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Eczéma ressemblant à une pièce de monnaie
Dernière revue: 23.04.2024
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L'eczéma (numéral) en forme de pièce de monnaie est une forme d'eczéma, caractérisée par la présence de foyers d'inflammation eczémateuse souvent généralisés, très irritants et arrondis (ressemblant à des pièces de monnaie). Les adultes tombent malades plus souvent, les hommes plus souvent que les femmes.
Les symptômes de l'eczéma de pièce de monnaie
Le début est progressif, sans détérioration évidente et sans la présence d'eczéma dans l'anamnèse. L'eczéma en forme de pièce commence souvent par plusieurs foyers isolés sur les jambes; Au fil du temps, il existe plusieurs foyers sans emplacement spécifique. Les foyers sont souvent résolus ou améliorés après l'application de corticostéroïdes topiques, mais après la cessation de leur utilisation, ils reviennent parfois au même endroit.
Des plaques eczémateuses arrondies, limpides et limpides apparaissent sur le tronc et les extrémités. L'humidité des foyers et la vésiculation sont caractéristiques des poussées épidémiques. Une infection secondaire peut déclencher une éclosion de maladie. Les croûtes de couleur jaune miel indiquent une impétigulation secondaire.
C'est l'une des formes d'eczéma les plus difficiles à traiter. Le cours de la maladie est variable et imprévisible. Cette affection peut être chronique et récurrente pendant plusieurs années. Une fois formés, les foyers ont tendance à conserver leur taille et à se reproduire sur la peau précédemment affectée.
Diagnostic de l'eczéma ressemblant à une pièce de monnaie
Un patch test donne un résultat positif dans 1/3 des cas. Le semis peut révéler la présence de Staphylococcus aureus. Le traitement antibiotique aide habituellement, mais souvent ne conduit pas à la rémission.
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Diagnostic différentiel
Psoriasis (nature souvent plus symétrique et «géographique» des lésions avec des écailles argentées). Les infections fongiques (foci régressent au centre et flocon autour de la périphérie, une étude avec KOH aide à faire un diagnostic différentiel). Lymphome cutané spécifique des lymphocytes T sur les membres inférieurs (il peut être pris comme un eczéma de pièce de monnaie, et la biopsie permettra d'exclure le diagnostic).
Traitement de l'eczéma ressemblant à une pièce de monnaie
Il est nécessaire d'annuler tous les hydratants externes facultatifs, les médicaments ingérés, les compléments alimentaires et les préparations à base de plantes pour une période d'au moins 3-4 mois. Une étude devrait être menée pour la présence de mycose des pieds; Les infections fongiques, le cas échéant, sont traitées avec des médicaments antifongiques, car parfois l'eczéma généralisé ressemblant à des pièces de monnaie peut être une "réaction à une infection fongique". Il est nécessaire d'appliquer de manière agressive une force de stéroïde topique moyenne et des émollients émollients. Stéroïde topique est appliqué sur la peau affectée deux fois par jour pendant 2-3 semaines. Il est préférable de poursuivre le traitement pendant une semaine ou un peu plus longtemps que nécessaire pour résoudre les foyers. L'efficacité des stéroïdes topiques améliorée par l'occlusion d'un film plastique ou d'une combinaison spéciale pour les saunas et hydrater la peau en prenant un bain avant l'application de stéroïdes topiques ou en utilisant les deux méthodes.
L'infection secondaire est traitée avec des antibiotiques systémiques anti-staphylococciques (par exemple, la céphalexine 250 mg quatre fois par jour). En cas de démangeaison, des antihistaminiques sont prescrits. Pour un traitement à long terme, les stéroïdes systémiques ne sont pas utilisés. La photothérapie peut mener à la résolution de foyers si la thérapie externe est inefficace. Ultraviolet dans le spectre étroit et large est le mieux adapté à la photothérapie; psoralène plus l'ultraviolet A peut être utilisé si l'ultraviolet B était inefficace.