurité, ces produits chimiques ne présentent aucun danger pour l'homme. Cependant, l'empoisonnement aux pesticides est assez courant. Nous parlons d'une affection douloureuse causée par l'ingestion de pesticides dans le corps. Le plus souvent, une intoxication aiguë est enregistrée, nécessitant une intervention médicale d'urgence.

Avant l'arrivée des médecins, les premiers secours doivent être prodigués par l'environnement immédiat de la victime. Le pronostic pour la vie et la santé du patient en dépend en grande partie. Si une assistance a été fournie en temps opportun et de manière complète, l'empoisonnement aux pesticides peut être guéri sans aucune conséquence négative pour le corps.